Молочниця при вагітності, 1 триместр – симптоми і лікування

З настанням вагітності в організмі жінки відбувається кардинальна перебудова, метою якої є створення оптимальних умов для збереження плоду і захисту його від зовнішніх впливів. У цей час важливо стежити за здоров’ям – подібні зміни впливають на імунітет вагітної, роблять її схильною до багатьох захворювань, у тому числі інфекційних. Однією з таких хвороб є кандидоз – патологічний стан, що здатний розвинутися у жінки на будь-якому етапі виношування дитини. На пізніх термінах воно розвивається частіше, ніж на попередніх. Лікування молочниці при вагітності в 1 триместрі є більш складним у зв’язку з обмеженим списком дозволених медикаментів.

Особливості захворювання при вагітності

Молочниця (вульвовагінальний кандидоз) – захворювання інфекційної природи, найбільш часто викликається грибком Candida albicans. Ці мікроорганізми живуть на слизових оболонках піхви і у здорових жінок. При виникненні умов, в яких грибок може безперешкодно рости, розвивається захворювання – кандидоз.

Основні причини, що викликають розвиток молочниці у вагітних:

  • Гормональна перебудова: під час вагітності переважає синтез прогестерону — гормону, що відповідає за збереження вагітності. У слизовій оболонці піхви поліпшується кровообіг, кислотність виділень підвищується. Подібна дія пригнічує ріст бактерій, але створює умови для розвитку кандидозу.
  • Ослаблення імунітету. Ембріон – чужорідне тіло для організму матері. Дія імунної системи спрямоване на знищення чужорідних клітин, тому захисні сили організму знижуються, але формується сприятливе середовище для розвитку інфекційних хвороб, в тому числі молочниці.

Усунути причини виникнення молочниці у першому триместрі вагітності неможливо. Вони виникають у будь-якої жінки, яка виношує дитину і є нормальним процесом. Навпаки, їх відсутність – ознака патології, що заважає нормальному протіканню вагітності.

Фактори ризику – стану, не є причиною розвитку молочниці, але підвищують ризик її виникнення. Серед них:

загрузка...
  • тривалий прийом антибіотиків до моменту зачаття пригнічує ріст мікроорганізмів, у тому числі лактобактерій, в їх відсутності кандида безперешкодно розмножується;
  • хронічні захворювання: цукровий діабет, анемії, патологія травного тракту і органів ендокринної системи;
  • інфекційні захворювання: туберкульоз, гепатит;
  • прийом гормональних препаратів;
  • кольпіт (запалення піхви) без лікування також сприяє розвитку кандидозу;
  • часте явище під час вагітності – запори – стають причиною застою калових мас, внаслідок цього патогенна мікрофлора, в тому числі грибки, безперешкодно розмножуються;
  • недостатнє або незбалансоване харчування часто виникає на тлі токсикозу і викликає дефіцит вітамінів і мікроелементів;
  • надлишкова маса тіла.

Симптоми у I триместрі

Прояви молочниці у 1 триместрі вагітності характерні: виділення мають сирну консистенцію, білий або жовтий колір, кислуватий запах. Свербіж різної вираженості часто посилюється в другій половині дня. Печія виникає при сечовипусканні. Прояви кандидозу посилюються при перегріванні, під час прийняття душу. Всі ці симптоми викликають дискомфорт, порушують ритм життя вагітної, які призводять до порушення сну.

Читайте також:  Молочниця на ранніх термінах вагітності - симптоми і лікування

При гінекологічному огляді виявляється почервоніння слизових оболонок, можлива поява червоних висипань. У важких випадках, за рахунок набряку, статеві органи збільшені в розмірах. Виявляються мікротріщини слизових оболонок, ерозії стінок піхви.

Можливі ускладнення

При запущеній формі кандидозу у 1 триместрі можливий розвиток небезпечних ускладнень:

  • загроза викидня;
  • інфікування плода;
  • утворення спайок.

Знаходиться в матці плід захищений від негативних факторів, однак, молочниця багато чим небезпечна в першому триместрі вагітності. При гострому, занедбаному перебігу кандидозу можливе зараження плоду. Воно відбувається висхідним шляхом (збудник потрапляє з статевих шляхів в порожнину матки). Внутрішньоутробне інфікування в 1 триместрі приводить до різних порушень розвитку.

Первинна молочниця рідко стає причиною переривання вагітності. Викидень може викликати інфекція, яка розвинулася на тлі кандидозу та проникла всередину матки: хламідіоз, трихомоніаз, герпес та цитомегаловірусна інфекція.

Одне з ускладнень кандидозу — утворення ерозій на слизових оболонках статевих органів. Без лікування численні пошкодження формуються і на внутрішніх органах. У результаті стінки покриваються спайками – утвореннями, що складаються із сполучної тканини. Еластичність тканин падає, що небезпечно для подальшого перебігу вагітності. Спайки обмежують ріст матки, що супроводжується болями і може спровокувати викидень.

Діагностика

Характерна клінічна картина і скарги дозволяють поставити попередній діагноз. Для підтвердження захворювання необхідно провести лабораторне дослідження виділень піхви. Під час огляду на гінекологічному кріслі лікар бере мазок для визначення мікрофлори. Цей аналіз дозволяє виявити наявність кандиди на слизових і кількісно оцінити заселеність. При хронічній формі кандидозу використовується культуральний метод дослідження. Він передбачає висаджування отриманих виділень на поживні середовища.

Мікробіологічний метод дослідження мазка займає більше часу, але дозволяє визначити чутливість кандиди до лікарських засобів – це важливо для вибору терапії.

Лікування

Лікування молочниці у першому триместрі найбільш складне — в цей період не рекомендовано використання фармакологічних засобів. Препарати вибираються таким чином, щоб вони максимально пригнічували ріст мікрофлори, але не впливали на плід. Для боротьби з кандидозом у вагітних у першому триместрі лікуючий лікар вибирає місцеві кошти. Вони знімають неприємні прояви хвороби, полегшують стан пацієнтки та пригнічують розвиток грибка. Крім медикаментозної терапії, широко застосовуються методи народної медицини. Також, в період вагітності для профілактики і лікування важливо дотримуватися дієти.

Медикаментозна терапія

Вагінальний супозиторій — форма лікарського засобу, найбільш часто використовується для лікування молочниці при вагітності в 1 триместрі. Ліки, що вводяться таким методом, діють локально, не надходять у системний кровотік і не впливають на розвиток плоду. При виборі, ніж лікувати молочницю при вагітності, враховується історія хвороби пацієнтки, її стан, наявність алергії та індивідуальній непереносимості компонентів лікарських засобів.

Рекомендовані до застосування наступні препарати:

  • Пімафуцин – супозиторії (свічки) від молочниці, широко використовуються для лікування молочниці у 1 триместрі вагітності. Вводиться вагінально по 1 свічці в положенні лежачи на спині, на ніч. Курс — 3-6 днів, перед використанням препарату рекомендується прийняти душ.
  • Бетадин застосовується протягом 1-2 тижнів, по 1 свічці 1 раз в день, його використання не рекомендовано при хворобах щитовидної залози і непереносимості йоду.
  • Кандинорм у вигляді инвагинального гелю вводиться один раз на добу, на ніч. Курс лікування становить 1-3 дні. Рекомендовано, щоб препарат одночасно використовував і партнер.
  • Залаин вводиться вагінально одноразово, 1 супозиторій на ніч.
  • Ректальні супозиторії Віферон використовуються у складі комплексної терапії молочниці для підвищення місцевого імунітету.
Читайте також:  Як вилікувати герпес - ефективні методи боротьби з ним

Дані препарати швидко купируют прояви, однак, відсутність симптомів кандидозу не повинно стати причиною припинення лікування у 1 триместрі вагітності. Обов’язково проведення повного курсу терапії. Через 2 тижні після його закінчення вагітній жінці необхідно здати контрольний посів на мікрофлору. При виявленні грибка лікар приймає рішення про повторення курсу терапії або вибирає альтернативне лікарський засіб.

Народна медицина

Методи нетрадиційної медицини можуть застосовуватися тільки як доповнення до лікарських препаратів.

Під час очікування ефекту від застосування тільки методів народної медицини молочниця може прогресувати і викликати серйозні ускладнення.

Ванночки ефективно пригнічують симптоми хвороби і діють на причину її розвитку.

  • Харчова сода і йод: в 1 літр води додають 20 грам соди і 10-15 крапель йоду. Ванночку в отриманому розчині приймають протягом 15-20 хвилин протягом 4 днів.
  • По 3 столові ложки суцвіть календули, ромашки і кори дуба залити 1 літром води, довести до кипіння, потім охолодити до 37 градусів. Ванни приймають 3 рази на день протягом 1 тижня.

Ефект спринцювань заснований на вимиванні грибка з порожнини піхви і наданні протизапальний і антисептичний ефектів. Однак, поряд з патогенною мікрофлорою видаляються і лактобактерії. Спринцювання не рекомендуються при лікуванні молочниці під час вагітності в першому триместрі. Застосування агресивних засобів, таких як сода і марганцівка, заборонено. Однак, у ряді випадків спринцювання призначається вагітним, курс лікування не повинен перевищувати 5 днів, рідина при цьому вводиться під мінімальним натиском. Для спринцювань використовуються такі відвари і настої трав:

  • 20 грам сушеної кропиви прокип’ятити 200 мілілітрах води на невеликому вогні протягом 5 хвилин, проводити спринцювання вранці і ввечері;
  • розчин з ромашкою, березовими бруньками, ялівцем і чистотілом: по 1 чайній ложці сушених рослин додати до 200 мл окропу, настоювати до повного охолодження, перед спринцюванням рекомендується зробити підмивання розчином соди;
  • відвар кори дуба, ромашки, кропиви і споришу. Сухі частини рослини беруться у співвідношенні 1:1:3:5, перемішуються, заливаються 1 літром води. Отриманий розчин довести до кипіння, після чого його необхідно процідити. Спринцювання проводиться після підмивання содовим розчином.

Місцеві засоби для боротьби з молочницею в першому триместрі вагітності використовуються для придушення свербежу та печіння. Застосовується зеленка для очищення слизової оболонки: 3-5 крапель розчиняють у суміші води і перекису. Також проти мікроорганізмів позитивний ефект надає розчин меду в кип’яченій воді у співвідношення 1:10. Отриманим розчином протирають шкірні покриви промежини.

Читайте також:  Свічки від молочниці свічки Пімафуцин - як застосовувати жінкам?

Додаткові заходи

Для посилення дії лікарських засобів рекомендується дотримуватися дієти. З раціону виключається їжа, здатна підвищити кислотність середовища в статевих органах: кислі, солодкі, гострі, солоні страви. При зловживанні такими продуктами посилюється ріст і розвиток кандиди. Також, при лікуванні молочниці у вагітних у 1 триместрі, важливо обмежити вживання свіжого хліба, жирних сортів м’яса, бананів, винограду, фініків. У харчування включаються кисломолочні продукти, свіжі овочі і фрукти.

Додатково застосовуються полівітаміни для вагітних: Елевіт, Комплівіт – вони надають загальнозміцнюючу дію, підвищують імунітет і опірність організму. Препарати пробіотиків (Лінекс, Максилак) нормалізують функцію кишечника – одного з головних місць розмноження кандиди.

Профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на створення умов, несприятливих для розмноження грибків. Важливим елементом запобігання хвороби є дотримання особистої гігієни. Душ слід приймати щодня, гігієну статевих органів необхідно проводити двічі на добу: вранці і ввечері. Подібні заходи уповільнюють ріст і розмноження мікроорганізмів, що викликають розвиток кандидозу та інших інфекційних хвороб сечостатевої системи. Дотримання особистої гігієни допомагає як лікувати молочницю в першому триместрі, так і профілактувати її виникнення.

Вагітна повинна відмовитися від використання гігієнічних прокладок і носіння білизни з синтетичних матеріалів. Це знизить вологість шкірних покривів, що також негативно позначається на зростанні бактерій і грибків. Необхідно користуватися бар’єрними засобами контрацепції для виключення інфікування статевих партнерів.

Перед настанням вагітності потрібно пройти обстеження на наявність інфекцій сечостатевої системи. При виявленні патології проводиться курс лікування, після якого аналізи повторюються. Якщо мікроорганізми виявляються в мазку, призначається новий курс терапії. Тільки після повного вилікування можливе планування зачаття.

Застосування антибіотиків не рекомендовано в період виношування дитини, особливо в першому триместрі. Проведення курсу антибіотикотерапії можливо тільки за призначенням лікаря при наявності показань. Медикаменти цієї групи чинять вплив на плід і сприяють розвитку вагінального кандидозу. Після лікування антибактеріальними засобами необхідно застосування препаратів, що відновлюють нормальну мікрофлору.

Заходи, спрямовані на підвищення імунітету, позитивно позначаються на опірності організму і загальному стані вагітної. Серед них: правильне, збалансоване харчування, прийом полівітамінів, прогулянки на свіжому повітрі, помірна фізична активність. Ці нескладні заходи важливо виконувати для запобігання і лікування молочниці при вагітності в першому триместрі.

Під час виношування дитини необхідно періодично проходити обстеження на наявність активного інфекційного процесу в статевих шляхах. При виявленні хвороби потрібно слідувати рекомендаціям лікаря, не переривати курс після полегшення симптоматики і не призначати лікування самостійно. Відповідальне ставлення вагітної до свого здоров’я та своєчасна діагностика дозволяють швидко позбавитися від молочниці і уникнути розвитку ускладнень.

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь