Багато людей не з чуток знайомі з герпетичною висипкою на різних частинах тіла і внутрішніх органах. Не так страшна сама хвороба, як можливі наслідки від неї. Враховуючи особливість патогена впроваджуватися в генетичний апарат нервових клітин, усунути його повністю неможливо. Однак, існує ряд профілактичних заходів, які здатні продовжити ремісію, а при загостренні пом’якшити перебіг хвороби, не допустити розвитку ускладнень. Щеплення від герпесу сприяє активізації внутрішнього імунітету для боротьби з вірусом.
Суть захворювання
Перш, ніж приступити до вивчення вакцинації герпесу, необхідно добре знати, що являє собою ця хвороба.
Герпес – вірусне захворювання, яке супроводжується характерним висипом (везикули з рідиною) на шкірних покривах і слизових організму людини. На думку фахівців, немає місця на тілі людини, яку не міг би вразити герпесвірус.
Цікаво! Згідно зі статистичними даними 90% населення всього світу заражені вірусом герпесу, але з хворобами стикаються лише 15-17% з них з причини низького імунітету.
Науці відомо більше 100 різновидів вірусу, але вразити людський організм можуть лише 8.
Найбільш поширений вірус простого герпесу (ВПГ), який поділяється на два серотипу. Перший стає причиною появи герпесу на губах, носогубному трикутнику, крилах носа. Другий обумовлює прояв генітального герпесу.
Третій тип вірусу герпесу – це варіцелла зостер (Varicella zoster). Здатний спровокувати два різних захворювання. В дитинстві багато переносять вітряну віспу, яка, в більшості випадків, переноситься легко. Після того, як дитина перехворіла вітрянкою, формує імунітет стійкий захист від хвороби. Рецидиви можливі тільки при імунодефіциті. Сам вірус нікуди не йде з організму, а «осідає» в корінцях спинномозкових нервових клітин. Через десятиліття (після 50-60 років) можлива активація з новою силою у вигляді оперізуючого лишаю, який переноситься набагато складніше, ніж дитяча хвороба, і супроводжується сильними болями.
Вірус Епштейна-Барр (4 тип) вражає лімфовузли і викликає інфекційний мононуклеоз, Цитомегаловірус (5 тип) вражає внутрішні органи, вірус герпесу 6 типу провокує у дітей до 2 років розеолі, у людей середнього віку (15-40 років) — розсіяний склероз. Останні типи (7 і 8) мало вивчені, але доведено, що вони мають пряме відношення до розвитку синдрому хронічної втоми і онкологічних патологій.
Сучасна медицина володіє ефективними вакцинами тільки по відношенню до перших трьох типів герпесвируса.
Клінічна картина, можливі ускладнення
Вірус герпесу відрізняється високим рівнем зараження. Контакт із зараженим людиною в 100% випадках призведе до передачі вірусу.
Зараження вірусом відбувається наступними способами:
- контактний;
- статевий;
- вертикальний;
- повітряно-крапельний.
Період дозрівання вірусу в середньому триває 2-3 тижні, проте вірус обґрунтовується в нервових закінченнях, не подаючи ніяких ознак тривалий час.
Прояв герпес-вірусу при типовому перебігу хвороби на початковому етапі супроводжуються загальною симптоматикою – цефалгия, слабкість, підвищення температури тіла, м’язовий біль. Через пару днів утворюються везикули з рідиною. Під впливом зовнішніх факторів вони лопаються, ранки покриваються скоринкою, які відпадають самостійно, зазвичай, не залишаючи сліду. Настає повне одужання. При ураженні оперізувальним герпесом фіксуються больові відчуття по ходу нервових закінчень.
Самі по собі інфекції не небезпечні, але можуть спровокувати розвиток серйозних патологій, загрозливих здоров’ю і навіть життю людини. Зазвичай виною стають несвоєчасне і помилкове лікування, часті рецидиви, які з кожним разом все більше пригнічують імунітет.
Після перенесення оперізувального лишаю болі в області поразки здатні довго зберігатися (до кількох років) – так звана постгерпетична невралгія. Це негативно впливає на психоемоційний стан і працездатність пацієнта.
Найнебезпечніші з герпесних ускладнень — це вірусний менінгіт, енцефаліт, гепатит, пневмонія, поперечний мієліт, артрит. При ураженні особи можливий параліч, зниження зору, аж до повної сліпоти і втрати органа зору.
Менингоэнцефалитический лишай вражає головний мозок, що призводить до смерті в 60% випадків, інші пацієнти залишаються інвалідами.
Часто рецидивуючий генітальний герпес розвиває чоловіче і жіноче безпліддя. Збільшує в рази ризики розвитку раку простати, шийки матки.
Під час вагітності первинне зараження або черговий спалах може закінчитися викиднем, формуванням аномальних внутрішніх органів. Герпес у новонароджених часто закінчується летально.
Ризик розвитку ускладнень збільшується у пацієнтів з імунодефіцитним станом, онкологічними захворюваннями, серйозними хворобами печінки (гепатит, цироз).
Зменшити кількість рецидивів, подовжити період ремісії, попередити розвиток ускладнень під силу вакцин від вірусу герпесу, які застосовують в якості профілактики.
Препарати, активні по відношенню до ВПГ1, ВПГ2
Велика кількість фармацевтичних компаній працюють над створенням вакцини проти герпесу. Однак, всі винайдені вакцини мають профілактичну спрямованість і не дають 100% захисту від вірусу.
Компанія Chiron, наприклад, під керівництвом Джуліана Хиклинга, розробила вакцину, що містить специфічні речовини, здатні пригнічувати активність вірусу герпесу 1, 2 типів у лабораторних умовах, але клінічно вона показала не достатню ефективність. До складу вакцини входив ад’ювант, який підвищував вироблення антитіл до інфекції.
Більш результативною виявилася вакцина британської фармацевтичної компанії GlaxoSmithKline plc (GSK). Ризик інфікування знизився на 33%, а у 70% знизилася частота загострень. Ефективність фіксується тільки у жінок.
Доктор медичних наук Кеннет Х. Файф розробив препарат Gen-003 на основі білкової субодиниці, який знижує безсимптомний перебіг ВПГ-2. Заразитися людина може за допомогою статевого контакту — вірус вражає слизову оболонку геніталій. Клінічні дослідження довели, що дана вакцина здатна значно скоротити поширення хвороби.
У 60-х роках вчені СРСР в НДІ вірусології ім. Д. І. Івановського РАМН винайшли вакцину для терапії постійної (хронічної) герпес-інфекції та профілактики хвороби, яка добре себе зарекомендувала при клінічних дослідженнях. Використовувалася в лікувальній практиці з 1985 року. Через 9 років препарат почала виробляти Росія (НДІ вакцин і сироваток, г. Санкт-Петербург).
У 2003 році на Російському підприємстві по виробництву імунобіологічних лікарських препаратів і вакцин г. в Москві на ЗАТ «Фірма «Витафарма» було запущено виробництво вакцини проти ВПГ 1,2 типів «Витагерпавак».
Показання та протипоказання до застосування вакцини Витагерпавак
Загострення захворювання 2-3 рази в рік не приносить особливої шкоди здоров’ю за умови своєчасного, правильного купірування поширення вірусних частинок по організму. В такому випадку імунна система не потребує підтримки.
Вакцина вводиться з метою профілактики зараження людини і у випадку, якщо вірус герпесу вже проник в організм – для зниження його активності та попередження виникнення серйозних ускладнень.
Показана вакцинація при загостреннях хвороби, які фіксуються частіше 4 разів на рік, людям старше 60 років і пацієнтам з ВІЛ-інфекцією (до формування активної фази).
Про щеплення варто також замислитися людям, у яких кожен наступний рецидив супроводжується висипом, що вражає нові, більш обширні зони (генералізований герпес). Вакцина витагерпавак здатна зупинити неконтрольоване поширення вірусних частинок, пом’якшити симптоматику, зменшити тривалість загострення.
Протипоказане введення препарату в гострому періоді розвитку хвороби. Для вакцинації потрібно дочекатися стійкої ремісії. Як мінімум, має пройти 10-14 днів після зникнення всіх герпетичних проявів. При офтальмогерпесе можна зробити щеплення не раніше, ніж через місяць.
Також протипоказаннями є:
- вагітність;
- онкологія;
- гострі інфекційні та неінфекційні патології;
- загострення хронічних хвороб;
- активна форма Сніду;
- гіперчутливість до компонентів препарату.
Вакцина від герпесу не входить в обов’язковий календар щеплень, відноситься до додаткових иммунобиологическим засобів, рекомендованих до вступу. Проводиться у лікувально-оздоровчих закладах за призначенням і під контролем лікаря.
Спосіб застосування, можливі побічні реакції, основні переваги препарату
Препарат вводиться підшкірно в передпліччя. Основний цикл вакцинації складається з 5 ін’єкцій, скоєних з тижневим проміжком. Якщо у пацієнта діагностується важка форма герпесу або виникають побічні реакції, то інтервал збільшується до 10 днів. Через півроку курс повторюється.
Після проведення маніпуляції пацієнт повинен перебувати пів години під наглядом лікаря для виключення можливості прояву алергічної реакції на компоненти препарату. У рідкісних випадках фіксується прискорене серцебиття, набряк гортані, утруднене дихання, кропив’янка.
Можливо прояв реакції загального характеру – озноб, субфебрильна лихоманка (температура тіла зазвичай не піднімається вище 37,5 градуса за Цельсієм), нездужання. Симптоми проходять на наступну добу без лікування. У місці ін’єкції може спостерігатися короткочасна набряклість, і печіння.
Після введення можливо поява симптоматики захворювання в легкій формі. В такому випадку і при більш виражених реакціях цикл припиняється. Тільки після закінчення двох тижнів після повного зникнення побічних ефектів і клінічних проявів активності вірусу можна продовжити курс вакцинації.
Кожна щеплення – це ризик. Але захворювання, від яких розроблені вакцини, набагато небезпечніше, ніж можливі побічні ефекти від вакцинації проти них.
Основні переваги препарату:
- формування стійкого імунітету до хвороби;
- зниження активності вірусу, кількості і тривалості рецидивів;
- повторний курс вакцинації значно покращує терапевтичну ефективність;
- вкрай рідко виникають побічні ефекти.
Крім цього, вартість вакцини відносно не висока (в середньому 1200 рублів за 5 флаконів), і дозволити її собі може практично кожна людина.
Щеплення від Varicella zoster
У Росії зареєстровано дві вакцини проти вірусу зостер (провокує вітряну віспу і оперізувальний лишай), що містять живі ослаблені віруси.
Окавакс (Biken Institute, Японія) може використовуватися для дітей до 1 року та дорослих, які не перехворіли вітрянкою в дитинстві. Вводиться препарат одноразово підшкірно в передпліччя. У 90% випадків формується стійкий імунітет більш, ніж на 20 років.
Варилрикс (GlaxoSmithKline plc, Великобританія) застосовується для дітей з 12 місяців, раніше не хворіли і не щеплених від вітряної віспи, для дорослих за схемою: у віці 1-13 років одноразово, старше 13 років – дворазово з інтервалом 1,5-2,5 місяця, екстрена вакцинація – одноразово протягом 2-3 діб після контакту з інфікованою людиною. Ефективність становить 98%.
У більшості випадків препарат переноситься легко в будь-якому віці. Іноді можуть виникати головний, м’язовий біль, втома, нездужання. Рідко з’являються слабкі ознаки оперізувального лишаю, почервоніння, свербіж у місці уколу. Вкрай рідко – анафілактичний шок.
Протипоказана вакцинація при імунодефіцитному стані, в період проходження противірусної терапії, пацієнтам з активним туберкульозом, гострими захворюваннями будь-якої етіології, цироз печінки, онкологічними патологіями.
Під час вагітності заборонено вводити щеплення від герпесу, оскільки препарат здатний нашкодити плоду. Після проведеної імунізації вакциною планувати вагітність можна лише через 3 місяці.
Профілактика
Наукою доведено, що вилікувати герпес раз і назавжди неможливо. Розроблені вакцини тільки по відношенню до перших трьох типів герпесвируса, не дають 100% гарантії, що хвороба не виникне.
Все залежить від стану імунітету. Якщо захисні сили організму знаходяться на високому, або хоча б на середньому рівні, то ні в яких вірусів немає шансів нашкодити йому. Для того, щоб вакцинація була ефективною, а інші штами патогенів не атакували людини, необхідно всі сили спрямувати на підтримання імунітету.
Здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, постійні прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване харчування, уникнення стресових ситуацій – все це підтримує хороший імунітет. Крім цього, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, мати постійного статевого партнера, своєчасно лікувати всі захворювання.
Періодичні (1 раз у півроку) відвідування лікаря можуть діагностувати хвороби, що протікають у прихованих формах.
Вагітність обов’язково потрібно планувати, тоді вдасться уникнути трагічних наслідків.
Вакцина проти герпесу – не панацея. Вона не здатна побороти вірус і усунути його з організму. Однак, знизити кількість рецидивів, полегшити симптоматику і попередити розвиток ускладнень їй під силу.
