Рецидивуючий герпес – причини і лікування хронічної інфекції

Симптоматичні прояви рецидивуючого герпесу зустрічаються більш ніж у 90% населення земної кулі. Він може протікати як у гострій, так і в хронічній формі, з яскраво-вираженими ознаками і без прояву яких-небудь симптомів. Найбільш поширеною формою герперсвирусов вважається інфекція 1 і 2 типу. Як проявляється і як лікувати хронічний рецидивуючий вірус герпесу, а також що потрібно для його профілактики — поговоримо нижче.

Провокуючі фактори

Хронічний рецидивуючий герпес відноситься до типу високо контагиозных патологій, тобто він заразний і передається при будь-якому контакті з його носієм в періоди загострення. Виникає у людей з недостатнім рівнем імунної системи захисту, серед яких зустрічаються діти, мами-годувальниці і вагітні жінки, а також пацієнти з прогресуючим імунодефіцитом.

Якщо часто виникає рецидив герпесу, то його ймовірними причинами можуть бути наступні фактори:

• порушення психоемоційного стану;
• часті стреси;
• безладні статеві акти;
• хронічний тип втоми і перевтоми організму, авітаміноз;
• неправильний раціон харчування, фізичне перевантаження організму;
• отримання переохолодження або перегрівання, різка зміна клімату;
• часте виникнення ГРВІ або ГРЗ;
• велика кількість абортів;
• зараження ВІЛ-інфекцією, розвиток онкологічної хвороби;
• зловживання алкогольною продукцією та тютюнопаління;
• безконтрольне вживання лікарських препаратів, що провокують зниженням імунітету;
• відсутність механічних засобів захисту при статевому контакті;
• передменструальний період;
• прогресування інших патологічних процесів в організмі хронічного характеру.

При проникненні вірусу в порожнину організму, він активно вбудовується в структури ДНК клітин нервової системи, викликаючи герпетичну патологію і продовжуючи прогресувати у вигляді утворення характерних проявів на шкірних покривах, або переходить у латентний стан, ніяк не проявляючись до моменту негативного впливу провокуючого фактора. Лікування хронічного герпесу, як і його рецидивуючої форми, повинен призначати дерматолог або інфекціоніст.

Класифікація патології

Існує два різновиди захворювання – це первинний та рецидивуючий герпес. Первинним герпесом називається патологія, що характеризується появою симптоматичних ознак в перший раз, після проникнення інфекції в організм. Рецидивуючим герпесом називається хвороба, що характеризується виникненням періодичних загострень, що з’являються на тлі найменшого зниження імунної системи захисту. Часто спостерігаються рецидиви герпесу поділяються на такі різновиди:

• легку форму, що характеризується проявом патології не більше трьох разів на рік;
• середню форму, при якій рецидив герпесной інфекції може проявлятися до 6 разів на рік;
• важку форму, для якої характерно щомісячне прояв рецидивів генітального типу захворювання.

У свою чергу, хронічний генітального герпесу типу може протікати в різних формах розвитку:

• атипової мікро симптоматичної, або субклінічній, що проявляється утворенням легкої різновиди свербежу, не доставляє сильного занепокоєння і появою мікротріщин на слизових і шкірних покривах тіла;
• атипової макро симптоматичної, для якої характерно не повноцінне прояв ознак, що виражаються в появі легкої хворобливості і відчуття свербіння. При розвитку цієї форми відсутні характерні для бульбашки герпесу, або є утворення у вигляді везикул, не заподіюють особливого відчуття дискомфорту;
• абортивної, виникає у тих, хто попередньо вакцинувалася або прищеплювався проти вірусних і простудних захворювань;
• безсимптомною і найбільш небезпечної, яка характеризується відсутністю всякого почуття дискомфорту і симптоматичних ознак, при якій хворий нічого не підозрюючи веде повноцінний спосіб життя, вступає у статеві контакти з партнерами, поширюючи інфекцію.

Іншу клінічну картину має хронічний рецидивуючий герпес.

Особливості хронічної форми

Основна відмінність хронічного типу герпесу від його гострої форми розвитку полягає в прояві меншої інтенсивності симптоматичних ознак. Кількість рецидивів патології може перевищувати 6 разів на рік.

Спровокувати цю форму герпесу може будь-яка зміна у звичному способі життя, від неправильного харчування, виникнення застуди до зміни кліматичних умов проживання, сприяють зниженню імунітету.

Локалізується хронічна форма герпесу частіше всього в генітальної частини тіла і характеризується утворенням на поверхні шкірних і слизових покривів бульбашок, заповнених каламутною рідиною.

Він може передаватися за допомогою статевих контактів, незалежно від форми їх проведення (генітальною, аногенітальної або орально-генітальної). А також побутовим, повітряно-крапельним шляхом при відвідуванні громадської лазні або сауни, і вертикальним, тобто від матері до плоду під час пологів, коли дитина проходить по зараженим родових шляхах, або трансплацентарным методом.

Хронічний рецидивуючий герпес небезпечний тим, що з настанням його кожного рецидиву, він ускладнюється і вилікувати його стає все складніше.

Прояви рецидивуючої форми

Існує дві форми патології, що виникають на губах і в області геніталій. Вони можуть мати одні і ті ж причини, але різну клінічну картину.

Прояв хронічного рецидивуючого герпесу на губах починається з появи відчуття легкого поколювання, печіння та свербежу в цій області обличчя. Може виникнути гіперемія і набряк тканинних структур навколо ротової порожнини. Якщо не робляться ніякі методи лікування, то через кілька годин або днів, в залежності від рівня імунітету пацієнта, на уражених тканинах починають з’являтися характерні для герпесу водянисті пухирці невеликих розмірів.

Бульбашки з плином часу достигають і починають лопатися, а на їх місці залишаються виразкові ділянки, які при загоєнні покриваються скоринкою, при відділенні якої виникає різке відчуття гострого болю.

Варто відзначити, що при утворенні кірочок на місці виразкових ділянок на губах, не слід їх відокремлювати, оскільки в такому разі різко зростає ймовірність повторного проникнення інфекції в рану і розвитку загострення.

Генітальна форма хронічного герпесу починає свій розвиток з появи симптоматичних провісників. Спочатку з’являється неприємна хворобливість в області геніталій, виникає відчуття свербіння і печіння, після яких починає розвиватися набряк статевих органів. Болі можуть іррадіювати в зону мошонки, сідниць і попереку, порушується режим вечірнього сну, з’являється відчуття нудоти і знижується апетит. Відзначається підвищення температури тіла. Через пару годин з’являються водянисті пухирці з мутним вмістом. На тлі цих симптомів відбувається збільшення пахових лімфовузлів, а процеси сечовипускання набувають хворобливий характер.

Через тиждень, бульбашки дозрівають і починають лопатися, з подальшим утворенням невеликих ранок. Виразки не зливаються, а як і при герпес на губах, покриваються скоринкою і гояться, не утворюючи рубців. Після загоєння виразкових ділянок, все проявляються відчуття дискомфорту проходять.

Тривалість генітальної форми рецидивуючого герпесу може варіюватися від 9 до 12 днів, причому висипання пухирців можуть вражати не тільки зону геніталій, але і шкірні покриви стегон, сідниць і ануса, а також слизові поверхні сечівника і шийки матки у жінок.

Основи терапевтичного лікування хвороби

Терапевтичне лікування рецидивуючого герпесу полягає в проведенні комплексної противірусної терапії, шляхом призначення препаратів місцевого та системного спектру дії. Можуть застосовуватися медикаментозні засоби противірусної типу у вигляді свічок, таблеток, мазей, розчинів для парентерального введення.

Лікувати хронічний вірус герпесу необхідно спеціальними противогерпесными засобами, найбільш ефективними з яких вважаються:

• Ацикловір призначається при хронічній формі по 200 мг через кожні 4-6 годин;
• Панавир;
• Фамцикловір та інші.

Також проводиться противірусна терапія з призначенням таких медикаментів, як Арбідол, Кагоцел або Циклоферон. Проведення симптоматичного лікування полягає в усуненні болю і відчуття свербіння, а також у прийманні лікарських засобів заспокійливого спектру дії. Крім того призначається прийом аскорбінки і внутрішньовенне введення розчину з імуноглобуліном, забезпечує підвищенням імунних засобів захисту організму.

Крім таблеток, пацієнтам з герпесом на губах призначається лікувальна противогерпетическая мазь у вигляді Ацикловіру, або Зовиракса. Мазь наноситься за допомогою ватного тампона або палички на уражені виразками ділянки губ, після чого руки обробляються дезинфікуючим розчином або миються під проточною водою з милом.

Якщо патологія повторно рецидивує, то в комплекс лікування необхідно включити медикаментозні засоби з вмістом цинку.

Рецидиви в період вагітності

Загострення герпетичної патології у жінок в період внутрішньоутробного розвитку їх немовляти – часто зустрічається явище. Це обумовлюється тим, що при вагітності в жіночому організмі відбувається зміна гормонального фону, що може послужити причиною розвитку герпетичної інфекції. Більш того, навантаження на весь організм вагітної подвоюється, що провокує зниження імунітету, на тлі чого з’являються всі умови для розвитку та прогресування вірусів герпесу.

Велика небезпека розвитку герпесу під час вагітності полягає у ймовірності інфікування дитини при пологах. Тому, якщо в третьому триместрі у жінок діагностується генітальний тип цієї патології, то піднімається питання про проведення кесарського розтину, як єдино можливого способу запобігання інфікування дитини на початковому етапі його життя, так як не всі противогерпесные препарати можуть застосовуватися для лікування вагітних.

Профілактичні заходи

Якщо у пацієнта спостерігаються часті рецидиви герпетичного захворювання, то необхідно терміново провести терапію по зміцненню імунної системи захисту організму, і дотримуватися основні заходи профілактики, які полягають у наступному:

• дотримання особистої гігієни, що полягає в регулярному митті рук, обличчя і статевих органів з використанням туалетного мила;
• окрема мочалка і рушник має бути присутнім у пацієнтів, які страждають від регулярних рецидивів герпесу, при цьому всі речі та рушники повинні стиратися в воді не менше 60 градусів з використанням протиалергічних засобів для прання;
• повне виключення тілесних контактів з статевим партнером, дітьми та іншими родичами і друзями в період загострення;
• виключення вживання спиртовмісної продукції та тютюнопаління, які сприяють зниженню захисних властивостей організму;
• уважне відношення до стану свого організму та своєчасне усунення будь-яких починаються патологічних процесів.

Для зміцнення імунної системи захисту організму рекомендується імуномодулююча терапія, в ході якої призначаються курсові прийоми вітамінів та імуностимулюючих препаратів, що включають в свій склад інтерферон.

Також необхідно збалансувати раціон харчування, зменшити рівень фізичних навантажень і обмежити вплив на відділи ЦНС стресових ситуацій.

Повністю вилікуватися від герпетичного вірусу не вийде, так як він не виліковний, але через дотримання не хитрих профілактичних заходів та відповідального ставлення до здоров’я свого організму можна запобігти появі повторних рецидивів патології і загнати її в латентну форму на довгий період часу.