Лишай – узагальнена назва для декількох дерматологічних захворювань. Їх протягом викликає порушення пігментації шкіри, поява на тілі характерних плям, вогнищ лущення, утворення яких викликає сильний свербіж. Їх вивчення допомагає визначати форму шкірної патології. Перебіг хвороби у звичайної людини не викликає небезпечних ускладнень. Лишай при вагітності не становить загрози здоров’ю жінки, але може чинити негативний вплив на плід.
Причини появи позбавляючи при вагітності
У більшості випадків лишай має вірусну етіологію. Він виникає як реакція на різке зниження імунітету. Вагітність – час великої перебудови організму. Захисні сили виснажуються, слабшають, тому жінка, що виношує дитину, виявляється в групі ризику. Будь простудне захворювання, сильний стрес, прямий контакт із зараженою людиною може спровокувати появу характерної симптоматики. Вона здатна розвинутися на тлі гормональної перебудови, нестачі вітамінізованої їжі, як відповідна алергічна реакція на внутрішні і зовнішні подразники.
Можливі наслідки для вагітної жінки залежать від різних факторів. Будь-яке інфекційне захворювання небезпечно на ранніх термінах. Зараження на пізніх термінах, коли плід уже повністю сформувався, теж може позначитися на здоров’ї майбутньої дитини. Тому кожна мама повинна вміти розрізняти симптоми існуючих різновидів дерматологічної патології і знати, які заходи вона може зробити для зниження існуючих ризиків. Наступна таблиця дозволить отримати весь обсяг необхідних відомостей з даного питання.
Різні форми лишаю
Лікарі виділяють кілька різновидів лишаю, кожна має свої характерні клінічні прояви.
| Назва форми | Етіологія | Патогенез | Особливості діагностики | Наслідки | Терапія |
| Рожевий | Алергічна реакція, розвивається незабаром після перенесеного простудного захворювання | Спочатку на тілі з’являється одна материнська бляшка. Пляма має яскраво-рожевий колір, великі розміри (від 5 см). Через якийсь час шкіра в центрі бляшки починає жовтіти, зморщуватися і лущитися, але по краях рожева облямівка залишається, ділянка ураження стає схожим на медальйон. У багатьох захворювання проявляє себе тільки такими симптомами, але якщо патологія прогресує, досить скоро навколо материнського плями з’являються множинні дочірні вогнища ураження. Вони мають набагато менші розміри (1-2 см). Елементи висипань можуть розповсюджуватися по всьому тілу. Вони не зливаються, не сверблять, через шість тижнів мимовільно зникають | Потрібно диференціювати захворювання від сифілітичної розеоли. Для цього проводяться серологічні реакції. Негативні результати дозволяють діагностувати рожевий лишай по клінічним проявам | Зараження на першому триместрі може стати причиною викидня | Не потребує медикаментозного лікування, симптоми самостійно проходять через два місяці. Якщо висипання супроводжуються сильним свербінням, можуть бути підібрані і виписані антигістамінні засоби |
| Висівкоподібний | Грибкова інфекція, збудником якої є дріжджоподібні грибки Pityrosporum orbiculare | На тілі (на верхній частині спини, шиї, на шкірі голови, на грудях) з’являються пігментовані плями коричневого з жовтим відливом кольору. У них немає ознак запалення. Висипання мають чіткі межі і рвані краї. При зіскоблюванні шкіри з центру плями утворюється характерна стружка. При розвитку хвороби вогнища ураження збільшуються в розмірах, зливаються один з одним, утворюють елементи, схожі на об’єкти географічної карти | Для визначення форми позбавляючи лікар застосовує йодну пробу. За допомогою ватного тампона він проводить по поверхні шкіри, забарвлюючи її характерним кольором. Потім тут же по другому колу уражені ділянки шкіри протирають спиртом. Йод встигає всмоктатися в розпушений грибком роговий шар епідермісу. Шкіра всередині плям забарвлюється сильніше, ніж здорові ділянки. Тому елементи ураження різко виділяються. Диференціюється від сифілітичної лейкодерма. Виявити дійсного збудника хвороби дозволяють серологічні методики | Ця форма лишаю не небезпечна для мами і для її майбутньої дитини | Застосовується тільки місцеве лікування. Використовуються протигрибкові мазі («Нізорал» або «Микозорал»), кератолики, прискорюють лущення (яблучний оцет, резорцин спирт) |
| Оперізувальний | Гостра інфекція. Розвивається після зараження вірусом, який належить до сімейства Herpesviridae (herpesvirus Varicellae. Хворіють тільки ті, хто раніше встиг перенести вітряну віспу | За кілька днів до появи характерної висипки на тілі хворого незначно підвищується температура тіла, з’являється слабкість, головний біль, загальне нездужання. В зоні майбутнього ураження шкіри виникає відчуття печіння, свербіж, а потім розвивається сильна біль. Вона розливається по ходу нервових стовбурів. Через два-три дні температура різко підвищується до 38-39 градусів, з’являються симптоми загальної інтоксикації організму. На цьому фоні в області проекції уражених нервів формуються маленькі плями розміром не більше 5 мм За добу на їх місці виникають пухирці з серозним вмістом всередині. Ураження шкіри виникає на одній ділянці (або на обличчі по ходу трійкового нерва, або в області межреберья, геніталій). Поява висипань викликає збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Бульбашки через кілька днів лопаються, підсихають, покриваються корочками. Вони відпадають через три тижні. Формування висипу відбувається хвилеподібно | Діагноз ставиться на підставі характерної клінічної картини (поліморфізм висипу, приступообразні пекучі болі, одностороннє ураження шкіри). | На ранніх термінах може спровокувати передчасне переривання вагітності. При її збереженні виникають ризики народження дитини з глухотою, сліпотою, з іншими вадами розвитку, пов’язаними з порушеннями в роботі ЦНС. Розвиток захворювання на пізніх термінах може викликати порушення зору у майбутньої мами | Призначається прийом противірусних препаратів («Фамвир», «Ацикловір»), імуностимулюючих засобів (Арбідол, Анаферон»). Для місцевого лікування вогнищ ураження шкірного покриву використовуються мазі («Матарен плюс», «Зовиракс») і засоби народної медицини |
| Стригучий | Грибкова інфекція, розвиток якої провокують два види грибків: мікроспорія і трихофітія | Уражається волосиста частина голови. На її шкірі з’являються округлі плями. Їх формування викликає свербіж, почервоніння і лущення шкіри.
Грибки харчуються структурним білком (кератином), тому відбувається руйнування волосяного стрижня. В результаті волосся обламуються і випадають, на голові з’являються острівці облисіння |
Діагноз ставиться на основі первинного огляду по характерним клінічним проявам, підтверджується за допомогою мікроскопічного вивчення зіскрібка з ураженої шкіри і застосування ультрафіолетової лампи Вуда | Небезпеки для здоров’я плоду немає | Регулюється харчування, призначаються вітамінні комплекси, спільно з гінекологом вибираються протигрибкові мазі для зовнішнього застосування |
Ігнорувати поява описаних форм дерматологічних патологій не можна. Їх можна і потрібно лікувати під час вагітності, але всі призначення повинен проводити лікар. Курс терапії підбирається в кожному конкретному випадку після отримання проведених лабораторних аналізів. У нього можуть входити противірусні або протигрибкові препарати, імуномодулятори, що дозволяють підсилювати імунітет. Крім цього, хворим можуть бути призначені процедури фізіотерапії, здатні стимулювати регенерацію шкіри.
Профілактика
Від появи симптомів позбавляючи ніхто не застрахований. Вагітність – стан, при якому відбувається різке зниження імунітету, а це значить, створюються сприятливі умови для розвитку різних захворювань. Тому важливо в період виношування дитини намагатися берегти своє здоров’я.
Для цього потрібно:
- Обмежити контакт з домашніми вихованцями і повністю виключити взаємодію з вуличними тваринами.
- Частіше мити руки з милом, при відсутності такої можливості використовувати спеціальні дезінфікуючі гелі. Через кожні два дні використовувати протигрибкову мило.
- На пляжах, у роздягальнях, в аквапарках, в громадських басейнах ходити тільки в гумових шльопанцях.
- Носити просторий одяг, зшитий з натуральних тканин.
- Не надягати на себе чуже взуття і головні убори.
- Користуватися тільки власними предметами гігієни (гребінцями, мочалками, рушниками, зубними щітками).
- Якщо в будинку з’явився хворий з якою-небудь формою лишаю, при можливості потрібно дистанціюватися від нього і перекласти обов’язки по догляду за ним на родичів. При відсутності такої можливості дотримуватися суворі заходи безпеки (контактувати з інфікованими людьми лише в марлевій пов’язці на обличчі, при обробці шкіри використовувати гумові рукавички, а потім ретельно дезінфікувати руки). Хворому родичу потрібно виділити окреме білизна, посуд, предмети особистої гігієни та лазневі приналежності.
- Протягом всього періоду вагітності потрібно постійно зміцнювати імунітет. Для цього корисно правильно харчуватися, більше бувати на свіжому повітрі, вести активний спосіб життя, прагнути по можливості з огляду на терміни займатися фізкультурою, приймати вітамінні комплекси (строго за призначенням лікаря).
Профілактика позбавляючи допомагає благополучно виношувати вагітність.
