Атрофічний вагініт, постменопаузный, симптоми і лікування

По мірі старіння організму жінки процес вироблення статевих гормонів сповільнюється. Це супроводжується незворотними змінами, що відбуваються в репродуктивній системі. У першу чергу страждає слизова поверхню піхви. Запальний процес, локалізований у цій зоні, носить назву постменопаузный атрофічний вагініт. Він супроводжується низкою неприємних симптомів. При відсутності належного лікування великий ризик прояву різних ускладнень. Тому кожній дамі необхідно пам’ятати особливості такого захворювання та основні принципи терапії.

Особливості хвороби

Атрофічним вагинитом прийнято називати запальний процес, що зароджується в слизовій поверхні піхви. Його розвиток пов’язаний з природним старінням організму і зниженням рівня статевих гормонів. Найчастіше така проблема діагностується у жінок, які переступили рубіж в 45 років.

При менопаузі відбуваються незворотні зміни репродуктивної системи: матка зменшується в розмірах, яєчники зморщуються, епітелій, що вистилає поверхню піхви стає тонким. Зміни зачіпають і мікрофлору піхви, що призводить до порушення балансу кислотності. Створюється комфортне середовище для розмноження патогенної мікрофлори.

В епітелії піхви відбувається зупинка процесу вироблення колагену. При цьому стінки стають в’ялими і обвисають. Спостерігається редукування судинної сітки. Порушується робота залоз, що призводить до надмірної сухості слизових.

Такі зміни призводять до того, що тканина піхви починає поступово атрофуватися. Відбуваються збої в роботі сечовидільної системи. Такий комплекс змін в сукупності з сильним запальним процесом і носить назву постменопаузального вагініту.

За статистикою від такого захворювання страждає близько 40% жінок. Початок його розвитку відбувається приблизно через 6 років після настання клімаксу. У більш пізньому віці число хворих збільшується до 70%.

Причини розвитку захворювання

Основною причиною появи атрофічного вагініту стає невідворотне старіння жіночого організму. Однак захворювання розвивається не у всіх. Фахівці виділяють кілька факторів, які сприяють появі проблеми:

  • цукровий діабет;
  • порушення у функціонуванні ендокринної системи;
  • застосування хіміотерапії в лікуванні онкологічних захворювань;
  • недотримання норм особистої гігієни;
  • часте спринцювання з застосуванням лікарських розчинів;
  • тривале перебування в стані стресу;
  • інфекційні захворювання, які призвели до різкого зниження імунітету;
  • наявність шкідливих звичок;
  • опромінення.

Для успішного лікування знадобиться усунути несприятливі фактори. У багатьох випадках потрібна тривала комплексна терапія.

Симптоматика

Постменопаузальний атрофічний вагініт супроводжується низкою неприємних симптомів. Серед них виділяють:

  • Відчуття сухості і стягнутості в піхву. На тлі цього розвивається сильний свербіж, який постійно мучить жінку.
  • Починають пропадати волосся на лобку і статевих губах. У деяких випадках спостерігається повне облисіння.
  • Частішають позиви до спорожнення сечового міхура. Обсяг виділюваної сечі не збільшується.
  • Іноді у вагінальному секреті спостерігається домішка крові.
  • Навіть найменший вплив призводить до пошкодження слизової поверхні піхви, що супроводжується кровотечею.
Читайте також:  Препарати для лікування потенції у чоловіків - ефективні таблетки

Атрофія тканин призводить до зміни мікрофлори піхви. Підвищується ймовірність розвитку інфекційних захворювань. До симптомів вагініту приєднуються ще ознаки супутніх захворювань.

Чим сильніший імунітет жінки, тим менш вираженою виявиться симптоматика проблеми. З-за цього жінка не може відразу виявити у себе наявність захворювання.

Діагностика

Так само як і вульвіт вагініт може супроводжуватися змащеними симптомами. Жінка може не вчасно звернутися до лікаря, що ускладнює лікування. Тому при постменопаузі необхідно регулярно проходити огляди у гінеколога. Для постановки точного діагнозу фахівці застосовують такі методики:

  • Опитування пацієнтки з метою виявлення негативної симптоматики. Лікар розпитує жінку про тривалості менопаузи, характер останньої менструації, наявність скарг на стан сечостатевої системи. Одночасно з цим фахівець проводить візуальний огляд і оцінює стан піхви, виявляє наявність атрофії тканин, проводить забір секрету для проведення аналізів.
  • Для докладного вивчення піхви виконується кольпоскопія.
  • Спеціальними тест-смужками вимірюється кислотність коштів у піхву.
  • Секрет з піхви досліджується за допомогою методики полімеразної ланцюгової реакції. Це дозволяє виявити наявність інфекції.
  • Проводиться ультразвукове дослідження статевих органів і оцінюється їх стан.

На додаток до описаних вище заходів проводиться загальний аналіз крові та сечі. За результатами обстежень лікар робить висновок про наявність захворювання і ступеня його тяжкості. Тільки після цього можна переходити до розробки програми терапії.

Атрофічний вагініт не передається статевим шляхом, тому лікування сексуального партнера жінки не потрібно.

Основні принципи лікування

Лікувати атрофічний вагініт необхідно тільки під наглядом фахівця. Нерідко жінки самовільно починають курс терапії із застосуванням протизапальних свічок. Це призводить до спотворення симптоматики і ускладнює діагностику. При цьому саме захворювання продовжує прогресувати.

Єдиним способом, як лікувати захворювання, стає застосування методик відновлення нормальної структури і функціональності епітелію піхви. Для цього застосовуються спеціалізовані медикаментозні засоби. Гормональні препарати застосовуються як у таблетованій, так і в місцевій формі.

Під час лікування жінкам необхідно суворо дотримуватися всіх норм гігієни. Для цього можна використовувати тільки спеціалізовані засоби, які не впливають на кислотність середовища у піхві. Слід відмовитися від носіння синтетичної білизни. Воно погано пропускає повітря, що сприяє створенню парникового ефекту. Завдяки цьому створюється комфортна обстановка для розмноження патогенної мікрофлори.

Статеве життя при такому захворюванні не заборонена. Під час акту показано використання спеціальних мастил. Вони запобіжать травмування слизових поверхонь.

Важливою частиною терапії стає підтримання імунної системи організму. Для цього необхідно більше часу проводити на свіжому повітрі, вводити в раціон якомога більше овочів і фруктів, займатися спортом. У деяких випадках показаний прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Пити якісь таблетки можна тільки за призначенням лікаря.

Терапія пероральними медикаментами

Вилікувати вагініт можна лише за умови тривалого застосування гормональних препаратів. Курс лікування у важких випадках може доходити до п’яти років. Найчастіше застосовуються такі препарати:

Читайте також:  Крем для ерекції - огляд найбільш популярних засобів і мазей

  • Естрадіол. До складу препарату входять естрадіол. Спочатку проводять курс тривалістю 21 день. Після цього робиться тижнева перерва. Після цього лікування триває за тією ж схемою. Не можна застосовувати цей засіб при маткових кровотечах, тромбофлебіті, злоякісних новоутвореннях.
  • Анжелік. Крім естрадіолу до складу препарату входить дроспиренон, який володіє антигонадотропным і антиандрогенною властивістю. Однієї упаковки вистачає на 28 днів прийому. Другий курс можна починати без перерви. Необхідно суворо дотримуватися рекомендовану дозу. В іншому випадку можливий прояв побічних ефектів: нападів блювоти і нудоти, вагінальні крововиливи. В цьому випадку терапію слід припинити та проконсультуватися з лікарем. Заборонено застосовувати цей медикамент при наявності онкологічних захворювань, порушення функціонування печінки і нирок, у період реабілітації після інфаркту або інсульту.
  • Фемостон. Комплексний препарат з низьким дозуванням гормонів. Його приймають по одній таблетці на добу. У разі пропуску дня прийому компенсувати його подвійний дозуванням заборонено. При наявності ниркової або печінкової недостатності, а також порушень у роботі серця медикамент приймають з обережністю. Лікуючий лікар повинен регулярно проводити огляди пацієнтки.
  • Климодиен. Медикамент німецького виробництва. Доза становить 1 таблетку на добу. Приймається без перерви протягом усього курсу терапії, встановленого лікарем. Алкоголь і антибактеріальні препарати можуть знижувати дію Климодиена. Медикамент протипоказаний при онкології, захворюваннях печінки і нирок. З обережністю його застосовують при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, епілепсії, ендометріозі та артеріальної гіпертензії.

В залежності від того, які при атрофічному вагініті з’явилися симптоми і лікування підбирається відповідне. Якщо при постменопаузальному кольпіті спостерігаються ознаки розлади сечостатевої системи, то прописуються антибіотики. Найефективнішими засобами вважаються: Апициллин, Тобраміцин, Амоксицилін, Цефтріаксон та деякі інші.

Застосування свічок і кремів

Лікування вагініту місцевими препаратами ефективно, так як діючі речовини відразу досягають вогнища запалення. Частіше застосовуються наступні медикаменти:

  • Эльвагил. Випускається у формі крему. Допомагає в купировании атрофічній хвороби. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів кошти, гіперплазії ендометрію, а також при онкологічних захворюваннях. Крем наносять за допомогою аплікатора один раз на добу перед сном.
  • Овестин. Допомагає відновити нормальну структуру слизових поверхонь піхви і мікрофлору. Випускається у формі крему та свічок. При лікуванні атрофічного вагініту необхідно чітко дотримуватися рекомендованого дозування. При передозуванні можливі проблеми з серцево-судинної і травної систем. У важких випадках страждає нервова система, розвивається недоумство. Тому прийом препарату здійснюють під наглядом фахівця. Протипоказаний при тромбозі, онкології, вагінальних кровотечах, порфірії.
  • Эстрокард. Випускається у формі свічок, до складу яких входить естріол. Препарат не рекомендовано застосовувати при захворюваннях жовчного міхура, тяжкій формі печінкової і ниркової недостатності, а також порфірії.
Читайте також:  Молочниця у дитини - прояви та лікування

Одночасно з лікуванням вагініту такі кошти благотворно впливають на серцево-судинну систему і виступають у ролі профілактики вікового остеопорозу. Вибір конкретного засобу повинен проводити виключно лікар на основі результатів обстеження пацієнтки.

Спринцювання

Щоб лікування виявилося успішним, необхідно постійно дотримуватися чистоти піхви. Дезінфікувати статеві органи необхідно за допомогою спринцювання. Для цього застосовуються такі препарати:

  • Хлоргексидин;
  • Мірамістин;
  • Фурацилін;
  • Протаргол;
  • Риванол.

Такі процедури заборонено проводити частіше двох разів на день. Загальна тривалість спринцювання не більше двох тижнів.

Терапія народними методами

Використання засобів народної медицини дозволено лише в якості додаткової методики терапії. Замінювати ними медикаменти категорично заборонено. Серед найбільш ефективних рецептів виділяють:

  • Приготуйте суміш з однакових кількостей сировини ромашки і подорожника. Дві столові ложки такого складу запарте половиною літра окропу. Після того як рідина охолоне, її профільтровивают. Надалі її застосовують для спринцювання піхви.
  • Зберіть свіже листя і квітки звіробою. Половину кілограма такого сировини залийте літром рослинного масла. Протягом 20 днів настоюйте в темному приміщенні. Після цього настій профільтруйте. Поверніть з стерильної марлевої серветки тампон. Змочіть його в настої і введіть в піхву. Залиште на всю ніч.
  • Придбайте в аптеці обліпихова масло. Приготуйте стерильний марлевий тампон і змочіть його в маслі. Введіть в піхву і залиште на ніч. Тривалість терапії таким методом — півмісяця.
  • П’ять ложок висушеної сировини півонії залийте половиною літра горілки. Через місяць настоювання в темному місці профільтруйте. П’ять ложок такої настойки заведіть у літрі чистої кип’яченої води. Такий склад використовується при проведенні спринцювання.

Іноді застосування таких засобів провокує прояв алергічної реакції. Тому таким лікуванням необхідно проводити тільки після консультації спеціаліста. При появі побічних ефектів, терапію припиняють.

Ймовірні ускладнення

Якщо вчасно не вжити заходів, то атрофічні зміни почнуть поширюватися і на інші органи репродуктивної системи. Після менопаузи можливий розвиток таких ускладнень:

  • Травми слизової поверхні піхви під час статевого акту, що призводить до кровотеч.
  • Поширення запалення на маткові труби, матку, яєчники або органи сечовидільної системи.
  • Розвиток патології сечовидільної системи. Найчастіше це проявляється сильним нетриманням сечі.

Жінкам під час клімаксу показані регулярні огляди у гінеколога. Тільки при своєчасному виявленні проблему вдасться з нею впоратися.

Профілактичні заходи

Запобігти розвитку хвороби при клімаксі допоможе дотримання всіх правил профілактики. Серед них особливо виділяють:

  • Дотримуватися всіх правил індивідуальної гігієни.
  • Використовувати вагінальні свічки і проводити спринцювання лише за призначенням фахівця.
  • Носити нижню білизну, виготовлене з натуральних тканин.
  • Регулярно відвідувати гінеколога і строго виконувати всі його приписи.

Атрофічний вагініт – поширена проблема серед жінок бальзаківського віку. Успішно впоратися з нею вдасться тільки при своєчасній діагностиці і грамотному підході до терапії.

diagnoz.in.ua