Папілома шийки матки: причини, симптоми, лікування і наслідки

Поява папілом на шийці матки – досить небезпечне явище, адже такі утворення можуть викликати розвиток онкологічного захворювання. Після проникнення в організм інфекція ВПЛ пошкоджує клітини шкіри та слизової оболонки, що призводить до нетипового розростання цих тканин. Найзагрозливішою формою подібної патології у жінок вважають ураження репродуктивних органів.

Хвороба може довго не проявляти себе симптоматично, а виявити даний недуга самостійно практично неможливо. Щоб своєчасно виявити вірус папіломи людини на шийці матки, представницям прекрасної статі рекомендується систематично відвідувати гінеколога для проходження оглядів. Збудник ВПЛ може завдати серйозної шкоди здоров’ю жінки і стати причиною порушення її дітородної функції.

Що це таке?

Папіломи – це невеликі пухлиноподібні утворення, які виростають з плоскою епітеліальної тканини. Розмір такого наросту може варіювати від 2-3 мм до 1-2 див. Вони набувають вигляд сосочка, який значно підноситься над поверхнею шкірних покривів завдяки спеціальній ніжці, розташованої біля основи пухлини. Поверхня такого новоутворення має нерівні виступи, що робить папілому схожою на цвітну капусту або гребінь півня.

Дані нарости нерідко з’являються на слизових оболонок носової і ротової порожнини, в області голосових зв’язок, придаткових пазух носа або глотки, на поверхні сечового міхура. Окремі види цього збудника викликають утворення гострих кондилом, інші ж можуть з’явитися, а потім зникнути зовсім безсимптомно. Якщо імунна система нашого організму знаходиться в активному, здоровому стані – вона зможе подолати основні штами ВПЛ і усунути клінічні ознаки такої інфекції.

Папіломатоз – це хвороба, викликана вірусом папіломи людини, яка проявляється наявністю множинних наростів. Симптоми такого захворювання виявляються візуально лише в тому випадку, коли створюються всі необхідні умови для виходу збудника на поверхню шкіри. В інший час мікроб знаходиться в глибоких шарах епідермісу, де він посилено розмножується і росте. Після виникнення клінічних проявів, папіломавірус стає дуже небезпечним.

Вчені-медики розрізняють безліч (більше 100) даних штамів мікроорганізмів. Кожен окремий вірус вражає свій тип клітин і тканин. Невелику кількість збудників цієї патології володіє вираженими онкогенними властивостями, зокрема 16 і 18 тип. Інфекція ВПЛ у жінок викликає появу кондилом, папілом, неоплазію епітелію цервікального каналу та злоякісні пухлини шийки матки.

Чому проявляється це захворювання?

Причиною виникнення папілом на шийці матки є зараження збудником ВПЛ. Інфікування в цьому разі відбувається в процесі сексуального контакту з носієм хвороботворного мікроба. В окремих ситуаціях прояви цієї недуги стають результатом відвідування лазні, сауни, спортзалу, басейну та інших подібних закладів. Не виключається також можливість самозаражения, яке може відбутися після епіляції, гоління або расчесов інтимної зони.

Причиною папіломи шийки матки може стати перенесення збудника від заражених батьків до їх дітям у результаті побутових контактів, поцілунків. Новонароджений може отримати таке захворювання після проходження по родових шляхах жінки, якщо вона не проходила необхідне лікування. Нарости можуть з’являтися не тільки на шийці матки, але і на геніталіях, у порожнині піхви.

Небезпека зараження цією недугою не виключається для всіх представниць прекрасної статі, які ведуть активне статеве життя. Ризик розвитку ВПЛ шийки матки зростає під впливом таких несприятливих факторів:

• вживання алкогольних напоїв;
• терапія ліками з групи цитостатиків;
• стан вагітності;
• куріння;
• занадто ранні сексуальні контакти з протилежною статтю;
• нестача вітамінів;
• атопічний дерматит;
• видалення папіломи в минулому (від 2 і більше разів);
• статеві контакти з великою кількістю різних чоловіків;
• порушення нормального балансу мікрофлори в кишечнику, порожнини піхви;
• місцеві прояви різних хвороб (патологічні виділення з уретрального каналу, піхви, прямої кишки);
• контакт з носієм інфекції (з жінкою, яка страждає від онкологічного ураження маткової шийки або від наявності папілом в даному органі);
• поєднані форми ВПЛ з різними венеричними захворюваннями (мікоплазмоз, сифіліс, гонорея, хламідіоз, ВІЛ і СНІД, трихомоніаз).

Клінічні симптоми

ВПЛ на шийці матки в більшості випадків протікає абсолютно безсимптомно. Саме з цієї причини своєчасно діагностувати дану патологію практично неможливо, якщо жінка не проходить профілактичні огляди у лікаря-гінеколога. На більш пізніх етапах розвитку папіломи матки можуть проявитися такі симптоматичні ознаки:

• різко збільшені в розмірах пахові лімфовузли;
• відчуття печіння в області геніталій;
• наявність специфічних виділень з порожнини піхви, які не з’являлися раніше.

Симптоми цієї недуги можуть змінюватися в залежності від виду мікроорганізмів, що викликали розвиток папіломатозу. Виникнення гострих кондилом є результатом гострого перебігу хвороби, а плоскоклітинна папілома шийки матки говорить про хронічній стадії інфекційного ураження. Остання викликає серйозне порушення нормальної структури зовнішнього шару епітелію, через що ця форма захворювання і отримала свою назву. Тривала відсутність зовнішніх симптоматичних проявів папіломавірусу пояснюють відмінним станом імунітету пацієнтки, ефективна робота якого не дає розвиватися інфекції.

Папіломи на шийці матки вперше виявляються при проведенні гінекологічного огляду. Що ж при цьому бачить лікар?

• Бородавчасті утворення – наявність таких елементів на поверхні цього органу свідчить про присутність в організмі жінки збудника ВПЛ. Нерідко подібні нарости зникають, а через якийсь час проявляються знову. У такій ситуації покривний епітелій слизової оболонки зберігає нормальний, здоровий колір.
• Горбистість – цей симптом виникає внаслідок якісного зміни епітеліальної тканини в шийці. Новоутворення в цьому випадку можна побачити при огляді і навіть визначити на дотик. Горбиста поверхня – це ознака наявності у жінки на шийці матки гострих виростів – кондилом, які можуть мати одиничний або множинний характер. утворення даних наростів спостерігається в основному при загостренні інфекції ВПЛ.
• Дисплазія – виникнення ділянок епітеліальної тканини з ненормальними, атиповими клітинами. Подібний стан слизової є наслідком вірусу папіломи матки, викликають надалі онкологічне захворювання цього органу. Злоякісні новоутворення шийки і папіломатоз – ці два поняття нерозривно пов’язані один з одним. Лікування дисплазії може бути успішним лише на ранніх етапах появи патології. Якщо ж вчасно виявити такий стан не вдалося – хвороба поступово прогресує і переходить в рак шийки матки.

Діагностичні заходи

Папіломи — дані освіти носять доброякісний характер і розташовуються в зовнішніх шарах епітеліальної оболонки на шийці матки . Вони можуть мати вигляд загостреного наросту і плоскоклітинного новоутворення. Першу форму називають екзофітної – це кондилома, яка росте у висоту і має ніжку; другу – эндофитной, вона розростається по площині.

Діагностувати папіломи в матці своєчасно досить важко, адже ці утворення проявляються протягом тривалого часу, а саме захворювання ніяк себе не проявляє. Труднощі зазвичай викликають саме плоскоклітинний нарости, адже вони слабо підносяться над шкірними покривами пацієнтки і за колірною забарвленню майже не відрізняються від нормальної, незміненої слизової оболонки. Насторожити лікаря в даній ситуації може наявність ерозивного ураження шийки або поява симптомів хронічного цервіціта.

Якщо гінеколог запідозрить патологію маткової шийки і зміна її стану при візуальному огляді, жінці рекомендується пройти кольпоскопію. Але в гостру стадію хвороби активність збудника в слизовому епітелії зростає – це маскує нарости, роблячи їх практично непомітними на перший погляд. В такому випадку необхідно виконання цитологічного і гістологічного дослідження ушкоджених тканин шийки матки.

Найбільш точним способом виявлення вірусу папіломи людини у жінок є ПЛР. Метод полімеразної ланцюгової реакції допомагає встановити тип шкідливого мікроорганізму за допомогою його ДНК. Ця діагностична методика особливо ефективна для пацієнток, які вже стикалися з папіломавірусом. В такому випадку ПЛР дозволяє визначити і саму причину виникнення хвороби. У більш молодих жінок і дівчат це дослідження нерідко показує позитивні результати.

У більшості подібних ситуацій таке явище ставати результатом нетривалого перебування збудника ВПЛ в організмі. Хороша реактивність імунної системи не дає розвиватися інфекції, тому під її впливом вірус швидко елімінується (гине).

Медикаментозні способи терапії

У разі виявлення клінічних ознак папіломи шийки матки, лікування такого захворювання слід починати негайно. Ця патологія досить серйозна і небезпечна – ось чому в такій ситуації не варто займатися самолікуванням.

Деякі жінки починають застосування вакцини Гардасил – цей медикамент вважається одним з кращих препаратів, які допомагають при папіломатозі. Але використовувати його самостійно, без призначення фахівця неприпустимо. Дана вакцина захищає від більшості небезпечних штамів ВПЛ, в тому числі і від онкогенних мікробів 16, 18 типу. Хоча навіть з допомогою Гардасила жінкам не вдасться позбавитися від цієї хвороби в повній мірі і назавжди. У такому випадку лікування папіломи шийки матки полягає в максимальному придушення росту і розвитку клітин вірусу, усунення неприємних зовнішніх симптомів інфекції.

З медикаментозних препаратів при такому захворюванні призначаються засоби, що сприяють підвищенню захисних сил організму і підтримують його в боротьбі з ВПЛ. При появі папілом в матці застосовуються такі ліки:

• Імуномодулятори (Генферон, Інтерферон).
• Цитостатичні засоби (Подофиллин, Блеомицин, 5-фторурацил).
• Противірусні медикаменти (Изопринозин, Панавир).
• Деструктивні ліки, що викликають руйнування наростів.

Вагітним представницям прекрасної статі не рекомендується приймати медикаментозні засоби, зазначені вище – адже вони можуть нашкодити майбутньому маляті. Лікування папілом на матці дозволяють тільки в перші три місяці вагітності, у інших випадках терапію подібного недуги відкладають до народження дитини. Так як новонароджений може інфікуватися ВПЛ при проходженні по родових шляхах, жінкам при плануванні вагітності пропонують такий метод розродження, як кесарів розтин. Перед тим як прийняти таке непросте рішення, пацієнтки повинні пройти всі призначені дослідження і порадитися зі своїм гінекологом.

Для успішної профілактики папіломавірусу в деяких ситуаціях використовують рецепти нетрадиційної медицини.

Хірургічний метод

Як лікувати більш запущені форми хвороби? Оперативні втручання зазвичай призначають у тих випадках, коли визначають виражену дисплазію маткової шийки. Проведення ефективної терапії при подібному порушенні вкрай необхідно – ділянки зміненої епітеліальної тканини в подальшому можуть перетворитися в злоякісне новоутворення. Ймовірність прогресування патології для кожної жінки індивідуальна. Відомо лише те, що папіломою шийки матки всі пацієнтки заражаються у віці 25-30 років, а симптоми цієї недуги проявляються після 40-45.

Методи хірургічного лікування даних новоутворень:

• Діатермокоагуляція – включає електричне припікання інфікованих ділянок епітелію. Подібний спосіб терапії відрізняється своєю доступністю – коштує він недорого, плюс такий апарат можна знайти в будь-якій клініці. Електричний струм дозволяє усунути пошкоджену слизову досить ефективно. Видалення папілом на шийці матки може проводитися в два етапи – спочатку тканини припікають, а потім проводиться їх висічення. У такому разі метод називають діатермоексцізія. Проблема при такому лікуванні пов’язана з тим, що електричний струм володіє підвищеною провідністю. Після проникнення в глибинні шари епідермісу, він сильно нагріває тканини, в результаті чого спостерігається їх рубцювання. Для жінки дітородного віку це може виявитися великою проблемою, так як народження дитини природним шляхом в подібній ситуації неможливо. Також внаслідок діатермокоагуляції у пацієнток нерідко виникають кровотечі. Дане ускладнення проявляється через пару днів після оперативного втручання і вимагає повторного виконання процедури. При великих крововтратах, коли припікання не допомагає, проводиться припікання кровоточить судини шийки матки.
• Кріотерапія – в цьому випадку папіломи видаляють за допомогою заморозки хворих і атипових клітин. З такою метою використовують рідкий азот – він охолоджує тканини патологічного утворення, які потім поступово відриваються. В результаті кріотерапії на місці уражених клітин виростають нормальні, повністю здорові клітинні структури. Після такого методу лікування не з’являються рубці в товщі матки, що дозволяє жінці безперешкодно народжувати в майбутньому. Але застосовувати заморожування можна не завжди – у деяких ситуаціях відмирають не всі інфіковані тканини, а значить, вірус залишається в організмі пацієнтки, і може викликати швидкий рецидив захворювання.
• Лазеротерапія один з найбільш популярних способів лікування папілом на шийці матки. Він же є і самим щадним методом боротьби з вірусом. Застосування лазера рекомендують представницям жіночої статі, які ще хочуть завагітніти і народити малюка. Його призначають навіть при самих запущених дисплазіях.

Папілома на шийці матки – лікування подібного недуги буде носити позитивний характер лише в разі своєчасної діагностики та дотриманні всіх рекомендацій фахівця. Дуже важливо підходити до терапії патології комплексно, не обмежуючись одним ліками. Оскільки захворювання має безсимптомний перебіг – приділяйте особливу увагу профілактиці папіломатозу! Тільки систематичні огляди у гінеколога допоможуть запобігти небезпечні ускладнення ВПЛ.