Вагітність після хламідіозу, чи можна завагітніти після хвороби

Вагітність після хламідіозу — актуальна тема у жінок репродуктивного віку, так як ця інфекція за статистикою ВООЗ присутній у 90% дорослого населення. Захворювання викликає патогенний мікроорганізм групи найпростіших — хламідія, який передається статевим шляхом. Хвороба часто протікає в прихованій формі або зі стертими клінічними ознаками. Про наявність інфекції в організмі людина може не знати.

Захворювання небезпечне серйозними наслідками для майбутнього малюка і мами. Тому планування вагітності — це відповідальний підхід жінки для народження здорових дітей. При хламідіозі не завжди можна завагітніти. Все залежить від стадії хвороби, віку партнерів.

Вплив мікроорганізмів на стан вагітної

Інфекція, що передається статевим шляхом, викликає запальні процеси в органах малого тазу. Це уповільнений процес з періодичними загостреннями, який супроводжується застійними явищами і структурними змінами. Порушується відтік крові і лімфи, з’являються спайки придатків матки, запалюється ендометрій. Слизові оболонки пересихають, деформуються, втрачають свою фізіологічну захисну функцію. Відбуваються гормональні збої.

Негативний вплив хвороби на сечостатеву систему під час вагітності:

  • розвиток ерозії шийки матки;
  • запалення статевих органів, вагініт, ендометрит, аднексит;
  • уретрит і цистит;
  • звуження сечовивідного каналу.

Якщо вагітність протікає з хламідіозом, то в цих умовах створюється ризик розвитку небезпечних станів, які можуть вплинути на виношування дитини:

  • Патологічне збільшення об’єму навколоплідних вод. У жінок це провокує часту блювоту, створює загрозу переривання вагітності на ранніх термінах або передчасні пологи в 3 триместрі. У 40% жінок виникають періодичні кровотечі, у 20% — гестоз (пізній токсикоз з порушенням роботи нирок, серцево-судинної системи, головного мозку, підвищенням артеріального тиску).
  • Порушення кровообігу через плаценту в системі «мати-плід». Це проводить до гіпоксії ембріона, його відставання в рості і розвитку. У важких випадках дитина гине.
  • Ранні пологи, з 22 по 37 тиждень вагітності.
  • Недостатність пологової діяльності, яка змушує використовувати додаткові методи стимулювання пологів. В таких умовах підвищується ризик родової травми.

Якщо вагітність настала після лікування хламідіозу, то можливість розвитку описаних вище станів знижується багаторазово.

Вплив інфекції на внутрішньоутробний розвиток плода

Ступінь впливу хвороби на розвиток плоду залежить від декількох факторів. Якщо жінка завагітніла під час хламідіозу, то інфікування ембріона відбувається на початкових етапах його розвитку. Раніше зараження створює перешкоду лікування без наслідків і ускладнень.

Якщо збудник захворювання потрапив в організм в процесі виношування, коли закладка систем і внутрішніх органів вже сталася, то ризики розвитку важкої патології немовляти скорочуються.

Можливі вади розвитку плода при хламидиях в організмі:

  • Завмирання плоду на ранніх термінах. Внутрішньоутробну загибель визначають на УЗД, коли розміри ембріона не відповідають термінам вагітності, не фіксується серцебиття, присутні ділянки відшарування плаценти.
  • Вади розвитку нервової системи розвиваються в тому випадку, якщо зачаття сталося до того, як лікувалася інфекція — незмикання нервової трубки, неподіл головного мозку, порушення диференціювання нервових клітин, утворення кіст, спинномозкових гриж. Фізіологічна патологія — зміни нервової провідності.
  • Інфікування у 2 і 3 триместрі викликає запальні процеси слизових. При народженні у дітей діагностуються такі хвороби — кон’юнктивіт, пневмонія, енцефалопатія. При ускладнених формах інфекції розвивається синдром Фітц-Х’ю – Куртіса ─ фіброзне заміщення здорових клітин печінки (гепатоцитів) сполучною тканиною.
Читайте також:  Лікування кандидозу у жінок: препарати

Зачаття під час хвороби або після її лікування

Жінок цікавить питання, чи можна завагітніти при хламідіозі? Якщо запальний процес знаходиться в стадії затихання, немає виражених ознак інфекції, завагітніти цілком можливо.

Якщо хламідії до вагітності не виявлено, а інфекція носить хронічний характер, у жінок виникають певні труднощі. Протягом багатьох місяців пара не може зачати малюка. Ця проблема залишається навіть після того, як обидва партнера вилікували інфекцію.

Фактори, що перешкоджають зачаттю:

  • Непрохідність маткових труб через спаєчних процесів, викликаних патогенним мікроорганізмом. Запліднення яйцеклітини не настає з-за механічної перешкоди сперматозоїдів.
  • Запалення ендометрію матки. Порушується структура миготливого епітелію, згладжуються ворсинки. Внутрішній шар матки втрачає свою функціональність. Запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до стінки і через деякий час гине. Жінка не вагітніє.
  • Ризик розвитку безпліддя і неможливість зачаття збільшується, якщо жінці 35 років і більше.
  • Порушення функціональності статевої системи у партнера з-за інфекції — слабка активність сперматозоїдів, ретроградна еякуляція (попадання сперми в сечовий міхур), зниження вироблення чоловічих статевих клітин.

Важливо! Якщо партнери лікувалися до зачаття, лікарі не рекомендують вагітніти відразу після терапії. Репродуктивна система в цей період виснажена, організм ослаблений. В процесі виношування плоду можуть виникнути труднощі, аж до загрози викидня.

Якщо пара вилікувала хламідіоз, то вона спостерігається протягом 1-2 місяців у лікаря. Періодично проводяться аналізи для контролю виліковності інфекції.

Після хламідіозу можна завагітніти через 6 тижнів за умови негативних результатів серологічних досліджень крові і виділень слизової у обох партнерів.

Якщо пара лікується під час вагітності, то дівчині регулярно призначають скриниг — комплексне обстеження, яке дає можливість отримати інформацію про ризики розвитку патологій і відхилень у розвитку плоду.

Діагностика захворювання, види аналізів

При плануванні вагітності у жінок і чоловіків беруть аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, де хламідіоз є найбільш поширеним.

Мета дослідження — виявити ДНК патогенного мікроорганізму. Зразки біоматеріалу:

  • уретра (сечовивідний канал);
  • шийка матки (цервікальний канал);
  • сеча.

Для підтвердження діагнозу проводять кілька різновидів аналізів. Дослідження ПЛР або ампліфікація нуклеїнових кислот є «золотим стандартом» в діагностиці хламідіозу. Суть методу — використання ділянки ДНК збудника в якості мішені. Під дією спеціальних праймерів (речовин-затравок) фрагменти генетичного матеріалу хламідій копіюються в геометричній прогресії. Цей метод має високу специфічність і чутливість. Навіть при мінімальній кількості бактерій в організмі діагностика дає точні результати.

Читайте також:  Ацикловір від герпесу - як і в яких дозах приймати

Переваги методу: не потребує спеціальних умов зберігання матеріалу; немає необхідності зберігати життєздатність мікробів при транспортуванні; відсутність жорстких вимог до якості біоматеріалу.

Класичне обстеження при хламідіозі:

  • Метод клітинної культури — вирощування збудника в чистому вигляді. Перевага — 100% точність результатів. Недоліки — складність підтримки клітинного сталості, суворі умови зберігання матеріалу, підвищена біологічна небезпека для співробітників лабораторії.
  • Иммуноморфологический метод — пряма і непряма иммунофлуорисценция. У процесі аналізу виявляють структури з антигенами збудника (клітини епітелію, інфіковані хламідіями). Чутливість тесту 50-80%.
  • Імунологічний або серологічний метод — виявлення в крові антитіл до збудника класів IgA, IgM, IgG. Такі дослідження мають місце при виявленні хронічних форм хвороби або в якості ранньої діагностики.

З розвитком молекулярної біології стала можлива розшифровка генетичного коду. Це дало нові можливості в ідентифікації мікроорганізмів. Виявлення і визначення структури ДНК і РНК ставляться до прямим методам дослідження.

ПЛР-РВ

Полімеразна ланцюгова реакція у реальному часі — це новітній вид діагностики, який поєднує в собі ампліфікацію і флуориметрию.

Переваги методу, що забезпечують високу достовірність:

  • зниження ризику забруднення досліджуваного матеріалу;
  • максимальна об’єктивність при інтерпретації результатів, так як обробка ведеться на спеціальних апаратах;
  • скорочення часу вивчення біоматеріалу вдвічі, до 1,5-2 годин;
  • проведення кількісної оцінки ДНК мікроорганізму.

Лікування інфекції до зачаття і під час виношування

Молоді пари часто цікавляться, якщо у них хламідіоз, чи можливо завагітніти при цьому? Фізично це можливо, але лікарі настійно рекомендують оберігатися до повного одужання.

Щоб зачаття пройшло успішно, перед вагітністю проводять обширне обстеження партнерів і лікування інфекції. Це запорука народження здорового покоління і збереження повноцінної родини.

Лікування проводять одночасно жінкам і чоловікам. У період терапії краще утриматися від інтимного життя. Після закінчення прийому препаратів партнери охороняються до того, поки результати всіх контрольних діагностичних досліджень будуть негативними. Не можна використовувати вагінальні або оральні контрацептиви, а тільки презервативи.

До нормального статевого життя і зачаття повертаються після дозволу лікаря.

Лікування урогенітального хламідіозу під час вагітності

Якщо підтвердилося наявність інфекції у вагітної, то вона в обов’язковому порядку повинна лікуватися.

Важливо! Хламідіоз заборонено лікувати у першій половині вагітності, так як використання антибіотиків в 1 триместрі призведе до аномалій розвитку ембріона або викидня. Терапію проводять після 20-25 тижня, коли плід повністю сформувався і набрав у вазі.

Частота випадків урогенітальної інфекції у жінок велика. Щоб уникнути ускладнень, доцільно приймати антибактеріальні препарати. Трудність представляє обмеження у виборі засобів. Багато антибіотики мають тератогенні і фетотоксическими властивостями. Вони порушують життєві процеси плоду, викликають незворотні патологічні процеси в роботі життєво важливих внутрішніх органів, затримують фізичний і розумовий розвиток.

Читайте також:  До якого лікаря звернутися з папилломами для їх видалення?

Найбільш безпечним лікуванням є використання макролідів в комплексі з иммунокоррекцией і місцевою терапією. Антибактеріальний курс становить 2 тижні.

Препарати:

  • Еритроміцин — приймають всередину у вигляді таблеток або капсул. Може викликати нудоту і блювання під час лікування. До препарату швидко розвивається стійкість.
  • Ровамицин — призначають таблетки або розчин для внутрішньовенного краплинного введення. Побічні дії — алергічні реакції і розлади травлення.
  • Макропен — випускається у вигляді таблеток та гранул для приготування суспензії. Під час лікування необхідно стежити за станом вагітної та її вагою. Засіб блокує апетит, викликає блювоту, аж до стрімкої втрати маси тіла і розвитку анорексії.
  • Коаліціада — таблетки жовтого оболонці. Препарат негативно впливає на роботу серця і здатний викликати аритмію. Тому під час лікування треба контролювати серцеву діяльність. Жінкам роблять кардіограму. Якщо мало місце порушення роботи шлуночків або передсердь, прийом антибіотика відміняють.
  • Амоксицилін — випускається у вигляді капсул, таблеток, суспензій. Засіб не призначають ослабленим жінкам, у яких в анамнезі є хронічні патології внутрішніх органів. Препарат викликає важкі алергічні реакції — ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. При прийомі зростає ймовірність розвитку суперінфекції.

Для корекції місцевого і загального імунітету призначають ректальні свічки Віферон. До їх складу входить людський інтерферон — білок, який виробляється імунними клітинами у відповідь на впровадження в організм вірусів і бактерій. Препарат допомагає організму побороти інфекцію, придушити її ріст і поширення, укріпити захисні функції слизових оболонок.

Курс лікування вагітних — 14 днів, по 1 свічці вранці і ввечері. Ліки добре переноситься, вкрай рідко викликає побічні явища у вигляді свербіння в області анусу, кропив’янки. Після припинення використання супозиторіїв ці симптоми проходять самостійно протягом 3 діб. Препарат абсолютно безпечний при вагітності.

Для того щоб вилікувати хламідіоз, призначають місцеву терапію. Вона передбачає застосування фармакологічних засобів вагінально. Препарати:

  • Бетадин — антисептичні свічки. Надають бактеріостатичну і бактерицидну дію. Можуть викликати свербіж і печіння, почервоніння і дерматит промежини.
  • Тержинан — вагінальні таблетки. Це антибактеріальний засіб комплексного впливу. До складу входить гормон (Преднізолон), тому засіб має протизапальну і протинабрякову дію. Таблетки зберігають фізіологічний рівень pH-середовища піхви і цілісність слизової, запобігаючи впровадження вторинної інфекції.
  • Далацин — вагінальний крем. Ліки містять антибіотик широкого спектра дії для місцевого застосування. Речовина в мінімальних кількостях всмоктується в системний кровотік, тому не робить тяжких наслідків для вагітної. Іноді розвивається вагінальний кандидоз і дискомфорт внизу живота.

При адекватної терапії і умови, що пацієнт лікувався з дотриманням всіх приписів, інфекція усувається повністю, не переходить у приховану форму. Відповідь на питання, чи можна завагітніти після хламідіозу, однозначна — так. Якщо дівчина повністю вилікувала хворобу, то у неї є всі шанси народити здорових дітей.

diagnoz.in.ua