Кандидоз у новонароджених і немовлят

Кандидоз у новонароджених – поширена форма ураження грибковою інфекцією, яка, згідно зі статистикою, займає 3-е місце серед всіх грибкових уражень.

За даними інших дослідних центрів, саме микотическая інфекція дріжджоподібними грибами роду Candida (Candida albicans та Candida tropicalis) стає причиною всіх діагностованих випадків розвитку микотических поразок.

Недосконалі гриби-дейтеромицеты, при нормальному стані організму перебувають у статусі умовно-патогенних, у новонароджених у немовляти викликають набагато більш сильні негативні симптоми, ніж у дорослої людини, що володіє сформованим імунітетом.

Для зараження новонароджених дітей є всі передумови: поширеність кандидозних грибків у навколишньому середовищі, тварин і їжі, їх присутність в організмі матері в нейтральному статусі і недосконалий імунітет, який тільки з плином часу виробляє самостійно організм дитини.

Причини зараження та прогресування грибкової інфекції

В медичних дослідженнях і незалежних джерелах зазначається зіткнення практично кожної дитини зі спорами і мицелиями умовно-патогенного грибка.

Ці гриби поширені в навколишньому середовищі, можливо присутні і на тілі матері. Є дані, згідно яким грибок може виявлятися в плаценті, оболонках пуповини і навіть в навколоплідної рідини, що створює великий простір для прояву зараження вже в утробі, в період виношування.

Кандидоз у немовляти може потенційно розвиватися не тільки в перші місяці після появи на світ, але і в перші дні після проходження родових шляхів, які могли бути прямим джерелом мікотичної зараження.

Невинна молочниця, яку не прийнято надавати особливого значення у 20% досліджених випадків дитячої смертності, стала безпосередньою причиною летального результату і була виявлена в жахливих проявах при розтині тіла дитини.

Незважаючи на заходи, що вживаються в медичних установах для запобігання можливого інфікування, випадки грибкової інфекції не стали рідше, а кількість провокуючих факторів не тільки не знизилася, але навіть стала вище на тлі генетичних аномалій, спадкової схильності до функціональних порушень, несприятливих факторів, які супроводжують немовляти в утробі матері.

Кандидоз у новонароджених може виявлятися з різних причин, і багато з них здаються спочатку безпечними, виявляючи загрозливий стан в міру його прогресування.

Основний фактор ризику, що дає можливість грибку безперешкодно розмножуватися і поширюватися в організмі малюка – недосконалий і слабкий імунітет.

У нормі мати постачає його певною кількістю імуноглобулінів, які дають йому захисні властивості від розповсюджених мікроорганізмів.

Причиною ослаблення природного бар’єру можуть бути негативні фактори самої змінної етіології:

  • патологічне протікання вагітності і недоношеність;
  • тератогенні і шкідливі впливу агресивних зовнішніх факторів на організм матері в період виношування плоду;
  • нездатність новонародженого протистояти інфекціям і мікроорганізмів із-за збою в імунній системі, яка вже має бути сформована;
  • спадкові чи вроджені аномалії, начебто недорозвиненості тимуса або неповноцінності лімфатичної системи;
  • ослаблення організму матері, викликаною хронічними захворюваннями, або постійною інфекцією (в тому числі, і грибком, який почав розвиток до або під час вагітності;
  • відсутність у малюка одного або декількох механізмів захисту, передбачених природою (здатності шлункового соку до розщеплення бактерій);
  • штучне харчування, яке не дозволяє маленькому організму отримувати материнські імуноглобуліни.
Читайте також:  Препарати від імпотенції, які найбільш ефективні?

Кандидоз у новонароджених – поширене, але не тотальне явище. Не кожен немовля з недосконалим імунітетом страждає від молочниці, тому що в його організмі є захисні механізми, що дозволяють впоратися з патогенним агентом.

Поки грибок присутній не як агресивного, а умовно-патогенного (тобто, здатного активізуватися в організмі за умови наявності сприятливих для нього факторів), здорова дитина здатний його нейтралізувати своїми силами.

Провокуючі фактори, які прийнято плутати з причинами розвитку кандидозного ураження (навіть у легкій формі молочниці) – це ендогенні та екзогенні причини, що ослабляють імунітет.

Можливі провокатори розвитку інфекції

У немовляти, навіть при самому якісному догляді, завжди присутні кілька десятків можливих провокаторів, які можуть призвести до ослаблення імунного захисту або природних бар’єрів.

В першу чергу, це захворювання, яким він може піддатися, у другому – вибухонебезпечний механізм закладений вже при народженні:

  • цукровий діабет або порушення в роботі ендокринної системи;
  • збої в природному метаболізмі і патології шлунково-кишкового тракту;
  • спадкові патології або вроджені аномалії розвитку, в результаті яких процес розвитку організму не може проходити по природному сценарієм;
  • перманентні застуди або вірусні захворювання;
  • розлади травлення на тлі неякісного материнського молока або штучного харчування;
  • прийом лікарських засобів, обумовлених захворюванням і викликають загибель природної мікрофлори шлунка та кишечника;
  • інфекція, отримана від матері, у якої вона була в активній стадії (часта причина, одержувана в період проходження через родові шляхи при передчасних або патологічних пологах затяжного характеру).

Кандидоз ШКТ може однаковою мірою ймовірності розвинутися на тлі ВІЛ, позбавляючи дерматозу і алергії, онкологічного захворювання і неправильного харчування.

Основний привід виділити важко, тому що кишечник, рот і статева система – ідеальне середовище з відповідною температурою і вологістю для розмноження грибкової інфекції.

Кандидоз шкіри виникає від зовнішньої причини зараження, але може бути викликаний простим присутністю спір і міцелій в навколишньому середовищі, які потрапили на шкіру з ослабленим захисним бар’єром.

Пошкодження, садно, подряпина, алергічні висипання, розчесані при свербінні – все може стати сприятливим місцем, де почнеться розвиток мікозу.

У немовляти причиною розвитку молочниці ротової порожнини можуть бути руки або сосок матері, чуже рушник, брудна іграшка, затягнута в рот, неякісне, необроблене харчування, стоматит або пошкодження ясен навіть при прорізуванні зубів.

Читайте також:  Простатит і вагітність: чи можна зачати дитину без наслідків?

За спостереженням педіатрів, у народжених дітей все частіше спостерігаються не тільки випадки завідомо збиткового стану імунітету, але і його ознаки недорозвинення. Часто це призводить до тяжких станів.

Будь-якого немовляти рекомендують тримати під лікарським наглядом, з перманентним моніторингом розвитку, але дітей, схильних до частої захворюваності навіть застудами, необхідно тримати під пильною увагою.

Вони і складають ту групу потенційного ризику, у якої дуже велика ймовірність отримати кандидоз порожнини рота або іншу тяжку форму розвитку грибкової інфекції.

Види уражень у новонароджених

Якісний догляд і батьківську увагу – два фактори, що дозволяють виявити багатолику микотическую інфекцію і не допустити глибокого инвазирования.

Своєчасне виявлення може закінчитися легким переляком і кількома днями необтяжливою терапії.

Але навіть молочницю порожнини рота, видиму неозброєним поглядом, недбалі або недосвідчені батьки примудряються брати за залишки молока або щойно з’їденої каші.

Для хорошого лікаря педіатра реакція дитини на зовнішні подразники, плаксивість, відсутність апетиту або неполадки з травленням – вже достатній привід запідозрити грибкову інфекцію.

Але деякі батьки примудряються ігнорувати обов’язкові профілактичні огляди, тривалий перебіг у немовляти застуди, і навіть наполегливий плач малюка, який повідомляє про якісь неполадки.

Кандидоз досить просто виявити у всіх видах, крім кишкового;

  • кандидоз шкіри чудово помітний на верхній частині тулуба, де він проявляється у вигляді пустул (нерідко протікає паралельно з ураженням шкіри, але і без другого фактора досить легко візуалізується);
  • интертригинозный дерматит – наслідок грибкового ураження побачити ще простіше по набряклих ділянок, з бульбашками і пустулами, а нерідко і з ерозіями та тріщинами, поруч з якими видно звичайні творожистие нашарування;
  • відомий багатьом батькам пелюшковий дерматит – нерідко теж наслідок грибкової життєдіяльності, для якої повний памперс або мокра пелюшка – прекрасне середовище проживання;
  • рот малюка – одне з найбільш частих місць розвитку інфекції, яка нагадує застряглі крупинки сиру або створоженное молоко, – що є відмінною особливістю кандидозу ротової порожнини.

При розвитку кандидозу тільки самий неуважний батько може не помітити й інші характерні особливості присутності микотической інфекції: втрату апетиту, відмова від їжі, порушений сон і неспокійна поведінка.

Читайте також:  Виділення перед місячними - чи може це бути ознакою захворювання?

По мірі посилення болю, малюк стає все неспокійнішим, постійно плаче і подає інші сигнали про наявні приводи для занепокоєння.

Перераховані види – далеко не всі можливі сценарії розвитку негативного сценарію. У малюка може бути кандидоз статевих органів, помітний за запалення, хворобливості при сечовипусканні і появі стандартного нальоту.

Рідше, але зустрічається езофагіт, спровокований грибком (запалення стравоходу) і молочниця кишечника – часте явище при зловживанні лікарськими речовинами. Їх можна виявити тільки при проведенні діагностичних досліджень, але неполадки з травленням і навіть часте зригування можуть навести на правильні здогади про етіології явища.

Лікування і небезпеки

В лікуванні кандидозу не буде особливих складнощів, якщо процес діагностовано вчасно, і терапія розпочата вчасно.

Планомірне лікування потребує системності і витрати деяких зусиль, але це в будь-якому разі краще, ніж хворий і неспокійний дитина.

Застосовується комплексний метод, в якому використовуються різні засоби. Якщо інфікована матір, або джерело грибка – хтось з домочадців, вони теж повинні зайнятися лікуванням:

  • перманентної обробкою слизових або ураженої шкіри за допомогою антисептиків (содового розчину, Ністатину, Клотримазолу, розчину Гекситидину, чудово відповідає вимогам дитячого віку);
  • пероральний прийом антимікотиків, якщо захворювання запущене і потрібна системна терапія;
  • додаткові засоби народної медицини, які можуть надати істотну допомогу в усуненні негативних симптомів.

Лікування таких небезпечних станів, як кандидоз ШКТ, або езофагіт грибкової етіології, більш небезпечних станів, потрібно проводити під наглядом фахівця, а нерідко – і в умовах стаціонару.

Лікувати кандидоз необхідно. Його колонії можуть поширитися на все слизові, у хлопчика викликати ураження статевих органів, у дівчаток – перерости в вагінальний кандидоз, що загрожує зрощенням статевих губ і потенційної хірургічною операцією.

Приєднання бактеріальної інфекції на тлі грибка, що призводить до розвитку гнійних процесів, а генералізована форма, з множинним ураженням внутрішніх органів – і до смерті немовляти.

Існують заходи профілактики розвитку грибка, але рекомендовані заходи зводяться до суто зовнішніх способів усунення потенційної небезпеки.

Основний спосіб боротьби з зараженням – формування та зміцнення у дитини здорового імунітету.

Це означає здоров’я матері і її обмежений раціон під час годування грудьми, дотримання необхідних правил гігієни, сонячне світло і чисте повітря, призначені імуностимулятори, якщо без них не обійтися.