Періанальний дерматит у дитини і дорослого: до якого лікаря звернутися, область лікування мазями навколо ануса

Періанальний дерматит — термін, який в проктології та дерматології використовується при позначенні запального процесу, що зачіпає шкіру навколо ануса. Його перебіг супроводжується сильним свербінням і хворобливістю. Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Для проведення успішного лікування необхідно встановити провокуючий фактор.

Причини виникнення дерматиту перианальної

У людей різного віку виявляються різні причини розвитку анального дерматиту. У дитини до року подібна реакція розвивається внаслідок неправильного догляду за ніжною шкірою. Брудні підгузки, мокрі пелюшки, контакт з речами, випраним агресивними порошковими засобами – головні провокатори запального процесу, вспыхивающего на шкірі навколо відхідника у зазначеному віці.

У дорослих така делікатна проблема в більшості випадків стає непрямим симптомом таких захворювань як:

  • геморой;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • ентеробіоз;
  • діарея;
  • коліт;
  • парапроктит;
  • проктит;
  • хвороба Крона.

Спровокувати появу неприємних відчуттів у ділянці ануса може носіння нижньої білизни, зшитого з синтетичних тканин, механічне ушкодження шкіри і подальше інфікування патогенними бактеріями, грибками, вірусами. Описувана патологія – професійна хвороба водіїв далекобійників, погоничів коней, пастухів, змушених тривалий час їздити верхи. Її розвитку сприяють волоски, що ростуть в промежині: з-за довгого сидіння вони обламуються і вростають в шкіру періанальної зони.

Подібним захворюванням страждають і люди, які мають в анамнезі форми хронічної алергії. Напади загострення знижують захисні сили, пригнічують бар’єрну функцію шкірних покривів і полегшують впровадження патогенних мікроорганізмів всередину дерми. Часто таке трапляється у ВІЛ-інфікованих хворих, літніх людей. Іноді запалення шкіри навколо заднього проходу спалахує після курсу прийому антибактеріальних препаратів або після проходження курсу лікування кортикостероїдами.

Загальні симптоми захворювання

Періанальний дерматит має характерну клінічну картину.

Розпізнати його можна:

  • по виникненню навколо заднього проходу сверблячих відчуттів, що приносять сильний моральний і фізичний дискомфорт;
  • за появи ущільнення запаленої ділянки;
  • за освітою висипки, елементи якої схожі на круглі бульбашки, заповнені прозорою рідиною: коли вони лопаються, на їх місці формуються ерозії, вони згодом затягуються червоними кіркам.
Читайте також:  Атопічний дерматит: методи лікування у дорослих і немовлят народними і медикаментозними засобами

При відсутності адекватного лікування патологічний процес здатний поширюватися і перекидатися на шкіру сідниць. Попередньо уражену ділянку червоніє, шкіра всередині нього набрякає і покривається виразками. Загальний стан хворого при цьому різко погіршується. Якщо до перебігу хвороби приєднується бактеріальна інфекція, на поверхні запаленої шкіри формуються хворобливі гнійнички.

Етіологічний фактор обов’язково впливає на розвиток клінічної картини. До вже перерахованих симптомів додаються ознаки, що вказують на можливу природу захворювання. Вони докладно описані в таблиці.

Форма перианальної дерматиту Причина розвитку Специфіка клініки
Алергічна Контакт із зовнішнім подразником Діагностується за наявності трьох складових: сильного свербежу, бульбашкового висипу і сухості шкіри на запальній ділянці
Грибкова Інфікування плесневелыми, дріжджоподібними грибками і дерматофітами На шкірі навколо ануса формуються бляшки, які мають чіткі межі і ажурні краю. Шкіра всередині них збуджена, покрита білим нальотом і висипом з пузырчатыми елементами. Діагностичні критерії – гіперемія і лущення в промежині
Бактеріальна Інфікування стафілококами, стрептококами, іншими патогенними бактеріями До свербіння і почервоніння шкіри додається виражена болючість. На поверхні ураженої ділянки з’являються пухирці, заповнені гнійним вмістом. Коли вони розкриваються, з них виливається мутна рідина жовто-зеленого кольору. Відкрита ранка затягується коричневими корочками
Хвороба джипа Необхідність довгий час знаходиться в положенні сидячи Зона навколо анального отвору усипана множинними дрібними елементами висипу, всередині яких міститься гній. Після їх розтину на шкірі залишаються болючі незагойні ранки. Стан завжди ускладнюється появою норицевих ходів. Це головний діагностичний критерій
“alt=”Періанальний дерматит у дитини і дорослого: до якого лікаря звернутися, область лікування мазями навколо ануса”>

Діагностика перианальної дерматиту

Лікуванням цієї патології займається проктолог або дерматолог. Лікар діагностує періанальний дерматит за зовнішніми проявами, вислуховує скарги пацієнта, описує в лікувальному протоколі симптоми, а потім виписує направлення на аналізи, які допоможуть виявити причину патології. Без її усунення терапія виявиться марною.

Як правило, обов’язково проводиться зіскрібок з ураженої ділянки. Біологічний матеріал відправляється на мікроскопію і бактеріологічний посів. Розшифровуючи результати такого дослідження можна підтвердити або спростувати бактеріальне, грибкове інфікування.

Крім цього, хворий отримує призначення на аналізи:

  • УЗД,
  • рентген,
  • колоноскопію,
  • копрограму,
  • ректограмму.
Читайте також:  Сверблячих дерматит у дитини і дорослого: чим зняти зудение, як полегшити симптоми

Тільки після вивчення отриманих даних розробляється медикаментозне лікування.

Лікування перианальної дерматиту у дітей

Легка форма лікується за допомогою присипок і цинкової мазі. Можна застосовувати крем «Бепантен» і «Д-Пантенол». Корисними вважаються повітряні ванни, купання з додаванням відвару череди і ромашки аптечної.

Важкі форми лікуються під наглядом педіатра. До терапії підключаються більш «складні» препарати (антигістамінні засоби і гормональні мазі). Призначення здійснює лікар з урахуванням віку малюка.

Лікування перианальної дерматиту у дорослих

Медикаментозна терапія заснована на прийомі всередину пероральних препаратів та на місцевій обробці уражених ділянок шкіри. Хворим призначаються засоби, що допомагають усувати причину нездужання і прискорювати процеси загоєння запаленої шкіри.

Для прийому всередину прописуються:

  1. Антигістамінні таблетки. Повний курс допомагає усунути свербіж, зняти набряклість, запалення і ліквідувати запальний процес.
  2. За індивідуальними показаннями антибіотики (у разі виявлення бактеріальної інфекції), антімікотікі (у разі виявлення грибкового ураження), антигельмінтні засоби (якщо дерматоз є наслідком розвитку глистової інвазії).

Для обробки запаленої шкіри застосовуються мазі, креми і ректальні свічки.

Найчастіше вибір робиться на користь наступних препаратів:

  1. «Ауробин» — засіб, який добре знімає запалення, усуває відчуття печіння, стимулює процеси загоєння. Застосовується протягом тижня по чотири рази на день. Засіб наноситься тонким шаром на запалену шкіру.
  2. «Долопрокт» — препарат, що ефективно працює проти запально-алергічної реакції. Застосовується протягом двох тижнів вранці і ввечері.
  3. «Олестезин» — ліки у вигляді свічок, які вводяться в пряму кишку. Курс лікування десять діб, свічки вводяться вранці і ввечері.

При грибковому ураженні в список призначення обов’язково включаються протигрибкові мазі («Экзодерил», «Нізорал», «Клотримазол»). Вибір засобу здійснюється на основі результатів бактеріологічного посіву, що дозволяє ідентифікувати збудника інфекції.

При бактеріальному ураженні підключаються мазі, у складі яких є антибіотики («Левомеколь», «Левосин», Синтомициновая мазь). Додатково проводиться обробка шкіри розчинами анілінових барвників («Фукорцином»).

Народна медицина

При наявності протипоказань до будь-яких медикаментозних препаратів і для посилення терапевтичного ефекту активно використовуються засоби народної медицини.

Добре допомагають знімати основні симптоми:

  • ванночки з відваром дубової кори, череди або ромашки аптечної;
  • аплікації з розведеним соком чистотілу (одна частина на дві частини води);
  • компреси з відваром череди;
  • примочки з маслом чайного дерева.
Читайте також:  Свербіж від сонячного опіку: чим зняти і як можна попередити появу

В домашніх умовах нескладно приготувати бовтанку, склад якої дозволить ефективно боротися з усіма проявами перианальної дерматиту.

Для цього потрібно:

  1. Взяти 40 мл дистильованої води і таку ж кількість медичного спирту.
  2. Додати у готовий розчин 2 мл розчину лідокаїну.
  3. Всипати 30 грам сухого порошку білої глини і стільки ж дитячої присипки.

Розмішати все до однорідної консистенції, а потім наносити засіб на уражені ділянки шкіри три-чотири рази на день. Якщо поєднувати засоби народної медицини і лікарський лікування, то вдасться швидко позбутися від існуючого дискомфорту.

Способи профілактики

Дотримання деяких правил дозволяє запобігати розвиток перианальної дерматиту.

Фахівці рекомендують:

  • підмиватися після кожного походу в туалет, а потім ретельно сушити шкіру промежини, промокаючи її м’яким рушником;
  • відмовлятися від носіння синтетичної білизни;
  • не користуватися неякісної туалетним папером;
  • вчасно лікувати будь-які захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • правильно харчуватися, відмовлятися від вживання продуктів, здатних спровокувати алергію або дисбактеріоз;
  • кидати пити, курити;
  • вести активний спосіб життя;
  • після прання ретельно виполіскувати шмаття, а перед носінням пропрасовувати праскою.

При виявленні перших симптомів перианальної дерматиту звертатися за допомогою до дерматолога або проктолога.