Епідермофітія стоп: причини зараження, діагностика в дерматології, профілактика

Епідермофітія є поширеною у всьому світі інфекцією. Страждають даною патологією особи, які відвідують громадські місця, які передбачають безпосередній контакт шкіри стоп із зараженою поверхнею: душ, лазня, сауна, спортзал.

Причини розвитку хвороби

Trichophyton mentagrophytes є збудником епідермофітії. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом. Спори даної різновиду грибка локалізуються в роговому шарі епідермісу, який інтенсивно відлущується у разі зараження. Спори грибка осідають на підлозі, килимках, устілки взуття, мочалки, де зберігаються тривалий час, особливо в теплі і при підвищеній вологості.

Фактори ризику

Важливо відзначити, що наявність грибка на ступні здорової людини ще не гарантує зараження.

Хвороба розвивається лише при наявності факторів, що характеризуються трофічними порушеннями в нижніх кінцівках:

  • хронічна венозна недостатність;
  • глибокий тромбоз периферичних судин;
  • поліневропатія;
  • цукровий діабет;
  • вегетосудинна дистонія;
  • підвищена пітливість стоп;
  • вроджене звуження міжпальцевих проміжків;
  • плоскостопість.

Класифікація

Розрізняють кілька клінічних форм епідермофітії, які можуть комбінуватися або переходити одна в іншу.

Сквамозна форма епідермофітії стоп

Сквамозна форма

Дана різновид епідермофітії характеризується періодично виникаючим помірним свербежем, лущенням зводу стопи і почервонінням шкіри в зоні ураження. Здатна швидко поширюватися від хворої людини до здорової, так як часто залишається непоміченою.

Ця форма патології може переходити в интертригинозную і навпаки. Часто патологічний процес починається на одній нозі, але з часом переходить і на іншу кінцівку.

Інтертригінозний

Така різновид ураження стоп розвивається у разі наявності слабо вираженою сквамозной форми хвороби. Характеризується патологія поразкою міжпальцевих складок, найбільш часто між 4 і 5 пальцями. У рідкісних випадках запальний процес поширюється на тильну поверхню стопи і згинальні поверхні пальців. В області ураження шкіра стає грубою, покривається тріщинами. Також характерно наявність відшарування білястого шару епідермісу.

Для цієї форми захворювання характерні такі симптоми: свербіж, освіта запальної рідини на поверхні ураженої шкіри, болючість у місці утворення ерозій. У теплу пору року хвороба загострюється, взимку ознаки патології менш виражені. Нерідко до ураження стоп приєднується бактеріальна інфекція, що призводить до розвитку бешихи гомілок, тромбофлебіту.

Дісгідротіческая

Ураження шкіри при цій формі епідермофітії характеризується утворенням невеликих скупчень дрібних бульбашок на стопі. Прогресування хвороби призводить до злиття пухирців і формування багатокамерних елементів, які згодом розкриваються з утворенням ерозій. Область ураження стопи поступово збільшується.

Ця форма ураження шкіри стопи характеризується інтенсивним свербінням і хворобливістю в місці пошкодження. Можливо приєднання бактеріальної інфекції, що проявляється утворенням гнійного ексудату всередині бульбашок. Нерідко розвивається лімфангіт і лімфаденіт. У міру стихання запального процесу та загоєння шкіри хвороба знову переходить в сквамозную форму.

Характеризується тривалим перебігом періоду загострення (4-8 тижнів), частіше у весняно-літній період. Ураження стоп найчастіше одностороннє, можливо наявність загальних ознак нездужання: слабкість, головний біль, підвищення температури тіла.

Можливо також наявність додаткових алергічних висипань навколо вогнищ грибкової інфекції – епідермофітіди. Дані елементи характеризуються симетричністю і полиморфностью.

Стерта

Прояви ураження стоп малопомітні. Характерно виникнення тріщин між пальцями або невеликих вогнищ пошкодження на стопах.

Нігтьова

Характеризується пошкодженням нігтьової пластинки частіше першого або п’ятого пальця стопи. Спочатку з’являються жовті плями або смуги на поверхні нігтя, потім жовтіє і потовщується вся пластина. Ніготь може товщати за рахунок скупчення рогових мас під ним, так і відторгатися від нігтьового ложа. Пальці рук дана форма хвороби, як правило, не зачіпає.

Методи діагностики

Діагноз підтверджує лікар-дерматолог на підставі характерних клінічних проявів хвороби і при виявленні міцелярних ниток грибка під мікроскопом. Матеріал для мікроскопічного дослідження беруть з периферичних ділянок вогнищ ураження при дисгидротическом і интертригинозном варіантах перебігу хвороби.

При сквамозной формі патології досліджуються відшаровуються лусочки епідермісу. При ураженні нігтів досліджують відрізаний шматочок пошкодженої нігтьової пластини або зішкрібають верхні рогові шари з його поверхні скальпелем.

Лікувальна тактика

При своєчасному виявленні патології і початку лікування хвороба швидко і безболісно ліквідується. Пацієнт може самостійно придбати в аптеці протигрибкові засоби і почати їх застосування згідно з інструкцією. Однак у разі виникнення грибкової інфекції на тлі цукрового діабету або при масивних ділянках пошкодження без допомоги фахівця не обійтися.

Популярними протигрибковими засобами є «Лотримин», «Тінактін», «Ламізил», «Микатин». Препарати випускаються у вигляді мазі, розчину, спрею, порошку, гелю. Наносити засіб на поверхню ушкодженої шкіри. Тривалість лікування рекомендується від 1 до 6 тижнів.

При наявності запальних бульбашок фахівці рекомендують обробляти ділянки ураження протигрибковим розчином протягом декількох днів, поки бульбашки не звільняться від рідини. Далі лікування може тривати застосуванням препарату у вигляді мазі або гелю.

При важкому перебігу хвороби, рекомендується також прийом антимікотичним коштів всередину. Найбільш часто призначаються тербінафін, ітраконазол, кетоконазол, флуконазол.

Засоби для зняття ороговілого шару шкіри

Відмінним засобом є мазь Ариевича. Засіб особливо цінно для зняття сухого пошкодженого шару епідермісу. Для цього рекомендується зробити теплу ванночку для стоп з додаванням соди. Потім ноги слід витерти і рясно змастити маззю вогнища ураження, обернути целофановим пакетом і надіти чисті шкарпетки. Через 24 години такий компрес можна знімати. Верхній шар шкіри легко забирається м’якими рухами пальців рук — видаляється велика кількість міцелій грибка і спір, що істотно полегшує подальше лікування. При необхідності всю процедуру слід повторити. Ефективність засобу обумовлена наявністю в його складі саліцилової і молочної кислоти.

Для видалення грубого шару пошкодженої шкіри можуть використовуватися також цинкова мазь, трав’яні відвари, мідь.

Додаткові медикаментозні засоби

Крім протигрибкових засобів для зовнішнього застосування можуть призначатися препарати для внутрішнього прийому або ін’єкцій:

  • антигістамінні засоби зменшують свербіж (Супрастин, Цитрин, Димедрол);
  • антибактеріальні препарати при приєднанні вторинної інфекції (Цефалоспорин, Еритроміцин);
  • кальцію хлорид має протизапальну дію;
  • комплексні вітамінні препарати стимулюють захисні властивості організму (Алфавіт, Комплівіт).

Рецепти народної медицини для лікування грибка стопи

Народна медицина пропонує безліч рецептів боротьби з грибком стопи. Багато з них досить ефективні для лікування даної хвороби. Однак фахівці рекомендують поєднувати дані методи лікування з традиційною протигрибкової терапії.

Відвар чистотілу

3 ст. л. сушеної трави чистотілу заливають 500 мл окропу і кип’ятять 2-3 хвилини. Далі слід настояти суміш протягом 60 хвилин. З отриманого відвару на ніч роблять компрес на область поразки. Процедуру повторюють протягом 10 днів. Лікування буде максимально ефективним, якщо протягом дня змащувати шкіру соком свіжої рослини.

Відвар лиственника і базиліка

Траву лиственника і базиліка беруть по 100 г і ретельно змішують. Для приготування відвару потрібно взяти 3 ст. л. на 500 мл окропу. Далі слід прокип’ятити суміш 2-3 хвилини і настояти протягом години. Протягом 12 днів робити ванночки для ніг з отриманого відвару. Подібним чином можна використовувати відвари і настої з листя чорниці, м’яти, черемхи, молочаю та будяків.

Примочки з рослинних масел

Масло обліпихи, ялиці або чайного дерева мають антисептичну і загоюючою дією. Наносити засіб слід безпосередньо на поверхню ушкодженої шкіри або змочувати невеликі ватні тампони і прикладати їх на вогнища ураження. Засіб дає швидкий ефект, однак для закріплення результату рекомендується продовжувати лікування до 2 місяців.

Паста з цибулі і кмину

Після купання слід добре витерти ноги і обробити стопи яблучним оцтом. Далі слід нанести кремоподібну пасту з подрібненої цибулі і масла кмину. Залишити для впливу на ніч.

“alt=”Епідермофітія стоп: причини зараження, діагностика в дерматології, профілактика”>

Профілактичні заходи

Запорукою здорових стоп є гігієна і повноцінний догляд. Для підтримки здоров’я стоп рекомендується дотримуватися кількох нескладних правил:

  • кожен вечір перед сном мити ноги з милом;
  • користуватися капцями в громадських душах, басейні, лазні;
  • використовувати індивідуальні предмети гігієни;
  • одягати нижню білизну після шкарпеток (для попередження поширення грибкової інфекції в область паху);
  • міняти шкарпетки двічі на добу;
  • стежити за чистотою і сухістю взуття;
  • добре витирати ноги після купання;
  • користуватися тальком при підвищеній пітливості стоп.

Ці нескладні маніпуляції допоможуть уникнути розвитку небажаних захворювань.