Бешихове запалення гомілки: код за МКХ-10, характеристика хвороби

Бешиха – це бактеріальна інфекція, яка вражає верхній шар шкіри і розповсюджується через поверхневі лімфатичні судини. Ділянка пики являє собою болюче щільне пляма яскраво-червоного кольору з відокремлений краями. Саме чіткий контур вогнища дозволяє відрізнити цю інфекцію від інших захворювань.

Історія

Бешихове запалення почали помічати ще в середні століття, коли це захворювання називали вогнем святого Антонія. Назва походить від імені християнського святого, до якого зверталися за зціленням.

В одинадцятому столітті у Франції був заснований орден святого Антонія – релігійна організація, яка займалася доглядом за хворими з різними шкірними інфекціями.

Раніше бешихове запалення частіше зустрічали на обличчі, але останнім часом цю інфекцію виявляють на шкірі гомілок. Бешихове запалення гомілки за МКХ-10 зашифровано кодом A46.

Її збудником є мікроорганізм, який називають стрептококом групи А.

Поширення інфекції

Бешиха – це інфекція, яка дуже швидко поширюється всередині шкіри по лімфатичних судинах. У напрямку до лімфатичних вузлів з’являються червоні смуги, проекції шляхів лімфовідтоку. Найближчі лімфовузли збільшуються і стають болючими.

Сприятливі фактори

До факторів, які сприяють поширенню пики, відносять:

  • утруднення відтоку лімфи і набряки на нозі;
  • операція на венах;
  • порушення імунітету у хворих діабетом, алкоголізмом або ВІЛ-інфекцією;
  • аномалії кровоносних судин у нижніх кінцівках;
  • параліч нижньої кінцівки;
  • порушення роботи нирок, що супроводжується набряками;
  • бродяжництво.

Рожа починається з потрапляння інфекції в рану на шкірі. Це може бути укол, садно чи подряпина.

У 80% випадках бешихове запалення локалізується на гомілках. Частіше воно виникає у жінок. Пік захворюваності припадає на вік 60-80 років. Це пов’язано з різними хронічними захворюваннями, які порушують кровообіг в ногах або знижують імунітет.

Ускладнення

При своєчасному лікуванні антибіотиками бешихове запалення дуже швидко зменшується, і хворий одужує. Часто одужання відбувається і без лікування, але існує ймовірність ускладнень, які можуть закінчитися смертю.

До ускладнень бешихи відносять:

  1. Гангрену з подальшою ампутацією.
  2. Формування хронічного набряку.
  3. Утворення рубців.
  4. Зараження крові.
  5. Скарлатину.
  6. Формування абсцесу.
  7. Емболію судин.
  8. Менінгіт.
  9. Смерть.
Читайте також:  Экссудативное запалення: причини виникнення, наслідки, види та їх характеристика, лікування

Найчастіше трапляється формування абсцесу, гангрени і запалення вен (тромбофлебіт).

Якщо у хворого були сприятливі фактори, то рецидив трапиться з вірогідністю близько 20%.

Розвиток

Рожа може проявитися як наслідок перенесеної стрептококової ангіни або серйозної травми.

Приблизно за 48 годин до проявів на шкірі у хворого з’являється нездужання, озноб і підвищення температури тіла. Потім приєднуються шкірні симптоми, свербіж, печіння, болючість і набряк.

Загальні симптоми можуть виступати ломотою у м’язах, нудотою та головним болем.

На гомілки з’явиться яскраво-червоний вогнище з чітко окресленими краями. Шкіра стане гарячою, блискучою і чутливою.

Чіткі контури дозволяють відрізнити бешихове запалення від таких інфекцій шкіри, як флегмона.

При прогресуванні інфекції на шкірі гомілки можуть з’являтися бульбашки і ділянки змертвіння.

При одужанні почервоніння шкіри зменшується, з’являється лущення і поступово на гомілки залишиться тільки ділянку пігментації.

“alt=”Бешихове запалення гомілки: код за МКХ-10, характеристика хвороби”>

Схожі захворювання

За зовнішніми проявами бешихове запалення на гомілки може бути схоже на наступні захворювання:

  • алергічний дерматит;
  • флегмону;
  • вузлувату еритему;
  • оперізувальний лишай;
  • некротизуючий фасциит;
  • скарлатину;
  • хвороба Лайма;
  • системний червоний вовчак.

Діагностика

Діагноз бешихи на шкірі гомілки не представляє складнощів. Жодних мікробіологічних досліджень зазвичай не проводять.

Додаткове інструментальне дослідження також не показано.

Лікування

Потрібно менше рухати хворою ногою, тримати її в піднятому положенні і прикладати холодні компреси 4 рази на день перші 48 годин.

Якщо посилилася біль, підвищилася температура тіла або збільшилася почервоніння, слід негайно звернутися до лікаря.

З метою контролю над перебігом пики корисно обвести чіткий червоний край запального вогнища будь-маркером. Так буде помітно розширення або зменшення інфікованої зони.

При своєчасному призначенні антибіотиків бешихове запалення шкіри гомілки проходить без ускладнень. Без лікування це захворювання швидко прогресує.

Крім антибіотиків показані наступні препарати:

  • жарознижуючі таблетки та ін’єкції;
  • рясне пиття;
  • холодні компреси;
  • припідняте положення ноги, спокій;

Зазвичай бешихове запалення лікують в домашніх умовах. Госпіталізація необхідна для лікування дітей раннього віку, літніх і хворих зі зниженим імунітетом.

Антибіотики

Для того, щоб не викликати стійкість мікроорганізмів до антибактеріальних засобів, рекомендують лікувати інфекції препаратами з вузьким спектром дії.

Читайте також:  Імпетиго: що це таке, різновиди і як лікувати

Бешихове запалення викликають стрептококи. Ці мікроорганізми чутливі до звичайного пеніциліну.

Призначають пеніцилін в таблетках або ампулах для ін’єкцій на п’ять днів. Якщо стан повільно поліпшується, лікування продовжують довше.

При алергії на пеніцилін призначають антибіотики з групи цефалоспоринів першого покоління, які мають вузький спектр дії і мінімум побічних ефектів.

Існують сучасні антибактеріальні засоби з групи макролідів, які можуть бути ефективніше і безпечніше пеніциліну при лікуванні бешихи.

Бешихове запалення може протікати легко, але сама природа цього захворювання пов’язана з швидким утворенням набряку на гомілки. Тому хворому важливо знати, що на час одужання слід забезпечити спокій ураженій нозі. Це умова прискорить відновлення та запобігти ускладнення.

Якщо бешихове запалення рецидивує, пацієнту слід змінити спосіб життя. Потрібно навчитися правильно дезінфікувати дрібні пошкодження шкіри і ретельно лікувати поверхневі інфекції.

Кожен повторний епізод бешихи на гомілки зажадає носіння компресійного трикотажу протягом місяця навіть для людей без хронічних захворювань. Також може знадобитися профілактичне призначення пеніциліну тривалої дії.

diagnoz.in.ua