Молочниця при вагітності – 2 триместр: лікування, симптоми і профілактика

Найбільш вдалий час для початку лікування кандидозу — другий триместр, так як молочниця у третьому триместрі представляє особливу небезпеку. Вона може передатися дитині під час його проходження по родових шляхах. Розберемо особливості даного захворювання в цей період і дізнаємося принципи терапії недуги з прикладами препаратів.

Особливості терапії під час вагітності

Перший триместр вважається найбільш важливим для дитини і складним для майбутньої мами. Організм переживає глобальну гормональну перебудову, всі його системи починають працювати інакше. У перші місяці відбувається закладання внутрішніх органів малюка. Негативно вплинути на цей процес може будь медикаментозне втручання.

До четвертого місяця загальне самопочуття зазвичай поліпшується: токсикоз відступає, а гормони стабілізуються. У цей період молочниця при вагітності успішно лікується медикаментозно. Але самостійно вибирати лікарські препарати не можна: звичні ефективні засоби можуть становити небезпеку для дитини.

Лікарі рекомендують відмовитися від системних засобів, які приймаються перорально. Наголос робиться на місцеву терапію — різні мазі, гелі та вагінальні свічки. Капсули і таблетки можуть призначатися для лікування молочниці у 3 триместрі вагітності, але тільки якщо передбачувана користь перевищує можливі ризики.

При виборі підходящого засобу фахівець враховує різні фактори, серед яких:

• форма захворювання;
• тяжкість клінічної картини;
• ступінь вираженості симптомів;
• термін вагітності;
• загальний стан організму жінки;
• благополуччя течії виношування.

Протягом усього лікування також призначається дієта. На початкових етапах допускається використання засобів народної медицини. Будь-які маніпуляції повинні проводитися під наглядом лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень.

Медикаментозне лікування

Деякі ефективні препарати, які зазвичай призначаються при молочниці, є токсичними. Активні речовини здатні проникати через плацентарний бар’єр. Передбачити їх вплив на дитину і навколоплідні води практично неможливо. Так, необхідно відмовитися від використання:

• Люканазола;
• Леворина;
• Флуконазолу;
• Дифлюкана;
• Нізорал.

Перед застосуванням будь-якого призначеного препарату слід ознайомитися з інструкцією по застосуванню і списком протипоказань. При появі негативних реакцій слід відмовитися від подальшого прийому і знову відвідати лікаря.

Залаин

Воскоподібні вагінальні свічки, які дозволяється використовувати для лікування молочниці при вагітності у 2 триместр. Активна речовина — нітрат сертаконазола — не менше 300 мг у кожному супозиторії. Залаин належить до протигрибкових препаратів, чинить фунгіцидну та фунгістатичну дії, може використовуватися для лікування інфекцій, спричинених грампозитивними бактеріями (наприклад, стрептококом).

Активна речовина руйнує клітини патогенних мікроорганізми, зупиняє їх розмноження і пригнічує життєво важливі процеси, викликаючи загибель грибка. При цьому препарат має місцеву дію, не всмоктується в кров і не може проникнути через плаценту.

В упаковці Залаина всього одна свічка, якою має бути достатньо для лікування молочниці у вагітних. Супозиторій вводиться глибоко в піхву перед сном. Якщо клінічні симптоми зберігаються протягом кількох днів, через тиждень необхідно повторне використання препарату.

Серед побічних ефектів — свербіж і печіння в області піхви. Окремого лікування вони не потребують і проходять самостійно досить швидко. Подібні симптоми є нормою для місцевих ліків. Відмовитися від Залаина доведеться при підвищеній чутливості до похідних імідазолу.

Натаміцин

Антибіотик з потужним протигрибковою дією, активною речовиною є однойменний компонент. Випускається у формі таблеток для перорального застосування, вагінальних свічок, креми та розчину для місцевого використання. Для лікування молочниці підходять всі форми, вирішувати, як лікувати молочницю, може сама майбутня мама.

Активний компонент руйнує структуру клітинної мембрани грибка, зупиняє його розмноження і призводить до швидкої загибелі патогенного мікроорганізму. Засіб не викликає звикання. Натаміцин відрізняється низьким всмоктуванням: не потрапляє в кров і не може перетнути плацентарний бар’єр.

Звичайні таблетки використовуються при лікуванні складних форм кандидозу, і при вагітності призначаються рідко. Якщо лікар визнав їх використання доцільне, пити слід 1-4 капсули в день протягом 10-14 днів. Свічки вводяться в піхву один раз добу. Крем або розчин наносять на пошкоджену слизову від 1 до 5 разів на добу, залежно від ходу перебігу хвороби.

Відмовитися від препарату доведеться при індивідуальній непереносимості компонентів. Також умовним протипоказанням є період лактації та одночасний прийом ліків з клотримазолом або метронідазолом.

Тержинан

Світло-жовті вагінальні таблетки. В упаковці може бути шість або десять штук. У кожній містяться:

• тернидазол;
• сульфат неоміцину;
• ністатин;
• стеарат натрію;
• моногідрат лактози;
• пшеничний крохмаль;
• преднізолону метасульфобензоат натрію.

Препарат відрізняється противопротозойным, протизапальну, протимікробну і протигрибкову діями, нормалізує баланс pH і посилює регенераційні властивості слизової оболонки піхви. Антибіотик неоміцин знищує грамнегативні і позитивні бактерії, а тернидазол змінює структуру грибкових клітин. Ністатин зупиняє ріст і розмноження мікроорганізмів.

Засіб використовується для лікування молочниці під час вагітності, а також для боротьби з вагинитом, трихомоніазом і застосовується в якості профілактичного препарату до та після хірургічних втручань (аборту, встановлення внутрішньоматкової спіралі, гістерографіі).

Перед застосуванням таблетку необхідно опустити в кип’ячену воду кімнатної температури на 15-25 секунд. Після вона вводиться в піхву, проводити процедуру бажано перед сном. Середня тривалість лікувального курсу — до десяти днів, профілактичного — шість днів. При підвищеній чутливості до компонентів можливі алергічні реакції — свербіж, подразнення, печіння в області піхви.

Пімафуцин

Вагінальні свічки, в кожній з яких міститься по 100 мг діючої речовини — натаміцину. В якості допоміжних компонентів виступають твердий жир, цетиловий спирт, триолеат сорбитана, гідрокарбонат натрію, полисорбан і адипиновая кислота. В упаковці три супозиторія. Також Пімафуцин випускається у вигляді крему.

Протигрибковий антибіотик належить до групи макролідів, відрізняється фунгіцидною дією. Активна речовина порушує цілісність клітинної мембрани грибів, що призводить до його загибелі. При місцевому використанні засіб діє локально, не проникаючи в кров і не шкодить плоду.

Жінка сама може вирішити, чим хоче вилікувати молочницю при вагітності — свічками або кремом. Супозиторії вводяться глибоко в піхву один раз на добу перед сном. Крем наноситься на слизову оболонку піхви до чотирьох разів на день. Перед застосуванням будь-якої лікарської форми необхідно ретельно підмитися, після введення ліків — полежати мінімум 20-30 хвилин. Тривалість лікування визначається індивідуально, при поверненні ознак хвороби курс доведеться пройти ще раз.

Гинофорт

Вагінальний крем, діючою речовиною якого є бутоконазол. Препарат належить до протигрибкових засобів з фунгіцидною дією. Знищує грибкові клітини, зупиняє процес розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів. На слизовій оболонці крем тримається кілька днів, зберігаючи лікувальний вплив.

В упаковці є аплікатор для більш зручного введення крему. Він дозволяє нанести на слизову близько 5 гр. препарату. Можливі побічні ефекти: дискомфорт внизу живота, набряк стінок піхви, свербіж, печіння. Допускається застосування Гинофорта не раніше другого триместру і лише за рекомендаціями лікаря, якщо передбачувана користь перевищує можливі ризики.

Якщо через тиждень після використання крему симптоми молочниці зберігаються, необхідно знову відвідати гінеколога і повторно здати аналізи для уточнення діагнозу. Болючі спазми — показання до відмови від повторного використання засобу.

Эпиген інтим

Спрей для зовнішнього та місцевого застосування з гліциризинової кислоти. Випускається у вигляді пластикового балона об’ємом 15 чи 60 мл Флакон оснащується спеціальною насадкою для інтравагінального застосування. Засіб належить до противірусних. При кандидозі використовується завдяки додатковим дій — аналгетичну, протизапальну і поліпшує регенерацію тканин слизової.

При загостренні молочниці слід зрошувати слизову, вводячи насадку в піхву. Тривалість курсу — 10-14 днів, в залежності від рекомендацій лікаря.

Ливарол

Вагінальні супозиторії торпедоподібне форми. У кожній свічці міститься по 400 мг діючої речовини — кетоконазолу. Воно пригнічує життєдіяльність грибка, змінює ліпідний склад мембрани і руйнує оболонку мікроорганізму. При вагінальному застосуванні системна абсорбція низька, шкоди плоду практично виключається.

Ливарол використовується для лікування хронічної або гострої молочниці, а також для профілактики кандидозу при зниженні імунітету або при тривалому лікуванні антибіотиками. Свічки вводяться в піхву один раз на добу, середня тривалість лікування — 3-5 днів. Терапія хронічної форми продовжується до десяти днів.

Забороняється використовувати Ливарол в першому триместрі і при підвищеній чутливості до компонентів. Побічні ефекти — свербіж, печіння, легка набряклість слизової — спостерігається рідко при дотриманні всіх лікарських рекомендацій.

Клотримазол

Протигрибковий засіб, активну речовину клотримазол. Випускається в декількох формах. Придбати можна:

• вагінальні свічки;
• вагінальні таблетки;
• крем;
• мазь;
• розчин для місцевої обробки;
• спрей для зрошення слизової;
• порошок;
• гранули.
• гель.

Всі форми підходять тільки для місцевої обробки, приймати засіб всередину заборонено.

Активна речовина блокує процес синтезу протеїнів грибка, що руйнує його оболонку і призводить до швидкої загибелі. При місцевому використанні компоненти здатні потрапити в системну циркуляцію крові, але в незначних кількостях. Шкоди плоду практично виключений, і Клотримазол дозволяється застосовувати для лікування молочниці у другому триместрі вагітності.

Таблетки та свічки вводяться в піхву один раз на добу, робити це рекомендується перед сном. Крем, мазь або гель наносять безпосередньо на слизову піхви і зовнішні статеві органи. Підходить як для лікування жінок, так і для лікування чоловічої молочниці.

Розчин купувати бажано у вигляді спрею: він використовується для зрошення ураженої грибком слизової. Використовувати його треба після кожного підмивання або походу в туалет. Тривалість терапії залежить від лікарського призначення, симптоми стихають після першого застосування Клотримазолу.

Народні засоби

На початкових етапах молочниця при вагітності у 2-3 триместрі може лікуватися народними рецептами, але найчастіше вони використовуються як допоміжні засоби. Трави допомагають нормалізувати кислотність в піхву, що дозволяє швидко позбутися від неприємних симптомів.

Для лікування часто рекомендуються сидячі ванночки. Для їх приготування використовуються:

• дубова кора;
• сода;
• шавлія;
• ромашка;
• сіль;
• календула;
• йод.

Для приготування трав’яного відвару потрібно 2-3 столові ложки сухого рослини і 250-300 мл гарячої води. Суміш прогрівається на водяній бані 15-20 хвилин, остуджується і проживаєтся. Рідина змішується з звичайною водою комфортної температури і переливається в таз. Перед сном потрібно посидіти в ньому 10-15 хвилин. Процедура повторюється до тих пір, поки симптоми кандидозу не відступлять.

При необхідності трав’яні відвари замінюються сумішшю соди (одна столова ложка) і йоду (три краплі) на літр теплої води. Замість йоду може використовуватися морська сіль — половина чайної ложки. Тривалість такої сидячої ванни повинна тривати до десяти хвилин, курс — 4-5 процедур.

При відсутності алергії на продукти бджільництва допускається використання медових тампонів. Стерильний бинт просочують натуральним рідким медом і вводиться в піхву на 20-30 хвилин. Цей спосіб потрібно використовувати з обережністю і скасувати подальші процедури при перших ознаках алергічної реакції.

Щоб прибрати підвищену кислотність в мікрофлорі піхви, використовується 20 гр. манжетки звичайне: рослина заливається склянкою гарячої води і кип’ятити на повільному вогні 10-15 хвилин. Додається дрібка харчової соди. Отримана суміш остуджується, проціджують і застосовується для спринцювання. Після можна вводити вагінальні таблетки чи свічки.

Профілактика

Спровокувати молочницю можуть самі різні причини, від гормональних змін до неправильного харчування. Щоб убезпечити себе, майбутній мамі варто дотримуватися нескладних профілактичних правил. Так, рекомендується носити тільки підходить за розміром і зручне білизна з натуральних тканин. Щоденні гігієнічні прокладки потрібно міняти кожні три години, а краще відмовитися від них зовсім.

Виключити з раціону доведеться здобу, солодке, кисле, гостре, солоне і пряне. Варто додати максимальну кількість свіжих овочів і фрукти. Звичні газовані напої, міцні чай і каву замінюються натуральними компотами, морсами або відваром шипшини. Відновлення природної мікрофлори кишечника і піхви сприяє вживання кисломолочних напоїв з біфідобактеріями.

Фізична активність під час вагітності необхідна, але вона повинна бути помірною. Майбутній мамі підійдуть плавання, йога або фітнес для вагітних, тривалі, спокійні прогулянки на свіжому повітрі. Також бажано берегти себе від стресів і простудних захворювань.

Статеве життя під час вагітності допускається, але в період лікування — немає. Якщо при захворюванні був незахищений статевий акт, лікуватися потрібно не тільки жінці, але і її статевого партнера. В іншому випадку повторний секс з хворою людиною може призвести до повторного загострення кандидозу.

Якщо молочниця «повернулася» в третьому триместрі вагітності, лікувати її треба обов’язково. В іншому випадку можливе зараження дитини під час пологів. Кандидоз у немовлят призводить до серйозних ускладнень і негативно позначається на подальшому розвитку дитини.