Не секрет, що вагітність – це особлива і дуже важлива подія в житті жінки. Разом з тим, під час виношування малюка в організмі відбувається ряд змін, що потребують уважного до себе ставлення. Звичайно, кожна майбутня мама мріє про здорову і безпроблемною вагітності. Саме тому навіть найменші скарги повинні бути озвучені лікаря якомога раніше. Так, багато представниць слабкої статі стикаються з проблемою жовтих виділень при вагітності на ранніх термінах. Про що говорить цей симптом, і як від нього позбавитися? Давайте розбиратися.
Виділення: норма у кожного своя
Вагінальні виділення є своєрідним індикатором жіночого репродуктивного здоров’я. Вони супроводжують представницю прекрасної статі від моменту статевого дозрівання до менопаузи, причому їх кількість, колір і консистенція можуть змінюватися в залежності від різних факторів. Серед них:
- загальний фізичний стан;
- психогенні фактори (наприклад, статеве збудження, стрес);
- загальний гормональний фон;
- фаза менструального циклу.
Таблиця: Характеристики піхвового секрету в нормі.
| Параметр | Норма |
|---|---|
| Обсяг (кількість). | 1-4 мл на добу. |
| Консистенція. | Від водянистої до густої. |
| Колір. | Прозорий/ білуватий. |
| Структура. | Гомогенна. Можливо наявність невеликого числа включень діаметром 1-2 мм. |
| Запах. | Відсутній/ нерізкий кислуватий. |
| Свербіж вульви і піхви. | Відсутня. |
Особливої уваги заслуговує робота статевої системи жінки в період виношування дитини. При вагітності виділення значно змінюють свій характер, що обумовлено найпотужнішої гормональною перебудовою.
Роботу статевої системи на ранніх термінах виношування малюка (до 12-13 тижні) контролює гормон прогестерон. Саме він зумовлює появу великої кількості прозорих слизистих виділень. Якщо жінка помічає, що менструація затримується, а обсяг виділень збільшився, це можна вважати першою ознакою нового зачаття.
Починаючи з другого триместру, активується гормон естроген. Саме завдяки йому виділення стають ще рясніше. Також вони набувають рідку консистенцію (як вода), гомогенну структуру, прозорий або білуватий колір. Незважаючи на велику кількість, вони не заподіюють жінці великого дискомфорту: піхвовий секрет при вагітності не повинен мати різкого запаху, викликати свербіж або подразнення шкіри і слизових.
Зверніть увагу! Якщо виділюваної рідини занадто багато, можна придбати щоденні прокладки або міняти нижню білизну кілька разів в день. Користуватися тампонами при вагітності фахівці не радять.
Фізіологічні виділення жовтого кольору
А чи можуть у нормі зустрічатися жовті виділення на ранніх термінах вагітності? Фахівці відзначають, що жовтий відтінок вагінального слизу можна вважати фізіологічним, але за наявності декількох умов:
- кремовий або світло-бежевий, але не яскраво-жовтий колір;
- відсутність різкого неприємного запаху;
- відсутність свербіння, печіння, дискомфорт в ділянці слизової вульви і піхви;
- відсутність ознак інтоксикації та інших патологічних симптомів.
Зазвичай жовтуваті виділення при вагітності є наслідком відбуваються в організмі перебудов: різких гормональних перепадів, формування шеечной пробки.
Таким чином, поява світло жовтих виділень на ранніх термінах вагітності при відсутності інших скарг пацієнтки зазвичай прийнято розглядати як варіант фізіологічної норми. У всіх інших випадках жінка повинна пройти комплексне обстеження, щоб виключити ряд серйозних патологій.
Коли жовті виділення привід для занепокоєння
Виділення жовтого кольору можуть стати ознакою найрізноманітніших захворювань. Запідозрити розвиток патологічних змін в організмі можна за наявності супутньої симптоматики. Крім того, насторожити жінку має темно-жовтий (коричневий) чи жовто-зелений колір виділень. У першому випадку не можна виключити кровотеча і високий ризик мимовільного аборту, а в другому – гнійний інфекційний процес в репродуктивній системі.
Кандидоз
Кандидоз, або молочниця – поширена патологія, знайома багатьом жінкам. Вона характеризується колонізацією умовно-патогенних грибків роду Candida на слизової піхви і вульви з розвитком характерної симптоматики. Внаслідок зниження загальної реактивності організму під час виношування малюка з молочницею стикається кожна третя вагітна.
Провокують розвиток молочниці багато факторів. Серед них ослаблення імунітету, постійне носіння тісної білизни з синтетики, грубі статеві акти, при яких виникає травматизація стінок піхви, супутні захворювання (інфекційні, ендокринні, гематологічні, онкологічні), прийом деяких лікарських речовин (антибіотики, глюкокортикостероидные гормони).
До основних симптомів кандидозу відноситься:
- сильний свербіж в області вульви і промежини;
- творожистие виділення з кислуватим запахом (зазвичай вони мають білуватий колір, але у вагітних часто зустрічаються і жовті);
- іноді – білий наліт на слизовій.
Хоча молочниця не є захворюванням, небезпечним для перебігу вагітності, що розвивається в утробі матері плоду, діагностувати і лікувати її потрібно якомога раніше. По-перше, патологія негативно впливає на стан імунної системи. А по-друге, діяльність грибків викликає зниження еластичності тканин організму, що значно збільшує ризик розривів промежини під час пологів.
Комплексна діагностика кандидозу заснована на:
- збір скарг та анамнезу;
- огляд лікаря-гінеколога;
- бактериоскопическом (мікроскопічному) дослідженні мазка;
- бактеріологічному (культуральном) дослідженні біологічного матеріалу.
Терапія молочниці під час вагітності утруднена через те, що майбутній мамі протипоказано більшість лікарських засобів. Серед безпечних препаратів місцевої дії популярністю користуються Клотримазол, Пімафуцин, Міконазол. Вони не мають токсичного або іншого негативного впливу на плід навіть при застосуванні у високих дозах.
Крім використання вагінальних таблеток, свічок і мазей, гінекологи рекомендують робити сидячі ванночки і підмиватися розчинами з протизапальною, антисептичною дією або відварами лікарських рослин. Незайвим буде і прийом полівітамінних комплексів, розроблених спеціально для вагітних.
Важливо! На час лікування всі сексуальні контакти виключаються. Обстеження і повний курс терапії повинен також пройти і статевий партнер жінки.
Бактеріальний вагіноз
Вагіноз – ще одна поширена патологія, яка супроводжується появою жовтуватих виділень. У медичній літературі вона має безліч синонімів – гарднерельоз, дисбактеріоз піхви.
Основною причиною розвитку вагінозу вважається загибель нормальної мікрофлори статевих шляхів жінки (лактобацил, паличок Дедерляйна) і заміщення її умовно-патогенними бактеріями, у тому числі гарднерелами.
Серед факторів, що викликають захворювання, виділяють:
- часті спринцювання;
- використання вагінальних контрацептивів, що містять 9-ноноксинол (наприклад, Пантекс Овал);
- часта зміна статевих партнерів;
- лікування антибіотиками.
При вагітності дисбактеріоз піхви має мізерну симптоматику. Виділення зберігають нормальний обсяг і консистенцію, стаючи при цьому сірувато-білими або жовтуватими. Головний ознака проблем зі здоров’ям – неприємний запах псування риби, який посилюється після сексуального контакту або активного дня. Рідше жінку можуть турбувати хворобливі відчуття під час сексу або сечовипускання.
Діагностувати бактеріальний вагіноз дозволяє характерна клінічна картина і зміни в мазку. Так, при мікроскопії отриманого біоматеріалу спостерігається помітне зменшення або повна відсутність корисних лактобактерій, а також визначаються патологічні «ключові» клітини, мембрани яких покриті безліччю гарднерел.
Важливо почати лікування бактеріального вагінозу як можна раніше, особливо під час вагітності.
Справа в тому, що активно розмножуючись, патогенна флора здатна проникати в складні оболонки і плаценту, викликаючи такі важкі ускладнення, як хориоамнионит, передчасне вилиття навколоплідних вод і гіпоксія плоду. У рідкісних випадках патологія може призвести навіть до розвитку викидня.
Терапія гарднереллеза заснована на використанні протимікробних засобів, безпечних для майбутньої мами. Препарати вибору – Метронідазол, Метрогіл, Трихопол, Орнідазол, Кліндаміцин. Додатково призначаються ліки для відновлення нормального піхвового биоциноза – Бифидин, Ацилакт.
Неспецифічні запальні захворювання органів репродуктивної системи
Велика група захворювань, при яких жінка може зіткнутися з жовтими слизовими або гнійними виділеннями в перші тижні виношування малюка, пов’язана із запальним ураженням тканин неспецифічної флорою.
Так, вагініт, або запалення епітелію піхви, що супроводжується посиленням секреції. Виділення стають більш рясними, мають жовтуватий відтінок і неоднорідну структуру. Консистенція їх може варіюватися від дуже густий, пастоподібної, до водянистої рідкою.
Крім того, пацієнтка може пред’являти скарги на:
- свербіж у піхві;
- болі при сечовипусканні і статевих контактах;
- загальне нездужання;
- іноді – гарячковий стан.
При цервіциті, запальному ураженні слизової шийки матки, клінічні прояви дещо відрізняються.
Вагітні жінки пред’являють скарги на:
- болі і дискомфортні відчуття внизу живота;
- рясні жовтуваті виділення з різким запахом;
- свербіж, болючість або печіння, які відчуваються в області зовнішніх статевих органів;
- виділення невеликої кількості коричневого крові після сексуальних контактів;
- ознаки інтоксикації організму: озноб, лихоманка,
Сальпінгоофорит (запалення придатків матки) також має свої характерні симптоми. Серед них:
- болі в нижній частині живота, а також попереку;
- напруга внизу живота, можливо підвищення маткового тонусу;
- жовті або жовто-зеленуваті виділення з піхви;
- слабкість, нездужання;
- підвищення температури тіла;
- пітливість;
- озноб;
- міалгії і головні болі.
Подібні патології надзвичайно небезпечні для майбутніх мам. Вони здатні викликати внутрішньоутробне інфікування плода, пологи значно раніше ПДР, перехід інфекції в хронічну форму.
Зверніть увагу! При хронічній формі клінічна картина стерта. Єдиними ознаками можуть стати важкість, дискомфорт у животі та гнійні виділення.
У діагностиці неспецифічних запальних уражень органів репродуктивної системи лікар ґрунтується на скарги хворої, дані клінічного огляду та піхвового дослідження. Крім лабораторних тестів (аналізи крові та сечі, бактеріоскопія та бактеріологія мазка), високою інформативністю мають інструментальні методи діагностики – УЗД органів малого тазу, за показаннями – лапароскопія.
Інфекції, що передаються статевим шляхом
ЗПСШ – неприємна, але цілком ймовірна причина жовтих вагінальних виділень. Це викликано тим, що при хламідіозі, трихомоніазі або гонореї патологічна діяльність бактерій-збудників призводить до зміни піхвової секреції.
Запідозрити венеричне захворювання можна при наявності наступних додаткових симптомів:
- свербіж, печіння в області слизового епітелію вульви, піхви або промежини;
- посилення виділень, придбання ними неприємного запаху і незвичайної консистенції;
- дизурія, печіння і дискомфорт під час сечовипускання;
- односторонні або розлиті болі внизу живота;
- іноді прояви інтоксикації з боку організму.
Фахівці відзначають виражений негативний вплив інфекцій, що передаються статевим шляхом, на перебіг вагітності. Доведено, що гонорея у 20-25% випадків стає причиною передчасних пологів. Интранатальное зараження малюка часто супроводжується розвитком бленореї – запального ураження очей.
При хламідіозі у жінки протягом всієї вагітності відзначається висока загроза переривання вагітності. З не менш поширених ускладнень – багатоводдя, поширення запалення на плодові оболонки, мертвонародження. Інфікування плода часто призводить до внутрішньоутробної затримки розвитку. Хламідіоз новонароджених має безліч клінічних проявів, серед яких поразка кон’юнктив, статевих органів, ЦНС.
Якщо у вагітної жінки розвивається мікоплазмоз або уреаплазмоз, такі захворювання часто ускладнюються викиднем або передчасними пологами, излитием навколоплідних вод раніше терміну, запальним ураженням плаценти і плодових оболонок, післяпологовим ендометритом.
У медицині виділяють три основних методи діагностики ЗПСШ. Перший, бактеріоскопічний, проводиться при дослідженні підготовлених мазків з піхви, шийки матки і цервікального каналу під мікроскопом. Бактеріологічний пов’язаний з посівом отриманого біологічного матеріалу на живильні середовища і вивченням вирощених колоній мікроорганізмів. Серологічні тести і ПЛР-діагностика є найбільш сучасними і ефективними методами, які мають високу результативність.
Основним методом лікування вагініту, цервіціта і сальпінгоофориту (і неспецифічного, і гонорейного, трихомонадного, хламидийного) є антибіотикотерапія. У кожному конкретному випадку препарат підбирається індивідуально з урахуванням етіологічного чинника та безпеки для майбутньої мами і малюка.
Жовті виділення хоч і зустрічаються при нормальному перебігу вагітності, не повинні залишитися без уваги ні майбутньої матері, ні її лікуючого лікаря. Будь-який дискомфорт і патологічні симптоми — привід для негайного звернення за медичною допомогою. Тільки в цьому разі можна розпізнати хворобу на ранній стадії та запобігти її наслідки, небезпечні для жінки і плоду.
