Слабка ерекція у чоловіків – причини появи та лікування

В області урології погана ерекція є ознакою еректильної дисфункції у чоловіків, яка викликана супутнім захворюванням, що впливає на роботу органів сечостатевої системи. Причини поганої ерекції можуть мати психогенний характер, або ж полягають в органічному ураженні тканин чоловічої репродуктивної системи, ендокринних порушеннях.

Без своєчасного і правильного лікування еректильної дисфункції у чоловіка поступово відбувається погіршення роботи статевих органів, лібідо стає слабким, з’являється ризик виникнення імпотенції.

Причини

Важливо пам’ятати, що в 95% випадків погана ерекція не є самостійною патологією чоловічої сечостатевої системи. Це всього лише один з багатьох симптомів, що вказують на супутнє захворювання. На підставі великої медичної практики в галузі лікування слабкої ерекції лікар-урологи виділяють наступні причини низької потенції:

• цукровий діабет (дане захворювання має високу ступінь латентності, тому протягом тривалого періоду часу чоловік може не відчувати, що в його крові перевищено рівень глюкози, а її висока концентрація вже порушує роботу нервових закінчень, що відповідають за потенцію);
• ендокринні захворювання (досить часто слабка ерекція зустрічається у чоловіків усіх вікових груп, які мають патології яєчок або гіпофіза, що відповідають за вироблення достатньої кількості статевого гормону — тестостерону);
• нервове перенапруження або фізична втома (це найбільш поширена причина з категорії психогенних факторів, коли причини слабкої ерекції пов’язані з щоденними стресами, перевтомою і відсутністю повноцінного відновлення організму);
• хронічний або гострий простатит, що виник в результаті тривалого переохолодження, або потрапляння в тканини передміхурової залози бактеріальної інфекції;
• черепно-мозкова травма або пошкодження хребта, наслідки яких порушили роботу центрів головного мозку, що відповідають за статеве збудження;
• контакт з радіоактивними елементами (випромінювання альфа і гамма-променів, які виділяються радіоактивними металами, а також їх солями, негативно впливає на чоловічу репродуктивну систему);
• психологічні травми, перенесені в дитинстві або підлітковому віці, які вплинули на формування у чоловіка негативного ставлення до статевого акту (фізичне і психологічне насильство в сім’ї, суворе виховання, наявність супутнього комплексу неповноцінності, сексуальної неспроможності, низька самооцінка);
• паралельний прийом лікарських препаратів, активні компоненти яких викликають статеве безсилля (це нейролептики всіх видів, антидепресанти, транквілізатори, хіміотерапевтичні і гормональні медикаменти);
• атеросклероз судин, що забезпечують кровоносне харчування органів сечостатевої системи;
• ракові пухлини в області малого тазу, тканини яких розростаються і впливають на зниження еректильної функції;
• вікові зміни, пов’язані з природним зменшенням рівня тестостерону в крові (виникають після 45 років і з кожним роком концентрація чоловічого статевого гормону поступово падає, викликаючи ослаблення ерекції).

Усунення причинного фактора, за наявності якого пеніс перестав бути пружним, є основною умовою успішного лікування та швидкого відновлення статевої функції.

Медичні симптоми

Слабка ерекція у чоловіків має прямі і непрямі ознаки, що вказують на розвиток статевої дисфункції. Варто звернути підвищену увагу, якщо присутні такі тривожні симптоми:

• під час попередніх любощів чоловік відчуває психологічне збудження, а пеніс занадто довго не стає твердим;
• в момент статевого акту ерекція стала дуже слабкою, або ж повністю пропала без явних на те причин;
• після ерекції, або ж сім’явивергання чоловік відчуває болісні відчуття у паху або в області промежини, що вказує на патологічний стан яєчок, а також тканин передміхурової залози;
• повна відсутність нічний або ранкової ерекції;
• інтимне життя складається з короткого статевого акту, який триває не більше 1-2 хвилин, а потім настає сім’явиверження, не доставляє психологічного задоволення.

Якщо у чоловіка слабка ерекція з присутністю ознак, описаних вище, жінка повинна проявити активність, і переконати чоловіка у необхідності звернення в лікарню. Відсутність своєчасного лікування тільки посилить поточну симптоматику, а також знизить якість інтимного життя.

Діагностика

З метою визначення причин, що негативно вплинули на ерекцію, чоловік проходить первинний огляд у лікаря-уролога, а потім спрямовується на комплексне обстеження. Якщо слабка ерекція потребує медикаментозного лікування, то спочатку потрібно пройти наступні види інструментальної діагностики.

• Ультразвук. Виконується оцінка кровотоку всередині печеристих тіл статевого органу. Встановлюється інтенсивність венозного відтоку. З допомогою ультразвукового дослідження лікар визначає стан здоров’я кровоносних судин, підтверджуючи чи відкидаючи можливу наявність їх атеросклерозу. Після обстеження пеніса в стані спокою лікар робить чоловікові внутрішньом’язову ін’єкцію Папаверину або Алпростадилу. Ці препарати викликають ерекцію, а фахівець отримує можливість обстежити орган, що знаходиться в стані збудження.
• Кавернозография. Одна з різновидів рентгенівського дослідження з застосуванням контрастного методу. Чоловік приймає медикамент, який містить у своєму складі рентген контрастні елементи. Пеніс приводиться в стан ерекції, а потім виконується його фотографування в різних проекціях. Даний метод діагностики дозволяє визначити вени, у яких порушений природний процес руху крові. З цієї причини член фізично не здатний вставати в момент сексуального збудження.
• Іннервація. Для того, щоб визначити в якому стані знаходяться нервові закінчення пеніса, проводять тестування бульбокавернозной реакції. Лікар, що виконує обстеження, з допомогою пальців рук стискає головку члена. Якщо іннервація статевого органу в нормі, то в цей момент повинна виникнути рефлекторний стиснення анального отвору. Використовуючи метод пальпації, доктор оцінює, наскільки швидко реагують нервові закінчення пацієнта і немає ознак низької провідності нейронних імпульсів.

Крім проведення зазначених методів інструментальної діагностики чоловік здає такі види аналізів:

• кров з пальця для її клінічного дослідження з метою визначення рівня глюкози, щоб виключити можливу наявність цукрового діабету;
• ранкову сечу, відбір якої здійснюється на голодний шлунок (виконується вивчення її біохімічного складу на предмет бактеріальної, вірусної або грибкової мікрофлори);
• дослідження насінної рідини і мазка з уретри, якщо є підозри на наявність у чоловіка такого супутнього захворювання, як хронічний простатит, або ж інфікування бактеріями, що передаються статевим шляхом;
• кров з вени для біохімічного аналізу.

За результатами комплексного обстеження лікар-уролог встановлює справжню причину, за якої виникла недостатня ерекція, виставляє діагноз, і хворому призначається відповідна терапія.

Методи лікування

Що робити, якщо з’явилася еректильна дисфункція? Як лікувати настільки серйозне порушення в роботі чоловічого статевого органу? Пам’ятайте, що в 90% випадків ослаблення потенції можливо вилікувати за допомогою медикаментозної терапії. Для цього використовують лікарські препарати наступних категорій і різні методи лікування:

• Віагра, Левітра, Сиаліс (покращують кровообіг в пещеристом тілі статевого члена, забезпечують швидке збудження і відмінний ефект, але мають короткостроковим терапевтичним ефектом);
• настойки на основі таких лікарських рослин, як довголиста эврикома, женьшень (готується самостійно або купується в аптеці);
• ін’єкційні та таблетовані препарати антибактеріального спектру дії (вводяться в організм хворого в тому разі, якщо було діагностовано інфекційне запалення органів сечостатевої системи, що впливає на статеву функцію);
• уколи Папаверину або Алпростадилу, які вводяться прямо в печеристе тіло пеніса (призначаються при слабкій еректильної функції, викликана порушенням роботи нервових закінчень);
• урологічний масаж передміхурової залози, а також поруч розташованих статевих органів, щоб стимулювати відтік венозної крові, запобігати застійні явища в області малого тазу;
• використання вакуумного пристрою, який забезпечує додатковий приплив крові до члена, більш швидке статеве збудження перед заняттям сексом;
• ін’єкції з введенням сильнодіючих протизапальних і антибактеріальних засобів безпосередньо в порожнину сечовипускального каналу (даний метод показаний при запущеній формі хронічного простатиту бактеріальної етіології, уретрит, інфекції, що передаються статевим шляхом);
• психотерапія, яку проводить лікар-андролог або сексопатолог, якщо причина дисфункції пов’язана з наявністю у чоловіка комплексу неповноцінності, невпевненості в собі, страху вступу в інтимний зв’язок з жінкою;
• фізіотерапевтичні вправи, які спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна, поліпшення місцевого кровообігу статевих органів (це присідання, плавання, їзда на велосипеді, розведення ніг в сторони, перебуваючи в положенні лежачи).

Для досягнення найкращого лікувального ефекту рекомендується проводити комплексну терапію. Якщо причина статевого безсилля пов’язана з наявністю супутніх захворювань, то в такому випадку чоловік отримує додаткове лікування, щоб усунути фактори ризику. Наприклад, при цукровому діабеті є обов’язковою умовою прийом препаратів, що знижують рівень глюкози в крові. В іншому випадку позбутися від слабкої ерекції не вийде.

Що робити, якщо медикаментозна терапія не принесла очікуваного ефекту, або виявлені патології, які вимагають інших методів лікування? У таких ситуаціях єдиним вирішенням проблеми є протезування члена.

Протезування

Фаллопротезірування застосовується протягом кількох десятиліть і дозволяє відновити ерекцію у 95% чоловіків, які перенесли операцію з введення імплантату. Протези відрізняються за типом конструкції міцності і ступеня складності. В процесі хірургічного лікування еректильної дисфункції у чоловіків можуть бути застосовані такі види протезів статевого члена.

• Пластичні. Складаються з силіконового стрижня, який дозволяє чоловікові надати пеніса необхідну форму перед початком статевого акту. Конструкція відрізняється додатковим армуванням поперечної дротом. Це дозволяє зберегти довговічність протеза, що дуже важливо для уникнення повторної операції. Пластичні фаллопротези є найбільш доступними і простими в установці.
• Гідравлічні. Під час виконання хірургічної операції в печеристе тіло пеніса встановлюють спеціальні трубочки з рідиною і резервуарами. Вони мають отвір, до якого приєднується помпа, встановлюється у області мошонки. Перед початком інтимної близькості чоловікові необхідно під’єднати помпу і створити всередині трубок тиск, який закачує гідравлічну рідину в резервуари печеристого тіла. Цей вид протеза вважається складним, але в той же момент ерекція відбувається максимально природно, як у момент припливу крові до статевого члена.

Який саме тип конструкції вибрати в конкретному клінічному випадку визначає лікар-хірург в тісній консультації з пацієнтом, так як саме чоловікові доведеться жити з встановленим протезом, вступати в інтимну близькість з статевим партнером. Єдиний мінус даного методу лікування полягає у високій вартості фаллопротезів.

Ускладнення

При відсутності адекватного медикаментозного лікування, або проведення не правильної терапії, чоловік ризикує зіткнутися з настанням наступних негативних наслідків:

• безпліддя, сперматогенез з виробленням нежиттєздатного насіння;
• ерекція може ще сильніше ослабнути, або ж повністю зникнути (у такому разі хворому виставляється діагноз імпотенція, позбавитися від якої буде вже набагато складніше);
• атрофічні процеси в яєчках, викликані відсутністю повноцінного інтимного життя;
• застійні явища в тканинах передміхурової залози, коли цей орган чоловічої статевої системи продовжує виробляти секрет і гормональні речовини, а природна еякуляція не відбувається, або ж виникає вкрай рідко;
• розвиток хронічного простатиту з періодичними стадіями загострення, що згодом призводить до аденомі, порушення природного відтоку сечі і практично завжди закінчується хірургічним втручанням;
• дуже рання еякуляція, яка може наступати в перші секунди після введення пеніса або ще до початку статевого акту.

Щоб не допустити розвитку у себе зазначених ускладнень та небажаних наслідків, слід проходити обстеження та починати лікування в перші дні після виявлення ознак еректильної дисфункції.

Профілактика

Пам’ятайте, що попередити зменшення ерекції набагато легше, ніж потім відновлювати втрачену функцію. Тому рекомендується виконувати прості правила профілактики чоловічого безсилля, полягають у таких діях:

• вести здоровий спосіб життя, займатися такими видами спорту, як плавання, їзда на велосипеді, легкий біг;
• не вживати спиртні напої, тютюнові вироби, наркотичні засоби, так як всі вони роблять імунну систему чоловіки слабкою, звідки і розвиток запальних процесів в простаті;
• користуватися бар’єрними засобами контрацепції, якщо інтимна близькість відбувається не з постійної статевої партнерки;
• правильно харчуватися, насичувати свій раціон свіжими фруктами, овочами, достатньою кількістю м’яса і океанічною рибою;
• не мати затяжного напруги статевого члена, а при його виникненні вдатися до сім’явиверження.

Дуже важливо не рідше 1 рази в рік проходити профілактичний огляд у лікаря-уролога. Це дозволить своєчасно виявити можливий початок розвитку суто чоловічих хвороб і вчасно від них позбутися.

Щоб ніколи не виникало питань з розряду, «чому у мене молодого хлопця виникли проблеми з ерекцією?», слід суворо виконувати всі перераховані вище рекомендації.