Нагноєна атерома: методи розтину кісти

Атерома – доброякісне новоутворення, яке утворюється в результаті закупорки проток апокринных залоз. За структурою це кіста – капсульний мішечок, всередині якого є частинки сала і ороговілих клітин. Стінки капсули теж продукують секрет, тому атерома постійно зростає. В результаті на поверхні шкіри з’являється видима опуклість округлої форми. У неї є чіткі контури, епідерміс над опуклістю не змінює колір і структуру. На дотик атерома щільна, еластична, при пальпації виявляється відносна рухливість. Шишку можна зрушити в бік, але ненабагато. У центрі чорна точка – розширений вивідний канал апокринной залози.

Причини появи атером

Існує ціла сукупність факторів освіти атероми. Вона починає формуватися після закупорки проток апокринных залоз. Спровокувати подібне явище може:

  • порушення обмінних процесів;
  • запалення волосяної цибулини і запалення епідермісу, розвинуте внаслідок механічної травми;
  • неправильне застосування косметичних засобів, призначених для догляду за тілом;
  • висока пітливість;
  • гормональні збої;
  • генетичні захворювання;
  • травми шкіри при видавлюванні вугрів;
  • обсіменіння шкірних покривів бактеріальною або грибковою мікрофлорою.

Коли сальні протоки закупорюються, самі апокринні залози продовжують виробляти секрет. В результаті спочатку утворюється ущільнення, всередині нього клітини епідермісу залишаються життєздатними. Вони продовжують виробляти кератин. За допомогою нього і формується капсула кісти.

Чому відбуваються нагноєння атером

Не завжди атерома запалюється і починає нагноюватися. У більшості випадків жировик не заподіює занепокоєння і приносить лише відчутний косметичний дискомфорт. Небезпека може виникнути, якщо утворення буде травмовано та інфіковані бактеріями. В цьому випадку всередині кісти розвивається запалення. При відсутності лікування він дає старт розвитку гнійних реакцій. Нарив стає причиною розвитку абсцесу. Спровокувати нагноєння здатне недотримання правил особистої гігієни, самолікування з використанням народних рецептів. Від запаленої атероми потрібно обов’язково позбавлятися в самі короткі терміни.

До якого лікаря звернутися

Для діагностування захворювання потрібно звертатися до дерматолога. При зовнішньому огляді він здатний диференціювати атерому від ліпоми, фіброми і дермоидом. У разі підтвердження діагнозу дерматолог перенаправить пацієнта до хірурга. Він оцінить область поразки, обере відповідний метод і зробить розтин кісти за допомогою скальпеля, радионожа або лазера. Звертатися за допомогою до лікарів потрібно при появі перших ознак запального процесу.

Читайте також:  Пітниця у дітей: причини виникнення, ознаки, терапія

Симптоми нагноєння

На початок процесів нагноєння атероми вказують прямі і непрямі фактори.

У людини різко піднімається температура тіла, хворий відчуває загальну слабкість, головний біль, легку нудоту. Спостерігається збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Сама гуля стає червоною, навколо неї з’являється припухлість шкірних покривів. Пальпація викликає поява різкого болю. Кіста збільшується в розмірах. Якщо вона проривається назовні виливається в’язкий гній, що має різкий неприємний запах.

При виявленні ознак нагноєння необхідно діяти рішуче:

  1. На воспалившуюся атерому зверху накласти марлеву пов’язку з маззю «Левомеколь».
  2. У терміновому порядку звернутися за медичною допомогою.
  3. Дати свою згоду у разі необхідності на радикальне видалення кісти.
  4. Строго виконувати всі рекомендації лікаря до і після оперативного втручання.

Лікувати самостійно запалену атерому не можна. Це може закінчитися сепсисом і летальним результатом. Правильно оцінити тяжкість захворювання і поставити точний діагноз може тільки лікар. Після операції частинки кісти обов’язково відправляється на гістологію. За допомогою неї спростовується можливість розвитку процесів виникнення злоякісної пухлини.

Консервативні методи лікування

Консервативні методи лікування запаленої атероми відсутні. Її наявність – пряме показання до хірургічного видалення. Напередодні проведення операції хворому може бути призначена антибактеріальна терапія. Вона буде продовжена і у відновний період.

Кіста не здатна розсмоктатися самостійно. Вона має специфічну структуру. Вплив на неї синтетичними медичними препаратами і засобами народної медицини виявляється малоефективним. Застосовуючи їх, можна зменшити розміри освіти, купірувати його запалення. Але при консервативному лікуванні всередині залишається капсула жировика, з часом вона знову почне заповнюватися жиром і власним секретом, тому залишена кіста постійно буде рецидивувати.

“alt=”Нагноєна атерома: методи розтину кісти”>

Жировики, запалення яких не призвело до излиянию гною, видаляти не можна: набряклі тканини не дозволять повністю вилущити капсулу кісти. При наявності такої симптоматики проводиться протизапальне лікування. Тільки після повернення атероми у «холодний» стан можна робити операцію.

Методи хірургічного лікування атером

Існує кілька способів оперативного видалення атероми. Лікар може вибирати між:

  • лазерним лікуванням;
  • традиційними практиками;
  • радіохвильовий терапією.

Метод висічення вибирається з урахуванням тяжкості захворювання, розміру і поточного стану кісти. Невеликі жировики (до 3 см) лікуються за допомогою лазерної і радіохвильової терапії. Вони дозволяють вирішити поставлену задачу швидко, з мінімальними ризиками, з невеликим ушкодженням тканин. Тому післяопераційний період короткий: загоєння відбувається швидше, ніж після традиційної операції. Після на шкірі залишається малопомітний шрам.

Читайте також:  Жировик на голові болить на голові: до якого лікаря звернутися, лікування ліпоми

Лазерна терапія

Показана тільки на стадіях атеромного поразки. Лікар за допомогою променя виробляє випалювання мутованих тканин. Вони випаровуються, судини запаюються, тому післяопераційні кровотечі не виникають. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Поверх ранки шви не накладають. Пацієнт виписується з хірургічного стаціонару в день операції.

Радіохвильове видалення

Передовий метод, що дозволяє ефективно боротися саме з такими новоутвореннями, як гнійна атерома. Процедура видалення проводиться за допомогою спеціальної апаратури, що виробляє радіохвилі і переробної їх в енергію, яка випаровує і саму жирову масу кісти, і її капсулу. Лікар має можливість контролювати глибину проникнення електрода, ступінь його впливу. Тому пошкодити навколишні тканини він не може. В момент обробки здійснюється і припікання кровоносних судин. Так як поранена поверхня не кровоточить, всередину пошкодженої ділянки патогенна мікрофлора потрапити не здатна. На місці дії не залишається опіків і розрізів, ранка швидко затягується без швів. Зверху вона покривається скоринкою, яка відвалюється протягом п’яти днів.

Такий спосіб видалення жирової кісти вибирається тоді, коли вона виростає на шиї, обличчі, в місцях великого росту волосся. На місці майбутнього оперативного втручання не потрібно проводити депіляцію. Після закінчення операції ранку обробляють йодом і покривають пов’язкою. Пацієнт прямо з клініки може повертатися на роботу або додому. Госпіталізація не потрібна.

Радіохвильова терапія актуальна в тому випадку, коли розміри атероми не перевищують 2 див. Після застосування даного методу ризики рецидивів зведені до мінімуму.

Показання до вибору традиційної хірургії

Велика нагноєна атерома видаляється традиційно скальпелем. Суть оперативного лікування гранично проста: лікар повинен спочатку розкрити кісту, випустити її вміст, залишити отвір для відтоку знову утворюється гною і забезпечити його дренування. Як тільки гній перестане текти, хірург зробить повторну аутопсию атероми. У процесі її проведення він постарається відокремити стінки капсули від прилеглих тканин і повністю видалити її разом із вмістом назовні. Якщо в ранці залишаться клітини оболонки кісти, вони, потрапивши в протоки сальних залоз, знову спровокують їх закупорку і зростання нової атероми.

Період реабілітації після операції

І після малотравматичных операцій, і після хірургічного вилущування хворому призначається прийом антибіотиків, протизапальних засобів. Для прискорення процесів загоєння та профілактики приєднання бактеріальної інфекції щодня проводиться дезінфекція ранки. З цією ж метою хворому може бути призначена і фізіотерапія.

Читайте також:  Гідраденіт: лікування антибіотиками, хірургічне видалення

Способи профілактики

Запобігати нагноєння атероми допомагає суворе дотримання правил особистої гігієни, а також своєчасне лікування акне та себореї, будь-яких інших видів шкірних інфекцій. При наявності високої пітливості потрібно обов’язково шукати її причини і намагатися їх усувати. Лікарі радять при наявності атероми видаляти її на ранніх етапах, не чекаючи старту процесу нагноєння. Звернення до кваліфікованого фахівця забезпечує можливість лікування атероми без можливих рецидивів.