Хламідіоз у роті – основні симптоми і лікування

Хламідіоз — найбільш поширена інфекція, що передається статевим шляхом. В основному відбувається ураження урогенітальних шляхів, але нерідко одночасно реєструється хламідіоз у роті.

Захворювання є розповсюдженим, вражає осіб будь-якої статі і віку, в тому числі і новонароджених дітей. По симптоматиці воно нагадує застудні захворювання верхніх дихальних шляхів, іноді — стоматит. З-за змащеній клініки хламідіоз може протікати непомітно, що небезпечно ускладненнями і зараженням статевого партнера.

Етіологія

Захворювання викликається хламідіями (Chlamydia trachomatis), які відносяться до дрібних грамнегативних коків. Мікроби дуже вразливі у зовнішньому середовищі. Вони не можуть довго жити поза організму, так як є внутрішньоклітинними паразитами, бувають двох видів, що відрізняються за ступенем вірулентності.

Слизові оболонки людини частіше уражаються ретикулярної формою паразита. Ці мікроби мають наступні особливості:

  • поєднують в собі якість вірусу і бактерії;
  • вражають слизові оболонки сечостатевих шляхів, задньої стінки глотки, прямої кишки, кон’юнктиви і внутрішніх органів;
  • активно розмножуються в клітинах епітелію;
  • можуть швидко поширюватися по організму;
  • успішно співіснують з іншими мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом;
  • володіють стійкістю до лікарського впливу;
  • здатні викликати небезпечні ускладнення при ураженні внутрішніх органів.

Фактори ризику

Серед населення молодого і середнього віку поширеність хламідіозу в останній час значно зросла.

Патологією страждають близько 40% жінок і 20% чоловіків, які звертаються за лікарською консультацією з-за запальних проявів з боку сечостатевих шляхів. Як правило, при повноцінному та своєчасному обстеженні паразитів знаходять і в ротовій порожнині.

Малюки заражаються при проходженні через родові шляхи хворої матері. До рідкісним шляхах попадання Chlamydia trachomatis в організм відносяться інфікування дітей через материнське молоко, дорослих людей — при поцілунках.

До факторів ризику при хламідіозі відносяться наступні моменти:

  • безладне статеве життя;
  • низький соціально-економічний статус;
  • недотримання елементарних культурно-гігієнічних навичок.

Виявлені наступні шляхи інфікування: генитально-оральний контакт із зараженим партнером, занесення інфекції забрудненими руками з сечостатевого вогнища, при використанні особистих речей або посуду хворої людини. Теоретично можливе зараження повітряно-крапельним шляхом.

Клінічна картина

Період інкубації мікробів в клітинах слизових оболонок може займати кілька днів або тижнів, що визначається масивністю зараження і рівнем імунного захисту людини.

Перші симптоми можуть проявитися вже на 3-5 день після інфікування. Вони дуже схожі на що починається застуду. У людини виникають ознаки легкій інтоксикації у вигляді втоми, нездужання, болю в м’язах. Можлива субфебрильна лихоманка і головний біль. Пізніше розвиваються такі симптоми:

  • світлий або жовтуватий наліт на слизових оболонках ротової порожнини;
  • неприємний запах з рота;
  • біль та першіння в горлі;
  • закладеність носа;
  • збільшення підщелепних і тонзіллярних лімфатичних вузлів;
  • нежить з виділеннями густий липкою слизу.

Поступово у роті утворюються білі або жовтуваті плями, дотик до яких викликає хворобливість. Без лікування та на фоні зниженої імунної захисту можливі такі симптоми, як кашель з важко відокремлюваної мокротою, відчуття металевого або гнильного присмаку у роті, мимовільні судомні посмикування мови. При наявності симптомів ротової хламідіозної інфекції обов’язковим є обстеження пацієнтів на урогенитальное зараження. При виявленні хламідій у будь-якому біологічному секреті пацієнта необхідно термінове обстеження і лікування його статевого партнера.

Попадання мікробів в ротову порожнину і їх проникнення в епітеліальні клітини слизових оболонок може не проявлятися клінічно. Але при цьому людина представляє небезпеку для свого статевого партнера як джерело інфекційного зараження.

На тлі стресів, перевантажень, загострень супутніх хронічних захворювань симптоми оральної хламідіозної інфекції проявляються швидко і яскраво.

Прогноз при ранньому початку лікування сприятливий. Однак внаслідок безсимптомного перебігу ранніх стадій захворювання може сформуватися хронічне носійство інфекції з неяскравими проявами фарингіту, тонзиліту, стоматиту, загострюються на тлі провокуючих факторів.

Методи діагностики

Хламідії у роті можна виявити з допомогою наступних способів:

  • забір матеріалу шляхом зскрібка з уражених слизових оболонок (так як збудник знаходиться усередині клітин);
  • виділення мікроорганізму в культурі клітин;
  • реакція прямої імунофлуоресценції;
  • полімеразна ланцюгова реакція;
  • загальний аналіз крові з наявністю запальних змін.

Схожі симптоми мають респіраторні інфекції вірусної або бактеріальної етіології. Крім того, ротова слизова оболонка може мати наліт при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту або різних інтоксикаціях. Тому для постановки діагнозу лікар ретельно збирає анамнез хвороби і проводить повне обстеження пацієнта.

При огляді виявляється гіперемія і набряклість верхніх дихальних шляхів, рясна густий слиз, що стікає по задній стінці глотки.

Обов’язкова консультація отоларинголога і стоматолога.

Способи лікування

Паразити мають високу стійкість до препаратів, так як живуть всередині клітини. Саме це визначає необхідність комплексного підходу, раннього початку терапії і ретельного підбору спектру лікарських препаратів.

Призначаючи медикаментозний курс, доктор враховує такі показники:

  • стан здоров’я пацієнта, наявність супутніх хвороб;
  • вік;
  • схильність до алергічних реакцій;
  • тривалість хвороби;
  • вираженість ознак інфекції;
  • наявність ускладнень.

Основними ліками є антибіотики трьох груп: макроліди (Еритроміцин, Азитроміцин), тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін), фторхінолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Вони знищують паразитів всередині епітеліальних клітин, звільняючи від них організм. Мінімальний курс лікування протимікробними препаратами триває не менше 7 днів. При хронічних і ускладнених формах захворювання антибактеріальна терапія триває протягом 2 тижнів або проводиться двома і більше антибіотиками з різних фармакологічних груп.

Крім того, застосовуються такі класи фармакологічних препаратів:

  • гепатопротектори (Карсил, Есенціале Форте);
  • ферменти (Мезим, Панкреатин, Вобэнзим, Трипсин);
  • пробіотики (Біфідумбактерин, Бактисубтил, Лактафильтрум. Біон-3);
  • препарати, які стимулюють імунну захист (Поліоксидоній, Генферон, Лікопід);
  • вітамінно-мінеральні комплекси (вітаміни групи в, Аскорбінова кислота, Токоферолу ацетат, Комплівіт);
  • протигрибкові ліки нистатинового ряду.

Необхідно місцевий вплив на слизові оболонки. Найчастіше лікарі рекомендують Хлоргексидин, Мірамістин, Биопарокс. Цими засобами проводиться обробка слизових оболонок носа, рота, язика, мигдаликів. Тривалість курсу та кратність маніпуляцій протягом доби визначає лікар.

Після завершення призначеної фахівцем лікарської терапії пацієнти повинні здати контрольні аналізи на виявлення збудника. Жінки проходять лабораторне обстеження після чергової менструації, чоловіки — через 3 місяці після закінчення лікування.

Як повинен вести себе людина під час лікування?

Слід відверто поговорити зі своїм статевим партнером і переконати його в необхідності пройти обстеження і курс терапії. Крім того, пацієнтові потрібно виконувати наступні правила:

  • ретельно виконувати всі рекомендації лікаря;
  • відмовитися на весь період лікарської терапії від статевих контактів, у тому числі орального характеру;
  • виключити поцілунки;
  • дотримувати гігієнічні правила в побуті;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • забезпечити повноцінне харчування з достатньою кількістю м’яса, риби, фруктів і овочів;
  • зберігати позитивний настрій і бути впевненим в одужанні.
Читайте також:ІФА діагностика

Іноді пацієнти відчувають помилкову соромливість і не хочуть звертатися до лікарів, але самолікування небезпечно.

Не всі антибіотики вбивають внутрішньоклітинних паразитів, їх неграмотне і безсистемне застосування небезпечно розвитком ускладнень з боку гепатобіліарної системи, кишечника, різким зниженням імунного захисту. Крім того, при самолікуванні ризик хронізації інфекції значно зростає.

Також пацієнти повинні розуміти, що марно сподіватися на допомогу рецептів народної медицини. Жоден лікарський збір у вигляді відвару або настою не може звільнити епітеліальні клітини глотки від оселилися там паразитів.

Ускладнення

Якщо своєчасна терапія інфекції не проводиться, з плином часу розвиваються такі патологічні стани:

  • ураження очей, суглобів;
  • Синдром рейтераж
  • формування хронічного тонзиліту, трахеїту, бронхіту;
  • запалення легенів;
  • ерозія шийки матки;
  • пієлонефрит;
  • безпліддя.

Частим ускладненням є хронічний стоматит ерозивного або виразкового характеру. Тріщини язику і виразки з гнійним виділенням можуть стати джерелами попадання в організм вторинної інфекції, що загрожує розвитком сепсису і появою абсцесів в різних органах.

На слизових оболонках піднебіння, язика, мигдаликів можуть виникати доброякісні новоутворення (папіломи, поліпи), які небезпечні ймовірністю злоякісного переродження. Можливо розвиток спаєчних процесів, що утруднюють мова і жування.

При довгостроково протікає хвороби чутливість слизових оболонок зменшується, що призводить до спотворення смаку їжі, дискомфорту і утруднень при ковтанні, появі постійного неприємного присмаку і відчуття липкості у роті. У новонароджених перинатальне зараження може призвести до розвитку пневмонії з симптомами кон’юнктивіту.

У перехворів хламідіозом людини, імунітет до цієї інфекції зберігається дуже нетривалий час.

Тому, щоб уникнути повторного зараження, важливо дотримуватись обережності при статевих контактах і елементарні правила гігієни в побуті. Якщо у одного з членів сім’ї виявлена ця інфекція, всі близькі повинні пройти обстеження та при необхідності курс лікарської терапії.

Хламідіоз ротової порожнини є небезпечним захворюванням, яке може перейти в хронічну форму і дати серйозні ускладнення. Для збереження свого здоров’я, при появі перших ознак хвороби потрібно негайно звертатися до фахівця. Після ретельного огляду та збору необхідних аналізів доктор розробить схему лікування. Щоб перемогти небезпечну патологію, пацієнт повинен ретельно дотримуватися всі лікарські рекомендації.

diagnoz.in.ua