Поява прищів на шкірі є наслідком шкірних хвороб або внутрішніх порушень. Для позбавлення від цього неприємного прояви розроблено безліч засобів, але одним з найефективніших вважається Ацикловір.
Склад і форма випуску
Основою цього засобу є однойменне діюча речовина, синтезована в другій половині 20-го століття американським фармакологом Гертрудою Элайон. Ацикловір випускають 4-х видів:
- таблетки, що являють собою циліндричні диски білого або світло-сірого кольору. В залежності від фірми-виробника на них присутні видавлений хрест або смуга. Крім діючої речовини таблетки містять лактозу, картопляний крохмаль, сахарозу, стеарат магнію і лаурилсульфат натрію. Вони розфасовані в поліетиленові листи з 10 осередками та запечатуються алюмінієвою фольгою. Їх поміщають в коробки з гнучкого картону по 2-3 пластини. Термін придатності – 3 роки з дати виготовлення;
- мазь, крем – це в’язка маса білого або жовтуватого кольору без запаху. Вона випускається в алюмінієвих тюбиках об’ємом 2, 5 або 10 мл Препарат можна використовувати протягом 2 років з моменту упаковки;
- порошок для внутрішньовенних інфузій (крапельниць) – крім діючої речовини, включає в себе гідроксид натрію. Суміш розфасовується в ампули об’ємом 10 або 20 мл Їх поміщають в картонні коробки по 1,5 або 10 штук в кожній.
Фармакодинаміка або як діє препарат
Проникаючи в заражену клітину, ацикловір вступає в реакцію з тимідинкіназою, що приводить його послідовному перетворенню в монофосфат, дифосфат і трифосфат. Останній уповільнює обмінні процеси всередині клітини і підміняє один з головних компонентів ДНК вірусу (трифосфат дезоксигуанозина). У результаті виходить копія патогена, нездатна далі розмножуватися.
Показання до застосування
Ацикловір призначається дерматологом або терапевтом для лікування:
- Лабіального (застуда на губах) і генітального герпесу.
Ацикловір використовується проти герпесвируса
- Оперізувального лишаю.
- Проявів вірусу Епштейна – Барр або цитомегаловірусу.
- Енцефаліту, викликаного вірусом простого герпесу 1 і 2 типів.
Протипоказання
Як і будь-який інший препарат, Ацикловір має протипоказання. Загальним для всіх форм є непереносимість компонентів і обережне застосування під час вагітності та лактації. Крім них кожна форма має власні обмеження для використання:
- Мазь та крем. Додаткових заборон немає.
- Таблетки. Порушення засвоєння лактози, сахарози або крохмалю, діти віком до 3 років. Їх рекомендується з обережністю використовувати літнім або страждають від ниркової недостатності пацієнтам.
- Порошок. Він протипоказаний особам, що страждають від зневоднення, хвороб нирок і нервової системи. При наявності алергії на цитотоксичні препарати, Ацикловір використовується лише в присутності медпрацівника.
Використання і дозування
Ацикловір у формі таблеток приймають за наступною схемою:
- Дорослі, у яких імунітет в нормі: 5 таблеток по 200 мг кожні 4 години.
- Для пацієнтів, що страждають імунодефіцитом: 400 мг на 1 прийом з тією ж частотою, що і в першому випадку. Допускається збільшення разової дози вдвічі для того, щоб приймати препарат 1 раз на 12 годин.
- Малюкам від 3 до 6 років для лікування важких форм вітрянки: 400 мг на добу (4 таблетки по 100 мг кожна).
- Дітям від 6 до 18 років: 800 мг препарату на день (4 таблетки по 200 мг).
- Людям з хронічною нирковою недостатністю. Частота прийому залежить від здатності нирок видаляти креатинін з крові. Якщо орган здатний відфільтрувати менше 10 мл крові за хвилину (кліренс креатиніну), разова доза Ацикловіру становить 800 мг і приймається кожні 12 годин. Якщо ж кліренс становить 10-25 мл, то прийом препарату 3 рази на добу по 800.
- В цілях профілактики. Ліки приймається 2-4 рази на добу по 400 і 200 мг відповідно.
Тривалість лікування, незалежно від дозування та віку, становить 5 днів. При відсутності ефекту курс повторюється або терапія коригується лікарем. Таблетки потрібно запивати мінімум однією склянкою води.
Ацикловір від прищів у формі мазі або крему наноситься на уражені ділянки і шкіру навколо них. Це потрібно для запобігання поширення захворювання. Перед використанням прищ рекомендується протерти антисептиком, щоб прибрати з нього часточки бруду і легко отделяющиеся мертві клітини шкіри. Потім за допомогою ватної палички або пальця руки в медичній рукавичці на утворення наноситься препарат. Процедура повторюється 5-6 разів на добу протягом 5-10 днів до повного зникнення проявів.
Розчин Ацикловіру використовується для лікування важких форм висипки, при яких інші препарати малоефективні.
Принцип використання
Порошок розчиняють у 15-30 мл фізіологічного розчину. Отриманий склад за допомогою шприца переливають у флакон з рештою розчинником, обсягом 100-200 мл Необхідна концентрація речовини підбирається в залежності від маси та площі тіла дорослого і дитини до 12 років.
У першому випадку доза становить 5-10 мг/кг Це залежить від кліренсу креатиніну. У другому випадку кількість діючої речовини становить 250-500 мг/м2. Ацикловір вводиться внутрішньовенно кожні 8 годин протягом 5 днів.
Побічні ефекти
При використанні таблеток Ацикловіру організм може відреагувати наступними проявами:
- головний біль або запаморочення;
- нудота, блювання, пронос, біль у животі;
- безсоння або сонливість;
- погіршення уваги;
- швидка втомлюваність;
- зміна кольору шкіри і білків очей, пов’язане з надлишком білірубіну, креатиніну та сечовини в крові.
- кропив’янка або набряк Квінке.
Побічні ефекти при застосуванні мазі або крему
- Печіння, свербіж, почервоніння в місці нанесення.
- Висип.
- Сильне лущення, сухість шкіри.
- Точковий кератит або кон’юнктивіт (запалення слизової оболонки ока);
Побічні ефекти при внутрішньовенному введенні препарату
- Гостра ниркова недостатність.
- Порушення роботи нервової системи: галюцинації, тремтіння, судоми, сплутаність свідомості, сонливість, кома.
- Нудота або блювання.
Особливі вказівки і взаємодія з речовинами
Ацикловір при одночасному використанні з іншими медикаментами викликає такі реакції:
- з пробенецидом та нефротоксичними засобами – уповільнює роботу нирок, що призводить до збільшення часу присутності ацикловіру в організмі;
- з імуностимуляторами – посилення власної дії.
При змішуванні розчину ацикловіру з іншими медикаментами слід пам’ятати, що його кислотно-лужний баланс (рн)-11.
Мазі або креми не повинні потрапляти на слизові оболонки очей, рота або носа. Це може спровокувати появу вогнища запалення.
Незалежно від використовуваної форми, хворому слід випивати не менше 1 літра рідини на добу.
