Дерматофиброма: що це, причини виникнення, лікування

Дерматофиброма – доброякісне шкірне новоутворення, яке не має тенденції до озлокачествлению. Гістологічне підтвердження діагнозу дозволяє відмовлятися від медикаментозного лікування. Видалення наросту виробляється в основному з косметичним показаннями. Фахівці рекомендують позбуватися дерматофибромы і в тому випадку, якщо вона постійно травмується носінням одягу.

Етіологія та патогенез

Причини утворення дерматофибромы поки не встановлені. Вчені схильні припускати, що велику роль у процесі її формування відіграє спадковий фактор. Виявлено залежність захворювання від віку людини, від його статі. Помічено, що найчастіше подібна доброякісна пухлина виникає у жінок. При їх обстеженні і зборі анамнезу вдається виявити наявність таких новоутворень у найближчих родичів по жіночій лінії. У дітей захворювання не зустрічається.

Багато фахівців схильні припускати, що якусь роль у патогенезі патології відіграє вірусні інфекції та локальні пошкодження шкіри. В ході численних досліджень було з’ясовано, що дерматофиброма часто розвивається на місці глибокого проколу або укусу кровосмоктаючого комахи у людини, який встиг перехворіти на вітряну віспу або висипом вугрів. До сприяючих чинників також відноситься зниження реактивності захисної системи організму.

Механізм формування хвороби

Дерматофиброма – внутрішньошкірна пухлина, яка виростає найчастіше на нозі або на китичних фалангах. Вона формується з недиференційованих ретикулярних клітин, є основою для формування гістіоцитів, фиброцитов та ендотеліоцитів. Вони мають великі ядра, всередині них міститься скупчення ліпідів і заліза. Є і колагенові волокна різної зрілості. В базальному шарі спостерігається скупчення пігменту, що впливає на забарвлення новоутворення.

За зовнішнім виглядом дерматофиброма схожа на бородавку або родимку, в більшості випадків має круглу форму і гладку поверхню. Над епідермісом виступає мала частина освіти, основна знаходиться в більш глибоких шарах шкіри. На дотик нагадує затверділий грудку. Частіше росте як одиничний елемент, але бувають випадки виявлення множинних вогнищ.

Формується дерматофиброма без інфільтрату, її елементи не поширюються по лімфатичних і кровоносних судинах. Структура на розрізі однорідна. Утворення порожнин нехарактерно. При глибокому ураженні стає можливим западіння верхніх тканин. Але в більшості випадків її розвиток призводить до появи видимого округлого вузлика, що зовні нагадує гудзик або розплющений кульку.

Хто в групі ризику по появі дерматофибромы

Жінки і чоловіки старші тридцяти років, що мають генетичну схильність, які проживають в регіонах з поганою екологією, які працюють на шкідливих виробництвах. Сприяти розвитку захворювання можуть травми шкіри, уколи або порізи, укуси комах. Дерматофибромы частіше виявляються у людей, які страждають від туберкульозу, захворювань, що викликають порушення роботи печінки.

Симптоми і ознаки

Розпізнати захворювання можна за такими ознаками:

  1. На поверхні шкіри спочатку з’являється невелике ущільнення. З нього потім формується маленький вузлик. Якщо його випадково пошкодити, з нього може виділитися кров.
  2. При натисканні пальцем на новоутворення вона прогинається всередину шкірного покриву.
  3. Колір верхівки вузлика відрізняється від кольору здорової шкіри. Найчастіше наріст має сіруватий колір, але у деяких людей спостерігається наявність пігментації. У одних пухлина стає чорною, у інших темно-червоною.
  4. Дотик до вузлика приносить легку хворобливість і відчуття незначного свербіння.
  5. Над епідермісом підноситься частина дерматофибромы. Інша частина розташовується всередині шкірного покриву.
  6. Головка дерматофибромы гладка. Якщо обмацувати пальцями всі новоутворення, вдається визначити щільну структуру.

Зростає вузол довгостроково, ніяких незручностей цей процес людині не приносить, іноді зникає сам по собі. Але поява дерматофибромы вимагає консультації у дерматолога. Справа в тому, що деякі види раку на початкових етапах мають схожу клінічну картину. До того ж медицині відомі випадки переродження доброякісної дерматофибромы в злоякісне новоутворення. Тому поява і зростання потрібно контролювати.

Види

Існують різні види дерматофибромы. По структурі вони неоднорідні: в них присутні різні морфологічні елементи, але в будь-якому випадку, кожне новоутворення наскрізь пронизане капілярами. Це вірний діагностична ознака.

Розрізняють:

  • тверду;
  • м’які;
  • лентикулярную дерматофиброму.

Тверда форма – часточкову або сферичне утворення, яке здатне формуватись на будь-якій ділянці тіла як одиничний або множинний елемент. Кожен від 0,5 до 2 см Після невизначеного часу вузлики можуть самостійно зникати.

М’яка дерматофиброма з’являється після отриманої травми, розвивається вкрай повільно, на дотик в’яла, має ніжку і складчасту поверхню. За розмірами у всіх різна. Серед квітів домінує тілесний. Бувають жовтуваті або синюваті м’які дерматофибромы. Ростуть на торсі або на обличчі.

Лентікулярний наріст являє собою обмежений вузлик розмірами до одного сантиметра, забарвлення у нього буває червоною або майже чорної.

Диференціальна діагностика

Діагностика захворювання проводиться на підставі візуального огляду лікаря-дерматолога. Однак лікар обов’язково повинен провести біопсію і наступне гістологічне дослідження відсіченого ділянки для того, щоб диференціювати дерматофиброму від невуса, гломусной пухлини меланоми, вибухаючої дерматофибросаркомы, ксантомы і лейоміоми.

Ідентифікація новоутворення проводиться на підставі наявних характерних структурних компонентів. У дерматофибромы повинні бути присутніми:

  • переплетення колагенових волокон;
  • надлишок пігментів у базальному шарі;
  • наявність внутрішньоклітинних структур в фибропластах;
  • великі клітини сполучної тканини;
  • проростання судин.

Відрізнити дерматофиброму від іншого роду новоутворення допомагає суб’єктивна клінічна картина. По мірі росту новоутворення постійно змінює колір. У володарів смаглявої шкіри воно завжди має темне забарвлення.

Методи лікування

У більшості випадках сама по собі дерматофиброма не проходить. Вона буде дуже повільно зростати протягом всього життя людини, не завдаючи дискомфорту. Всередині неї немає ракових клітин, тому лікувати захворювання не потрібно. Однак якщо формування освіти викликає біль і свербіж, якщо воно росте в незручному місці, потрібно звертатися до лікаря.

Позбутися від проблеми можна тільки хірургічним шляхом. Невеликі дерматофибромы видаляються лазером. Такий метод дозволяє одночасно видаляти некрасивий наріст і запаювати кровоносні судини. Тому виникнення післяопераційних кровотеч виключено. Якщо все було зроблено правильно, ніяких ускладнень виникнути не повинно. У тому випадку, якщо хірург під час проведення операції залишить всередині кілька шматочків пухлини, в подальшому на цьому місці виросте відразу кілька вузликів.

Післяопераційний період вимагає уважного ставлення до догляду за ранкою. Після видалення дерматофибромы накладаються шви на шкіру, щоб вони зажили правильно і не залишилися шрами, їх важливо правильно обробляти. Часто фахівці на даному етапі призначають антисептичні аплікації та місцеві препарати, що прискорюють процес розсмоктування келоїдних рубців (гель «Контрактубекс»).

Лазерне видалення дерматофибромы здійснюється під місцевою анестезією, триває операція недовго, за один сеанс фахівець здатний видалити відразу кілька невеликих новоутворень. Результат радикального втручання завжди позитивний, пацієнт повертається додому в день операції.

Видалення дерматофибромы за допомогою рідкого азоту вважається недоцільним. Такий метод дозволяє прибирати тільки верхню її частину. Тому на шкірі після проведення процедури залишається добре помітний шрам. З-за того, що нижня частина залишається, ніхто не може гарантувати відсутність рецидивів.

Самолікування із застосуванням рецептів народної медицини часто ускладнюється дерматитами. Воно підвищує ризики переродження доброякісної освіти в злоякісне. Тому експериментувати в цьому напрямку не варто.

“alt=”Дерматофиброма: що це, причини виникнення, лікування”>

Прогноз

Дерматофиброма – доброякісне новоутворення з мінімальними онкогенними ризиками. Його наявність не накладає обмеження, не вимагає спостереження в онколога. Але передбачити розвиток патології поки ніхто не може. У деяких випадках вона зникає сама, в інших стрімко зростає і приносить сильний моральний і фізичний дискомфорт. Важливо стежити за всіма змінами наросту і звертатися за медичною допомогою у тому випадку, якщо він змінює своє забарвлення і заподіює біль.

Профілактика

Оскільки причини шкірної патології поки до кінця не вивчені, фахівцям важко сформулювати правила профілактики захворювання. Медики рекомендують усім уникати травмування шкіри, стежити за своїм імунітетом і вчасно лікувати будь-вірусні інфекції.

diagnoz.in.ua