Кістозне акне: причини виникнення, симптоми, лікування

Кістозне акне – важка форма захворювання, при якій закупорка сальних залоз призводить до інфікування і запалення ураженої ділянки. На ньому формуються узловатокистозные вугри. Найчастіше вони з’являються на шкірі обличчя, шиї, плечей, верхньої частини грудей.

Причини появи акне кістозного

Узловатокистозные вугри з’являються на місці білих або чорних крапок. Комедони – пробка, яка закупорює протока сальної залози. Вона складається з шкірного сала, частинок омертвевшего епідермісу і пилу. Подібна суміш – чудове середовище для розмноження патогенних бактерій. Якщо в їх числі є Propionibacterium acnes, відбувається зараження: прищі інфікуються і трансформуються в пустули, папули або кісти.

  1. Папули утворюються, коли запалення зачіпає верхню частину волосяного фолікула.
  2. Пустули виникають, коли Propionibacterium acnes проникає всередину волосяного фолікула і стимулює процес запалення.
  3. Кісти формуються, коли запальний процес призводить до розриву волосяного мішечка. Спровокувати таке явище здатне самостійне видавлювання вугрів або проведення механічної чистки за допомогою скрабів. Розрив стимулює поширення запалення в більш глибокі шари дерми. Таким способом формуються узловатокистозные вугри, дуже болючі і важкі.

Головний чинник-провокатор – гормональні зміни, що відбуваються в період статевого дозрівання. У цей час у підлітків різко зростає рівень андрогінних гормонів, вони стимулюють роботу сальних залоз, що призводить до підвищеного виділення шкірного сала. Неправильний догляд за шкірою провокує закупорку проток сальних залоз.

Якщо узловатокистозные вугри з’являються після завершення періоду статевого дозрівання, причини треба шукати в іншому. У жінок це може бути пов’язано з гормональними змінами, що відбуваються в період вагітності, клімаксу, під час менструації. У чоловіків найпоширенішою причиною появи вугрів вважається підвищене потовиділення.

У групі ризику знаходяться люди:

  • протягом тривалого часу приймають оральні контрацептиви;
  • проходять гормональну терапію або лікування кортикостероїдами, літієм, фенітоїном, ізоніазидом;
  • часто користуються олійними засобами, призначеними для догляду за шкірою;
  • мають спадкову схильність або чутливу шкіру.

Багато хто помилково пов’язують появу узловатокистозных вугрів з вживанням великої кількості шоколаду, горіхів, жирних продуктів. Це не підтверджено науковими фактами.

Читайте також:  Мезотерапія від прищів: ефективність і суть методу, протипоказання до прцедуре

Симптоми і ознаки кістозного акне

На ураженій шкірі розширюються пори, виникає сильне почервоніння, воно виходить за межі локалізації сальних залоз. На місці закупорені пори поступово формуються фіброзно-вузлові нарости. Потім вони дозрівають, перетворюються в кісти, всередині яких знаходиться гній. Вузлувато-кістозні вузли більш помітні, ніж акне: запалені елементи мають темно-червоний колір з синім відтінком.

Процес їх утворення викликає свербіж, потім з’являється виражена болючість. Крім видимих симптомів, розвиток важкої форми шкірної патології практично завжди викликає сильний стрес. Загоєння акне призводить до утворення рубців: уражені клітини шкіри заміщуються сполучною тканиною.

Диференціальна діагностика

Поставити правильний діагноз здатний лікар-дерматолог. Він обов’язково на першому огляді проводить дерматоскопію – вид візуального дослідження шкірних утворень за допомогою спеціального інструменту. Апарат дозволяє отримувати десятикратне збільшення вугрів, це забезпечує можливість досліджувати їхні структурні особливості, зрозуміти, як глибоко поширився запальний процес.

Після проводиться рН-метрія і визначається кислотно-лужний баланс. Результати тесту сприяють диференціювання акне від піодермії.

Для складання ефективної схеми лікування лікар повинен знати, який вид бактерій спровокував розвиток патологічного процесу, яку сприйнятливість він має до сучасних антибактеріальних препаратів. Отримати відповідь на ці питання дозволяє бактеріологічний посів вмісту кіст і лусочок епідермісу.

Традиційне лікування

Так як утворення запалених кіст зачіпає глибокі шари дерми, поширення процесу може привести до серйозних пошкоджень шкірного покриву. Своєчасне лікування дозволяє запобігати появі некрасивих рубців. Існує традиційна терапевтична схема.

У неї обов’язково входить:

  1. Перекис бензоїлу – найпопулярніший антисептик. Він вже 50 років використовується для лікування будь-якої форми акне. Механізм його дії спрямований на знищення бактерії Propionibacterium acnes. Відбувається це завдяки руйнування стінок хвороботворного мікроорганізму за допомогою активних форм кисню, що утворюються на поверхні шкіри після нанесення місцевої форми препарату. Крім цього, хімічна формула засобу розчиняє рогові лусочки, тим самим лікувальний ефект посилюється за рахунок усунення лущення шкірного покриву. При цьому перекис бензоїлу не впливає на синтез шкірного сала. Випускається препарат у вигляді гелю різної концентрації і у вигляді лосьйону. Низькі концентрації (2,5% і 5%) застосовуються для лікування вугрів на обличчі, високі (10%) для лікування прищів на спині. Торгова назва кошти «Базирон АС», «Угресол», «Проактив». Застосовується препарат для зовнішнього лікування вугрів, наноситься на уражені ділянки тонким шаром двічі на добу — вранці і ввечері.
  2. Системне лікування ретиноїдами («Роаккутан», «Ретасол», «Верокутан»). Хворим призначається прийом таблеток всередину в дозі один міліграм на кожен кілограм маси тіла. Пити потрібно раз на день протягом двадцяти тижнів. Дія вітаміну А на клітини схоже з дією кортикостероїдних препаратів: пригнічується запальна реакція, зменшується лейкоцитарна інфільтрація.
  3. Антибіотики. Призначаються у вигляді мазей, призначених для здійснення місцевого лікування («Кліндаміцин», «Еритроміцин») і у вигляді таблеток для внутрішнього прийому («Тетрациклін» і його похідні). Такі препарати зменшують чисельність бактерій і знімають запалення. Ефективність їх посилюється, якщо антибіотики приймаються паралельно із описаними вище засобами.
  4. Протизаплідні таблетки. Призначаються в основному для лікування узловатокистозных вугрів у дівчат. Курс прийому шість місяців. Вхідні до складу контрацептивів естроген і прогестерон пригнічують вироблення шкірного сала.
  5. Ін’єкції стероїдних препаратів. Призначаються, якщо у хворого спостерігається утворення шрамів після загоєння прищів. Проводити таке лікування можна тільки під контролем дерматолога. Після уколу можлива поява місцевих побічних ефектів, але вони носять короткочасний характер, тому швидко проходять.
Читайте також:  Димексид від прищів і вугрів: інструкція із застосування, способи використання для видалення акне

При наявності великих кіст лікар може запропонувати розріз і дренування запаленої вогнища. Робити таку процедуру самостійно не можна: будь-яка неправильна дія призведе до розвитку глибокої інфекції, появи негарних шрамів.

Фізіотерапевтичне лікування

Деякі процедури фізіотерапії обов’язково включаються до схеми лікування тяжких форм акне. Вони допомагають посилювати ефект лікарського лікування. Хворому рекомендують провести лазерну терапію і дарсонвалізацію. При комплексному підході вони призводять до зменшення запального процесу, посилення місцевого кровообігу, підвищення захисних властивостей шкірного покриву, розсмоктуванню фільтрів, що дозволяє уникати утворення рубців.

Якщо хворий пізно звернувся за медичною допомогою, якщо розвиток вугрової висипки призвело до появи на обличчі помітних шрамів, боротися з ними можна за допомогою кріомассажа, лазерного пілінгу і мезотерапії. Процедури проводяться виключно після завершення запального процесу.

Дієтотерапія

Як вже було сказано вище, залежність появи узловатокистозных вугрів від вживання якихось конкретних продуктів не була виявлена. Незважаючи на це, хворим під час лікування рекомендують дотримуватися обмежувальної дієти. Вона допомагає знижувати навантаження на організм і припиняти інтенсивну вироблення шкірного сала. З раціону корисно повністю виключати:

  • алкоголь;
  • солодощі;
  • борошняне;
  • жирне;
  • гостре;
  • мариноване;
  • копчене;
  • фастфуд;
  • напівфабрикати з великим терміном придатності.

При складанні меню корисно робити упор на рослинну білкову їжу, кисломолочні продукти. Мінімальна тривалість дієти – місяць, але краще притримувати її протягом півроку.

Рецепти народної медицини

Під час лікування важливо здійснювати правильний догляд за шкірою: використовувати для очищення запалених покривів кошти у вигляді пінок для вмивання, гелі і лосьйони. Готувати останні краще в домашніх умовах. Для позначених цілей добре підходить:

  • сік, приготований зі свіжих листків алое;
  • відвар з ромашки аптечної;
  • настій з календули.

Перераховані кошти мають антисептичну і протизапальну дію, тому їх застосування дозволить посилити дію медикаментозного лікування.

“alt=”Кістозне акне: причини виникнення, симптоми, лікування”>

Профілактика

Запобігти появі узловатокистозных вугрів допомагає дотримання певних правил. Лікарі не рекомендують:

  • мити обличчя частіше двох разів на день;
  • використовувати для вмивання гарячу воду і агресивне миючий засіб;
  • розтирати після вмивання обличчя жорстким рушником, корисно промокати шкіру серветкою, добре вбирає вологу;
  • застосовувати для догляду за шкірою абразивні засоби (скраби), стягують косметичні маски, мило, у складі якого є очищаючі гранули і отшелушивающие частинки;
  • чіпати вугри руками;
  • намагатися видавлювати чорні крапки або гнійні папули;
  • робити важкий макіяж.
Читайте також:  Акне: що це таке, симптоми, стадії розвитку, медикаментозна терапія

Пацієнтам, схильним до утворення акне важкої форми, дерматологи радять вибирати косметичні засоби на водній основі. Важливо відмовлятися від покупки косметики з маслом. Перед сном обов’язково очищати обличчя від макіяжу.

diagnoz.in.ua