Молочниця мовою у дорослих – симптоми і медикаментозне лікування

Кандидоз язику розвивається в порожнині рота дорослого або дитину після активізації в ній мікроорганізмів, що належать до умовно-патогенної мікрофлори — дріжджоподібних грибків роду Candida. Вони починають швидко рости і розмножуватися під впливом внутрішніх негативних факторів, які стають причиною різкого зниження імунітету. Характерний білий наліт і дискомфортні відчуття під час вживання їжі при молочниці мовою у дорослих нерідко служать сигналом для обстеження пацієнта на наявність ендокринних захворювань та системних мікозів.

Характерні особливості микотической патології

Кандидоз язику рідко виявляється як окрема патологія. При зовнішньому огляді пацієнта стоматолог виявляє загальне ураження слизових оболонок щік і ясен, що супроводжується гострим або хронічним запальним процесом. Обов’язково призначається лабораторна диференціальна діагностика для встановлення видової належності збудника і підтвердження грибкового патогенезу захворювання, виключення інфікування людини вірусами або хвороботворними бактеріями.

На початковому етапі обстеження можуть бути виявлені наступні симптоми кандидозу мови, вираженість яких знаходиться в прямій залежності від форми патології:

  • при псевдомембранозному кандидозі розм’якшується поверхня язика, а розташовані в ньому судини переповнюються кров’ю. Швидко формується білястий наліт, що складається з колоній активно розмножуються мікроорганізмів. Пацієнт скаржиться на дискомфортні відчуття під час прийому їжі;
  • для гіперпластичної форми характерна наявність папул і бляшок, нерідко срастающихся і утворюють великі запальні вогнища. Вони локалізуються не тільки мовою, але й ушкоджують внутрішні боки щік. Слизові оболонки стають сухими, схильних до травмування;
  • гострий атрофічний кандидоз зазвичай розвивається при тривалій відсутності кваліфікованої медичної допомоги. Запалення стає причиною почервоніння поверхні мови, атрофування сосочків, розвитку великої набряклості. Відмітна особливість цієї форми молочниці — присутність незначної кількості білястого нальоту;
  • для хронічного атрофічного кандидозу характерні печіння і біль під час вживання їжі. Білувато-сірим нальотом покритий мову, слизові оболонки ясен і щік. Діагностується також сильна набряклість і надмірне переповнення кровоносних судин.

У дорослих з ослабленим імунітетом і маленьких дітей молочниця на мові нерідко провокує гіпертермію вище 38,5°C, труднощі з проковтуванням їжі, гарячкові стани та неврологічні порушення. У терапії кандидозу використовуються системні антимикотические препарати, що пригнічують ріст і активне розмноження умовно-патогенних грибків, а також антисептичні розчини для полоскання порожнини рота.

З першого дня лікування кандидозу язику хворому рекомендується повністю виключити з раціону продукти з високим вмістом складних і простих вуглеводів — випічку, копченості, шоколад, карамель. Від виконання цієї умови залежить швидкість одужання, так як цукор і жири є сприятливим середовищем для швидкого росту колоній мікроорганізмів.

Правильний підхід до терапії

Тактика лікування кандидозу мовою визначається стоматологом з урахуванням стадії патологічного процесу, кількості розвилися ускладнень, віку пацієнта та загального стану його здоров’я. Якщо кандидоз не супроводжується вираженими клінічними проявами, в терапевтичну схему лікар включає тільки полоскання з антимікотичної активності. А при діагностуванні великої кількості нальоту і запалення не обходиться без тривалого курсового прийому системних протигрибкових препаратів. Народні засоби (настої і відвари лікарських трав) застосовуються тільки в якості рясного пиття і часті полоскання порожнини рота, так як не володіють якою-небудь антимікотичної активності.

Фармакологічні препарати для перорального прийому

Антимикотические кошти призначаються стоматологами після встановлення видової приналежності патогенних грибків. Але тривалість лабораторних досліджень може скласти кілька днів, тому лікування починається з прийому протигрибкових препаратів, які виявляють активність відносно більшості штамів. Після отримання результатів аналізів терапевтична схема коригується. За допомогою яких антимікотичним коштів можна вилікувати молочницю на мові:

  • антибіотики полиеновой групи — Натаміцин, Амфотерицин Ст. Активні інгредієнти препаратів зв’язуються зі структурними елементами клітинних мембран грибів, що мають до них специфічною чутливістю. Проникність оболонок порушується, внутрішньоклітинні елементи виходять за межі клітин, що стає причиною лізису грибів;
  • імідазоли — Кетоконазол, Еконазол, Оксиконазол. Ці штучні похідні імідазолу гальмують синтез ергостеролу, порушуючи проникність клітинних оболонок. У невеликих дозах антімікотікі стримують ріст і розмноження грибків, а у високих — проявляють виражену фунгіцидну дію;
  • тиразолы — Флуконазол, Ітраконазол. Для протигрибкових засобів, що пригнічують продукування ергостеролу, характерний широкий спектр клінічного дії. Безсумнівним достоїнством препаратів також стає висока біодоступність та низька кратність прийому — 1-2 рази протягом доби.

Антімікотіческімі препаратами першого вибору в лікуванні молочниці мовою у дорослих часто стає Тербінафін або його імпортний аналог Ламізил. Використання високої концентрації діючої речовини допомагає швидко знищити патогенні мікроорганізми, що особливо актуально при великих грибкових ураженнях. Невеликі дози Тербінафіну застосовуються для інгібування збудників кандидозу на початкових стадіях захворювання або при його неускладнених формах.

Незалежно від того, яку активність демонструють препарати для лікування молочниці мовою у жінок або чоловіків, під час їх курсового прийому можуть виникати небажані побічні прояви — диспепсичні розлади і неврологічні порушення. У таких випадках стоматолог коректує дозування або замінять протигрибкові засоби антимикотиками інших груп.

Антисептичні розчини

Кандидоз язику добре піддається лікуванню при одночасному використанні системних препаратів та антисептичних розчинів. Такий комплексний терапевтичний підхід сприяє повному одужанню пацієнта вже через 7-14 днів. Ефективним місцевим засобом для полоскання порожнини рота є розчин Клотримазол або його імпортний структурний аналог Кандид. Активний інгредієнт препаратів впливає на грибкові мембрани безпосередньо в місцях їх зростання і розмноження.

Застосування розчинів Кандид і Клотримазол дозволяє істотно скоротити разові і добові дози системних засобів, мінімізувати кількість проявляються ними побічних ефектів.

В ході клінічних випробувань була підтверджена здатність Клотримазолу пролонгувати терапевтичну дію антимікотичним засобів для перорального прийому. Як лікувати кандидози язику будь-якої форми за допомогою антисептичних розчинів:

  • перед полосканням почистити зуби і добре прополоскати порожнину рота чистою водою;
  • проводити процедуру протягом 2-3 хвилин 3-5 разів протягом доби;
  • після полоскання утримуватися від вживання їжі і води протягом години;
  • чергувати антисептичні розчини;
  • не перевищувати частоту застосування, разові і добові дози, рекомендовані стоматологом.

Повністю видалити, прибрати з язику густий наліт при кандидозі добре допомагає 0,02% розчин фурациліну. Його можна придбати у рецептурно-виробничих відділах аптек, що займаються виготовленням лікарських форм за рецептом лікаря, або зробити самостійно в домашніх умовах. Для цього потрібно 2 таблетки фурациліну розчинити у склянці окропу, остудити і приступити до проведення процедури. Термін придатності такого антисептичного засобу становить близько 2 доби за умови зберігання його в темному, прохолодному місці.

Для санації поверхні язика при грибкової патології застосовується розчин Мірамістин або його вітчизняний аналог Хлоргексидин. Місцевий засіб проявляє як бактерицидну, так і фунгіцидну активність, порушуючи цілісність клітинних оболонок патогенних мікроорганізмів. Стоматологи містять Хлоргексидин в терапевтичні схеми пацієнтів, якщо молочниця мовою ускладнюється приєдналася бактеріальною інфекцією. Це відбувається досить часто в результаті проникнення стафілококів чи стрептококів в утворилися через запального процесу ранки і тріщинки.

Розчини для полоскання з натуральним складом

Лікувати молочницю мовою у дорослих можна за допомогою румунського препарату Ромазулан, активним інгредієнтом якого є екстракт ромашки аптечної. До складу рослини входить висока концентрація біологічно активних речовин — фітонцидів, флавоноїдів, вітамінів, мікроелементів, дубильних сполук і гіркоти. Це визначає антисептичну, фунгистатическую, бактерицидну ефективність Ромазулана в терапії кандидозу.

Для місцевого кошти також характерно виражену протизапальну дію, що дозволяє попереджати поширення патологічного процесу на здорові ділянки язика, ясен, внутрішньої поверхні щік.

Ще один ефективний препарат з натуральним складом для полоскання порожнини рота — Ротокан. До його складу входять екстракти ромашки, календули та деревію. Курсове застосування багатокомпонентного засобу дозволяє не тільки знищити патогенних збудників молочниці, але і прискорити регенерацію пошкоджених запаленням слизових оболонок. Як позбутися молочниці мовою з допомогою Ротокана:

  • аплікації. Для проведення лікувальної процедури 5 мл концентрованого розчину розводять у склянці теплої кип’яченої води. Стерильну серветку або складений бинт змочують у ароматної рідини і накладають на мову 10-15 хвилин. Аплікації роблять 3-4 рази на день протягом тижня;
  • полоскання. Для приготування лікувального ополіскування чайну ложку Ротокана розводять у 200 мл води. Прополіскують порожнину рота до 7 разів на день до повного зникнення симптоматики.

Під час проведення лікувальних процедур при молочниці мовою у чоловіків і жінок можливо проковтування невеликої кількості розчину і його абсорбція слизовими оболонками ротової порожнини. Слід враховувати, що Ротокан містить етиловий спирт. Тому під час проведення терапії необхідно утриматися від керування автотранспортом і виконання робіт, що потребують концентрації уваги.

Додаткове лікування

Кандидоз мовою часто стає причиною виникнення симптоматики, серйозно погіршує самопочуття пацієнта. Якщо в порожнині рота сформувалися тріщини і ранки, то біль з’являється навіть від попадання на них слини. Для зниження вираженості дискомфортних відчуттів стоматологи призначають пацієнтам анальгетики або спазмолітики — Спазмалгон, Баралгін, Максиган, Спазган. При сильних болях, що виникають на тлі підвищення температури та (або) гарячкового стану в терапевтичні схеми включаються нестероїдні протизапальні препарати в таблетках, капсулах, ректальних супозиторіях або суспензіях:

  • Німесулід;
  • Кеторолак;
  • Ібупрофен.

А для купірування набряків язику та слизових оболонок порожнини рота пацієнтам рекомендований прийом антигістамінних препаратів — Лоратадину, Зиртека, Супрастину, Тавегіла, Зодака. Ці кошти також допомагають запобігти розвиток алергічних реакцій внаслідок використання великої кількості драже, таблеток, капсул.

Підвищити терапевтичну ефективність препаратів допоможе щоденне вживання до 2 л рідини: чистої води, морсів і компотів з кислих сортів ягід або фруктів. Рясне пиття сприяє вимиванню з порожнини рота грибків Candida та продуктів запального процесу.

diagnoz.in.ua