Атерома: коди за МКХ-10, як виглядає, місця локалізації, лікування жировика

Атеромами називають пухлина доброякісного характеру сальної залози шкіри. У народі атерому називають жировики. Основними характеризують особливостями новоутворення є округла форма, чіткі межі і відсутність больових відчуттів під час проведення пальпації. Хвороба вимагає обов’язкового лікування, в іншому випадку може спостерігатися розвиток ускладнень.

Код атероми по МКБ-10

Атерома – кіста сальної залози шкірного покриву, формується в результаті закупорки вивідної протоки. Відбувається такий процес із-за надмірного продукування шкірного сала внаслідок порушення функціонування внутрішніх органів.

Згідно міжнародної класифікації хвороб атерома належить до розділу D23. Може встановлюватися додатковий код, це залежить від ділянки тіла, на якому розташовується утворення.

Причини виникнення

Провокувати появу атероми на тілі можуть такі чинники:

  1. Схильність до продукуванню надлишкового кількості сального секрету, яка спостерігається при жирній себореї.
  2. Надмірно інтенсивне виділення поту.
  3. Робота в приміщенні з високою температурою повітря та надмірної забрудненістю. Спостерігається надмірне виділення шкірного сала і закупорка вивідних проток сальних залоз.
  4. Порушення функціонування органів травного тракту.
  5. Цукровий діабет.
  6. Гормональний дисбаланс.
  7. Часте травмування шкірного покриву.
  8. Проживання в умовах з високим рівнем забрудненості повітря.
  9. Недотримання правил особистої гігієни.
  10. Ожиріння.
  11. Зловживання косметичними засобами і дезодорантами.
  12. Вплив прямих сонячних променів на шкіру протягом тривалого часу.

Механізм розвитку

Атерома формується в результаті травмування шкіри або наявності процесу запального характеру. Це призводить до звуження вивідного отвору сальної залози і погіршення виведення секрету.

Погіршується відтік вмісту і з-за підвищення рівня в’язкості секрету або освіти сальної плівки. В результаті спостерігається розширення порожнини залози і формування капсули з запаленими і ущільненими стінками.

“alt=”Атерома: коди за МКХ-10, як виглядає, місця локалізації, лікування жировика”>

Клінічна картина

Існує два види атером:

  • поодинокі;
  • множинні.

Улюбленими ділянками локалізації новоутворення вважається:

  • особа, носогубний трикутник, підборіддя, надбрівні дуги, ділянка біля вуха або за ним;
  • волосиста частина голови;
  • пахові ділянки;
  • задній ділянка шиї;
  • межлопаточная зона;
  • промежину.

Атерома – це підшкірне утворення, що має круглу форму, чіткі межі і гладку поверхню. Воно щільна на дотик і не призводить до появи дискомфортних відчуттів. Біль може з’являтися у тому випадку, якщо утворення локалізується в області тертя одягу. У центрі розташовується вивідний проток. Зазвичай порожнину атероми заповнена кашеобразным вмістом білого кольору, що складається з відмерлих клітин епітелію і секрету залози.

Розміри новоутворення можуть бути різноманітні, завбільшки з горошину до горіха. Воно не може змінюватися протягом декількох років і рости в обсязі. Шкіра на поверхні жировика не змінюється.

Читайте також:  Атерома і ліпома: відмінності двох новоутворень

Атерома особливої загрози життю і здоров’ю людини не представляє, проте якщо вона досягає великих розмірів, це може призвести до появи дискомфортних відчуттів. Крім цього об’ємні утворення можуть чинити тиск на навколишні тканини або судини.

При відсутності своєчасного лікування жировик може запалюватися, що призводить до формування в його порожнині абсцесу. Проявлятися це:

  • появою больових відчуттів в області ураження;
  • гіперемією шкірних покривів;
  • набряком;
  • підвищенням температури тіла;
  • виділенням гнійного ексудату і шкірного сала при випадковому розтині абсцесу.

Освіта може розкриватися, формуючи виразку або залишатися у вигляді пухлини.

У рідкісних випадках спостерігається переродження в злоякісне новоутворення.

Діагностика

Кваліфікований лікар з легкістю може виявити атерому і поставити вірний діагноз. Йому необхідно зібрати анамнез у хворого, провести ретельний огляд зони ураження і його пальпацію.

У більшості випадків пальпується щільна консистенція кісти, яка з легкістю зміщується під шкірою. У зв’язку з тим, що шкіра в зоні ураження тонка, проглядається фіброзна капсула білого забарвлення. Якщо протягом атероми утруднений і супроводжується нагноєнням, капсула змінює свій колір на жовтий, а потім коричневий відтінок.

Через 3 доби капсула збільшується в розмірах і перфорується. Спостерігається виділення гнійного вмісту з домішками крові. Заживає свищ, шляхом вторинного натягу, залишаючи після себе ущільнення в товщі шкіри.

Для підтвердження діагнозу і призначення вірною схеми лікування рекомендується провести гістологічне дослідження матеріалу. Це дозволяє провести диференціальну діагностику атероми з такими хворобами як:

  • фіброма;
  • ліпома;
  • гігрома.

Поради для лікування

Якщо кіста досягає великих розмірів і нагноюються, з’являється необхідність її видалення. Використовується:

  1. Хірургічне вирізання з застосуванням місцевої анестезії. Якщо атерома невеликих розмірів її видаляють в умовах поліклініки, при великій кісті або має специфічне розташування пацієнта поміщають в стаціонар. Атерому видаляють разом з капсулою з допомогою скальпеля.
  2. Лазерне видалення. Цей спосіб використовується, якщо жировик має невеликий розмір. Проводиться розтин капсули променем і обробкою його внутрішніх структур (випалюванням). На місці атероми залишається шкіра гіперемована, яка стає нормальною вже через тиждень.
  3. Радіохвильове усунення. Даний метод вважається найбільш ефективним, він не викликає больових відчуттів, не призводить до розвитку кровотеч і усуває ризик розвитку рецидивів.
“alt=”Атерома: коди за МКХ-10, як виглядає, місця локалізації, лікування жировика”>

Практикуються також методики, в основі яких лежить застосування медикаментозних препаратів спрямованих на розсмоктування пухлини. Вони вважаються варіантом вибору в тому випадку, якщо атерома невеликих розмірів.

Призначаються також антибактеріальні препарати, які попереджають розвиток і розмноження патогенних мікроорганізмів в області поразки.

Консервативним методом лікування вважається застосування мазей (іхтіолової або левомеколя) і настоянок. Вони витягують гнійний вміст з закупореній сальної залози.

Однак необхідно акцентувати увагу на тому, що консервативні методи лікування в більшості випадків будуть неефективними і можуть ускладнити перебіг захворювання. Пояснюється це тим, що атерома – новоутворення з щільною фіброзною капсулою, за рахунок якої потрапляння в її порожнині лікарських препаратів неможливо.

Атерома, розміри якої перевищують 5 см, видаляється хірургічним шляхом в екстреному порядку. При самовільному розтині необхідно накласти на зону ураження пов’язку і звернутися до лікаря, який підбере подальшу схему лікування.

Але єдиним ефективним методом боротьби з атеромами вважається оперативне втручання.

Профілактика

Для попередження формування атероми рекомендується дотримувати правила особистої гігієни, слідкувати за станом волосся і шкіри, при необхідності використовувати засоби, які зменшують їх жирність. Для обличчя використовують маски. З раціону необхідно виключити жирні та гострі страви, а також солодощі.