Безпліддя у жінок: причини, ознаки, симптоми і лікування

Бажання мати дитину для жінки цілком природно, однак реалізувати його вдається не у всіх випадках. Часто перешкодою на шляху до появи малюка стає жіноче безпліддя, яке може бути абсолютним і відносним. У першому варіанті причинами виступають анатомічні порушення — відсутність яєчників, матки з фаллопиевыми трубами, інших органів репродуктивної системи. Коли нездатність зачати дитину настає через відносних факторів, вилікувати безпліддя цілком можливо.

Давайте розбиратися, чи можна вилікувати безпліддя у жінок.

Причини та ознаки жіночого безпліддя

Говорити про проблему безпліддя можна, коли пара, займаючись сексом і ігноруючи методи контрацепції протягом 12 і більше місяців, не може зачати дитину. Зазначений період досить умовний, оскільки необхідно враховувати супутні обставини. Так, має значення вік жінки – чим вона старша, тим складніше завагітніти. Варто враховувати і той факт, що недостатня фертильність може бути присутнім у чоловіка, тому постановка діагнозу вимагає всебічного обстеження партнерів.

Ознаки безпліддя у жінок у багатьох випадках непомітні або зовсім відсутні, тому при обстеженні фахівцям доводиться бути особливо уважними. При безплідді симптоми можуть бути непрямими, до них відносять:

  • Занадто низький або занадто високий вагу.
  • Шкірний покрив, явно демонструє сліди ендокринних збоїв.
  • Наявність ущільнень і з’являється хворобливість на ділянках малого тазу.
  • Недостатньо сформовані молочні залози.
  • Симптоми безпліддя у жінок включають і наявність хвороб гінекологічного характеру.

Деякі симптоми, що вказують на наявність безпліддя у жінок виявляються лише після проведення лабораторних досліджень. Аналізи здатні виявити гормональний збій, сліди інфекційних хвороб, наявність порушень в щитовидній залозі і в розвитку органів, розташованих в області малого тазу. Мова може йти про новоутвореннях в головному мозку, виявлених при проведенні МРТ – вони здатні прискорювати або сповільнювати виробництво гормонів, необхідних для зачаття дитини. Серед величезного розмаїття чинників, здатних спровокувати проблему, можна виділити основні причини безпліддя у жінок:

загрузка...
  • У 39% всіх випадків неможливості зачати винні недозрілі яйцеклітини. Зазвичай така проблема виникає при неправильній функціональності тих гормонів, на які покладено контроль за формуванням яйцеклітини. У деяких випадках яйцеклітини не отримують можливість до визрівання через пошкодження яєчників – яскравим прикладом є виникнення кісти під впливом гормональних порушень або запальних процесів.
  • Причини жіночого безпліддя – дефекти фаллопієвих труб, діагностуються в 30%. Можлива закупорка або пошкодження, викликати проблему здатні спайки, що утворюються після оперативних втручань щодо органів, розташованих в черевній порожнині. На стані фаллопієвих труб негативно позначаються позаматкові вагітності, проведення абортів, запальні процеси, в результаті яких розвивається ендометрит або хвороби придатків. В нормальному стані організму яйцеклітина запліднюється спермием у фаллопієвих трубах, однак при їх перекритті зачаття неможливе.
  • Якщо підозрюється жіноче безпліддя, причини здатні включати несприятливий стан каналу маткової шийки. Коли жіноче здоров’я не викликає сумнівів, він наповнений слизом – так у сперміїв не виникне проблем з подоланням шийки і переміщенням до яйцеклітини. Однак зі слизом можуть спостерігатися проблеми, коли вона надмірно в’язка, наявна в малій кількості або є порушення в її хімічному складі – підсумком стає неможливість легкого і швидкого проникнення сперматозоїдів в матку. Найчастіше такі ситуації виникають під впливом статевих інфекцій, коли погіршується функціональність залоз, що виробляють слиз, при ерозіях і запаленнях, що протікають в матковій шийці.
  • Імунологічні проблеми також можуть бути причиною безплідності. В слизу каналу шийки органу в цій ситуації є речовини, зіткнення з якими ушкоджує, а іноді і вбиває сперматозоїди.
  • Може причина безпліддя полягати в самій матці? Безсумнівно, виною тому дефекти органу, серед яких вади розвитку, зростання поліпів, утворення фібром, міом і фіброміом, поява кіст.
  • Може призвести до безпліддя і наявність ендометріозу – така ситуація спостерігається у 40-50%.

Важливо. У деяких випадках безпліддя викликають шкідливі звички – тривале зловживання спиртними напоями та цигарками, несприятлива екологічна обстановка, постійний стрес, нестача вітамінів і неправильно підібраний раціон.

Які бувають види

У відповідності з тим, які саме причини провокують жіноче безпліддя, може бути проведена класифікація проблеми, оскільки форм патології досить багато. Фахівці в процесі обстеження можуть діагностувати безпліддя:

  • ендокринне, воно ж гормональне;
  • трубно-перитонеальне;
  • маточне;
  • сформоване під впливом ендометріозу;
  • імунне;
  • бездітність невстановленого генезу.
Читайте також:  Як позбавитися від герпесу на губах і тілі

Жіноче безпліддя ендокринної форми виникає на тлі порушеного гормонального контролю менструального циклу, відповідального за овуляцію. Характерне прояв цієї форми – ановуляція. У цьому стані овуляція відсутня із-за неможливості визрівання яйцеклітини або ж якщо дозріле яйце не в змозі вийти з фолікула. Провокують розвиток цієї форми травми, патології гіпоталамо-гіпофізарної зони, надмірне вироблення пролактину і недостатність прогестерону, наявність синдрому полікістозних яєчників, їх поразка новоутвореннями і запальними процесами.

Про трубної безплідності кажуть у випадках наявності анатомічних перешкод, що заважають яйцеклітині потрапити в маткову порожнину по фаллопиевым трубах. Вони можуть бути відсутніми, так і бути непрохідними. Якщо мова йде про перитонеальній формі патології, перешкода формується між яєчниками і матковими трубами. При трубно-перитонеальному безплідді проблеми у жінки виникають на тлі спаєчних процесів або при атрофії війок, розташованих усередині маткової труби і службовців для пересування яйцеклітини.

При матковій формою безпліддя у дівчат і жінок неможливість зачаття викликана анатомічними дефектами органу, які можуть бути вродженими або набутими. До перших належать гіпоплазія матки, наявність внутрішньоматкової перегородки або сідловидна органу. До других – рубцева деформація матки, різні новоутворення і внутрішньоматкові синехії. Придбані маткові патології формуються як результат оперативних втручань, включаючи аборт.

Безпліддя на фоні ендометріозу у жінок з цією патологією діагностується приблизно у 30%. При цьому неможливо точно визначити, як саме впливає захворювання на можливість зачаття дитини, але точно встановлено, що ділянки маткових труб з ендометріозом і уражені їм яєчники не дають яйцеклітини вільно переміщатися і заважають нормальній овуляції.

Викликати жіноче безпліддя можуть захворювання, не здатні впливати на статеву сферу безпосередньо. До таких патологій відносять порушені обмінні процеси, цукровий діабет, хвороби надниркових залоз і щитовидної залози.

Буває безпліддя у жінок і імунним, воно пов’язане з утворенням в організмі антиспермальних антитіл. Таке порушення являє собою специфічний імунітет, дія якого спрямована проти сперміїв або ембріона.

Як мінімум в 50% випадків, коли пара не в змозі зачати дитину, проблема спровокована не одиничної причиною, а сукупністю кількох факторів. В деяких випадках встановити причину, яка вплинула на утворення патології, не вдається навіть коли проведено повне обстеження обох партнерів. У підсумку патологія невстановленого генезу спостерігається у 15% випадків.

Читайте також:  Герпес на тілі: причини появи, лікування та профілактика

Медикаментозне лікування патології

Рішення щодо того, як лікувати безпліддя, фахівці приймають після проведення повного обстеження та визначення, від чого з’явилася проблема. В першу чергу займаються усуненням першорядної причини патології. Терапевтичні методики, задіяні при безплідді у жінок, покликані відновити репродуктивну функцію постраждалої медикаментозними або хірургічними методами. Якщо природне зачаття виявляється неможливим, використовують допоміжні репродуктивні технології.

Лікування безпліддя у жінок буває консервативним або хірургічним. Розглянемо, яке ліки від безпліддя можна вважати найбільш ефективним. Слід зауважити, що таблетки від безпліддя для жінок зазвичай призначають при гормональній формі патології і відсутність у фаллопієвих трубах спайок. Така терапія призначена для усунення гормональних збоїв. Найчастіше прописують медикаментозні препарати на базі таких активних компонентів:

  • Кломіфену Цитрат, він же Кломид. Препарат на його основі призводить до початку овуляції, збільшуючи вироблення фолликулостимулирующих гормонів – їх виробництвом займається гіпофіз. Подібні засоби призначають у випадку з проблемами функціональності яєчників, що дозволяє збільшити кількість яйцеклітин і фолікулів, що формуються одночасно.
  • Сечові гонадотропіни. Ці медикаменти являють собою сукупність гормонів, що виробляються в передньому ділянці гіпофіза. Їх можна отримати в процесі очищення сечі пацієнток в період постменопаузи. Зазвичай препарати використовують при ЕКО – таке рішення забезпечує стимуляцію роботи яєчників, при цьому кількість отриманих яйцеклітин зростає, а їх якість поліпшується. При прийомі таких коштів відбувається вплив прямо на яєчники.
  • Рекомбінантні гонадотропіни. В отриманні цих лікарських засобів задіяна генна інженерія. Такі ліки досить дієві, оскільки їх відрізняє висока біологічна активність. Чому так відбувається? Справа в тому, що ці засоби впливають прямо на яєчники, при цьому стимулюється зростання яйцеклітин разом з фолікулами.

Також при ендокринної формі можуть застосовуватися немедикаментозні лікувальні методики – у разі надмірної маси тіла необхідно нормалізувати вагу, призначивши дієту і підвищивши фізичну активність, застосувати фізіотерапію. При гормональному лікуванні за дозріванням фолікула спостерігають за допомогою ультразвукового моніторингу, перевіряють також і рівень гормонів.

У випадку наявності запальних процесів, що провокують безпліддя, лікування полягає в призначенні протимікробних препаратів. Дівчата і жінки в цьому випадку найчастіше п’ють Метронідазол, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Метрогіл, Пефлоксацин та інші подібні засоби. При діагностуванні імунологічної форми як правило призначають прийом кортикостероїдів та антигістамінних ліків. Тривалість лікування може становити від двох до трьох місяців.

Хірургічні методи усунення патології

У випадках, коли виявляються ознаки жіночого безпліддя, може знадобитися хірургічне лікування патології. Основне завдання такого втручання – застосування малоінвазивних технологій, за допомогою яких при мінімальних пошкодженнях вдалося підібратися до органів малого тазу, черевної порожнини. Ці методики при визначенні способів лікування безпліддя у жінок часто застосовуються для діагностики та проведення лікувальних маніпуляцій. Призначають:

  • Лапароскопію. Це прекрасний спосіб як вилікувати безпліддя з малими ушкодженнями. Сама операція покликана визначити, чому утворилися патологічні процеси, що викликали безпліддя і усунути їх. Мова в цьому випадку може йтися про спайках, що утворилися в фаллопієвих трубах або яєчниках, маткової міомі, кістах яєчників і зачіпає їх ендометріозі. Лапароскопія може використовуватися і при розвитку гидросальпинксов, при наявності яких відбувається запаювання і розтягування фаллопієвих труб рідиною. Лапароскопію зазвичай застосовують при трубно-перитонеальній бездітності, при наявності ендометріозу. Сама процедура лікування безпліддя являє собою невеликі надрізи черевної стіни в області пупка, в які вводиться лапароскоп і інші інструменти. Метод гарний тим, що, якщо пацієнтка лікувалася саме їм, період реабілітації не перевищує 3-5 діб. До того ж порівняно з порожнинної операцією естетичний ефект набагато краще.
  • Гістероскопію. Цей метод являє собою обстеження внутрішніх маткових оболонок із залученням спеціального інструменту, гістероскопа. При необхідності може проводитися лікування жіночого безпліддя шляхом оперативних маніпуляцій. При використанні методики прилад вводиться в канал шийки через піхву, далі він потрапляє в матку. Завдяки процедурі вдається не тільки визначити, чи є в наявності ендометрію, але і відібрати зразок для проведення біопсії. Чому ще може бути рекомендована ця процедура? З її допомогою можна вилікувати внутрішньоматкові захворювання – видалити спайки і усунути поліпи. Проявляються ознаки патології усуваються в стаціонарних умовах, при цьому пацієнтки приходять в норму вже на наступну добу.
Читайте також:  Простатит у чоловіків, який лікар лікує і діагностує захворювання?

Лікувальні процедури можуть включати сеанси психотерапії, оскільки те, з-за чого може виявлятися нездатність зачати дитину, часто є психологічним чинником. Це може бути депресія або розчарування в собі і оточуючих, постійно присутні конфлікти з людьми – як чужими, так і близькими. Всі ці фактори здатні сформувати хронічний стрес, безпліддя на його ґрунті носить назву психологічного.

Важливо. У разі психологічної форми патології необхідно проведення психотерапевтичних сеансів – як показує практика, у багатьох випадках жінці вдається зачати після плідного спілкування з фахівцями цього напрямку.

Усунення проблеми за допомогою допоміжних методик

Розглянемо, як можна лікувати безпліддя, задіявши допоміжні методики. Адже не завжди традиційні способи з використанням препаратів і оперативних втручань – шляхи, що приводять до успіху:

  • Екстракорпоральне запліднення. Цю методику вважають однією з найбільш дієвих у випадку, коли у жінки проявляється безпліддя. Суть ЕКО досить проста – якщо яйцеклітина і спермій не можуть об’єднатися в тілі жінки, слід штучно звести їх разом в умовах лабораторії. Після того, як запліднення завершується і підтверджується, яйцеклітину підсаджують в маткову порожнину пацієнтки, підсумком чого стає вагітність. Екстракорпоральне запліднення – процедура дуже складна, здійснювати її повинні тільки досвідчені репродуктологи.
  • Внутрішньоматкова інсемінація. В результаті цієї процедури за допомогою катетера в матку пацієнтки будуть введені спермії її партнера або донора. Далі слід природне зачаття – спермії спрямовуються по фаллопиевым трубах у бік яйцеклітини з метою запліднення. Проте слід розуміти, що при непрохідності маткових труб лікуються в першу чергу від цієї проблеми, інакше результат внутрішньоматкової інсемінації буде негативним. Ця методика використовується при наявності цервікального фактора, коли відбувається знерухомлення сперміїв у статевих шляхах жінки. Також її застосовують при неясному генезі.
  • Безпліддя лікується і шляхом донації ооцитів. Цей метод не можна назвати терапевтичним підходом в повному розумінні слова, його використовують, коли спроби штучного запліднення не дали позитивних результатів. Донори здають ооцити – яйцеклітини – тим пацієнткам, у яких виробництво повноцінних статевих клітин не проводиться або яєчники зовсім відсутні.

І, нарешті, є сурогатне материнство, при якому стороння жінка погоджується надати бездітній парі свою репродуктивну систему для виношування дитини. Після того, як за допомогою ЕКЗ статеві клітини пари об’єднуються, їх поміщають в маткову порожнину сурогатної матері і чекають настання звичайній вагітності.

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь