Аналіз калу на дисбактеріоз: більше 10 різновидів мікроорганізмів та референсні значення по кожній з них

Аналіз калу на дисбактеріоз – дослідження калу для вивчення кількості і якості мікрофлори кишечника.

Дисбактеріоз — що це за стан?

У шлунково-кишковому тракті знаходиться безліч бактерій, які допомагають нашому організму з переварюванням їжі, виробляють вітаміни, захищають нас від патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. Порушення співвідношення бактерій називають дисбактеріозом. Майже кожен стикався з цією проблемою незалежно від віку.

Впливати на мікрофлору кишечнику може вживана їжа, нестача вітамінів, прийом лікарських засобів, наприклад, антибіотиків. Дисбактеріоз може призвести до зниження імунітету організму, порушення процесів перетравлення їжі, різних захворювань шлунково-кишкового тракту.

В яких випадках призначається аналіз калу на дисбактеріоз?

Кал на дисбактеріоз досліджується при зверненні пацієнта зі скаргами на:

загрузка...
  • метеоризм;
  • порушення випорожнення (діарея, запор);
  • біль і неприємні відчуття в області кишечника;

Аналіз призначається після проведеної антимікробної терапії, підозрі на кишкову інфекцію.

У дітей визначають стан мікрофлори кишечнику у таких випадках:

  • при штучному вигодовуванні;
  • при частих простудних захворюваннях.

Підготовка до аналізу

Достовірність аналізу забезпечить правильна завчасна підготовка до дослідження.

  1. Перестати приймати препарати з бактеріями – пробіотики за 2-3 тижні до аналізу.
  2. Не можна здавати кал під час прийому антибіотиків. Це спотворить результати.
  3. За 3 дні до аналізу слід відмінити використання ректальних свічок.
  4. Перед аналізом не повинна бути використана клізма або проносні. Стілець повинен бути самостійним.
  5. Слід виключити вживання алкогольних напоїв, жирної їжі.

Як зібрати матеріал?

Перед збором калу необхідно прийняти душ. Збираються зазвичай вранці свіжі випорожнення. В кал не повинна потрапити сеча. Ємність для збору матеріалу можна купити в аптеці.

Береться кілька фрагментів калу приблизно за 10 грам. Якщо є сліди крові або слиз, їх теж слід покласти в контейнер. Протягом 3 годин з моменту акту дефекації кал повинен бути доставлений у лабораторію. Якщо немає такої можливості, дозволяється зберігати матеріал в холодильнику.

Читайте також:  Реабілітація після артроскопії, відновлення в післяопераційний період

Матеріал буде досліджуватися 4 – 5 днів, після чого будуть відомі результати.

Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз

У кишечнику знаходяться трильйони мікроорганізмів, їх склад може змінюватися з віком. В таблиці 1 представлені основні види мікроорганізмів і їх кількість у різних вікових груп. Кількість бактерій позначається як 10 в якій-небудь мірі або КУО/г – колониеобразующие одиниці, що показують кількість живих бактерій в 1 г фекалій.

Таблиця 1. Мікрофлора кишечника в залежності від віку.

Мікроорганізми До 1 року Дорослі Літні
Біфідобактерії 1010 — 1011 109 — 1010 108 — 109
Лактобактерії 106 — 107 107 — 108 106 — 107
Бактероїди 107 — 108 109 — 1010 1010 — 1011
Ентерококи 105 — 107 105 — 108 106 — 107
Фузобактерії < 106 108 — 109 108 — 109
Еубактерії 106 — 107 109 — 1010 109 — 1010
Пептострептококи < 105 109 — 1010 1010
Клостридії ≤ 103 ≤ 105 ≤ 106
Ешерихії (E. coli):
E. coli типові 107 — 108 107 — 108 107 — 108
E. coli лактозонегативные < 105 < 105 < 105
E. coli гемолітичні
Інші умовнопатогенні ентеробактерії* < 104 < 104 < 104
Стафілокок золотистий
Стафілококи (сапрофітний, епідермальний) ≤ 104 ≤ 104 ≤ 104
Дріжджоподібні гриби роду Candida ≤ 103 ≤ 104 ≤104
Неферментирующие бактерії** ≤ 103 ≤ 104 ≤ 104

* — мікроорганізми родів Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter.

** — Pseudomonas, Acinetobacter.

Біфідобактерії

Біфідобактерії є основним представником нормальної мікрофлори кишечника. Вони превалюють над всіма іншими бактеріями, що видно по їх кількості (таблиця 1).

При зниженні кількості біфідобактерій порушується робота слизової оболонки кишечника, пригнічується імунітет, збільшується здатність токсинів і патогенів проникати в нижні відділи шлунково-кишкового тракту. В цілому призводить до інтоксикації організму, імунним порушень, недостатнього засвоєння вітамінів, мікро – і макроелементів.

Лактобактерії

Кількість лактобактерій нижче, ніж біфідобактерій, але вони також важливі для організму. Головною їх особливістю є підтримка кислотності середовища за рахунок розщеплення вуглеводів. Низький рівень рН перешкоджає розвитку патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів.

Читайте також:  Цифрова флюорографія: що це таке, особливості, переваги

Зниження кількості бактерій свідчить про порушення ліпідного обміну, що приводить до розвитку атеросклерозу, знижується імунітет і в результаті розвиваються алергічні реакції, приєднуються вірусні інфекції.

Бактероїди

Дані мікроорганізми є представниками умовно-патогенної мікрофлори. Якщо їх кількість в нормі, то нічого страшного не відбувається. Вони виконують захисну функцію, беруть участь у розщепленні ліпідів.

Однак порушення балансу та збільшення кількості бактероїдів призводить до їх гнітючого дії на кишкову паличку, розвитку інфекційних ускладнень.

Біфідобактерії і лактобактерії стримують «агресію» бактероїдів і збільшення їх числа.

Ентерококи

Дані бактерії також відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів. Перебуваючи на межі норми, вони вже здатні викликати запалення різних органів, крім кишечника. Особливо це проявляється при зниженні імунітету.

Фузобактерії

Ще одним представником умовно-патогенних мікроорганізмів є фузобактерії, які мешкають в кишечнику і респіраторному тракті.

При зниженому імунітеті дані бактерії можуть викликати таке захворювання як фузоспирохетоз – запалення мигдаликів, слизової оболонки рота.

Еубактерії

У нормі еубактерії заселяють тонкий і товстий кишечник. Збільшення кількості цих мікроорганізмів може спостерігатися при поліпозі кишечника, вони можуть брати участь у запаленні різних органів. У дітей, що знаходяться на природному грудному вигодовуванні, рідко можуть виявлятися, чого не скажеш про дітей, що харчуються сумішами. У них кількість бактерій може відповідати нормі дорослого.

Пептострептококи

До представників нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту належать пептострептококи. Вони заселяють кишечник, ротову порожнину, в дихальні шляхи. Разом з іншими мікроорганізмами викликають змішані інфекції.

Клостридії

Клостридії відносяться до умовно-патогенної мікрофлори. В основному вони знаходяться в товстому відділі кишечника. Збільшення кількості бактерій може проявлятися діарей, метеоризмом, з’являється тухлий запах калу. Клостридії можуть бути причиною ентериту або харчового отруєння, що супроводжується лихоманкою, блювотою.

Кишкова паличка

Кишкова паличка (E. coli) відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів. Вона сприяє підтримці чисельності нормальної мікрофлори і перешкоджає заселенню патогенних бактерій. Вона також забезпечує організм вітамінами До і групи В.

Збільшена кількість кишкової палички призводить до больового синдрому та порушення стільця. Має клінічне значення зниження цих бактерій до 105 КУО/г, що є непрямою ознакою наявності паразита в організмі.

Зниження рівня кишкової палички можливо при хронічній інфекції, захворювання печінки, нирок. Тому, перед тим як приступати до діагностики захворювань, необхідно виключити паразитарне захворювання.

Інші умовно-патогенні ентеробактерії

Хотілося б детальніше зупинитися на 2 представників:

  1. Протеї — найчастіше є причиною запорів, можуть викликати гострі кишкові інфекції, захворювання сечовивідних шляхів.
  2. Клебсієли – конкурують з лактобактеріями, а також є причиною запорів, алергічних реакцій. Є непрямі ознаки їх підвищеної кількості – стілець зі слизом, зеленого відтінку.
Читайте також:  Коагулограма що це за аналіз: понад 13 показників і детальна розшифровка кожного з них

Дріжджоподібні гриби

Допускається невелика кількість дріжджоподібних грибів роду Candida. Збільшення рівня свідчить про імунодефіцит, може бути викликане прийомом антибактеріальних засобів.

Особливості у дітей

Заселення мікрофлори кишечника у дитини відбувається поступово. Мікроорганізми надходять в організм з молоком матері. Тому не варто занадто рано переходити на штучне вигодовування.

Дитина може підчепити патогенну мікрофлору при тривалому перебуванні в лікарні. Найчастіше у них збільшується кількість дріжджоподібних грибів роду Candida і розвивається кандидоз.

Висновок

Аналіз калу на дисбактеріоз кишечника дозволяє зробити висновок не тільки про кількість і якість мікроорганізмів, що заселяють його, але й запідозрити зниження імунітету, наявність хронічної інфекції або паразитарного захворювання.

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь