Грибок кандида, що викликає молочницю, є в організмі практично кожної людини. При правильній терапії, його розмноження зупиняється, і симптоми з віком швидко проходять, що створює видимість повного лікування. Незважаючи на це, при умовах, сприятливих для активності умовно-патогенних мікроорганізмів, рецидиви захворювання можуть виникати дуже часто. У жінок часта молочниця вимагає уважного лікування з комплексним підходом: необхідно боротися з причинами її появи.
Особливості захворювання
Грибок кандида відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів. Деяке його кількість міститься в мікрофлорі порожнини та піхви постійно. Поки фізіологічна норма грибка не перевищена — людині нічого не загрожує. Під впливом незначних змін в організмі, грибок починає активне розмноження, провокуючи запальний процес на слизовій.
Під час затишшя специфічні симптоми хронічного вагінального кандидозу відсутні і проявляються тільки в період загострення. При цьому з’являються наступні симптоми:
- набряклість і почервоніння слизової;
- творожистие виділення з кислуватим запахом;
- сухість піхви;
- постійний свербіж;
- печіння в області статевих органів;
- тріщини в піхву;
- дискомфорт під час статевого акту.
Нерідко молочниця з’являється на тлі інших захворювань сечостатевої сфери, що мають специфічну симптоматику.
Якщо ігнорувати кандидоз і не намагатися його лікувати, грибок може поширитися глибше в організм і торкнутися порожнину матки та інші органи малого тазу. Одне з найпоширеніших ускладнень – це розвиток ерозії шийки матки, при якій на поверхні з’являються множинні виразки. Це вважається передраковим станом і може призвести до безпліддя.
При незахищеному статевому акті кандидоз передається статевому партнеру. У жінок часто виникає молочниця під час вагітності організм в цей період ослаблений імунітет і значно знижений. Якщо до моменту пологів патологія все ще знаходиться в гострій формі, вона передається дитині й сприяє появі кандидозу ротової порожнини.
Можливі причини рецидиву
Дуже часто кандидоз з’являється без видимих на те причин. Викликати його може непомітне зниження захисних функцій організму, лікування агресивними препаратами і неправильне харчування. Щоб підібрати оптимальний спосіб терапії, необхідно точно виявити причини постійної молочниці.
Зниження імунітету
Постійна молочниця часто буває наслідком низького імунітету. Захисні сили організму тримають під контролем процес розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів і гасять їх активність. Вірусні або бактеріальні інфекції, переохолодження, авітаміноз і загострення хронічних захворювань створюють ідеальне середовище для розмноження грибка.
При серйозних проблемах з імунним статусом (наприклад, хіміотерапії або при наявності ВІЛ) кандидоз швидко поширюється на інші органи, аж до стравоходу і легенів.
Проблеми ендокринної системи
Зниження функцій щитовидної залози, цукровий діабет і ожиріння — досить поширені причини частої молочниці у жінок. Під впливом цих патологій збільшується рівень цукру в піхвових виділеннях, сечі і крові. Кислотність середовища стає критично низькою, і для розмноження грибка така мікрофлора підходить ідеально.
Медикаменти
Цитостатики, кортикостероїди і антибіотики впливають на імунітет, і на рівень кислотності. Чим довше вживається препарат — тим сильніше страждає від нього здорова мікрофлора кишечника, яка містить в собі бактерії, що гарантують правильне перетравлювання і засвоєння їжі. Під впливом медикаментів функція кишечника знижується, і, як наслідок, страждає мікрофлора піхви.
Подібні препарати успішно борються з вірусами та інфекціями, але не впливають на грибкові захворювання.
Вагітність
Під час вагітності жіночий організм переживає серйозний стрес. Всі його системи починають працювати інакше, змінюється гормональний фон. Сили організму спрямовуються на збереження та виношування дитини, на тлі цієї напруги часто відбувається загострення хронічних захворювань.
Під впливом цих факторів порушується нормальна кислотність піхви і може з’явитися молочниця. Ситуація ускладнюється тим, що далеко не всі ліки від кандидозу дозволяється застосовувати в період вагітності та годування груддю, а відкладати лікування дуже небезпечно.
Недостатня гігієна
Жінкам необхідно підмиватися мінімум один раз в день, але при цьому потрібно використовувати чисту проточну воду і спеціальні гелі для інтимної гігієни, які не впливають на мікрофлору піхви. Звичайне мило порушує кислотно-лужний баланс і може призвести до сухості і запалення слизової оболонки.
Вік
З віком імунна система слабшає, і людина стає більш вразливим перед різними захворюваннями. У період менопаузи жіночий організм стикається з ще однією серйозною гормональною перебудовою. Секреції піхви починають працювати інакше, знижується кількість природної фізіологічної мастила. Часто повторювана молочниця не є рідкістю, і спровокувати її може навіть звичайний статевий акт, який травмує слизову.
Контрацептиви
Гормональні протизаплідні (таблетки, пластирі, капсули або уколи) змінюють гормональний фон організму, і наслідки від їх застосування можуть бути непередбачуваними. Особливу небезпеку вони становлять у тому випадку, якщо засіб підбиралося без попереднього гормонального дослідження і рекомендацій гінеколога. Неправильно підібраний препарат помітно знижує захисні функції організму, і на тлі цього жінку постійно мучить молочниця. Якщо це сталося, краще перейти на бар’єрну контрацепцію.
Захворювання
Навіть звичайне ГРВІ може стати каталізатором процесу розмноження грибків. Під час хвороби захисні сили організму знижуються, що буває причиною кандидозу у більшості дівчат. Додатковою причиною можуть стати медикаменти, які призначить лікар для боротьби із захворюванням.
Також молочниця часто виникає на тлі венеричних захворювань — мікоплазмозу, трихомоніазу, хламідіозу та інших. У рідкісних випадках джерелом стає незахищений статевий акт з хворим чоловіком.
Діагностика
Жінки, для яких часта молочниця стала звичним явищем, добре знайомі з характерними симптомами і вже знають, які препарати допомагають боротися з патологією, і проводять лікування без візиту до гінеколога. Робити цього не варто: ознаки кандидозу можуть приховувати інші хвороби сечостатевої системи.
Щоб поставити точний діагноз, необхідно здати такі аналізи:
- аналіз сечі;
- аналіз крові на цукор;
- мазок флори;
- бак-посів.
Бактеріальний посів на флору береться зі склепіння піхви і дозволяє визначити підвид збудника молочниці і виявити його чутливість до тих чи інших ліків. Стандартний мазок на флору забирають зі слизової оболонки прямої кишки, каналу шийки матки, сечівника і піхви. Мікроскопія повинна показати наявність грибкових клітин. Щоб з’ясувати, чому часто з’являється молочниця, можуть знадобитися додаткові дослідження.
Лікування
Якщо молочниця виникає частіше чотирьох разів на рік — це привід звернутися до гінеколога за консультацією. Вирішувати, що робити і які препарати використовувати, повинен фахівець після визначення виду грибка. При незахищених статевих актах в анамнезі лікування доведеться пройти також партнеру.
Середня тривалість терапії — близько двох тижнів. Симптоми швидко слабшають і через 2-3 дні можуть зникнути повністю, але це не є свідченням повного одужання. Якщо передчасно припинити призначений курс, грибок знову стане активним і дасть повторне загострення. Але лікування раніше призначеними препаратами може бути неефективним через звикання грибка до активної речовини.
Медикаменти
При хронічної молочниці часто призначаються системні медикаменти, призначені для прийому перорально. З кишечника їх активні речовини потрапляють у кров і впливають на всі клітини організму. Препарати можуть знищувати грибок або просто гальмувати процес його розмноження.
Часто призначаються такі препарати:
- Дифлюкан;
- Мікомакс;
- Ністатин;
- Ітраконазол;
- Флюкостат.
Деякі препарати є токсичними і не підходять для лікування вагітних або годуючих жінок. Перед застосуванням необхідно ретельно вивчити інструкцію, особлива увага приділяється протипоказань і можливих побічних ефектів.
На початкових етапах можуть використовуватися медикаменти для місцевої обробки — гелі, мазі, розчини, вагінальні таблетки та свічки. Вони не мають системного впливу на організм і вбивають тільки ті гриби, які знаходяться на слизовій піхви. Завдяки цьому, подібні засоби дозволено використовувати під час вагітності та в період годування груддю.
При часто рецидивуючому кандидозі місцеві препарати поступово втрачають свою ефективність. Умовно-патогенні грибки поступово адаптуються до впливу активних речовин і перестають на них реагувати.
Для обробки слизової призначаються:
- Эпиген;
- Пімафуцин;
- Ливарол;
- Гексикон;
- Кандид;
- Пимафукорт.
Надмірно активне використання подібних ліків небезпечно контактним дерматитом або порушенням природної мікрофлори піхви.
При зниженому імунітеті лікарі рекомендують підібрати оптимальний вітамінно-мінеральний комплекс або застосовувати імуномодулятори. Вони допомагають укріпити загальний стан організму і позитивно впливають на мікрофлору піхви та кишечника. До таких препаратів відносяться: Ортомол, Дуовіт, Центрум, Вітрум, МультиТабс.
Народні засоби
Народна медицина може бути ефективною на початковому етапі розвитку кандидозу, але частіше вона призначається як допоміжний засіб, що дозволяє швидко послабити неприємні симптоми. Головна мета — нормалізувати лужної pH-баланс, щоб зупинити розмноження грибків.
Рекомендується використовувати відвари і настої трав:
- відвар календули: чайну ложку сухих квіток на 250 мл гарячої води, кип’ятити 15 хвилин на водяній бані. Остудити, процідити і спринцюватися 2-3 рази на добу;
- суміш трав: дві столові ложки дубової кори, по столовій ложці розмарину, шавлії і деревію на три літри води. Кип’ятити півгодини, процідити і спринцюватися перед сном;
- розчин лугу: у літрі води розчиняється чайна ложка соди. Рідина виливається в таз, використовується для сидячих ванночок протягом 10-15 хвилин.
Можна зробити спеціальні тампони. Вони формуються з марлі або бинта і просочуються натуральним кефіром або йогуртом без барвників і ароматизаторів. Вводити у піхву на ніч, а вранці, після вилучення, спринцюватися відваром ромашки.
Профілактика
Щоб знизити ймовірність постійних рецидивів молочниці, необхідно дотримуватися простих правил. У першу чергу це стосується гігієни: підмиватися бажано двічі на добу, використовуючи при цьому спеціальні засоби для інтимної гігієни. Від тампонів і щоденних прокладок бажано відмовитися, а білизна має бути зручним. Перевагу варто віддати натуральним тканинам.
Під час лікування антибіотиками або іншими сильними препаратами необхідно відновлювати мікрофлору. Підходять для цього спеціальні препарати, так і напої з біфідобактеріями. Змінити доведеться раціон: виключаються жирні, смажені і гострі страви з великою кількістю спецій, біла здоба, солодощі. Потрібно додати свіжі фрукти і овочі, кисломолочні продукти.
При перших симптомах будь-якого захворювання слід звертатися до лікаря, не займаючись самолікуванням. Це приносить організму більше шкоди, ніж користі. Для профілактики кандидозу періодично використовуються свічки Пімафуцин, Ливарол, Гексикон. Дозування визначається індивідуально, виходячи із загальної клінічної картини.
