У дитини герпес на тілі – що робити?

Герпесом називається високо контагіозне інфекційне захворювання, яке починає розвиватися на тлі активації герпесвірусів в будь-якому віці. Поява у дитини герпесу на тілі іменується як вітряна віспа, або вітрянка, викликана активацією ВПГ 3-го типу. Вітрянка переважно виникає у дітей до 12-ти річного віку, а ймовірність її рецидивів мізерно мала, так як після первинного контакту зі збудниками герпетичної патології організм дитини починає виробляти довічний імунітет проти цієї хвороби.

Лікування герпетичної патології в більшості випадків полягає в полегшенні загального самопочуття пацієнта і вжиття всіх заходів по попередженню виникнення ускладнень.

Розглянемо детальніше як герпес виникає на тілі дитини, механізми його розвитку, зовнішні симптоматичні прояви, а також як лікувати герпес третього типу у дітей.

Причини виникнення вітряної віспи

В якості провокуючого чинника, що сприяє розвитку вітрянки, виступає вірус простого герпесу 3 типу, що передається тільки повітряно-крапельним шляхом. Він проникає в здоровий організм дитини через слизові поверхні верхніх дихальних шляхів, органів зору і ротової порожнини при близькому контакті у вигляді розмови або поцілунків з джерелом зараження. В якості джерела захворювання виступають люди, заражені вітрянкою або оперізуючий лишай, за пару днів до появи у них характерною бульбашкового висипу.

Захворювання може передаватися у період вагітності від хворої оперізувальним лишаєм або вітрянку матері до плоду через стінки плаценти.

У групу високого ризику зараження входять:

• діти, які відвідують дошкільні освітні установи;
• учні молодших класів освітніх установ, що постійно перебувають у колективному суспільстві.

Найбільш часті випадки зараження реєструються в осінньо-зимовий період і на початку весни, коли організму особливо не вистачає вітамінів.

Важливо пам’ятати, що дітям до 6-ти місячного віку, чиї матері в дитинстві перенесли захворювання вітряної віспи, віруси простого герпесу 3 типи не являють загрози, так як до півроку організм малюка захищений антитілами, отриманими ще в період вагітності через плаценту. Також варто відзначити, що, якщо дитина до 12 років один раз захворіла на вітрянку, то в 98% випадків після перенесеної патології в його організмі формується довічна імунний захист від цієї патології, тому рецидив хвороби малоймовірний.

Механізм розвитку патології

Для вітрянки характерна досить тривалий інкубаційний період. Від моменту зараження до появи перших клінічних ознак патології може пройти від 8 днів до 3-х тижнів, найчастіше перші симптоми починають з’являтися на другому тижні після контакту з джерелом інфекції.

Після проникнення в здоровий організм дитини, герпетичні віруси спочатку локалізуються на слизових поверхнях верхніх дихальних шляхів, адаптуються до навколишнього середовища і починають процеси розмноження. Протягом всього інкубаційного періоду у дитини не виявляється ніяких симптоматичних ознак патології, і дитина не представляє небезпеки для оточуючих його людей.

Після того, як чисельність розмножилися герпетичних вірусів на слизових поверхнях дихальних шляхів досягає певного рівня, відбувається придушення місцевої імунної системи захисту і проникнення вірусів у склад крові.

Як тільки концентрація герпесвірусів у крові досягне певного рівня, імунітет дитини активує зворотну систему захисту, що сприяє появі наступних симптоматичних ознак:

• підвищення температури тіла;
• виникнення головного болю;
• поява слабкості у всьому організмі.

Така клінічна картина зберігається протягом 24-48 годин, що іменується як «продромальний період хвороби», після якого і з’являється характерний висип на тілі дитини. Розглянемо детальніше як виглядає вітрянка і якими вона супроводжується симптомами.

Симптоматика

Після того, як інкубаційний період патології підходить до завершення, активується різке і швидке розвиток симптоматичних ознак герпетичної патології у дитини, що супроводжується наступними проявами:

• порушується режим сну, на тлі чого формується постійна сонливість і регулярне відчуття втоми;
• температурні показники збільшуються до верхніх субфебрильних кордонів;
• порушується психоемоційний рівновагу дитини, що виражається в підвищеній дратівливості і примхливості;
• знижується апетит, аж до повної його втрати;
• з’являються головні болі;
• по всьому тілу з’являються характерні висипання;
• збільшуються лімфатичні вузли.

Спочатку у дитини з’являються на тілі так звані макули, тобто висип у вигляді рожево-червоних цяток, схожих на комарині укуси, не перевищують розмірів з діаметром 3-5 мм. Через невеликий проміжок часу ці цятки починають заповнюватися рідиною жовтуватого кольору, що викликає непереборне відчуття свербежу і занепокоєння в дітей. Протягом перших діб після формування бульбашок рідина, що міститься в них, має прозору консистенцію. На 2-й день вона починає мутніти, після чого на другу добу бульбашкові висипання починають самі по собі лопатися, підсихати, покриватися скоринкою і поступово гоїтися.

Процес загоєння бульбашок, що лопнули триває від 7 до 14 днів, після чого скоринка сама відпадає і на її місці залишаються рожеві сліди, які з часом зникають самі по собі.

Герпес у дітей у вигляді вітряної віспи може супроводжуватися появою бульбашкового висипу не тільки на тілі, а й на слизових поверхнях в порожнині рота і носа, в області конъюнктивов очей, а також на поверхні статевих органів.

Процес утворення висипки на тілі у дітей починається з появи висипань на поверхні шкіри, потім на волосистої частини голови, потім спускається на плечі, спину та живіт. Після цього поширення висипки йде у напрямку до ураження епідермісу верхніх і нижніх кінцівок, а на поверхні долонь і стоп не утворюються бульбашки, що вважається характерним симптомом герпетичної патології, що відрізняє її від алергічних висипань.

утворення свіжих бульбашкових висипань відбувається через кожні 24-48 годин, тому на 3-4 день розвитку захворювання на тілі дитини можна виявити різні стадії герпетичних висипань, у вигляді макул, бульбашкового висипу і корочок. Кожному процесу появи свіжих висипань характерно підвищення температурних показників. Чисельність елементів герпетичних висипань за всю тривалість захворювання може досягати 750-800 штук, але при своєчасно вжиті заходи лікування, їх чисельність не перевищує 300 одиниць. Також варто відзначити, що в деяких випадках вітряна віспа може протікати з мінімальною чисельністю елементів бульбашкового висипу, не перевищують 8-9 штук.

Після того, як нові висипання перестануть з’являтися, інтенсивність патології знижується, дитина починає йти на поправку.

Основні принципи терапії

Відразу варто відзначити, що повністю вилікувати герпетичну патологію не можливо. Одного разу потрапили в організм людини віруси герпесу залишаються в ньому до кінця його життя, переходячи в латентний стан.

Найчастіше при виникненні вітрянки у дітей не потрібно проведення будь-яких терапевтичних заходів, так як ця патологія проходить сама. У більш легкій формі вітряна віспа протікає у віці від року до 6-7 років. Лікування може полягати лише в застосуванні медикаментозних препаратів, спрямованих на усунення або зниження інтенсивності прояву основних симптомів, виражених підвищенням температурних показників, освітою бульбашкових висипань і нестерпним відчуттям свербежу. Застосування імуностимулюючих і противірусних препаратів призначається лише при важких формах патології.

Дуже важливо при вітряній віспі запобігти початок і розвиток процесів нагноєння бульбашкових висипань, які можуть виникнути на тлі потрапляння бактеріальних мікроорганізмів. Щоб цього не сталося, слід пояснювати дитині, що торкатися до бульбашок ні в якому разі не можна, а вже тим більше їх розчісувати.

Нігтьові пластини у дитини повинні бути старанним коротко підстриженому стані. Для малюків рекомендується використовувати спеціальні «антицарапки», тобто надягати на їх ручки спеціальні рукавиці їх бавовняної тканини, щоб вони не могли розчісувати болячки.

Лікувати герпес у дитини на тілі рекомендується за допомогою спеціальних препаратів з антигістамінним спектром дії, що сприяють зниженню відчуття свербіння, серед яких найбільшою ефективністю володіють:

• Еріус;
• Діазолін;
• Супрастин;
• Зодак.

Для надання профілактичного ефекту, необхідного для запобігання попадання інфекції в бульбашкові висипання, призначаються процедури з обробки всіх елементів висипу препаратом з антисептичну і дезинфікуючу спектром дії, у вигляді:

• зеленки (спиртовий розчин діамантового зеленого);
• розчину Фукорцина;
• розчину на водній основі марганцового-кислого калію, тобто марганцівки.

Також при розвитку вітряної віспи, особливо у літній період, щоб попередити повторне інфікування шкірних покривів, рекомендується щодня обприскувати дитини кип’яченою водою, слабо-рожевим розчином марганцівки або відваром ромашки, без використання будь-яких миючих засобів і мочалки.

Після процедури купання, за допомогою м’якого рушника промакувальними рухами акуратно вмочити все тіло малюка і відразу всі елементи герпетичних висипань обробити дезінфікуючим препаратом.

У приміщенні, в якому постійно перебуває хворий, повинна бути прохолодно, щоб не виникло перегрівання і почала рясного потовиділення, що може спровокувати посилення інтенсивності свербежу та надання подразнюючого впливу на герпетичну висип.

Одяг та постільна білизна протягом всього періоду захворювання повинні змінюватися щодня. Для запобігання травматизації уражених шкірних покривів, дитину краще одягати у комфортні, вільні речі з натуральних тканин.

Якщо у малюка часто підвищуються температурні показники вище 38 градусів, то призначається прийом жарознижуючих препаратів на основі парацетамолу або ібупрофену.

Забороняється давати дитині жарознижуючі препарати, що включають до складу ацетилсаліцилову кислоту, так як це може викликати важкі порушення функціональності печінки, а в деяких випадках привести до смертельного результату.

Крім усього іншого, хворому не рекомендується протягом усього періоду хвороби виходити на вулицю. Слід забезпечити оптимальний водний баланс в організмі, для чого рекомендується якомога частіше вживати рідину, а також дотримуватися спеціальної дієти.

Зважаючи на те, що віруси вітряної віспи сприяють значному зниженню імунних засобів захисту організму, відвідування школи, або дошкільних освітніх установ рекомендується не менш ніж через 7 днів після повного одужання.

Можливі ускладнення

Якщо лікування вітряної віспи розпочато своєчасно та проводиться відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря у комбінації з дотриманням правил особистої гігієни, розвиток ускладнень малоймовірно.

Якщо ж дитина розчісує ранки, то з великою ймовірністю може розвинутися нагноєння герпетичних висипань. В такому випадку, призначеним препаратів додається застосування мазей антибактеріального спектра дії для обробки запалених болячок.

У малюків з вродженими аутоімунними хворобами, лейкоз, або онкологічними новоутвореннями може розвинутися атипова форма вітряної віспи, що супроводжується наступними симптомами:

• розвитком гострого інтоксикаційного процесу в порожнині всього організму;
• зараженням крові;
• порушення функціонування легеневій та нирковій систем органів, наднирників та органів травного тракту.

Заходи профілактики

В якості ефективних профілактичних заходів повинна проводитися вакцинація після того, як дитині виповниться рік. Це буде сприяти розвитку захисту дитячого організму від герпетичних вірусів протягом наступних 10 років. Варто відзначити, що в деяких випадках навіть щеплені діти можуть захворіти на вітряну віспу, але її перебіг буде проходити в легкій формі.

Введення вакцини «Варивакс», або «Окавакс» рекомендується жінкам, які не хворіли на вітрянку в дитячому віці і найближчим часом планують зачаття дитини. Ці ж препарати ефективні для проведення екстреної профілактичної процедури, після контакту з джерелом інфекції. Для запобігання розвитку герпетичної патології, проведення вакцинації рекомендується здійснити протягом перших двох діб з моменту контакту з людиною, які хворіють на вітрянку.