Що мають на увазі фахівці, говорячи про кондиломах у жінок різних вікових груп? Адже згідно зі статистичними даними, від 40 до 80% пацієнток виявляють подібні утворення в області зовнішніх статевих органів. Лише у 3% хворих при таких обставинах є клінічні симптоми. Непрезентабельний вигляд кондилом – це не єдина прикрість, яка припадає на частку хворої жінки. Освіти в кілька разів підвищують ризик розвитку раку шийки матки.
Поняття та причини появи кондилом
Кондилому інакше називають генітальної бородавкою, яка являє собою поширився сосочковий епітеліальний шар, який формується в своєрідні вирости. Поки освіти ростуть, хвора залишається стерильною, але коли вірус поширюється на епідерміс, ризик зараження контактуючих людей збільшується в рази. Основною серед причин виникнення кондилом є вірус папіломи.
Справа в тому, що 15-30% жіночого населення є потенційними носіями інфекції. Протягом довгого часу патогенний мікроорганізм може жити в організмі людини, не доставляючи якого-небудь дискомфорту своєму «хазяїну». І лише активізація супутніх факторів призводить до розвитку недуги.
У числі таких факторів: недотримання правил особистої гігієни; травми шкірного покриву, слизової оболонки; нервове напруження, стреси; захоплення алкоголем, сигаретами; регулярне недосипання; незбалансоване харчування; перегрів, замерзання; період виношування дитини.
Таким чином, особи, що володіють досить сильною імунною системою, можуть протягом всього життєвого періоду грати роль переносника, так і не перейшовши у статус хворого.
Види утворень
Існує два різновиди кондилом:
- екзофітна або загострений;
- ендофітна або плоска.
Перший вид бородавок виростає назовні, тобто на шкірному покриві формується горбик сосочкової структури. Така різновид кондилом провокують типи ВПЛ низькою онкогенної активності.
Плоскі освіти формуються всередині епітеліальних шарів, провокуючи в останньому зміни, які при виключенні відповідної терапії переростають в раковий недугу. Така утворення формується за рахунок вірусу папіломи людини з високою ймовірністю злоякісного процесу.
Жінка, у якої був діагностований вірус папіломи людини при наявності плоских виростів у вагіні, відноситься до осіб з високим ризиком розвитку раку шийки матки.
Особливості клінічного прояву
Основний ознака зовнішньої кондиломи в ділянці зовнішніх статевих органів пацієнтки – це горбисте утворення на шкірному покриві або слизової оболонки. Таким чином дуже швидко виявляються гострокінцеві кондиломи у жінок. Зовсім інакше йдуть справи з плоскими бородавками, оскільки це утворення може розміститися всередині жіночого тіла. Улюбленими місцями «проживання» плоских кондилом є:
- шийка матки;
- піхвові стінки;
- канал уретри;
- пряма кишка.
Гострокінцеві бородавки частіше «селяться» в піхву, в зоні сечовипускального каналу, статевих губ, промежини, ануса. У виняткових випадках їх виявляють у роті, горлі, на стінці сечовипускального каналу.
Нижче представлені симптоми, що супроводжують утворення кожного з типів бородавок:
| Плоска | Загострена |
|---|---|
|
|
Наявність зазначених ознак не вказує на безумовну наявність кондилом. Виключити патологію здатний тільки фахівець, особа, що звернулася по ряду діагностичних заходів.
Період інкубації (час від моменту зараження до прояву першої симптоматики) може протікати протягом декількох місяців або навіть років. Це залежить від імунітету людини. Коли «захисний бар’єр» жіночого організму стає слабким, вірус приходить у активність.
Діагностичні заходи
Гострокінцеві кондиломи у жінок виявляє гінеколог. Їх лікування може проводитися і венерологом. Іноді потрібна консультація імунолога, який не тільки допоможе в терапії гострих кондилом у жінок, але і з’ясує причини активації вірусу в організмі пацієнтки.
Подальша діагностика недуги проста. За збором анамнезу і скарг хворої слід огляд аногенітальної зони, слизової піхви і шийки матки.
Після визначення ймовірного діагнозу здійснюють кольпоскопію для виявлення плоскі бородавки, дисплазії та онкології. Слизова шийки обробляється оцтовим розчином, спазмує судини – уражена область забарвлюється в білуватий колір.
Передбачається також збір крові для лабораторного дослідження матеріалу. Це необхідно для виявлення різновиди провокатора. Пацієнтка направляється на аналіз крові для виключення розвитку сифілісу, ВІЛ. Крім цього, необхідний мазок на онкоцитологію з області утворень, шийки і цервікального каналу.
При підозрі на онкологію здійснюється біопсія визначених зон. Якщо бородавка могла «оселитися» в сечовипускальному каналі, вдаються до уроцистоскопии. У разі сумнівів щодо наявності кондилом в області ануса проводиться аноскопия.
Лікування захворювання
Найчастіше при виявленні характерних наростів в області статевих органів вдаються до їх видалення. Однак у деяких випадках має сенс вдатися до альтернативних терапевтичних методів.
Особливості медикаментозного лікування
Призначення лікарських засобів виправдано виключно при незначних розмірах утворень. Терапія здійснюється в домашніх умовах, лікування передують огляд та консультація лікаря.
При початковій стадії розвитку хвороби фахівці радять пацієнткам застосовувати Подофиллотоксин – рослинний препарат, здатний привести до некрозу генітальних утворень. Використовується засіб зовнішньо – наноситься виключно на уражену область. Після використання препарату не виключена поява відчуття печіння, болю і почервоніння шкірного. Таким методом кандиломатоз лікується до усунення бородавок. Тривалість курсу – не більше 5-ти тижнів.
Альтернативний варіант – Солкодерм. Медикамент включає в себе набір кислот і хімічних речовин, що згубно впливають на освіту. Препарат одноразово наноситься на область бородавки. Найчастіше подібну маніпуляцію здійснює лікар.
Радикальні методи лікування
Деструктивне лікування кондилом у жінок увазі видалення бородавок з поверхні шкіри або слизової оболонки. До подібної мірою вдаються у разі великого розміру утворень, їх виявлення на шийці матки.
У таблиці нижче представлений перелік можливих процедур, що проводяться при таких умовах:
| Метод лікування | Опис |
|---|---|
| Хірургічне видалення. | В процесі процедури використовується загальний наркоз. Пухлина висікається. Небезпека методу полягає в можливості істотних післяопераційних ускладнень (серйозних кровотеч). Після маніпуляції пацієнтка проходить тривалий реабілітаційний курс. |
| Лазерна операція. | Знеболювання не застосовується. Суть процедури полягає в здатності лазерного променя перепалювати корінець бородавки. Після видалення кондиломи залишається струп. Через деякий час він зникає. На місці маніпуляції можуть бути рубці. Метод характеризується високою безпекою та ефективністю. |
| Електрокоагуляція. | З допомогою електричного променя створюється висока температура, бородавка випалюється у самого заснування. Після операції залишаються шрами. Метод популярний, але досить болючий. |
| Кріодеструкція. | Таким способом здійснюється лікування гострокінцевих кондилом у жінок. Освіти приморожують рідким азотом – вони самі відпадають. Рубці після лікарської маніпуляції відсутні, анестезія під час операції не використовується. |
| Радіохвильовий метод. | Спосіб актуальний у випадку з великими кондиломами. В процесі здійснюється обробка ураженої області високочастотними радіохвилями протягом 15-ти хвилин. Видаляються бородавки безкровно, болючості немає. |
| Хімічне видалення. | Агресивні сполуки хімічних компонентів використовуються для точкової обробки пухлини. Маніпуляція викликає некроз виростів. |
У комплексі з описуваними методами лікування захворювання застосовується медикаментозна терапія. Плюс цієї методики в мінімізації ризику рецидивів недуги.
Будь-які способи лікування хвороби не призводять до повного видалення папілома вірусу людини. Він продовжує «жити» в людських клітинах до моменту активації.
Народна медицина
В деяких випадках цілком доцільним виявиться використання народних засобів при лікуванні кондилом. Подібний підхід виправданий, якщо: бородавки дуже маленькі; кондиломи поодинокі; доброякісність освіти була підтверджена клінічними дослідженнями. У будь-якому випадку бородавки у піхві або шийці матки можна лікувати «бабусиними рецептами» тільки після попередньої консультації лікаря.
Як лікувати хворобу народними засобами? При відсутності протипоказань, жінка вирішила скористатися ресурсами народної медицини, може використовувати один з перевірених способів лікування недуги:
- обробка кондилом соком або спиртовим настоєм чистотілу;
- нанесення на область ураження йоду;
- використання компресів з оцтом;
- натирання бородавок часниковим соком або накладення на кондиломи шматочків часнику.
Механізм дії таких коштів на пухлину схожий з принципом впливу хімічних речовин.
Народні методи боротьби з утвореннями поступаються класичним амбулаторним способів лікування за кількістю побічних реакцій і ускладнень. Так, використання природних матеріалів загрожує опіком здорової генітальної області, появою рубців і поширенням роздратування.
Чим небезпечна відсутність відповідної терапії?
Якщо загострені або плоскі кондиломи у жінок не лікувати вчасно, можуть виникнути наступні ускладнення:
- нагноєння кондиломи;
- мимовільне відривання бородавки в результаті постійних мікротравм. Результат: утворення хворобливих виразок;
- високий ризик зараження дитини під час пологів;
- подальше поширення кондилом;
- запущений недуга послаблює імунітет пацієнтки, приводячи до беззахисності організму жінки перед інфекціями, бактеріями.
Якщо хворіє вагітна
Постановка подібного діагнозу під час вагітності – явище нерідке. Причини появи кондилом в цей період очевидні: в організмі майбутньої матусі спостерігається глобальна гормональна перебудова, імунна система послаблюється.
Якщо папіломи не приносять пацієнтці значного дискомфорту і не формують злиття по ходу родових шляхів, то лікувати гострі або плоскі кондиломи починають тільки після народження дитини.
Інакше справи йдуть у разі сильного больового синдрому, значного поширення утворень, розпушення вогнищ. За таких обставин не виключено розрив піхви, що тягне за собою збій в процесі функціонування організму майбутньої матері. В такому випадку необхідно приймати оперативні заходи по полегшенню стану хворої.
При критичності ситуації мова заходить про видалення бородавок до початку пологів. Після операції зразок матеріалу відправляється на гістологію для виключення можливості злоякісного переродження.
Сама по собі папілома не робить негативного впливу на плід. Від бородавок страждає виключно організм жінки. Єдиний ризик несприятливого впливу кондилом на дитину припустимо при передчасних пологах.
Якщо в процесі народження дитини кондилома розривається, малюк з високим ступенем ймовірності інфікується пероральним способом і незабаром захворює кондиломатозом гортані. З цієї причини наявність у вагітної жінки великих кондилом є прямим показанням до проведення кесаревого розтину.
Найчастіше несуттєві освіти, які з’являються, але не прогресують в процесі вагітності, зникають протягом деякого часу після народження дитини. Причина тому – поступова стабілізація гормонального фону.
Способи профілактики хвороби
Описуваний вірус зберігається в людському організмі протягом усього життя. Зараз медична наука не може запропонувати спосіб його усунення. Всі методи видалення кондилом відносяться до заходів симптоматичної терапії – у заразилася особи завжди є ризик формування генітальних утворень. Рецидиви захворювання реєструються у 30% випадків.
Проте зменшити ймовірність повторного утворення наростів можна посередництвом специфічної і неспецифічної профілактики. Перша полягає в вакцинації. В якості застосовуваних медикаментів виступають: Гардасил або Церварікс. До подібної мірою вдаються у випадку з пацієнтками, які досягли віку 11-ти років.
До неспецифічних профілактичних заходів відносяться:
- застосування бар’єрного способу контрацепції при статевому контакті (презерватива);
- дотримання правил особистої гігієни;
- наявність постійного статевого партнера;
- періодичні візити до гінеколога;
- своєчасна терапія захворювань, що передаються статевим шляхом;
- зміцнення здоров’я (прийом вітамінів, правильне харчування, дотримання питного режиму, активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок).
Насамкінець варто навести кілька висновків, що логічно випливають з вищевикладеного.
Кондиломи у жінок виникають унаслідок активації папілома вірусу людини – постійного мешканця нашого організму. Утворення являють собою епітеліальні бородавки, які можуть розташовуватися в різних областях жіночих геніталій (піхву, на малих і великих статевих губах, шийці матки). Після постановки діагнозу використовують один з терапевтичних підходів: консервативний або хірургічний. Останній передбачає повне видалення наростів допомогою лазера, хірургічного висічення, випалювання. Дотримання терапевтичних заходів та своєчасне звернення до лікаря при найменшій підозрі на недугу захистять жінку від ускладнень злощасної «болячки» або допоможуть і зовсім уникнути розвитку захворювання.
