Респіраторний хламідіоз (легеневий) – симптоми і лікування

Кашель у дитини, і у дорослого не завжди є ознакою одного лише застуди, основне захворювання, з яким він супроводжує, може виявитися набагато небезпечніше. Легеневий хламідіоз являє собою патологію інфекційного характеру, яка вражає органи дихання. Формування респіраторного хламідіозу починається, коли в клітини проникають Chlamydia pneumoniae, і супроводжується сильним сухим кашлем.

Загальні відомості

Існує лише три види хламідій, що представляють небезпеку для людини:

  • венеричне захворювання і кон’юнктивіт викликається хламідіями Chlamydia trachomatis;
  • збудник Chlamydia pneumoniae провокує розвиток хламідіозу легенів, пневмонії;
  • під впливом Chlamydia psittaci формується орнітоз, що протікає як пневмонія.

Легеневий хламідіоз негативно впливає на дихальні органи, провокуючи розвиток бронхіальної астми, зачіпаючи після цього легені. При цьому захворювання може протікати в двох формах. При латентній хламідія знаходиться за межею клітини, відповідно відсутня її ріст і розмноження. Однак вона здатна інфікувати інші клітини, передатися оточуючим людям. При активній — інфікована клітина хламідією та, перебуваючи всередині, поступово руйнує тканини. Запальні процеси в цьому випадку протікають дуже швидко.

Хвороби, спричинені збудниками Chlamydia pneumoniae, потрапляють у групу із загальним назвою псевдо-хламідіоз. У дорослих і дітей інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом у процесі розмови з зараженим людиною, при чханні, кашлі. При цьому людський організм відрізняється підвищеною чутливістю до легеневого хламідіозу. Приблизно 20-50% випадках при хламидиях, що проникли в організм, виробляються антитіла, що залишаються в крові після перенесеного захворювання.

Хронічний респіраторний хламідіоз у дітей і дорослих розвивається на протязі достатньо довгого періоду, який може становити кілька років. Однак пневмонія утворюється лише у 10% постраждалих. Слід зазначити, що шляхи передачі хламидийного зараження не обмежуються одним лише повітряно-крапельним способом, збудник здатний проникнути в організм:

  • Через брудні руки, побутові предмети. У цьому випадку мова йде про контактно-побутовому способі.
  • При небажанні зараженої людини використовувати бар’єрні контрацептиви, під час парування хламідіоз проникає в жертву статевим шляхом.
  • Під вертикальною передачею увазі зараження дитини в процесі народження у випадку, коли у матері спостерігається легеневий хламідіоз.

Досить 48 годин, щоб інфекція спровокувала збої в функціональності систем організму. Зараження верхніх дихальних шляхів провокує появу болісного кашлю на тлі порушеної роботи війчастого епітелію, покликаного виводити слиз через горло. Загальне самопочуття потерпілого при цьому помітно погіршується, може підвищитися температура, при загостренні захворювання може мутніти свідомість.

Доведений факт. Зазвичай хламідіоз легеневий у старшої вікової групи проявляє себе на тлі слабкого імунітету, при цьому жінки частіше піддаються інфікуванню, ніж представники сильної статі.

Малюки після року особливо схильні до інфікування і досить чутливі до дії хвороботворних мікроорганізмів. У разі легеневих хламидиозов у дітей з’являється не проходить тижневий кашель, який часто перетікає в запальні процеси в легенях і затяжні бронхіти. Основна небезпека полягає в тому, що патологія починає розвиватися як звичайна застуда, бо діагностування на ранній стадії утруднено.

Читайте також:  Кандидоз у дітей і дитини: лікування кандидозу

У дорослих загальна картина мало відрізняється від дітей – хламідійний збудник проникає в організм, викликаючи симптоми, що нагадують пневмонію або обструктивний бронхіт в гострій стадії.

Етапи розвитку та симптоматика

При зараженні респіраторним хламідіозом першим етапом стає впровадження патологічних мікроорганізмів в тіло людини, причому спочатку збудники живуть поза клітини. Початкова стадія носить назву інфекційної, по мірі розвитку вона переходить у ретикулярну фазу. В цей період відбувається заселення збудником клітини і його активне розмноження. При цьому хламідії в легенях потроюють, а то і учетверяют свою кількість. Через дві або три доби після інфікування відбувається руйнування клітини і викид патологічних мікроорганізмів в навколишні тканини, кровотік. Як бачимо, для розвитку респіраторних хламідійних патологій достатньо кількох годин. При цьому досить часто новонародженим дітям доводиться стикатися з інфекцією генералізованого характеру, коли поразка зачіпає різні органи. У деяких випадках респіраторні патології безпосередньо впливають на легеневу тканину.

Що стосується симптомів, вони можуть бути досить різноманітними – або повністю відсутнім, якщо респіраторна інфекція протікає приховано. Основні ознаки, що вказують на небезпеку, що загрожує дитині або дорослому небезпека, включають:

  • Поява сильного не проходить кашлю.
  • Слабкість і загальне нездужання.
  • Дитина стає вередливою і плаксивою.
  • Симптомом можна вважати і підвищення температури.
  • Виникає нудота і блювотні напади, ціаноз і задишка.
  • Спостерігається надмірне збільшення селезінки, печінки.

При респіраторному хламідіозі часто спостерігається запалення бронхів, основний ознака – сухий кашель. Підвищення температури спостерігається досить рідко, апетит не порушений, безсоння не виникає. При прослуховуванні спостерігаються хрипи в області легких, хоча немає ознак закупорки бронхів. Тривалість перебігу патології становить від півтора до двох тижнів.

При запальних процесах в легеневих тканинах ознаки захворювання дещо інші, постраждалі можуть скаржитися на появу кашлю, блювоти, підвищену задишку і зміна відтінку шкіри. Кашель на початку розвитку патології сухий, але поступово з’являється відокремлюване мокротиння. В цілому стан задовільний. В результаті задишки діти і дорослі починають робити вдихи і видихи помітно частіше – приблизно 50-70 разів/хвилину. При цьому в легеневій області з’являються хрипи. В особливо важких випадках крім запальних процесів симптомами є збільшення печінки, селезінки.

Читайте також:  Марганцівка при молочниці - як застосовувати для лікування?

Легенева форма патології більш властива дітям, ніж дорослим. Часто підсумком респіраторної форми стає перебіг захворювання по конъюнктивному типу, при цьому вражаються органи зору. Спостерігається почервоніння очей, гнійне відокремлюване, огляд кон’юнктиви може виявити наявність фолікулів, не виключено формування кератиту.

Діагностика

Лікування хвороби передує діагностика, проведена двома способами:

  • Визначається генетична складова хламідій у відокремлюваним мокротинні. При наявності ДНК хвороботворних мікроорганізмів можна говорити про факт інфікування.
  • Виявляються специфічні антитіла, наявні в крові потерпілого – IgA, IgM. Вони формуються в організмі на ранньому етапі розвитку хвороби і після проведення ефективної терапії зникають. Якщо виявляється тільки тип IgG, говорять про раніше перенесеної інфекції.

Принципи лікування

Після обстеження і постановки діагнозу лікування респіраторного хламідіозу у дітей і дорослих проводять спільно пульмонолог з терапевтом, в деяких випадках потрібна консультація імунолога. Легеневий хламідіоз вимагає обов’язкового використання в процесі лікування протимікробних препаратів груп: макролідів, фторхінолонів, тетрациклінів.

Періоди терапії складають від 10 діб до трьох тижнів – основну роль у визначенні тривалості курсу відіграє тип захворювання, гострий або хронічний. При легкій формі перебігу може виявитися досить одного препарату, однак при ускладненому процесі комбінують різні засоби, що дозволяють усунути запальний процес і вбити хламідій. Як правило, макроліди призначають одночасно з Бісептол та іншими сульфаніламідними препаратами. Тривалість такого лікування досягає 10-14 діб.

При приєднанні кон’юнктивіту використовують протимікробні засоби у формі мазей, при наявності хламідійної пневмонії призначаються внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції. Якщо спостерігається рецидивуючий перебіг легеневого хламідіозу, необхідно призначення імуностимулюючої терапії.

В обов’язковому порядку дітьми і дорослими повинні прийматися полівітаміни, засоби, що зміцнюють імунітет. Коли уражені верхні дихальні шляхи при кашлі використовують препарати для кращого відходження мокротиння – приміром, Эреспал. Щоб попередити розвиток дисбіозу або усунути його наслідки призначають застосування пробіотиків.

Препарати для лікування

При розвитку респіраторного хламідіозу досить часто використовуються протимікробні препарати широкого спектру, комбіновані з протигрибковими засобами. Може бути призначений Цифазолин, чия ефективність перевірена часом, Кларитроміцин або Еритроміцин. Ці препарати відносно безпечні і при використанні досить добре переносяться дітьми. Ще один широко застосовуваний препарат – Азитроміцин, він же Суммамед. Це засіб відносять до речовин групи макролідів, його застосування дозволяє досить швидко усунути патологію.

Читайте також:  Герпес - причини виникнення висипань та їх лікування

Сумамед володіє мінімальною кількістю протипоказань, відповідно його використовують для проведення терапії у різних вікових груп. Приймати ліки допускається навіть у випадку відсутності явної симптоматики, при цьому, використовуючи Сумамед можна практично не турбуватися про побічні явища, оскільки вони зведені до мінімуму.

Увага! Застосовуючи Сумамед, необхідно слідувати певним правилам, схему лікування при цьому розробляє тільки лікуючий фахівець.

Слід пам’ятати, що при прийомі препарату не допускаються пропуски, оскільки такий підхід може усунути ефективність лікування і потрібно призначення повторного курсу, часто з використанням інших ліків. Терапія, в якій застосовують Сумамед, проводиться з використанням універсальної схеми – постраждалий вживає на тиждень всього одну капсулу. Тривалість лікування при цьому становить 21 добу, дозування повинна підбиратися в індивідуальному порядку.

Антибіотики, що входять в тетрациклінової групи – а це Доксициклін або Тетрациклін – не призначають пацієнтам, вік яких менше 14 років. Однак ці препарати чудово підходять дорослим. До групи фторхінолонів входять Левофлоксацин та Ципрофлоксацин, їх призначають у разі непереносимості постраждалим тетрациклінів або макролідів.

У разі зниження імунітету застосовують імуномодулюючі препарати разом з вітамінними комплексами, найчастіше призначають:

  • Іммунал — до складу цього імуномодулюючого засобу для дорослих пацієнтів входить спирт, відповідно після прийому препарату керування транспортними засобами заборонено, тим більше, що це речовина всмоктується досить швидко.
  • Бестим – ще один імуномодулюючий препарат, який призначають при зниженні імунітету.
  • Вітамінний комплекс Вітрум включає величезну кількість вітамінів з корисними мінералами. Використовують її для усунення авітамінозу і прописують як дорослим, так і дітям.
  • Лікарська вітамінний засіб Алфавіт допомагає стимулювати певні процеси в організмі, сприяють загальному зростанню імунітету.

Препарати проти кашлю при цій патології застосовуються після визначення діагнозу і на невеликий проміжок часу. Відхаркувальні засоби застосовують виключно з протимікробними препаратами або після проведення курсу лікування ними під суворим контролем з боку лікуючого спеціаліста.

diagnoz.in.ua