В структурі захворювань шкіри ніг екзема займає одне з провідних місць. Вона є одним з найпоширеніших видів алергічного дерматозу. За даними досліджень фахівців, кількість хворих постійно зростає. Клінічна картина дерматозу однотипна, особливості визначаються тільки стадією і гостротою розвитку захворювання.
Екзема — запальне захворювання шарів шкіри, що характеризується рецидивуючим і наполегливою течією без тривалих ремісій. Прояв зовнішніх ознак приносить серйозні незручності й негативно впливає на якість життя хворого.
Причини виникнення
Серед причин виникнення екзематозні реакції можна виділити якісь конкретні. Виникненню і розвитку хвороби сприяють:
- хімічні, біологічні, бактеріальні, фізичні фактори;
- порушення нейроаллергических і ендокринних факторів організму;
- медикаментозне вплив;
- харчові продукти;
- косметичні засоби;
- побутова хімія;
- психоемоційні стреси.
Класифікація та характерні ознаки
Екзема шкіри ніг — найбільш часто зустрічається. Залежно від характеру ушкодження шкірних покривів розрізняють декілька її різновидів.
Різновиди екзем
Істинна (ідіопатична) екзема
Виражається в симетричних ураженнях шкірних покривів з нечіткими межами. Чергує хворі і здорові ділянки — «групи островів». З’являється свербіж різної інтенсивності. При перехід у гостру стадію утворюються везикули, з’являються гіперемія, мокнучі «серозні колодязі» і серозні кірки. При погіршенні стану з’являється вторинна висип (*ліхеніфікація) і утворюються тріщини. Ідіопатична екзема підрозділяється на:
- дисгидротическую — уражаються поверхні стоп;
- тилотическую (рогову) — на ступнях і між пальців;
- пруригинозную — проявляється на колінних і гомілковостопних згинах;
- потріскану — вогнища ураження знаходяться в районі гомілки.
Мікробна
Проявляється асиметричними гнійними вогнищами ураження, які прикриті кірками. Межі уражених ділянок чіткі, з «бордюром» з відшаровується епідермісу. По периферії — окремі осередки і гнійні кірки. Даний вид екземи супроводжується інтенсивним свербінням. Види мікробної екземи:
- паратравматичная;
- монетовидная (нуммулярная) — з локалізацією вогнищ ураження в області гомілок;
- варикозна — на поверхнях гомілки і гомілковостопних суглобах.
Професійна
Дану экзематозную реакцію ще називають професійним алергічним дерматитом. Це захворювання з’являється внаслідок систематичного контакту шкіряних покривів із дратують її речовинами в умовах виробництва.
Дитяча
Атопічний дерматит проявляється у вигляді симетричних гиперемированных вогнищ ураження з нечіткими межами. Шкірні покриви набряклі, з’являються мокнучі «колодязі» з кірками. Супроводжується сильним свербінням.
Стадії розвитку
За стадіями розвитку екзема на ногах підрозділяється на:
- эриматозную;
- папулезную;
- везикулезную;
- мокнучу;
- корочковую;
- сквамозную.
Кожна стадія може протікати гостро, підгостро і хронічно.
Початкові ознаки і симптоми розвитку
Ранні зміни завжди починаються з почервоніння ділянки шкіри, що супроводжуються різким набряком, невеликим печінням і сверблячкою в ураженій області.
При подальшому розвитку захворювання з’являється висип у вигляді пухирців або вузликів. При вскрывании бульбашок утворюються поверхні з серозною рідиною («криниці»), на яких з’являються кірки. Свербіж і печіння посилюються, можуть з’явитися болючі відчуття, доставляючи людині великі незручності. З-за деформації і розриву капілярів пошкоджена шкіра має темно-червоне або синюшного забарвлення. При відсутності лікування екзема ніг може перерости в хронічну форму захворювання.
Діагностика
Попередній діагноз «екзема» ставиться лікарем-дерматологом на підставі першого візуального огляду і визначення симптомів. При подальшому опитуванні пацієнта з’ясовуються фактори, які послужили поштовхом до проявів хвороби. В лабораторії здаються імунологічні проби на алергени, аналізи сечі і крові, за результатами яких ставиться остаточний діагноз.
При необхідності виключити схожі по симптоматиці захворювання проводяться біопсія на гістологію уражених шкірних покривів, а також мікроскопічні дослідження і розгорнутий аналіз крові.
Терапія екземи в домашніх умовах
При лікуванні екземи застосовується комплексна терапія, що включає в себе:
- медикаментозні засоби;
- застосування мазей;
- народні методи (збори, трав’яні ванни, примочки, обгортання);
- фізіотерапію.
В цілях профілактики захворювання в період ремісії необхідно доглядати за шкірою ніг і ступень спеціальними зволожуючими засобами.
Догляд за шкірою
Основною вимогою до зволожуючим профілактичних препаратів є їх гіпоалергенність. Щоб уникнути алергічних реакцій рекомендується застосовувати засоби на основі лактату, гліцерину та сечовини. Ліпіди, що входять до складу препаратів, що відновлюють захисний водний бар’єр на поверхні шкіри, а гідрофільні речовини утримують вологу в більш глибоких шарах. Від сухої шкіри на п’ятах, підошвах і ногах переважно використовувати зволожуючий молочко з 5% вмістом сечовини.
Дієта
Крім вищенаведених препаратів і методів лікування, пацієнту рекомендується дотримуватися дієти з підвищеним вмістом білка, обмежувати споживання жирів, вуглеводів, повареної солі. Необхідно вживати не більше 1200 мл рідини на добу. У щоденний раціон необхідно додати більше овочів, фруктів і кисломолочних продуктів.
Аптечні помічники в боротьбі з хворобою
На першому етапі боротьби із захворюванням треба усунути провокуючий фактор і полегшити гострі прояви, а також провести комплексне лікування супутніх хвороб.
Глюконат кальцію
10% глюконат кальцію призначається у вигляді щоденних внутрішньом’язових ін’єкцій по 5,0 або 10,0 мл Препарат сприяє відновленню рівня кальцію в організмі, також виступає нейтралізатором можливих алергічних реакцій, викликаних лікарськими препаратами. Крім уколів, його можна приймати у вигляді порошку або таблеток перед прийомом їжі. Дозування ліки призначає лікар.
Ентеросорбенти
Дуже велику роль у прояві симптомів екземи відіграють порушення в роботі нирок, печінки і шлунково-кишкового тракту. Це призводить до накопичення великої кількості токсинів, які ускладнюють клінічну картину. Для очищення організму призначаються сорбенти, які виводять всі шлаки, отрути, залишки медикаментів, харчові алергени і нейтралізують патогенні бактерії в кишечнику.
Глюкокортикостероїди
Високоактивні топічні ГКС-препарати володіють яскраво вираженим протизапальним і антигрибкову дію. Місцеве застосування лікарських засобів допомагає прибрати дискомфорт в уражених ділянках шкіри і органів. Тривалість курсу лікування становить 2 – 3 тижні. Тривале та безконтрольне застосування глюкокортикостероїдів може викликати небажані реакції у вигляді косметичних дефектів шкіри, а також загострення або рецидив дерматозу.
Антигістамінні засоби
При лікуванні екземи ніг широко застосовують антигістамінні препарати. Блокуючи гістамінові рецептори, вони;
- швидко знімають свербіж, набряк і почервоніння шкіри;
- знижують кількість антитіл і концентрацію імуноглобулінів класу А;
- послаблюють спазмогенну дію гістаміну.
Ці лікарські засоби не змінюють біохімічний аналіз крові і сечі, не впливають на артеріальний тиск і роботу серця, концентрацію цукру і холестерину в крові, а також не чинить пригнічувальної дії на центральну нервову систему.
Вітаміни
Вітамінні та антиоксидантні комплекси при загостренні дерматозу надають позитивну дію на судини, імунну систему і підсилюють дію антигістамінних засобів.
Заспокійливі засоби
Для нормалізації функції центральної нервової системи призначаються заспокійливі препарати. Вони усувають тривогу, почуття страху, знімає нервове напруження, неспокій, дратівливість, емоційну нестійкість.
Імуномодулятори
При лікуванні мікробної екземи не обійтися без імуномодулюючих засобів. Вони підтримують і стимулюють захисні сили організму, допомагаючи скоротити терміни лікування і збільшуючи період ремісії між загостреннями хронічного дерматозу.
Народна медицина проти екземи ніг
При комплексній терапії, крім медикаментів, екзему можна лікувати народними засобами. На основі трав і рослин робляться припарки, мазі, настої і відвари. Вони допомагають зняти свербіж, запалення, прискорити регенерацію тканин шкіри.
Наприклад, відвар і мазь з кореня селери допомагають боротися з дерматитом, а компреси — знімають свербіж. Спиртова настоянка з кореня імбиру — прекрасний імуномодулятор. Аплікації з соку алое мають заспокійливу, загальнозміцнюючу, протизапальну і ранозагоювальну дію. Використання чистотілу при екземі ніг дозволить нейтралізувати дію хвороботворних бактерій, грибків і мікроорганізмів.
Важливо пам’ятати, що завжди існує ймовірність індивідуальної непереносимості препаратів. Перед використанням засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб виключити погіршення захворювання.
