Псоріаз: що це таке, як виглядає, ефективні методи терапії

Псоріаз — це шкірна патологія хронічного характеру, протягом якої відрізняється зміною періодів ремісії і рецидивів. Хвороба не є заразною. Пояснюється це тим, що розвиток псоріазу не пов’язано з активністю мікроорганізмів. Поява захворювання обумовлено аномальної реакцією організму, при якому імунна система атакує здорові клітини шкіри, провокуючи запалення на шиї, руках і інших частинах тіла.

Причини

Для розуміння особливостей псоріазу, принципів лікування необхідно розглянути механізм розвитку захворювання. Незважаючи на порівняно високу поширеність, причини появи патології не встановлені. Вважається, що псоріаз належить до генетично обумовлених хвороб. Якщо у жінок або чоловіків на тілі раніше виявлялися ознаки патології, ймовірність появи останньої у дитини досягає 15-17%. Крім того, поява псоріазу пов’язують з плином:

  • хвороби Крона;
  • ревматоїдного артриту;
  • серцевими патологіями.

Псоріаз вважається системною патологією, при якій порушується робота печінки, нирок. У разі появи висипань на шкірі у хворих підвищується ризик розвитку цукрового діабету, ожиріння, артриту. У зв’язку зі сказаним деякі дослідники визначають даний тип дерматозу як псоріатичну хворобу.

Незалежно від форми патології початок загострення протікає за єдиним сценарієм. У хворих під впливом провокуючих факторів прискорюється процес поділу шкіри на спині або інших ділянках. З-за цього відмерлі тканини епідермісу не встигають ороговіть. Клітини, що складають нижні шари, виштовхують верхні, внаслідок чого поверхня шкіри починає лущитися.

Загострення псоріазу зумовлене розладами однією з таких систем, що регулюють роботу організму:

  • психоневрологічній;
  • ендокринної;
  • імунної.


Вегетативний відділ нервової системи відповідає за стан судин, що пролягають в шкірі. Тому психоемоційні перевантаження сприяють загострення псоріазу і визначають частоту рецидивів патології.

Органи ендокринної системи (гіпоталамус, надниркові, гіпофіз) забезпечують адаптацію організму до мінливих умов. Коли людина потрапляє в нову обстановку, збільшується або знижується вироблення певних гормонів. З-за цього змінюється обмін речовин в клітинах шкіри, що призводить до загострення псоріазу.

Імунна система у механізмі розвитку захворювання відіграє основну роль. При псоріазі спостерігається активне ділення клітин шкіри. Цей процес супроводжується виділенням біологічних речовин, які атакує імунна система. В результаті такого впливу тканини в проблемній зоні запалюються.

Щоб лікування захворювання було максимально ефективним, необхідно усунути вплив провокуючого фактора. Серед найбільш поширених причин рецидиву патології виділяють наступні:

  • стрес;
  • порушення метаболізму;
  • дисфункція органів травлення, печінки;
  • патології ендокринної системи;
  • алергічна реакція;
  • аутоімунні захворювання;
  • хронічний запальний процес;
  • інфекційні, вірусні захворювання;
  • тривалий прийом глюкокортикоїдів або антибіотиків.


У літній час також нерідко відзначаються ознаки загострення псоріазу. Перебуваючи в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, шкіра висушується, що сприяє рецидиву патології. Лікарі з метою позбавлення від псоріазу рекомендують в літній час закривати проблемні ділянки від ультрафіолетових променів і дозовано приймати сонячні ванни.

Стадії розвитку

Під впливом провокуючих факторів відбувається загострення псоріазу, розвиток якого проходить через 3 стадії:

  • прогресуюча;
  • стаціонарна;
  • регресуюча.

На першій стадії шкіра покривається висипом діаметром 1-2 мм. По мірі прогресування патологічного процесу освіти трансформуються в псоріатичні бляшки з поверхнею, що складається з лусочок з червоною окантовкою.

На стаціонарній стадії нова висип не з’являється. На цьому етапі виявляються інші симптоми патології. Стадія регресу характеризується поступовим зменшенням розмірів бляшок. Одночасно з цим знижується інтенсивність лущення шкіри і свербіння. Після зникнення висипу на тілі залишаються депігментовані ділянки.

Класифікація і симптоми

Дослідники поки не прийняли загальну класифікацію псоріазу. При цьому в медичній практиці дотримуються певної градації патології. Поділ на різні форми дозволяє підбирати найбільш ефективну тактику лікування стосовно до конкретного випадку. Існують наступні види псоріазу:

  • вульгарний (звичайний);
  • запущений (важка форма).

Ці різновиди псоріазу об’єднують кілька підтипів захворювання, що характеризуються власною клінічною картиною.

Вульгарна форма

Вульгарний псоріаз характеризується появою однорідних висипань вузлуватої форми на поверхні тіла. Новоутворення мають червоний або рожевий відтінок. Такі папули виділяються на тлі здорових ділянок шкіри. Поверхня висипки покрита білими лусочками, що представляють собою відмерлі клітини епідермісу.

При звичайному псоріазі лущення посилюється після легкого поскабливания проблемних зон. Якщо видалити лусочки з поверхні бляшки, відкриється блискуча і зволожена поверхня. Також можлива поява невеликих крапель крові, що виникають у проблемній зоні. За цими ознаками можна відрізнити псоріаз від інших шкірних патологій.

Висипання локалізуються переважно на ліктьових або колінних суглобах. У запущених або ускладнених випадках новоутворення покривають значну частину тіла. В залежності від зони поширення бляшок визначають такі види псоріазу:

  • себорейний,
  • долонно-підошовний,
  • интертригинозный,
  • каплевидний.
Каплевидний псоріаз

В залежності від розмірів висипки виділяють наступні типи псоріазу:

  1. Точковий. Висип має мікроскопічні розміри.
  2. Каплевидний. Розмір бляшок не перевищує 3 мм.
  3. Монетовидний. Новоутворення досягають 5 мм і більше в діаметрі. Бляшки при цій формі псоріазу відрізняються округлою формою.

При себорейному псоріазі висипання переважно локалізуються на волосистій частині голови. Також новоутворення зустрічаються між лопатками і в іншій області, де є багато сальних залоз. Локалізація бляшок за вушними раковинами ускладнює постановку діагнозу. У цій зоні псоріаз розвивається за типом себорейного дерматиту.

Дана форма захворювання характеризується інтенсивним свербінням і мокнутиями. З-за останнього ознаки деякі дослідники виділяють себорейний форму в окремий вид: ексудативний псоріаз.

Долонно-підошовний діагностується порівняно часто. При такій локалізації висипу необхідно комплексне обстеження пацієнта. Пояснюється така потреба тим, що грибкові ураження стоп і набутий дерматоз на руках викликають симптоми, властиві для псоріазу.

Захворювання, що розвивається на верхніх і нижніх кінцівках, прийнято поділяти на:

  • папульозно-бляшечное,
  • рогове,
  • везикулезно-пустульозний.

Папульозно-бляшкової форма характеризується наступними ознаками:

  • діаметр висипки варіюється в межах 2-25 мм;
  • висипання практично виступають над поверхнею шкіри;
  • новоутворення покриті білястими лусочками;
  • бляшки мають червонуватий відтінок;
  • виражені набряк і кератоз;
  • тріщини на підошвах і долонях.

Розпізнати рогову форму захворювання досить складно. При такому ураженні спостерігаються такі явища:

  • розмір бляшок досягає декількох сантиметрів у діаметрі;
  • поверхня округлих новоутворень щільна, що складається з ороговілих клітин шкіри;
  • рідкісні лусочки.
Везикулезно-пустулезная форма псоріазу

Везикулезно-пустулезная форма зустрічається рідко. Цей тип хвороби характеризується появою дрібних і великих папул, заповнені серозною рідиною чи гноєм.

Каплевидний псоріаз розвивається переважно як ускладнення інфекції дихальних шляхів. Захворювання цього типу найчастіше діагностується у дітей. Патологія відрізняється раптовим проявом. Клінічна картина при каплевидном псоріазі включає в себе наступні симптоми:

  • діаметр папул становить 1-10 мм;
  • краплеподібні новоутворення мають рожевий відтінок;
  • зростання бляшок супроводжується сверблячкою;
  • псоріатичні елементи зберігаються протягом двох місяців.

Интертригинозный псоріаз частіше діагностується у пацієнтів з серцево-судинними або ендокринними патологіями. Висип при такій формі хвороби локалізується в шкірних складках. Зростання новоутворень супроводжується інтенсивним болем. Интертригинозный псоріаз також характеризується появою мокнутий і неприємного запаху в проблемних зонах. Не виключено утворення тріщин.

В окрему форму виділяють нігтьової псоріаз, який діагностується в 25% випадків. Цей тип захворювання відрізняється поступовим зміною зовнішнього виду пластини. Уражений ніготь відшаровується, деформується. Під пластиною відзначаються крововиливи.

“alt=”Псоріаз: що це таке, як виглядає, ефективні методи терапії”>

Важкі форми

У більшості пацієнтів шкірне захворювання проходить без ускладнень, провокуючи тимчасовий дискомфорт. У рідкісних випадках виникає атиповий псоріаз, який класифікується на такі види:

  • псоріатична еритродермія,
  • пустульозний,
  • артропатичний.

При еритродермії бляшки покривають значну частину тіла. Захворювання активно прогресує на тлі алергічної реакції. Тіло набуває червоного відтінку, спостерігається сильне лущення шкіри і інтенсивний свербіж. Одночасно виникають симптоми інтоксикації:

  • підвищена температура,
  • озноб,
  • зниження апетиту,
  • суглобові і м’язові болі,
  • зростання локальних лімфовузлів.
Псоріаз генералізований пустульозний

Пустульозний псоріаз несе загрозу для життя пацієнта. Найбільш небезпечною вважається генералізована форма, яка виникає раптово. При такому ураженні на тілі формуються великі осередки червоного кольору. Протягом патології сприяє підвищенню чутливості шкіри, з-за чого будь-які дотики викликають інтенсивну біль.

При цій формі псоріазу висипання з’являються хвилеподібно: після зникнення новоутворень на одній ділянці бляшки формуються на іншому. Пустули з часом нагноюються, що веде до ускладнень.

Також виділяють обмежений пустульозний псоріаз. Це захворювання локалізується на підошвах і долонях і характеризується аналогічними ознаками.

При артропатичний формі запалюються дистальні суглоби, розташовані в зоні, де формуються бляшки. При відсутності лікування захворювання прогресує, захоплюючи нові ділянки. Через запалення знижується рухливість уражених суглобів і виникає виражений больовий синдром.

Діагностика

Діагностика захворювання у більшості пацієнтів не викликає ускладнень. Псоріаз виявляється на підставі зовнішніх ознак. При необхідності проводиться забір матеріалу з проблемних зон, який відправляється на гістологічне та цистологическое дослідження. У ряді випадків проводиться посів харкотиння з рота на мікрофлору. Якщо виявлені суглобові болі, призначається рентгенографія.

Лікування

Псоріаз вимагає комплексного підходу. У лікуванні захворювання застосовуються місцеві і системні препарати, фізіотерапевтичні методики. Також важливо дотримуватися спеціальної дієти, яка сприяє зміцненню імунітету.

Медикаментозна терапія


В рамках медикаментозної терапії застосовуються:

  1. Саліцилова мазь. Пригнічує запалення та усуває омертвілі клітки шкіри.
  2. «Антралин». Мазь знижує швидкість ділення клітин, завдяки чому прискорюється відновлення пошкоджених тканин.
  3. Нафталінова мазь. Усуває біль та свербіж. Засіб пригнічує дію імунної системи.
  4. Сірчана мазь. Застосовується з метою дезінфекції проблемної зони.

Якщо місцеве лікування не дає позитивних результатів, терапію доповнюють гормональними мазями:

  1. «Гідрокортизон». За рахунок пригнічення активності лейкоцитів усуває симптоми псоріазу.
  2. «Флуметазон». Усуває свербіж, набряки, запалення. Схожий результат допомагає досягти мазь «Триамцинолон ацетонид».
  3. «Кловейт». Засіб застосовується при інтенсивному свербінні.


У важких випадках пацієнту показаний прийом імунодепресантів і ретиоидов (похідних вітаміну А). Ці кошти гальмують поділ клітин шкіри, тим самим усуваючи зовнішні прояви псоріазу.

Тип і дозування препарату визначає лікар, виходячи з особливостей конкретного випадку. Лікування псоріазу необхідно постійно коригувати. Крім того, гормональні препарати не можна застосовувати тривалий час.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури при псоріазі посилюють дію місцевих і системних препаратів, а також запобігають основні симптоми захворювання. Лікування шкірної патології застосовуються:

  1. Фотохіміотерапія. Знижує швидкість ділення клітин, за рахунок чого зникають псоріатичні бляшки.
  2. Лазерна терапія. Прискорює розсмоктування висипки, попереджаючи рубцювання шкіри.
  3. Магнітотерапія. Застосовується з метою усунення основних симптомів.
  4. Електросон. Нормалізує стан нервової системи, завдяки чому прискорюється відновлення організму.
  5. УЗД-терапія. Метод застосовується для усунення свербежу і болю.


Вибір фізіотерапевтичного втручання залежить від особливостей перебігу захворювання. При необхідності лікар доповнює призначене лікування іншими процедурами і препаратами.

Народні методи

Народні методи при псоріазі покликані поліпшити стан пацієнта. Однак такий підхід не повинен заміщати традиційне лікування. Народні методи перед застосуванням слід погодити з лікарем. Щоб знизити інтенсивність загальної симптоматики в домашніх умовах, рекомендується вмішати в рівних пропорціях:

  • шавлія;
  • квітки фіалки, календули і низки;
  • бузину;
  • ромашку;
  • чистотіл;
  • череду.

Отриману суміш слід залити окропом і настоювати протягом 60 хвилин. Після проціджування складу треба споживати за 20 хвилин до їжі по 100 мл. Для підвищення резистентності організму рекомендується приймати по три таблетки прополісу щодня.

“alt=”Псоріаз: що це таке, як виглядає, ефективні методи терапії”>

Профілактика

Щоб попередити загострення псоріазу, необхідно обмежити вплив провокуючих факторів. Особи, у яких діагностовано захворювання, повинні підтримувати імунітет, уникати стресових ситуацій, дотримуватися принципів правильного харчування. Також слід своєчасно лікувати супутні захворювання. Знання про причини виникнення і лікування псоріазу допомагають збільшити тривалість ремісії патології. Щоб уникнути рецидиву захворювання потрібно виконувати всі лікарські приписи.

diagnoz.in.ua