Вагінальні таблетки від молочниці – які краще вибрати?

Застосування вагінальних таблеток від молочниці дозволяє значно підвищити ефективність лікування, посилити терапевтичну дію системних препаратів, прискорити одужання. Протигрибкові активні інгредієнти місцевих засобів проникають у слизову оболонку піхви, знищуючи збудників кандидозу. Загибель інфекційних агентів призводить до швидкого купіруванню запального процесу та зниження вираженості симптоматики — свербіння і печіння в статевих органах. На аптечних прилавках антимикотические вагінальні таблетки представлені в широкому асортименті, але їх придбання доцільно тільки після проведення лабораторних досліджень та консультації з гінекологом.

Достоїнства і недоліки місцевої терапії

Для лікування молочниці антімікотіческімі засобами характерно наявність своїх плюсів і мінусів. Помилково припускати, що їх діючі речовини не проникають у системний кровотік. Після абсорбції активних інгредієнтів в крові накопичується певна концентрація основних компонентів, тому не можна виключати виникнення диспепсичних розладів або неврологічних порушень. Але на відміну від системних препаратів, це кількість значно нижче, що мінімізує ймовірність прояву побічних ефектів.

Попередження: Найчастіше після введення таблетки у піхву відзначається свербіж, печіння, гіперемія. При виникненні будь-який з цих дискомфортних відчуттів слід припинити використання препарату та звернутися до гінеколога для призначення засобу з інших протигрибкових активним інгредієнтом.

Вагінальні таблетки від кандидозу діють швидше будь-яких лікарських форм для перорального прийому. Це обумовлено накопиченням високої концентрації основних компонентів безпосередньо у запальних вогнищах. Тому клінічні прояви молочниці зникають після одноразового застосування препарату. Але для попередження рецидивів патології гінекологи рекомендують повністю пройти весь терапевтичний курс, тривалість якого зазвичай варіюється від 7 до 14 днів. До достоїнств вагінальних таблеток можна також віднести:

  • низьку кратність застосування;
  • можливість використання з препаратами інших фармакологічних груп;
  • незначний перелік протипоказань.

Один з мінусів місцевих засобів — поступове виділення з піхви активних і допоміжних інгредієнтів, що візуалізується у вигляді непривабливих слідів на спідній білизні. Але найголовнішим недоліком вагінальних таблеток стає низька клінічна ефективність терапії ускладнених або тяжких форм молочниці. У цих випадках застосування місцевих засобів поліпшить самопочуття жінки, знизить інтенсивність різей і печіння, але в той же час відстрочить візит до гінеколога для проведення повноцінного лікування. Якщо кандидоз спровокували не тільки патогенні грибки, але і хвороботворні бактерії (кишкові палички, стафілококи), то використання антимікотичним препаратів взагалі недоцільно.

Правильне використання вагінальних таблетованих форм

Перед застосуванням препарату слід обмити статеві органи і витерти насухо. При введенні доцільно використовувати прикладений до упаковки аплікатор або звичайний гумовий напальчник. Для профілактики пошкодження слизової оболонки піхви потрібно змочити таблетку у воді. Краще всього проводити лікувальну процедуру перед сном, щоб забезпечити повну абсорбцію активних інгредієнтів і запобігти виділення (витікання) деякої кількості місцевого кошти. Якщо лікар рекомендував дворазове введення, то необхідно після застосування вагінальної таблетки знаходиться в горизонтальному положенні 30-40 хвилин. Які правила необхідно дотримуватися під час місцевого лікування:

  • заборонено застосовувати вагінальні таблетки під час менструації;
  • при статевому контакті необхідно використовувати презерватив.

На замітку: Під час лікування молочниці відповідна терапія обов’язково проводиться статевого партнера пацієнтки для профілактики повторного зараження. Чоловікам можуть бути призначені системні препарати та (або) протигрибковий крем, який 1-2 рази на добу необхідно наносити на геніталії.

Деякі таблетовані вагінальні свічки включаються в терапевтичні схеми вагітних чи пацієнток в період лактації. Але більшість з них чинять тератогенну дію і в певній кількості може проникати у грудне молоко, спровокувавши алергію у дитини. Наприклад, популярний препарат Тержинан крім протигрибковий компонент містить антибіотик, який надає негативний вплив на ріст і розвиток ембріона. Тому вагітним і годуючим жінкам використання деяких вагінальних таблеток від молочниці категорично заборонено.

У кожного з місцевих лікарських засобів спектр антимікотичної активності, тому перед призначенням проводиться ряд лабораторних досліджень для встановлення видової приналежності грибків, ступеня тяжкості патології та резистентності інфекційних агентів до препаратів. Вони включаються в терапевтичні схеми пацієнток у таких випадках:

  • профілактика молочниці (наприклад, при прийомі антибіотиків);
  • початкова стадія кандидозу;
  • в якості допоміжного засобу при важких формах молочниці.

Перед здачею біологічних зразків у лабораторію використовувати вагінальні таблетки не можна, так як результати досліджень будуть недостовірними. Це не дозволить оцінити ступінь тяжкості грибкової інфекції і провести адекватне лікування.

Ефективні місцеві засоби для лікування кандидозу

Вагінальні препарати в таблетках проти молочниці відрізняються якісним і кількісним складом активних і допоміжних компонентів. Нерідко терапевтичні лінійки представлені різними лікарськими формами. Тому при покупці препарату слід звернути увагу провізора, що необхідні таблетки саме для вагінального введення. Основний критерій поділу цих препаратів на групи — діюча речовина: ітраконазол, клотримазол, кетоконазол, міконазол, ністатин.

Ітраконазол

Ітраконазол — антимікотичну засіб широкого спектру дії, похідне тирозола. Хімічна сполука є активним інгредієнтом таблеток для вагінального введення Ирунин. Фармакодинаміка препарату полягає у блокуванні ітраконазолом цитохромзависимых ферментів, що виробляються клітинами патогенних грибків. Це стає причиною:

  • інгібування синтезу ергостерину їх мембранами;
  • придушення активного росту і розмноження інфекційних агентів.

При внутривагинальном введення таблеток Ирунин ітраконазол швидко абсорбується слизовою оболонкою і концентрується в запальних вогнищах. Для антимікотичного засобу характерно незначне проникнення з кровоносне русло і повну відсутність системних побічних ефектів. При діагностуванні у пацієнтки важких форм молочниці рекомендовано одночасне використання вагінальних таблеток і капсул для перорального прийому Ирунин.

Тривалість терапевтичного курсу залежить від стадії перебігу захворювання та наявності супутніх (в тому числі венеричні) інфекцій. Іноді після введення місцевого засобу виникає свербіж і печіння в піхву. У цьому випадку необхідно промити статеві органи теплою водою і прийняти таблетку будь-якого антигістамінного препарату.

Кетоконазол

Кетоконазол — діюча речовина препарату Ливарол, що випускається у вигляді вагінальних свічок. Для цього похідного імідазолдіоксолану характерна виражена фунгистатическая та фунгіцидна активність, що виявляється стосовно всіх збудників молочниці. Курсове використання Ливарола призводить до швидкого руйнування клітинних мембран грибкових, купіруванню запального процесу, зниженню вираженості симптоматики. Тривалість терапевтичного курсу варіюється в залежності від діагностованої ступеня ураження слизової оболонки піхви:

  • на початковій стадії патології пацієнткам призначається одноразове введення супозиторія протягом 3 днів;
  • при важких формах кандидозу потрібно застосовувати антимікотичну засіб протягом 5 днів.

Кетоконазол абсорбується в кровоносне русло у вкрай незначній кількості, тому випадків виникнення системних побічних ефектів відмічено не було. При підвищеній чутливості до похідним імідазолдіоксолану розвивається місцева алергічна реакція — свербіж і печіння в піхву, особливо при сечовипусканні. До протипоказань Ливарола відносяться дитячий вік до 12 років і перший триместр вагітності. На пізніх термінах виношування дитини доцільність використання вагінальних супозиторіїв визначає тільки лікар після оцінки користі препарати для матері та ризику для плода.

Міконазол

Місцеві ліки у вигляді вагінальних таблеток від молочниці з миконазолом зазвичай призначаються в якості допоміжного засобу при патологіях, ускладнених бактеріальними інфекціями. Після абсорбування слизовою оболонкою піхви активний інгредієнт починає інгібувати синтез сполук, необхідних для будівництва мембран грибкових клітин. Гальмується продукування ергостеролу, що робить неможливим розмноження збудників кандидозу.

Міконазол легко долає всі біологічні бар’єри в організмі людини, тому під час годування дитини грудьми будь-які препарати для вагінального введення з цим хімічним з’єднанням використовувати категорично заборонено.

Міконазол здатний проникати в системний кровотік, що істотно розширює список протипоказань:

  • гострі або хронічні патології органів сечовиділення;
  • порушення кровообігу;
  • ендокринні патології.

Міконазол є діючою речовиною вагінальних супозиторіїв Гінезол, а до складу Кліон-Д входить у комбінації з метронідазолом, виявляє виражену протимікробну активність відносно широкого спектра хвороботворних бактерій. В останньому випадку таблетки для введення в піхву включаються в терапевтичні схеми пацієнток при діагностуванні у них змішаних інфекцій. Як правило, їх розвиток провокують бактерії Trichomonas і грибки Candida. Тривалість курсового лікування становить від 1 до 2 тижнів, а при ускладненій молочниці Кліон-Д застосовується до повного зникнення симптоматики.

Ністатин

До дешевим вагінальних таблеток від молочниці відносяться препарати з ністатином. Це протигрибковий хімічна сполука проявляє антімікотіческой активність тільки відносно патогенних грибків роду Candida. Вагінальні супозиторії з ністатином мають фунгіцидну дію, характерною особливістю якого є відсутність здатності інфекційних збудників швидко виробляти резистентність. У хімічній структурі сполуки є подвійні зв’язки, тропний до клітинних мембран грибків. Молекула ністатину стає їх структурною одиницею, що дозволяє електролітів вільно переміщатися в клітини, підвищуючи осмолярність і провокуючи руйнування.

До мінусів вагінальних свічок можна віднести:

  • тривалість використання — близько 2 тижнів;
  • кратність застосування — 2 рази на день.

Під час вагітності супозиторії призначаються тільки при гострій необхідності. Нерідко після введення свічки виникають різі та печіння, посилюються при сечовипусканні.

Ністатин входить до складу багатьох комбінованих засобів для лікування грибкових кандидозів, ускладнених бактеріальною інфекцією. Як правило, вони містять інгредієнти з протимікробної та антибактеріальною активністю, що проявляється у відношенні кишкової палички, стафілококів і збудників венеричних патологій. Такі багатокомпонентні препарати можна використовувати тільки після оцінки результатів лабораторних досліджень. Місцеве застосування антибіотиків може спровокувати дисбактеріоз піхви — стан, що потребує додаткової терапії.

Аптечний асортимент представлений наступними видами таблеток від молочниці для введення в піхву:

  • Тержинан. Активними інгредієнтами комбінованого препарату є ністатин, тернидазол, сульфат неоміцину та преднізолон. Курсове застосування таблеток чинить протимікробну, антибактеріальну, антимікотичну та асептичне дію. Преднізолон — глюкокортикостероїд, наявність якого в Тержинане визначає його протинабрякову та протизапальну ефективність. Також до складу препарату входять эксципиенты, що забезпечують швидку регенерацію слизової оболонки піхви за рахунок прискорення процесів метаболізму;
  • Макмірор Комплекс. До складу поликомпонентного кошти входять ністатин і нифурател, в комплексі проявляють протигрибкову, противопротозойную і протимікробну активність. Важлива гідність вагінальних таблеток — нездатність провокувати дисбактеріоз, підсилює вираженість симптоматики молочниці. При тривалому застосуванні Макмірор Комплекс можуть розвиватися алергічні реакції. Активні інгредієнти місцевого препарату не проникають в кровотік у концентраціях, що викликають системні побічні ефекти.

Ністатин також входить до складу вагінальних капсул Поліжінакс в комбінації з неоміцином і поліміксином B. Препарат частіше використовується для лікування вагінітів, викликаних хвороботворними бактеріями. У цьому випадку наявність у капсулах ністатину дозволяє запобігти загибель корисної мікрофлори піхви і купірувати розмноження патогенних грибків. Перераховані вище препарати застосовуються не тільки для лікування кандидозів, але і для їх профілактики.

Клотримазол

Похідне імідазолу клотримазол чинить антимікотичну дію практично на всі патогенні грибки за рахунок блокування синтезу білків і нуклеїнових кислот. Він пригнічує продукування клітинними мембранами ергостеролу, який необхідний збудників молочниці для розмноження. Відбувається поступове руйнування клітинних оболонок грибків, що стає причиною пошкодження клітинних структур.

Клотримазол є діючою речовиною таких антимікотичним вагінальних таблеток:

  • Клотримазол;
  • Кандид;
  • Канізон;
  • Кандібене;
  • Кандизол.

При використанні вагінальних таблеток при молочниці з клотримазолом в невеликих кількостях виявляється тільки фунгістатичну дію, тобто пригнічується ріст інфекційних клітин. Високі дозування похідним імідазолу призначаються жінкам для повного знищення патогенних грибків, у тому числі не тільки проліферуючих клітин.

Попередження: Після введення вагінальної таблетки клотримазол проникає як в запальні вогнища, так і в системний кровотік, створюючи в ньому концентрацію, достатню для прояву побічних ефектів — розлади травлення і перистальтики, головних болів.

Метаболізм активного інгредієнта відбувається в клітинах печінки (гепатоцитах), після чого в перетворених формах евакуюються з сечею та жовчними кислотами. Препарати не призначаються пацієнткам при індивідуальній чутливості до активних та допоміжних інгредієнтів, а також у 1 триместрі вагітності. Тривалість лікування становить від 3 до 6 днів.

diagnoz.in.ua