Конглобатные вугри: причини виникнення, методи терапії

Конглобатные вугри – це найважча форма акне. Вона формується в найглибших шарах дерми. Патологічний процес може зачіпати і жирову клітковину. В процесі його розвитку на шкірі людини з’являються множинні кулясті прищі, заповнені гноєм. Захворювання схильні люди у віці від двадцяти до сорока років.

Ознаки появи вугрів конглобатных

Найчастіше конглобатные вугри формуються на спині, шиї, обличчі, животі, грудях. Але вони ніколи не утворюються на долонях і стопах.

Кулясті вугри можуть формуватися по-різному. Такі прищі іноді об’єднуються між собою у відкриті комедони. Всередині них накопичується густий секрет, що виробляють сальні залози. Він є сприятливим середовищем для патогенних мікроорганізмів, що постійно живуть на шкірі. Їх активація народжує гнійно-запальну реакцію. В результаті з’являються прищі. При зливанні вони перетворюються в один великий конглобатный вугор.

Об’єднуватися між собою можуть і узелково-кістозні елементи акне. Вони формуються з закритих комедонов. Неправильний догляд за шкірою призводить до того, що закупорений шкірним салом протока сальної залози розривається. Густий секрет вдавлюється в навколишні тканини. Утворюється болюча кіста. Якщо такі утворення розташовуються близько один до одного, з’являються кулясті вугри. Розпізнати їх можна за такими ознаками:

  1. Вугри мають великі розміри (2-10 міліметрів).
  2. Верхня головка прища виступає над шкірою, а основна частина знаходиться в глибоких шарах дерми.
  3. Всередині освіти розвивається запальний процес.
  4. Шкіра на ураженій ділянці стає малорухливою, нерівній і щільною, багрово-синього кольору.
  5. Присутня інтенсивна болючість.

Виникають кулясті вугри не відразу. На початковому етапі формується підшкірний інфільтрат. Ущільнення поступово збільшується в розмірах. Всередині нього накопичується гній. утворення зростає по мірі збільшення його кількості. Прищ піднімається над поверхнею шкіри, верхній шар покриву стоншується і під тиском гною проривається. Назовні витікає жовто-зелена рідина. Як тільки ранка звільняється від гною, вона поступово починає затягуватися і гоїтися. Болючість зменшується, процес закінчується утворенням рубця.

Шрами після затягування ранок можуть бути поверхневими або глибокими. Спочатку вони мають червоний колір і схожі на невеликі містки, потім поступово біліють і бліднуть.

Характерною особливістю конглобатных вугрів є те, що косметичні дефекти не піддаються повної корекції. Виправити їх не можна, навіть застосувавши хірургічне лікування: операція здатна призвести до ще більшого рубцювання шкіри.

При відсутності терапії патологія шкіри переходить в хронічну форму. У цьому випадку на ураженій ділянці одночасно рубцюється безліч ранок, утворюються інфільтрати, і дозрівають елементи наповнені гноєм.

Причини виникнення

На процес формування конглобатных вугрів впливають фактори:

  • постійне нервове перенапруження, що надає вплив на гормональний фон;
  • гормональний дисбаланс (збільшення чоловічих гормонів провокує зростання сальних залоз, які починають виробляти в’язкий, густий секрет і забиває пори);
  • ослаблення імунітету (зниження рівня захисних сил призводить до зростання патогенної мікрофлори, хвороботворні мікроорганізми проникають через відкриті пори до протоках сальних залоз, там активно розмножуються і розвивають гнійно-запальну реакцію);
  • тривалий прийом гормональних та протитуберкульозних препаратів (вони сильно впливають на роботу імунітету).

Вугри кулястої форми завжди утворюються там, де є гіперсекреція шкірного сала, там, де розвивається гіперкератоз. З-за наявності в геномі додаткової Y-хромосоми чоловіки частіше схильні до цього захворювання, ніж жінки.

Принципи діагностики вугрів

утворення конглобатных елементів має характерну клінічну картину, тому лікар-дерматолог здатний поставити діагноз за результатами огляду пацієнта та збору анамнезу. Але для того щоб розробити тактику лікування, фахівець повинен з’ясувати причину утворення вугрів. Тому кожен пацієнт отримує призначення на проведення біохімічного аналізу крові, на перевірку гормонального фону.

Також з поверхні шкіри береться зішкріб. Ці біологічні матеріали надсилаються на бактеріологічний посів. Він дозволяє ідентифікувати збудника і визначити його чутливість до сучасних антибактеріальних препаратів.

Якщо в процесі обстеження виявлять супутнє захворювання, то до складання терапевтичної схеми залучають вузькопрофільних фахівців.

Тактика лікування

Вибір схеми лікування здійснюється з урахуванням тривалості захворювання, тяжкості патології, віку та статі пацієнта. Враховується і психоемоційний стан.

Для усунення дефектів на шкірі необхідно застосувати місцеву та системну антибактеріальну і фізіотерапію, відкоригувати харчування та провести профілактику утворення рубців. Якщо у пацієнта спостерігається нагромадження численних кулястих вугрів, то його готують до тривалої терапії у кілька років.

Антибактеріальні препарати

Тільки призначення системних антибіотиків дозволить призупинити перебіг гнійно-запального процесу. Їх прийом буде ефективним, якщо буде проведено циклами протягом двох місяців. Найчастіше пацієнтам з кулястими вуграми призначається «Доксициклін», «Еритроміцин», «Вильпрафен».

Вибір конкретного засобу робиться з урахуванням результатів бактеріологічного посіву вмісту прищів.

При відсутності ефекту в терапевтичну схему додатково включають препарат «Роаккутан» (ізотретиноїн). Його склад – біологічно активна форма вітаміну А. Вона зменшує кількість шкірного сала, знімає запалення і зупиняє процес себореї. Доза та курс розраховується в індивідуальному порядку лікарем. Препарат має побічні ефекти, тому використовується тільки в боротьбі з особливо тяжкими формами кулястих вугрів.

“alt=”Конглобатные вугри: причини виникнення, методи терапії”>

Пероральні контрацептиви

Якщо причиною появи конглобатных вугрів є гормональний збій, і жінкам, і чоловікам може бути призначений прийом пероральних контрацептивів. Для усунення підходять засоби на основі ацетату, дроспиренона або диеногеста. Ці активні речовини зменшують вироблення чоловічих статевих гормонів, переривають зв’язок між рецепторами та андрогенами. Для лікування чоловіків застосовуються дози в два рази слабкіше, призначуваних представницям слабкої статі.

Топічні кошти

До топическим засобів належать:

  1. Азелаїнова кислота. Препарат добре купірує запалення, пов’язує, знищує бактерії і токсини. Засіб завжди включається в терапевтичні схеми. Воно добре поєднується з іншими місцевими препаратами, не зменшує їх дію.
  2. Бензоилпероксид. Ця речовина активно по відношенню до всіх хвороботворним мікроорганізмам, здатним спровокувати появу важкої форми акне. Однак, з-за високої токсичності, його застосовують тільки під наглядом лікаря.
  3. Ретинол. Призначається для лікування конглобатных вугрів у чоловіків. Мазь, у складі якої є синтетичний аналог вітаміну А, знижує рівень вироблення шкірного сала і нормалізує процес ороговіння епідермісу.

Місцеві антибіотики застосовують обережно: вони не усувають причину запалення шкіри. Тому антибактеріальні мазі і креми («Зинерит», «Кліндаміцин», «Фуцидин) призначаються тоді, коли вдається нормалізувати роботу сальних залоз.

Інші препарати і методи

Так як прийом системних антибактеріальних засобів має низку побічних ефектів, у схему лікування включають препарати, що знижують їх вплив. З цією метою призначаються:

  • антимикотические кошти (профілактика кандидозу кишечника);
  • гепапротекторы (зниження навантаження на печінку);
  • пробіотики (запобігання дисбактеріозу);
  • ін’єкції вітамінів Е та А (попередження рубцювання шкіри).

При наявності великих конглобатных вугрів пацієнтові часто рекомендується хірургічне лікування. Операцію проводять у стаціонарі. Хірург видаляє гній, дренує ранку, обробляє антисептиком і накладає у вигляді аплікації мазь Вишневського або іхтіол. Залежно від тяжкості оперативного втручання хворому призначають микротоковую і киснево-озонову терапію.

Дієтотерапія

Людям, які страждають від важкої форми акне, обов’язково потрібно дотримуватися обмежувальну дієту. Хворим рекомендують повністю відмовитися від важкої їжі і скоротити до мінімуму споживання вуглеводів. Їм заборонено цукор в чистому вигляді, борошняне, газовані напої, алкоголь, консерви, м’ясні делікатеси, фастфуд.

Процедури по догляду за шкірою

Паралельно з лікуванням слід приділяти увагу правильному догляду за запаленою шкірою і дотримувати деякі правила:

  1. Відмовитися від косметики, забивающей пори (тональні креми, рум’яна).
  2. Двічі в добу вмиватися з застосуванням м’яких очищувальних засобів (гелів, пінок).
  3. Перед нанесенням на шкіру препаратів для місцевого лікування, обробляти шкіру лосьйонами, приготованими на основі відварів з лікарських трав (ромашки аптечної, череди, кори дуба).


У перервах між застосуванням медикаментозних мазей можна накладати на обличчя засоби народної медицини, знімають запалення.

Усунення наслідків акне

Навіть при своєчасно розпочатому медикаментозному лікуванні, запобігти появі рубців на шкірі після загоєння кулястих вугрів не вдасться. Але в сучасній косметології є методики, за допомогою яких вирівнюють рельєф шкіри. Хороший косметичний ефект забезпечує лазерне шліфування і кислотні пілінги.

diagnoz.in.ua