Оперізувальний лишай: причини появи, ніж лікувати в домашніх умовах

Оперізуючий лишай – інфекційне захворювання, яке має загальну етіологію і патогенез з вітряною віспою. Воно володіє високою контагіозністю, характеризується появою висипки по ходу периферичних нервів. При важкому перебігу може генерализоваться і викликати появу симптомів енцефаліту і мієліту. Клінічні прояви специфічні, тому досвідчений лікар здатний поставити точний діагноз на підставі первинного огляду.

Причини виникнення оперізувального лишаю

Збудник хвороби герпесвируса третього типу – «varicella-zoster». Первинне інфікування найчастіше відбувається в дитинстві, від трьох до дев’яти років. Тоді у дитини розвивається типова вітряна віспа. Після одужання збудник не гине, а за допомогою кровотоку потрапляє в міжхребетні вузли, селиться у задніх корінцях спинного мозку, в гангліях черепно-мозкових нервів, вегетативної нервової системи і впадає в латентний стан (у сплячку).

Активується при різкому зниженні імунітету. Він рухається по лінії периферичних нервів. Його кінцева мета – епітелій шкіри. Вірус проникає в його клітини, вбудовується в ДНК і змушує саме її ядро продукувати віріони (копії). Процес реплікації провокує появу сильного свербежу.

Дати поштовх активації клітинного паразита здатні різні фактори. Серед них найбільш частими є:

  • переохолодження;
  • зловживання алкоголем;
  • фізичні та психологічні перевантаження;
  • гормональні порушення;
  • тривалий прийом медикаментозних препаратів, що пригнічують природну захисну силу організму (антибіотиків, гормонів, кортикостероїдів, імунодепресантів);
  • загострення хронічних патологій;
  • літній вік;
  • хіміотерапія та променева терапія;
  • ВІЛ-статус.

Статистика говорить про те, що люди похилого віку страждають від інфекції в сім разів частіше, ніж люди середнього віку. Пояснити це нескладно – після 50 років відбувається природне зниження захисних сил організму, перестають вироблятися ендорфіни, погано засвоюються вітаміни та інші корисні мікроелементи.

Так як varicella-zoster має тропність до клітин нервової системи, поява симптомів оперізувального лишаю пов’язано з їхньою поразкою. В період гострого перебігу він заразний для навколишніх. Це означає, що якщо в родині захворіє дорослий, діти, які не хворіли раніше на вітрянку, в 100% випадках хворіють на вітряну віспу.

Тим, у кого є імунітет до варицелле зостер, контакт з хворим не небезпечний. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Живе поза організмом людини недовго – 15-20 хвилин, після чого під дією сонячних променів, перепадів температур гине. Але за короткий час встигає розлетітися на сотні метрів навколо. В замкнутому приміщенні спостерігається висока концентрація віріонів. Тому, перебуваючи з хворим пацієнтом в одній кімнаті, людина, що не має імунітету до інфекції, обов’язково хворіє вітрянкою.

Поява симптомів у дорослих оперізувального лишаю не означає повторне зараження, а рецидивному протягом первинного інфікування. Знаючи про причини виникнення інфекції, нескладно зрозуміти, як попередити активацію клітинного паразита.

Підгрупи ризику

Виникнення рецидивного перебігу інфекції можливо тільки у тих, хто раніше вже встиг перехворіти на вітряну віспу.

У групі ризику:

  • літні люди, що приймають агресивні лікарські препарати;
  • онкологічні хворі, що проходять хіміотерапію та опромінення;
  • пацієнти, в анамнезі яких є патології крові та цукровий діабет;
  • той, хто пережив глибоку психологічну драму або фізичне перенапруження;
  • пацієнти з ВІЛ-статусом, які очікують пересадки органів, що проходять стадію реабілітації після хірургічних операцій.

Будь-яке явище, яке виснажує сили людського організму, здатне викликати рецидив герпетичної інфекції.

Ознаки і симптоми

Гостра фаза починається з продромального періоду. Людина спочатку починає відчувати нездужання, у нього різко піднімається температура, з’являється головний біль, відчуття поколювання і свербіння шкіри.

Висипка з’являється з одного боку тіла. Найчастіше в процес втягуються гангліїв грудного відділу хребта або попереково-крижовій області. Тому у більшості хворих висипання виникають вздовж ребер, на попереку, сідницях або нижніх кінцівках. Це один з характерних ознак хвороби, який допомагає ставити правильний діагноз. Висипання формуються, проходячи три стадії:

  1. В зоні майбутнього ураження шкіри виникають червоні плями, що мають округлу форму. Навколо них можна побачити яскраво виражену набряклість. Краї злегка підняті. Якщо з ним провести подушечками пальців, можна відчути шорсткість.
  2. Через день-два на місці червоних плям з’являються бульбашки з напівпрозорої рідиною всередині. Вони можуть розташовуватися ізольовано один від одного або, зливаючись, групуватися.
  3. На п’ятий-сьомий день рідина всередині везикул набуває гнійний характер, пухирці розкриваються, на їх місці утворюються ерозії. Через добу вони покриваються корочками. Якщо у хворого в анамнезі значиться імунодефіцитний стан, розвивається друга хвиля висипань.
Читайте також:  Замучив герпес на губах що робити

Скоринки зникають на четвертому тижні, на їх місці залишаються червоні плями. Для перебігу оперізувального лишаю характерна пігментація різного ступеня вираженості. Вона довго залишається на шкірі.

Висип найчастіше виникає на тулубі по ходу черепно-спінових гангліїв. Вона супроводжується появою сильного болю, що оперізує все тіло. Інтенсивність больового синдрому у всіх різна. Бувають випадки, коли вона стає болісною, виснажливої. Її не допомагають усунути знеболюючі препарати. І тільки засоби, у складі яких присутні наркотичні речовини, здатні на час приглушити цей симптом.

Чим більше площа висипань, тим сильніше біль. Вона самостійно зникає тоді, коли припиняється поява елементів висипу. Але у 20% хворих починається ускладнення у вигляді постгерпетичній невралгії. Болі зберігаються протягом декількох місяців-років. Залишкові явища стають можливими через пошкодження нервів. На їх відновлення потрібні роки. Пацієнти втрачають сон, апетит і швидко худнуть. На цьому тлі з’являється хронічна втома, депресія.

Клінічна картина хвороби у дорослих

У медичній практиці відомі випадки, коли рецидив вітряної віспи розвивається за іншим сценарієм.

Класифікація хвороби і варіанти розвитку інфекції

  1. Офтальмогерпес. Розвивається при порушенні вірусом зорового нерва. Призводить до ураження рогової оболонки ока. У рідкісних випадках відбувається ураження зовнішнього шару склери, рогівки або циліарного тіла. При розвитку такого сценарію висипання з’являються на шкірі очей або на їх слизовій. Інфекція, що потрапила в зоровий нерв, викликає атрофію. Це явище призводить до повної сліпоти.
  2. Кохлеарний. Розвивається при ураженні вестибулярного нерва. Висипання виникають на шкірі вушної раковини, всередині слухового проходу, барабанної перетинки. По ходу висипання починається сильна біль. Вона практично завжди іммігрує в область, де розташований соскоподібний відросток. Хворий скаржиться на появу шуму у вухах. Уражена барабанна перетинка набрякає, тому формується відчуття закладеності хворого вуха. Після хвороби спостерігається помітне зниження слуху.
  3. Інфікування гілок трійкового нерва призводить до появи висипань на обличчі, на слизовій ротової порожнини та носа. Вони викликають появу сильної болі в шиї, голові, закінчується все це паралічем трійкового нерва. Хворий втрачає міміку, обличчя стає асиметричним. Такий стан триває тижнями-місяцями, але при правильному лікуванні проходить.

Також при порушенні вірусом лицьового нерва відбувається параліч м’якого піднебіння і втрата відчуття смаку. А поразка нижньошийних і верхньогрудних гангліїв призводить до появи сильного болю на початку кисті. Вона розбухає, шкіра стає тонкою, на ній формується висип, яка поширюється вгору і захоплює всю площу руки. Рух пальців дуже болісно.

Атипові форми

Бульбашкові висипання, що супроводжуються сильним болем і мають односторонній характер – тріада, що дозволяють діагностувати протягом типовою інфекції. Але існують і атипові варіанти перебігу. Для них характерні наступні прояви:

Назва Характерні симптоми
Бульозна Окремі елементи висипки зливаються між собою і стають схожими на один великий міхур, досягає розмірів сливи
Абортивну У процесі формування висипань папули не перетворюються у везикули
Гангренозна Формування везикул призводить до ураження судин, розташованих близько до ділянки ураженого епітелію, тому їх вміст потрапляють частинки крові. Вони викликають утворення гнійних процесів
Оперізувальний лишай без висипань Під час перебігу інфекції висип на тілі не з’являється, але всі інші прояви (біль по ходу розташування нервових ганглій) присутні
Оперізувальний лишай без больового синдрому Під час перебігу інфекції висипання є, а біль відсутній
Генералізована Інфекція переходить на ЦНС, розвивається енцефаліт, менінгіт або менінгоенцефаліт. Відсутність належного лікування призводить до летального результату
Читайте також:  Народні методи лікування генітального герпесу
“alt=”Оперізувальний лишай: причини появи, ніж лікувати в домашніх умовах”>

Методи лікування

Якщо оперізувальний лишай протікає за класичним сценарієм, його лікування здійснюється в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають хворі, у яких діагностується атиповий перебіг інфекції.

Універсального ліки, здатного вбити збудника, не існує. Вчені ще тільки розробляють способи, що дозволяють доставляти ліки в уражені клітини, минаючи здорові. До хворого застосовується лікування, яке охоплює три напрями:

  • етіотропне;
  • патогенетичне;
  • симптоматичне.

Етіотропне напрямок

Передбачає використання медикаментозних засобів, здатних інгібувати реплікацію вірусу. Найбільшою популярністю користується «Ацикловір», «Герпевір», «Зовіракс». Їх прийом допомагає значно скоротити час перебігу гострої фази інфекції.

Ефективною виявляється терапія, при якій комбінуються внутрішньовенні вливання з зовнішнім лікуванням. «Ацикловір» вводиться краплинно три рази на день протягом п’яти днів. Одночасно на уражені ділянки п’ять раз в день мазь наноситься з цією ж назвою. При лікуванні атипової інфекції тривалість курсу збільшується вдвічі.

При генерализированном лишаї до подібної схеми обов’язково підключається введення людського імуноглобуліну. Таке лікування допомагає стимулювати вироблення специфічних антитіл, здатних контролювати чисельність вірусу. Корекція специфічної та неспецифічної ланки імунітету здійснюється і в тому випадку, якщо рецидив вітряної віспи розвинувся внаслідок прийому цитостатиків, кортикостероїдів, імунодепресантів або якщо в анамнезі хворого значиться ВІЛ-статус.

Якщо до перебігу вірусної інфекції приєднується антибактеріальний компонент, проводиться призначення антибіотиків.

Патогенетична терапія

В ній використовуються медикаментозні засоби, чиє дію допомагає усувати інтоксикацію. Для цього хворому внутрішньовенно вводиться розчин глюкози або «Рінгера». За свідченнями в деяких випадках їх комбінують з сечогінними препаратами – «Лезикс, «Фуросемід», з вітамінами групи В (їх прийом позитивно позначається на стані ЦНС). Для зменшення набряклості запаленої шкіри і зниження інтенсивності свербежу використовуються антигістамінні засоби: «Еріус», «Супрастин». Вибір препаратів залежить від тяжкості хвороби.

Симптоматична терапія

Для зменшення температури тіла застосовуються жарознижуючі таблетки – «Парацетамол», «Ібупрофен». Зняти виражений больовий синдром допомагає блокада з анестетиками. Снодійні призначаються в тому випадку, якщо через нездужання хворий не може заснути.

Полегшити перебіг інфекції дозволяють деякі процедури фізіотерапії. Зона висипань піддається ультрафіолетовому опроміненню. Кварцування сприяє знищенню віріонів varicella-zoster, що потрапляють у зовнішнє середовище в момент розтину папул.

Особлива увага приділяється місцевим лікування висипу. Для попередження приєднання бактеріального компонента фахівці рекомендують кожен елемент змащувати розчином діамантової зелені або метиленового синього. Вони підсушують бульбашки, дезінфікують відкриті ранки. Фахівці рекомендують ділянки ураженої шкіри постійно тримати відкритими, так як везикули, заповнені серозною рідиною, мають властивість швидко перетворюватися у вогнища бактеріальної інфекції.

Рецепти народної медицини

Деякі відвари і настої, приготовлені на основі цілющих трав, допомагають ефективно знімати біль, прискорювати процеси загоювання ураженої шкіри.

Для обробки бульбашок, що лопнули фахівці рекомендують використовувати:

  1. Спиртову настоянку полину або безсмертника. У ліках змочують ватяні диски і прикладають до запаленій шкірі. Через 20 хвилин компрес прибирається, шкіра змащується касторовою олією.
  2. Настій з лопуха. З сухого листя готується порошок, його заварюють склянкою окропу і настоюють протягом півгодини. Компрес краще робити на ніч: в настої змочується марля і прикладається до ураженій шкірі.
Читайте також:  Пластир Compeed від герпесу на губах

Для зміцнення імунітету фахівці рекомендують взяти на замітку наступні рецепти:

  1. Настоянка прополісу – 20 грам вихідного компонента розчиняють в 100 грамах медичного спирту. Засіб настоюється протягом тижня (щодня ємність з розчином потрібно струшувати по десять разів). Приймається кожен день (чайна ложка настоянки розчиняється в половині склянки теплої води). Пити потрібно вранці і ввечері чотири дні поспіль.
  2. Настоянка з імбиру. Корінь нарізають дрібними кубиками і заливається горілкою (на 150 грам сировини 800 мл), настоюється два тижні і приймається всередину.
  3. Настоянка з кори верби. Готується вона з стружок кори. Їх запарюють окропом і настоюють годину. Після чого столову ложку засобу розчиняють у склянці гарячої води, охолоджують і приймають по чверті склянки тричі на день до їди.

Вибираючи народні кошти, важливо пам’ятати, що народна медицина не може виступати в якості самостійної терапії, вона здатна бути лише частиною стандартного медикаментозного лікування. Перераховані вище рецепти фахівці рекомендують використовувати для посилення дії лікарських препаратів або для зниження медикаментозного навантаження.

Способи профілактики рецидивів

Профілактика рецидивів – робота, яку потрібно спрямувати на зміцнення імунітету. Після завершення хвороби varicella-zoster знову повертається туди, звідки почав свою другу міграцію, впадає в сплячку і готується до чергової атаки. Запобігти появі чергового рецидиву допоможе постійне зміцнення імунітету. Важливо протягом усього життя:

  1. Берегти себе від переохолодження, перегрівань, стресів.
  2. Відмовитися від шкідливих звичок.
  3. Правильно харчуватися.
  4. Дотримуватися режим роботи і відпочинку.
  5. Більше гуляти на свіжому повітрі.
  6. Займатися спортом.
  7. Використовувати можливість здійснення санітарно-курортного лікування.
  8. Вчасно лікувати застуди, будь-які інші вірусні інфекції.
  9. Попереджати загострення наявних в анамнезі системних хронічних патологій.

Важливо намагатися уникати контакту з хворими, у яких спостерігається в активній фазі будь-герпетична інфекція. Знаючи про те, як виглядає висип, виконати цей пункт рекомендацій буде нескладно.

Важливу роль у зміцненні захисних сил організму відіграє психологічний стан. Корисно знайти цікаве захоплення і за допомогою нього знімати негатив, що накопичився за день.

Ускладнення і наслідки

Найпоширеніше ускладнення рецидивуючої інфекції – постгерпетична невралгія. Вона проявляється у вигляді залишкових болів, що виникають по ходу загоєних висипань. Характер болю при цій фазі такий же, як при ударі струмом. Її інтенсивність здатна посилюватися, якщо до хворого місця туго прилягає одяг. Подібне ускладнення вимагає тривалого лікування, реабілітацію зазвичай йде півроку. У людей старше 50 років цей період може тривати до нескінченності. Електротерапія дозволяє швидше відновлювати нервову тканину. Для купірування болю використовуються сильні знеболюючі засоби, трициклічні антидепресанти та антиконвульсанти.

При ураженні тканин ЦНС стає можливим розвиток запальних процесів, що зачіпають оболонки головного і спинного мозку (менінгіт, енцефаліт). На появу такого ускладнення вказує різке підвищення температури тіла до 40 і вище, виникнення болю в голові, поява збудженості і агресивності, судом, нудоти, багаторазової блювоти, світлобоязні. Намагатися самостійно лікувати подібні стани не можна: при відсутності адекватної терапії досить швидко настає летальний результат.

Якщо рецидивному перебіг інфекції призводить до ураження нервів, що відповідають за рухову активність, хворий стає інвалідом. У нього можуть частково або повністю відмовити руки або ноги. Порушення роботи опорно-рухового апарату нерідко призводять до дисфункції шлунково-кишкового тракту. Відновлення не завжди представляється можливим.

“alt=”Оперізувальний лишай: причини появи, ніж лікувати в домашніх умовах”>

Розуміючи, наскільки важким може бути оперізувальний лишай, хворий повинен намагатися обмежувати свої контакти з оточуючими людьми. Йому не можна тісно спілкуватися з дітьми, вагітними жінками. Він зобов’язаний усвідомлювати, наскільки важливо вчасно розпочинати медикаментозне лікування, і не намагатися лікуватися вдома одними народними рецептами. Недбале ставлення до місцевого лікування практично завжди призводить до появи небажаних ускладнень.

diagnoz.in.ua