Антитіла до цитомегаловірусу – IgG норма у дітей, дорослих і вагітних

Результати будь-лабораторної діагностики слід розшифровувати спільно з лікарем. Фахівець в силах оцінити отримані дані, він розповість про значення показників і при необхідності призначить лікування. Незважаючи на це, значення загальноприйнятого кількості антитіл до цитомегаловірусу, норму якого ми розберемо нижче – цікавить кожної людини, що здає імуноферментний аналіз. Відповісти однозначно на питання, скільки їх повинно визначатися в крові — не представляється можливим.

Імуноферментний аналіз: характеристика

ІФА – це абревіатура дослідження крові, повна назва якої звучить, як імуноферментний аналіз. Він здається пацієнтом після невеликої підготовки: натщесерце, за винятком алкоголю і жирної їжі за кілька днів. Отримані результати покажуть:

  • стикався раніше людина з цитомегаловірусом;
  • хворіє він в даний момент;
  • є загроза для оточуючих;
  • необхідно лікування.

Рекомендується проходити дослідження всім людям з ознаками цитомегаловірусу, вагітним жінкам та важкохворим, які готуються до трансплантації. Для дорослої людини діагностика рекомендується при яскравою симптоматикою інфекції.

Суть дослідження полягає у взятті венозної крові. Після цього матеріал залишають при відповідних умовах до того моменту, коли він розшарується на дві субстанції: сироватку і згусток. Подальша діагностика передбачає обробку отриманого речовини в иммуноферментном аналізаторі. Сироватка змішується з розчином, що фарбується, після чого оцінюється підсумок.

Нормальні показники титрів

Отримані дані зазначаються в титрах. У практиці медичних працівників це поняття являє собою максимальне розведення кров’яної сироватки, при якому діагностується позитивний результат ЦМВ.

В кожній лабораторії показники титрів можуть відрізнятися. З цієї причини медичні установи, що спеціалізуються на аналізах, вказують поруч з результатом пацієнта свої норми.

З метою прискорення діагностики та для зручності пацієнтів лабораторії не намагаються визначити максимально точне значення. Титри зазначаються в діапазоні. Чітке уявлення про їх активності задає вектор для подальших лікарських рішень. Такий підхід до дослідження дозволяє проводити діагностику в короткі терміни.

Сучасна медицина знає, що не можна назвати строго встановлені норми антитіл до ЦМВ. Все тому, що для кожної людини вони індивідуальні і можуть змінюватись під дією наступних факторів:

  • загальне емоційне та фізичне самопочуття;
  • загострення патологічних процесів хронічного перебігу;
  • імунний статус;
  • швидкість метаболізму;
  • спосіб життя;
  • дотримання правил підготовки до діагностики.

Аналізатор дозволяє використовувати таке поняття, як діагностичний титр. Цей термін вказує, що позитивний результат говорить про присутність збудника в організмі людини. При цьому не має значення, які цифирные показники були отримані. Негативним вважається аналіз, якщо кількість умовних титровых одиниць, виявлених у сироватці, що становить менше 0,4.

Інтерпретація результатів

Раз нормальні показники титрів не встановлюються медичними лабораторіями, на що потрібно звернути увагу? Як правильно розшифрувати співвідношення антитіл до ЦМВ? Звичайно, краще для цього звернутися до фахівця і отримати кваліфіковану консультацію. Однак і сам пацієнт може сформувати попереднє уявлення про стан свого здоров’я.

Для того, щоб розібратися в отриманих даних, потрібно лише трохи наблизитися до теорії лабораторної діагностики. Для встановлення цитомегаловірусної інфекції в організмі обстежуваного необхідно визначити імуноглобуліни. Недостатньо просто дізнатися, позитивні вони чи негативні. Для достовірної інтерпретації результатів слід враховувати їх авідність. Тільки комплексна і уважна оцінка показників з їх розшифровкою дасть чітку картину стану імунної системи пацієнта.

Авідність антитіл: як розуміти результати?

При дослідженні антитіл до цитомегаловірусу в крові визначається їх авідність. Цей термін пояснює, наскільки міцна зв’язок встановлених антитіл з антигенами. Після проникнення ЦМВ в організм пацієнта починається імунну відповідь, який спочатку утворює IgM, а тільки через час виробляє IgG. Низька авідність вказує на те, що імуноглобуліни слабо зв’язують антиген, а висока – на протилежний результат.

Заглибившись у результати, отримані при дослідженні, можна зробити висновки:

  • інфекція відсутня в організмі – при виключенні високоавідними і низкоавидных антитіл;
  • імунітет починає формуватися, а збудник нетривалий час знаходиться в організмі – якщо звідність не перевищує 50%;
  • результат неоднозначний, є необхідність у повторному дослідженні – коли авідність визначається в межах 50-60%;
  • збудник присутній в організмі тривалий час (може представляти чи не представляти загрозу для оточуючих) при авідності імуноглобулінів більше 50%.

Імуноглобуліни

Антитіла, що знаходяться в сироватці крові – це своєрідні білки, що володіють ідентичною базовій структурою. Однак від антигену їх відрізняють фізичні, хімічні, а також біологічні показники. Зовні імуноглобуліни представляють собою сферичні тільця, з-за чого вони і отримали свою назву. Антитіла запобігають розмноженню вірусної інфекції в організмі, а також відповідають за імунітет. Багато сформовані імуноглобуліни визначаються в крові людини протягом усього життя. Вони дають чітку інформацію про здоров’я пацієнта, стан його імунної системи і ймовірності хвороб.

При дослідженні крові на ЦМВ важливим критерієм є визначення двох видів антитіл:

  • G – повідомляють про наявний імунітет у відношенні збудника;
  • M – повідомляють про активну (гострої або загостреною) стадії хвороби.

Показники IgG

Anti CMV IgG – це показник, який свідчить про те, що пацієнт має імунітет по відношенню до цитомегаловірусної інфекції. Імуноглобуліни цього виду – це антитіла, які протягом життя людини піддаються постійному клонування. Вони підтримують імунний статус організму, завдяки природним хімічних і біологічних процесів.

Імуноглобуліни G мають невеликий розмір. Вони з’являються у крові пацієнта вже після придушення активної стадії інфекції. Немає числових значень цього параметра. Показник може бути + або -.

Негативний показник повідомляє про те, що пацієнт не мав раніше контакту зі збудником. Позитивний IgG говорить про те, що інфекція вже була в організмі. На сьогоднішній момент вона може перебувати в активній фазі або мати латентний перебіг. Дізнатися про це можна за допомогою встановлення імуноглобулінів M.

Показники IgM

Anti CMV IgM – швидкі білки. Вони мають досить великий розмір. Після проникнення збудника в організм імунну відповідь починає швидко виробляти IgM. Особливість даних антитіл полягає у відсутності можливості формування пам’яті. Це означає, що із завершенням активної стадії хвороби показник не буде визначатися в сироватці крові. Після знищення вірусної атаки імуноглобуліни M зникають з організму протягом декількох місяців, однак їх змінюють довічні anti IgG.

Антитіла активної фази вимагають проведення повторного дослідження. При первинному визначенні вони мають індивідуальні титри. Не існує встановлених норм. Для кожної людини цифирные свої показники. Друге дослідження призначається з метою визначення зростання або падіння титрів імуноглобуліну М. Якщо вони знижуються, то мова йде про завершення активної фази та швидке одужання пацієнта. При зростанні показників можна говорити про те, що ЦМВ прогресує.

Які можуть бути результати?

Розшифровка аналізу на ЦМВ здійснюється з урахуванням двох видів імуноглобулінів. Важливо звертати увагу на додаткові характеристики. Значення, які може отримати пацієнт, виглядають наступним чином:

  • (M+) (G-) – інфікування відбулося зовсім недавно, хвороба знаходиться в гострій стадії, людина небезпечна для оточуючих;
  • (М-) (G+) – зараження було давно, зараз в організмі людини виробився стійкий імунітет, пацієнт не представляє небезпеки для оточуючих;
  • (М-) (G-) – людина здорова і не становить загрози для суспільства, організм ніколи не контактував з вірусом;
  • (М+) (G+) – у хворого рецидив хронічної патології, є небезпека для оточуючих.

Показники низької та високої авідності зазначаються досить рідко і не у всіх лабораторіях. Низькоавидні показники антитіл G говорять про те, що довічний імунітет тільки починає формуватися, а чоловік нещодавно переніс первинне зараження і, можливо, вже одужав. Высокоавидные імуноглобуліни М дозволяють зробити висновок про піку хвороби, але якщо при цьому цитомегаловірус IgG характеризується високою авидностью, мова йде про спалах старої інфекції.

Проведення аналізу під час вагітності

Важливо визначити цитомегаловірус при вагітності. При плануванні гінеколог обов’язково призначає жінці аналізи на ТОРЧ інфекції, в список яких входить визначення anti cmv. Якщо встановлено, що пацієнтка зовсім недавно перенесла інфекцію, то планувати зачаття їй рекомендують не раніше, ніж через 3-4 місяці. В інших випадках вагітніти лікарі не забороняють.

Коли мова йде про яке відбулося зачаття, жінку теж обстежують на предмет виявлення збудника в організмі. Перша діагностика здійснюється на терміні до 12 тижнів. Якщо отримані позитивні высокоавидные імуноглобуліни G, то це буде найкращим результатом. Означає, що майбутня мама вже мала контакт із збудником і навіть якщо станеться рецидив хвороби, важких наслідків він мати не буде. Відсутність стійкого імунітету і виключення активної фази хвороби говорить про те, що жінка перебуває в групі ризику. Вона раніше не мала контакту з цитомегаловірусом, але є всі шанси, що зараження може відбутися саме в період вагітності. Такий збіг обставин у половині випадків викликає незворотні патології у дитини. Для профілактики майбутній мамі потрібно дотримувати гігієнічні норми і звести до мінімуму контакти з дітьми у віці до 5-6 років.

Протягом всього гестаційного терміну жінку обстежують на ЦМВ тричі. Якщо перед пологами виявлена активна стадія хвороби, то обов’язково проводять діагностику у дитини після його появи. У дітей з (IgM+) (IgG-) проводиться відповідне лікування.

В групу підвищеної небезпеки входять люди з вірусом імунодефіциту людини. У них вірогідність заразитися цитомегаловірусною інфекцією дуже висока. При визначенні імуноглобуліну G є ризик того, що пацієнт вже має різні ураження внутрішніх органів. Виявлення імуноглобулінів М є показанням для термінової терапії в умовах стаціонару. ВІЛ-інфікованим пацієнтам слід дотримуватися особливої обережності і регулярно відвідувати лікаря для обстеження.

Висновки

Крім імуноферментного дослідження, пацієнт, обследующийся на цитомегаловірус, здає аналізи на визначення ДНК. Результат, отриманий при обстеженні, може бути позитивним чи негативним, що відповідає наявності або відсутності збудника в організмі.

Найчастіше в медицині використовується метод ПЛР. Він дає достовірні й швидкі результати. Відштовхуючись від отриманих показників, лікар вибирає подальшу тактику дій. При відсутності ДНК вірусу можна говорить про те, що людина ніколи не стикався з хворобою. Присутність генетичної матриці інфекції зобов’язує провести визначення класу імуноглобулінів G і M.

diagnoz.in.ua