Кров’янисті виділення в середині циклу – важливий симптом, завдяки якому можна виявити небезпечні гінекологічні захворювання. Виділення з кров’ю, що з’являються в середині менструального циклу, можуть говорити про поразку матки і придатків. Схожі симптоми зустрічаються при фізіологічних станах.
Чому з’являється кров у здорових жінок?
Відокремлюване у здорових жінок змінюються протягом місяця: спочатку мізерні без запаху і рясні з кислуватим відтінком перед менструацією. Рясні виділення в середині циклу виникають з таких причин:
- Наявність внутрішньоматкової спіралі.
- Прийом оральних контрацептивів.
- Діагностичні процедури – біопсія, вискоблювання, зондування.
- Початковий період вагітності.
- Грубий статевий акт.
- Медикаментозне або інструментальне переривання вагітності.
- Порушення цілісності дівочої пліви.
Медичні втручання
Внутрішньоматкова спіраль – це метод контрацепції, при якому в порожнину матки вводять спеціальну пластинку з гормонами. Її використовують у народжували жінок після виключення запальних і інфекційних хвороб. На тлі хронічних інфекцій буває прорив матки, пошкодження судин, випадання спіралі. З-за чого, в середині циклу, можуть бути виділення з домішкою крові.
Біопсія, зондування і вишкрібання – методи дослідження матки, її шийки, які проводять в умовах стаціонару. Перед процедурою жінку попереджають про можливі наслідки: кровянистом виділеннях, больових відчуттях, необхідності суворого дотримання гігієни. При хорошому стані згортаючої системи і відсутності новоутворень, кровомазание припиняється через 5-7 днів.
Оральні контрацептиви – препарати з різною комбінацією жіночих статевих гормонів. Вони впливають на овуляцію, товщину ендометрія, менструационный цикл. Буре відокремлюване на 13 день циклу – нормальне явище.
«Звикання до гормональних засобів контрацепції триватиме 3 місяці. Далі коричневих виділень бути не повинно».
Вагітність
Початковий період вагітності – етап, на якому плодове яйце прикріпляється до стінки матки. Утворення нових судин, які живлять яйцеклітину, супроводжується коричневим виділеннями. Краплі крові в середині циклу – ознака вагітності. Такі симптоми бувають тоді, коли ще не підвищився рівень хоріонічного гонадотропіну, і тест не підтверджує вагітність.
Переривання вагітності проводиться до 22 тижнів вагітності за бажанням жінки або за медичними показаннями. Після втручання з’являються виділення з кров’ю, схожі на менструальні. Вони тривають від 10 до 14 днів і мають рясний характер. Відокремлюване не повинно супроводжуватися неприємним запахом. Інтенсивність крововтрати не перевищує однієї прокладки за 2-3 години.
Статевий акт
Статевий акт іноді супроводжується виділенням невеликої кількості крові. Якщо жінка обстежена і соматично здорова, кровомазание говорить про дефіциті мастила або грубому статевому акті. Ніжна слизова оболонка легко травмується, на ній з’являються мікротріщини. До наступного коитусу симптоми повинні зникнути.
При першому статевому контакті також виділяється невелика кількість крові. Вона з’являється на білизні або гігієнічних прокладках ще протягом доби. На наступний день, виділень бути не повинно. При двох наступних контактах також може бути кровомазание. Воно обумовлене тим, що слизова оболонка не встигла відновитися.
Всі перераховані стани не потребують медичного втручання. При дотриманні особистої гігієни та нормальної активності імунітету, вони протікають без ускладнень. Пройти діагностику необхідно, якщо темний відокремлюване супроводжується дискомфортом, температурою, вираженою нездужанням.
При якій патології у жінок з’являється кров?
Виділення з кров’ю у жінок клімактеричного віку, вагітних, підлітків, повинно насторожити. Симптом виникає при ураженні таких структур:
- Зовнішніх статевих органів.
- Піхви, уретри.
- Ануса і прямої кишки.
- Шийки матки.
- Матки і придатків (маткових труб).
- Кровоносної системи.
Локалізацію ураження визначають після огляду в дзеркалах, бімануального дослідження, взяття мазків.
Захворювання зовнішніх статевих органів
Внаслідок вірусних, бактеріальних, грибкових або паразитарних інвазій, розвиваються вульвіти, бартолиниты, абсцеси, виразки. При цих патологіях утворюється невелика кількість темного секрету. Особливо цей симптом виражений при абсцес вульви і виразці.
При вульвитах і вульвовагинита утворюються гнійні нальоти і виразки, які кровоточать при контакті. Дифтерійний вульвіт супроводжується набряком шкіри, наявністю твердих плівок, при знятті яких виникає кровоточивість. Обов’язково збільшуються пахові лімфовузли. При трихомонадному вульвите кровомазание буває рідше. Типовими ознаками є свербіж і печіння, пінисті виділення.
Темне відокремлюване буває при раку статевих губ. Злоякісні клітини відбуваються із слизової оболонки. На початковій стадії уражену ділянку ущільнюється і червоніє. Вночі турбує свербіж і печіння. Відокремлюване нагадує білі з включенням крові. При тривалому перебігу хвороби знижується маса тіла (на 10 і більше кг). Найчастіше уражаються великі статеві губи.
Захворювання піхви та уретри
Специфічні і неспецифічні вагініти призводять до зниження якості життя і зміни відокремлюваного. Жінок турбують мізерні кров’янисті виділення, неприємний запах, біль і дискомфорт в області піхви. Кровянистое відокремлюване буває при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадному вагінітах. Бактерії призводять до ерозії шийки матки і вражають ендометрій.
В окрему групу входять атрофічні вагініти, які частіше бувають у жінок від 45-50 років. Захворювання зумовлено різким зниженням рівня естрогену. Вони супроводжуються виділенням крові при будь-якому контакті, сухістю, печінням. Темне виділення бувають як на 14 день циклу, так і в інші дні.
Уретрит – гострий або хронічний запальний процес в сечовипускальному каналі. Якщо він обумовлений гонококом або трихомонадою, які ушкоджують слизову оболонку, з’являються бурі виділення. Крапельки крові можна виявити при поліпах, ангиомах уретри. Вони імітують мазанину з піхви.
Захворювання прямої кишки
Тріщина ануса – патологія, що супроводжується порушенням цілісності слизової оболонки і підлеглих тканин. Виділення крові більше під час дефекації, але може бути і при фізичному напруженні. Краплі або прожилки червоної крові можна побачити на туалетному папері.
Геморой – захворювання, при якому збільшуються гемороїдальні вени. Крім дискомфорту в області ануса, з’являються темне відокремлюване. При гемороїдальному тромбозі виділяється темний згусток, а потім червона кров. Виділення з статевих шляхів імітує внутрішній геморой, так як він не має інших симптомів. Захворювання частіше виникає у жінок, що народжували у зв’язку з підвищенням внутрішньочеревного тиску при вагітності.
«При самодіагностики, жінка може прийняти виділення з прямої кишки, за кров із статевих шляхів. Це обумовлено тим, що хвороби цієї локалізації не завжди мають яскраві клінічні ознаки».
Чому при пухлинах бувають мажучі виділення? Кров при онкологічних хворобах з’являється з-за пошкодження судин. Цей симптом буває рак, поліпи прямої кишки. Поліп – це доброякісна пухлина. Він буває одиночним і множинним. Поліп на ніжці може випадати і принижуватись, що викликає кровотечу. При множинних поліпах спостерігають слизові виділення з кров’ю. Рак проявляється на 3-4 стадії, коли в процес втягується матка і сечовий міхур. Крім бурого відокремлюваного, турбує порушення менструального циклу, зниження ваги, анемія.
Ураження шийки матки
Ерозія – дефект слизової оболонки, розташований на піхвової частини шийки матки. На ранніх етапах захворювання не проявляється. Далі збільшується тривалість менструації і з’являється ниючий біль при статевому акті. При цьому захворюванні кров з’являється на 10 день циклу і після коїтусу. Поява виділень зі згустками – несприятлива ознака. Він говорить про утворення глибокої ерозії.
Якщо ерозію не усувають, вона може перейти в злоякісну патологію. Рак шийки матки – захворювання, яке супроводжується кров’янистими виділеннями в середині циклу. Вони з’являються після огляду лікаря або коїтусу. При руйнуванні лімфатичних капілярів, турбують рясні прозорі виділення. Його симптоми схожі з ерозією. Тому, при підозрі на злоякісний процес, проводять біопсію.
Патологія матки
Ендометрит – патологічний процес, локалізований у внутрішній оболонці матки. При гострому процесі, крім кров’янистих виділень, є гіпертермія, біль у нижній частині живота. Хронічна форма захворювання протікає з незначним кровомазанием на 14 день циклу і згладженими загальними симптомами.
Гіперплазія ендометрія – захворювання, що супроводжується надлишковим розростанням ендометрію. Воно проявляється такими ознаками: мажущими виділеннями в середині циклу, диспареунией, нерегулярними місячними або їх відсутністю, больовим синдромом. Аденоміоз – різновид гіперплазії. Він проявляється червоними або темними виділеннями на 11-15 день циклу. Колір виділень залежить від форми аденоміозу.
У матці можуть утворюватися доброякісні пухлини – міома, поліп, фіброма. Поліп можуть виявити випадково, при проведенні ультразвукового дослідження. Коли він досягає великих розмірів, з’являються коричневі виділення і біль в проекції матки. Менструація стає багатою і нерегулярною. Міома матки також зростає безсимптомно. При великих розмірах вузлів, з’являються криваві виділення на 16 день циклу. Менструації перебігають з вираженим больовим синдромом.
«При великих розмірах міоми частішає сечовипускання, буває затримка стільця».
Фіброма – новоутворення із сполучної тканини. Вона має симптоми лише у 20% жінок. При фіброми з’являються маткові кровотечі, порушується менструальний цикл. Статевий акт часто болючий і може супроводжуватися коричневими виділеннями. Пухлина викликає сильну біль в області таза через здавлення нервових закінчень. На 13 день циклу можуть виходити згустки. Цей процес супроводжується вираженим спазмом.
Причиною кровомазания може стати рак матки. Захворювання практично не супроводжується болем. Характерна ознака – маткові кровотечі, які відбуваються між 10-16 днем циклу. У молодих дівчат, рак проявляється рясними менструаціями. Слабкість і нездужання з’являються тільки на запущених стадіях. Загальне самопочуття тривало залишається хорошим.
Патологія придатків
Кров’яні виділення в середині циклу можуть бути обумовлені сальпингитом. Запалення маткових труб буває одно – і двостороннім. Якщо сальпінгіт викликаний трихомонадою або гонококом, і його довго не лікували, з’являються коричневі виділення. При гострій формі захворювання підвищується температура, з’являється нудота, блювота, озноб, серцебиття, біль у відповідній половині живота. Хронічний сальпінгіт протікає з субфебрильною температурою і не завжди супроводжується кровомазанием.
До міжменструальних виділень призводить полікістоз яєчників. При цій патології менструації можуть зовсім бути відсутнім або починатися кілька разів протягом місяця. «Синдром полікістозних яєчників проявляється незвичайними менструаціями – необільнимі, триваючими 2 дні».
Симптоми хвороби нагадують кровомазание і турбують на 12 день циклу. Також з’являються болі в животі, підвищується маса тіла, важко завагітніти.
Окремо слід сказати про операції на піхві, матці та її шийці. Приєднання інфекції, неправильний догляд за швом, що може призвести до його розбіжності. Патологія супроводжується болем, дискомфортом, кров’яним виділенням. Якщо в післяопераційному періоді вводять ін’єкційні знеболюючі засоби, болю може не бути.
Кров у виділеннях у вагітних
Кровомазание зустрічається при мимовільному аборті. Відшарування плодового яйця або плаценти протікає з метроррагией – від декількох десятків мілілітрів до профузної кровотечі. Також турбує переймоподібний біль внизу живота, загальна слабкість. На пізніх термінах виділяються навколоплідні води.
Небезпечним для життя станом є позаматкова вагітність. Плідне яйце може знаходитись в матковій трубі (в ампулярному, істмічному відділі, інтерстиції, фимбриях), шийці матки. Переривання вагітності супроводжується сильним болем, появою темного виділень із статевих шляхів, іноді втратою свідомості. Симптоми виникають на тлі повного благополуччя в будь-який день циклу.
Захворювання системи згортання крові також змінюють характер виділень. При спадкових захворюваннях (гемофілія, тромбоцитемія), ураженні печінки (дефіцит білка, вітаміну К) або прийомі антикоагулянтів, можливо розвиток маткових кровотеч. Рідше причиною метроррагий стають захворювання судинної стінки, атеросклероз, підвищений артеріальний тиск.
Які симптоми повинні насторожити дівчат?
При відсутності скарг, відвідувати гінеколога потрібно 1 раз протягом року. Терміново звернутися до фахівця необхідно при появі таких симптомів:
- Висока температура (39-40 °С) і озноб.
- Сильний біль у нижніх відділах живота, яка не зникає після прийому спазмолітиків.
- Кровотеча, при якому потрібно більш 1 прокладки в годину.
- Кровомазание при підтвердженої вагітності.
- Профузна кровотеча.
- Біль в животі після травми.
- Кровомазание після статевого акту.
- Метрорагія, що з’явилася після клімаксу.
При кровотечі, сильного болю та гіпертермії, необхідно викликати швидку допомогу. При інших симптомах, звернутися до гінеколога можна в плановому порядку.
«Не рекомендовано самостійно приймати знеболюючі препарати, так як це може утруднити діагностику».
Чи можна запобігти появі кровянистого виділень? Більшість гінекологічних захворювань розвиваються протягом місяців або років. Для їх профілактики потрібно вчасно проходити обстеження.
Виняток становлять такі стани:
- Мимовільне переривання вагітності.
- Травми статевих органів.
- Випадання або зсув внутрішньоматкової спіралі.
При даній патології кровотеча виникає раптово. Поява симптомів не завжди залежить від фонових захворювань і проведених оглядів лікаря. Мимовільний аборт може відбутися на тлі стресу, фізичної перенапруги. Травми і зміщення внутрішньоматкової спіралі трапляються у здорових жінок з різних причин.
Кровомазание буває у здорових дівчат і при захворюваннях зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Іноді супроводжуються такими симптомами хвороби уретри, прямої кишки. Тому, для з’ясування причини потрібен огляд гінеколога, хірурга, лабораторні та інструментальні обстеження.
