Папіломи при вагітності: причини, варіанти лікування

Вагітність – це період у житті кожної жінки можна назвати найбільш радісним і щасливим. На даному етапі пацієнтка повинна оберігати себе і свого майбутнього малюка від різних інфекцій і всіляких захворювань. Але якщо в організмі вагітної ще до зачаття присутній папіломавірус, то під час виношування плоду у неї можуть з’явитися симптоматичні ознаки цієї недуги. Причому в такому випадку може спостерігатися як збільшення вже існуючих папілом, так і виникнення зовсім нових наростів. Зазвичай подібні новоутворення зникають самі по собі після того, як народитися дитина.

Може ВПЛ завдати шкоди жінці в положенні? Чи можна видаляти папіломи під час вагітності ? Давайте ж дізнаємося відповіді на ці питання разом.

Причини утворення наростів

Поява папілом в період виношування плоду обумовлено активізацією особливого вірусу. Збудник ВПЛ знаходиться в організмі багатьох пацієнток, адже поширеність цього мікроба на сьогоднішній день дуже велика. Передається така інфекція в основному статевим шляхом, дуже рідко зустрічається контактно-побутовий спосіб зараження (порушення гігієнічних норм, відвідування громадських установ з великим скупченням людей). Вірус папіломатозу в тілі здорової людини не викликає ніяких клінічних проявів, адже він може перебувати в латентній, прихованій формі протягом багатьох років. Активізації ВПЛ сприяють різні чинники:

• сильна перевтома;
• запальні і алергічні реакції;
• зниження працездатності імунної системи;
• недостатнє харчування;
• тривалі стреси.

В стані вагітності організм жінки відчуває певні незручності. Але точної теорії, що пояснює виникнення таких новоутворень саме на даному етапі життя пацієнтки немає. Вчені-медики виділяють лише кілька наукових гіпотез утворення папілом на тілі представниць жіночої статі, які знаходяться в цікавому положенні.

Вплив гормонів

Причини появи доброякісних наростів на шкірі пов’язують зі зміною гормонального фону. Це явище завжди супроводжує вагітність. Обов’язковим у подібному стані також вважається незначне зниження імунітету – що забезпечує безперешкодне прикріплення ембріона до внутрішньої оболонки матки. Під впливом цих факторів інфекція ВПЛ прокидається, і у пацієнтки утворюються папіломи. Дана теорія на сьогоднішній день вважається найбільш обґрунтованою і науково доведеною. Гормональну перебудову жіночого організму під час вагітності стримати неможливо, так і майбутньої дитини це може тільки нашкодити. Ось чому з такими змінами доводиться змиритися.

Тертя шкірних покривів

Це наступна гіпотеза, що пояснює сам факт появи папілом при вагітності. Існує думка про те, що виникнення доброякісних утворень у жінок в положенні може бути пов’язано розтиранням шкіри. Доведено, що нарости при ВПЛ часто локалізуються саме на тих ділянках шкіри, які найбільше здавлює одяг – це шия, пахвові западини, пахова зона. У зв’язку з виношуванням малюка маса тіла вагітної збільшується, через що багато елементів гардеробу виявляються надмірно вузькими.

Тертя шкірних покривів при носінні такого одягу збільшується, що призводить до появи папілом – невеликих наростів, які нерідко доставляють пацієнтці масу дискомфорту. У подібній ситуації вагітна сама може запобігти виникненню симптомів ВПЛ. З цією метою жінці рекомендують підкоригувати свій гардероб, вибираючи більш вільний одяг та білизна з м’якими краями.

Збільшення маси тіла

Якщо під час вагітності з’явилися папіломи – це може бути пов’язане з поступовим зростанням ваги пацієнтки. У більшості людей виникненню подібних новоутворень пов’язано з наявністю зайвих кілограмів або ожирінням. У період очікування дитини патологічні нарости на тілі жінки також утворюються не відразу. Клінічні ознаки ВПЛ з’являються тільки в кінці 2-го-на початку 3-го триместру, так як саме в цей час вагітна починає стрімко збільшувати свою вагу. Дана теорія появи папілом також має право на існування. Не допустити виникнення таких симптомів допоможе постійний контроль маси тіла, показники якого не повинні виходити за рамки допустимого.

Як проявляється ВПЛ у вагітних?

Головним і практично єдиним симптомом цієї патології є виникнення папілом – маленьких кулястих наростів, які з’являються на шкірних покривах представниць прекрасної статі. При вагітності ці утворення найчастіше з’являються на обличчі, молочних залозах, шиї, в області пахвини та пахв.

За розміром такі новоутворення не дуже великі – від 1-5 мм до 2 см в діаметрі. Вони можуть мати різне забарвлення тілесного, світло-коричневого або темно-коричневого кольору. Папіломи при вагітності розташовуються або окремо, або збираються в групи – конгломерати. Трохи заспокоює той факт, що подібні утворення вважаються доброякісними виростами епідермісу. Такі нарости рідко заподіюють жінці незручності, а болючість та відчуття дискомфорту в зв’язку з їх появою частіше є наслідком травмування або великого об’єму пухлини.

Виникнення ознак папіломатозу може завдавати майбутньої матері і естетичні незручності, якщо новоутворення розташовуються в області шиї та обличчі. В період виношування малюка подібні висипання можуть захопити всю поверхню тіла пацієнтки. Утворення папілом у вагітних активізується переважно у 2-му та 3-му триместрі.

Види локалізації

Розташування наростів у пацієнток під час вагітності може змінюватися. У більшості випадків новоутворення покривають область грудей жінки. Нерідко з’являються папіломи на соску або його ореолах. Доброякісні вирости часто вражають навіть таку частину молочної залози, як внутрішній проток. При цьому якщо у вагітної присутні симптоми ВПЛ на грудях, ризик виникнення даних утворень на інших частинах тіла значно зменшується. Розрізняють наступні види локалізації даних наростів:

• Папіломи на грудях – з’являються на шкірних покривах самої залози, мають форму овального виросту. Розташовуються на невеликій підставі, яке піднімає пухлина над поверхнею тіла. На дотик освіти м’які і абсолютно безболісні. Біль може проявитися у разі травмування висипань, при цьому можливе невелике кровотеча або запалення новоутворення.
• Папіломи на шиї – під час вагітності часто уражається дана область. Патологічні вирости мають правильну округлу голівку, розміщену на спеціальній ніжці. Не мають жодного впливу на плід, але можуть викликати естетичний і психологічний дискомфорт.
• Внутрішньопротокові нарости локалізуються всередині молочних залоз, безпосередньо в їх протоках. У подібній ситуації виявити пухлину вкрай важко. Якщо виріст досить великий, його можна виявити самостійно, ретельно промацавши груди. Така папілома може стати причиною виникнення хворобливих відчуттів, печіння в залозі, виділення специфічного секрету із соска. З метою діагностики в даному випадку рекомендується відвідати мамолога і зробити УЗД проблемної зони.
• Папіломи під грудьми – можуть з’являтися у вигляді невеликих папул, розташованих дуже близько один до одного. Покривають шкірну складку під молочними залозами. Не болять, але можуть пошкодитися і поширитися на нормальну, здорову шкіру.
• Папіломи на інтимних місцях – утворюються з епітелію пахової зони, області геніталій, піхви або шийки матки. Якщо бородавки ВПЛ виникли зовні статевих органів, то вони не завдадуть істотної шкоди новонародженому. А ось генітальні нарости можуть стати причиною серйозних проблем, так як плід інфікується папіломавірусом в процесі проходження по родових шляхах матері.
• Папілома на сосках при вагітності – утворення з’являються на ореолах грудей (пігментований ділянку) або на самому соску. Пухлиноподібні вирости мають світле забарвлення і м’яку структуру, а їх поверхня трохи шорстка на дотик. При наявності таких новоутворень на окружності ореол важко носити бюстгальтер, оскільки будь тертя може пошкодити пухлина. Але найбільш неприємним є той факт, що папіломи на сосках під час вагітності роблять болючим або неможливим процес годування малюка грудьми.

Впливає на папіломатоз майбутньої дитини?

Щоб благополучно виносити і народити дитину, жінці потрібно серйозно підготуватися. Якщо у пацієнтки виявили інфекцію ВПЛ до зачаття, їй слід проконсультуватися у кваліфікованого фахівця і обов’язково пролікуватися від даного захворювання. Під час проведення терапії такої патології радять берегтися, щоб не завагітніти – адже противірусні засоби, які використовуються з лікувальною метою, можуть нашкодити ембріону. У деяких випадках курс лікування включають медикаментозні препарати, здатні викликати некроз новоутворених тканин, що також згубно відбивається на формованому дитину.

Якщо ж майбутня мама не знала про свою недугу, а папіломи з’явилися при вагітності – сильно переживати з цього приводу не варто. Найчастіше подібні нарости не настільки великі, щоб ускладнити процес виношування плоду або стан самої жінки. Ускладнення можуть виникнути лише у випадку наявності великої генітальної пухлини, розташованої на слизовій піхви або шийки матки. З’являються в області статевих органів папіломи можуть спровокувати кровотеча в пологах.

Можливо інфікування новонародженого, який в процесі розродження контактує з маткової шийкою. З часом у дитини можуть проявитися симптоми ВПЛ, які виникають у вигляді гострокінцевих кондилом, розташованих на слизовій гортані або глотки. У рідкісних випадках розмір пухлини настільки величезний, що вона практично перекриває родові шляхи. В результаті акушер вдається до оперативного розродження, кесарів розтин. Але набагато частіше народження дитини проходить нормально, без неприємних наслідків, а нарости незабаром зникають самі.

Медикаментозна терапія

Коли ж позбавлятися від папілом необхідно? Якщо у пацієнтки виявили онкогенні типи збудника ВПЛ, їй в обов’язковому порядку радять пройти лікування до вагітності. Але в деяких ситуаціях представниці прекрасної статі дізнаються про свій носійстві, коли вже знаходяться в положенні. Якщо новоутворення при вагітності з’являються на слизовій статевих органів і статевих органів – жінці також потрібне лікування. З цією метою лікар призначає противірусні медикаменти та імуномодулюючі засоби.

Для терапії цієї патології прописують вагітним наступні медикаменти:

• Віферон – імуностимулюючий препарат, до складу якого входить людський інтерферон. Вагітним призначають у вигляді ректальних свічок. В одному супозиторії міститься 500000 ОД. Лікарський засіб використовують 2 рази в день, вранці і ввечері протягом 10 діб. Потім Віферон вводять рідше – по 1 свічці двічі на добу через кожні 4-5 днів. Безпосередньо перед пологами дозу зменшують до 150000 ОД.
• Панавир – цей медикамент і його аналоги застосовуються для боротьби зі збудником ВПЛ. Його використання починають в 2-му і 3-му триместрах. Дане противірусні ліки вводиться внутрішньовенно, перші 2 ін’єкції виконуються протягом 4 діб (48 годин), решта 3 уколи роблять з інтервалом 72 години. Панавир вводиться 5 разів в дозі 5 мл препарату.

Чи варто позбавлятися від даних утворень хірургічним шляхом?

Видалення папілом при вагітності не завжди доцільно. Багато доброякісні вирости локалізуються на поверхні шкірних покривів, які не натираються одягом, і жодним чином не турбують майбутню маму. Якщо новоутворення плоскі, мають невеликий розмір і не створюють жінці ніяких проблем або дискомфорту – вони видаляються вже після народження дитини. Часто подібні елементи зникають самостійно без будь-якої терапії.

Інша справа, коли такі пухлини мають висячу форму, відрізняються великими обсягами і розташовуються в інтимному місці або на ділянках шкіри, які часто травмуються. Чи можна вагітним видаляти папіломи в даному випадку? Так, в подібних ситуаціях необхідна консультація дерматолога і подальше видалення наросту. Щоб прибрати симптоми ВПЛ, медики використовують один з наступних методів:

• Кріотерапія.
• Електрична коагуляція.
• Оперативне видалення новоутворення хірургічним шляхом.
• Лазеротерапія.

Лікування захворювання цими способами може виконуватися навіть без використання місцевих анестетиків. Після такої процедури не залишається великих рубців. Видалення папілом під час вагітності не рекомендується, але іноді буває необхідним.

Повністю позбавитися від ВПЛ і усунути цього збудника з організму неможливо. У тілі деяких пацієнток вірус присутній протягом всього життя, хоча більшу частину часу він і знаходиться в латентній формі. Ось чому після видалення наросту хвороба може рецидивувати і вражати здорову шкіру.

Чекаючи появи малюка на світ, жінка переживає найкращі миті свого життя. Папіломи при вагітності часто затьмарюють цей прекрасний період. І хоч подібні утворення рідко чинять негативний вплив на стан пацієнтки, їх потрібно показати лікуючого спеціаліста! Консультація у гінеколога з цього приводу допоможе їй уникнути негативних наслідків недуги.