Як лікувати пієлонефрит нирок – Хвороба нирок пієлонефрит: лікування та захворювання: симптоми

Не специфічним нирковим недугою запальної етимології прийнято називати пієлонефрит нирок.

Розвиток захворювання провокує потрапляння в організм хвороботворної бактерії, що вражає ниркову лоханку.

Як показує практика, найчастіше недуга виникає через закидання сечі в область нирок. Тому фахівці вкрай не рекомендують ігнорувати позив до сечовипускання.

У даному матеріалі ми ознайомимо вас з тим, як лікувати пієлонефрит. Також ми поговоримо про причини його появи, клінічній картині хвороби і методи його діагностики.

Пієлонефрит – загальні відомості і класифікація

Це досить небезпечна хвороба нирок, ігнорування якої може стати причиною летального результату.

Головною характеристикою цієї недуги є ураження ниркової паренхіми. Також по мірі його розвитку, удар приймають на себе ниркова чашечка і балія.

Коли хвороботворна бактерія, оседавшая в сечовику, потрапляє в нирки – їх тканинна поверхню запалюється.

Так розвивається пієлонефрит. Інфекція потрапляє не тільки в тканинну поверхню нирок, але також і в уретру.

Ця недуга може мати статус самостійного. Однак у більшості випадків він є ускладненням хвороби сечовипускального каналу.

Цікавий факт! Згідно з даними медичної статистики, жінки страждають на пієлонефрит у 6 разів частіше, ніж чоловіки.

Щоб не спровокувати появу цієї неприємної проблеми, важливо уважно ставитися до свого здоров’я і при перших ознаках нездужання проходити обстеження.

Розглянемо основні типи пієлонефриту.

По фактору, провоцирующему його поява, виділяють:

  • Первинний. Виникає захворювання із-за попадання в область нирок хвороботворної бактерії, в результаті чого, парний орган інфікується.
  • Вторинний. Пієлонефрит є наслідком ниркової аномалії. У даному випадку висока ймовірність рецидиву хвороби.

По формі ниркового запалення:

  • Гнійний.
  • Серозний.
  • Некротичний.

По локалізації запального процесу хвороба ділять на двосторонню і односторонню. Як відрізнити ці типи?

Все просто – двосторонньо запалення передбачає ураження обох нирок, відповідно, одностороннє – тільки однієї з них.

За формою перебігу:

  • Гострий. Захворювання характеризується явним проявом симптоматики. Хворого мучать сильні болі в зоні крижів і попереку. Причина появи загострення пієлонефриту – потрапляння в зону парного органу великої кількості хвороботворних бактерій. Імунна система хворого при цьому значно слабшає. Він стає вразливим перед вірусами різної етимології. Загострену форму пієлонефриту лікарі часто діагностують вагітним жінкам.
  • Хронічний. Цей тип патології характеризується латентним проявом ознак. На перших стадіях розвитку, пієлонефрит протікає практично безсимптомно. У пацієнта не виникає ниркова коліка та інші плохотерпимые ознаки. Тим не менш, хронічний перебіг пієлонефриту характеризується утрудненим сечовипусканням.

По фазі протікання:

  1. Латентний. Явні ознаки розвитку в організмі хворого патологічного процесу можна помітити тільки, зробивши в лабораторних умовах аналіз його сечі. Болю та інших яскраво виражені ознак ниркової хвороби не виникає.
  2. Активне. Симптоматика проявляється явно. Людина чітко розуміє те, що він не здоровий. Він стикається з проявом таких симптомів, як ниркова коліка, підвищення температури, утруднене хворобливе сечовипускання, набряк тіла, ниючий дискомфорт в попереку і т. д.
  3. Ремісія. В урині пацієнта не вдається виявити явних ознак пієлонефриту.

Без сумніву, пієлонефрит – дуже серйозне захворювання нирок. Рекомендується почати лікування відразу після постановки точного діагнозу.

Однак насамперед необхідно встановити точну причину появи цієї проблеми.

Адже медикаменти будуть призначатися виходячи із причини появи цієї неприємної ниркової хвороби.

Фактори, що провокують появу пієлонефриту

Дана патологія може виникнути в будь-якому віці, навіть у дитинстві. Зазвичай, причина її появи пов’язана з віковим параметром.

  • Від 0 до 7 років – пієлонефрит дає про себе знати через вроджених аномалій ниркових.
  • 10-30 років – у жінок недуга часто виникає унаслідок фізіологічних та анатомічних трансформацій. Коли жінка починає жити статевим життям, ризик ниркового інфікування зростає в кілька разів.
  • 35-65 років – пієлонефрит з’являється, як наслідок розвитку інших хвороб сечостатевої системи.
Читайте також:  Тягне нирки - Що робити якщо тягнуть нирки

Варто відзначити, що у чоловіків статевозрілого віку ця патологія може виникнути на тлі деформації передміхурової залози.

Які інфекції провокують пієлонефрит

Існує кілька видів хвороботворних інфекцій, що пригнічують тканинну поверхню нирок:

  • Полірезистентні типи бактерій.
  • Грамнегативні бактерії.
  • Інфекція Колі, в народі її називають «кишковою паличкою».

Незалежно від типу бактерії, потрапляння якої спровокувало зараження, кожна з них призводить до деформації нирок, а також збою в їх роботі.

Але з якої причини бактерії вражають організм людини? Цьому є пояснення.

Цікавий факт! Науково доведено, що пієлонефрит частіше вражає людей зі слабкою імунною захистом.

Медики наполягають на тому, що існує 2 ключових обставини, що визначають ниркової ураження інфекцією:

  1. Порушення природного механізму боротьби організму з хвороботворними мікроорганізмами.
  2. Наявність патогенної мікрофлори.

Тим не менш, існує ряд факторів, що збільшують ймовірність зараження. Перерахуємо основні:

  • Патології ендокринної системи.
  • Порушення нормального відтоку сечі. Наприклад, таке часто трапляється при закупорці сечового міхура каменем. Також ускладнити нормальний відтік сечі може наявність в сечостатевій системі органів злоякісної пухлини.
  • Травма поперекового відділу.
  • Мікротравма матки. Наприклад, маточне травмування жінка може отримати при статевому контакті.
  • Вроджені аномалії розвитку ниркового.
  • Використання катетера.
  • Переохолодження.
  • Використання внутрішньоматкової спіралі і подібних контарцептивов.
  • Постоперационное стан. Мова йде про стан після кам’яного дроблення в нирках.

У рідкісних випадках пієлонефрит може виникати при недотриманні жінкою правил особистої гігієни.

Бактерія, в даному випадку, гнітюча тканина нирок, проникає через піхву в зону сечового каналу, після чого вона осідає в області нирок, провокуючи їх запалення.

Існує ряд факторів, що «допомагають» хвороботворної інфекції пригнічувати нирки. Отже, хвороба буде протікати у людей, в організмі яких:

  • Не вистачає вітамінів і мікроелементів.
  • Була порушена імунна функція.
  • Спостерігається слабкість.
  • Часто трапляються депресії.
  • Спостерігається фізична перевтома.

Також медики наполягають на тому, що існує генетична схильність до нирковим недуг.

Наприклад, якщо в роду хворого є страждають на пієлонефрит, то ймовірність рецидиву вище в 2 рази.

Симптоматика пієлонефриту

Відразу відзначимо, що гостра і хронічна форма даної патології проявляються по-різному. Тим не менш, існують універсальні ознаки, за якими можна запідозрити пієлонефрит.

Основна симптоматика цієї хвороби включає в себе:

  • Слабкість і підвищену стомлюваність. Симптом проявляється незалежно від віку. Іноді у хворого не вистачає сил навіть на ходьбу.
  • Нездужання. Ознака, що нагадує по своїй природі попередній. Слабкість і нездужання – постійні супутники хворого пієлонефритом.
  • Нудота, що іноді супроводжується блюванням. Причина появи блювотних позивів криється у інтоксикації організму.
  • Сплутаність свідомості та порушення когнітивних функцій.
  • Лихоманку або, навпаки, озноб.
  • Підвищення температури тіла.
  • Досить хворобливе сечовипускання. При пієлонефриті сечовипускання не тільки хворобливий, але і часте.

Ще одна характерна ознака даної патології – густа сеча. Більш того, вона має неприємний запах.

При сечокам’яній патології урина також має білий осад, який представляє собою пісок, виводиться з організму природним шляхом.

Тепер докладніше поговоримо про специфічні риси гострої і хронічної форми пієлонефриту.

Гостра форма

  • Температур тіла хворого підвищується до 39-41 градуси. Він відчуває озноб.
  • Посилення потовиділення.
  • В сечі можна виявити гнійну і кров’яну домішка.
  • В суглобах з’являється сильний біль.
  • Виникає головний дискомфорт і запаморочення.
  • Ниркова коліка – основна ознака загостреного пієлонефриту. Терпіти її не завжди представляється можливим.
  • Уражена нирка сильно турбує.

Біль – основний і постійний супутник пацієнта, якому діагностували дану патологію.

Від неї досить важко позбутися навіть медикаментозним методом.

Хронічна форма

Відразу відзначимо, що симптоматика хронічного пієлонефриту умовна. На ранніх стадіях патологія ніяк себе не проявляє.

Тим не менше, у міру її прогресування, симптоми стають більш виразними:

  • Головний біль.
  • М’язова слабкість. У деяких сили відсутні навіть при піднятті з ліжка. Тому хворі хронічним пієлонефритом практично до повного одужання залишаються в ліжку.
  • Часте сечовипускання. Урина має дуже неприємний запах.
  • Психологічна пасивність.
  • Відрижка. Посилюється після прийому їжі.
  • Блідість шкіри.
  • Печія.

Важливо! Якщо вчасно не попередити розвиток даної патології, то виникає високий ризик ниркової недостатності.

Читайте також:  Дістопія нирки: поперекова дістопія правої нирки

Діагностичні заходи

Чим раніше лікар поставить своєму пацієнтові точний діагноз – тим краще. Від того, коли саме буде розпочата терапія, багато в чому залежить результат лікування.

Наприклад, якщо до лікувальних заходів приступити при загостренні пієлонефриту, то з’являється високий ризик ускладнень.

Своєчасна діагностика допоможе уникнути цього. Діагноз ставиться виходячи з клінічної картини хворого.

В даному випадку, при підозрі на пієлонефрит, проводять лабораторну та інструментальну діагностику.

Лабораторна діагностика

  • Аналіз сечі. Це один з базових аналізів, які здають практично всі пацієнти нефролога. Якщо людина хвора пієлонефритом, то в його сечі буде підвищена кількість лейкоцитів, при цьому рівень еритроцитів буде стабільним.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Клінічний аналіз крові. При наявності запального процесу в нирках, рівень ШОЕ набагато перевершує допустиму норму. Лейкоцитная форма при нирковому запаленні зсувається вліво.
  • Бактеріологічний посів. Аналіз передбачає дослідження урини на стерильність.

Інструментальна діагностика

  • Оглядова урографія.
  • Радіонуклідна діагностика.
  • КТ. Це діагностичне захід призначається виключно за рекомендацією лікаря.
  • УЗД нирок. З допомогою ультразвукового дослідження можна виявити розширення ниркової лиханки. Також при пієлонефриті спостерігається огрубіння контуру ниркових чашечок.

Лікування пієлонефриту

Прерогативою нефролога є лікування не тільки хронічного, але також і гострого пієлонефриту.

Для повного одужання пацієнт потребує:

  1. Регулярному прийомі лікарських засобів.
  2. Купировании запального процесу в нирках.
  3. Знеболюванні.
  4. Дієтотерапії.
  5. Фітотерапії.
  6. Прийом антибактеріальних медикаментів.
  7. Корекції пієлонефриту.

Кожен з даних пунктів важливий. Можна виділити ключові пункти, так як лікування цієї ниркової патології повинно бути комплексним.

Важливо! При запущеному перебігу хвороби, застосування консервативних лікарських методів не призведе до бажаних результатів. Тоді лікарі рекомендують своїм пацієнтам робити операцію.

Вдаватися до терапії потрібно відразу після постановки діагнозу. Що стосується прийому медикаментів, то воно повинно бути систематичним.

Приймати будь-які препарати слід за призначенням лікаря. Самостійно виписувати антибіотики та інші лікарські засоби небезпечно для здоров’я.

У медицині відомі випадки, коли вживання окремих медикаментів призводило до смерті пацієнта.

Тому перш, ніж йти в аптеку, отримаєте від лікаря список ліків, необхідних конкретно вам.

Ви можете навіть не дивитися на лист-рецепт досить показати його фармацевта, а він, у свою чергу, підготує для вас відповідні медикаменти.

Приблизна тривалість антибактеріальної лікарської терапії – 2 тижні. При загостреному пієлонефриті, термін лікування може бути збільшений до 7 днів.

Головне призначення антибактеріальної лікарської терапії полягає у пригніченні хвороботворної інфекції, надає руйнівну дію на нирки.

Коду бактерія буде пригнічена, хворий піде на поправку. У міру одужання, біль стане вщухати.

Окремо варто поговорити про метод купірування ниркової коліки. При пієлонефриті вона виникає регулярно.

У медицині цим терміном називають сильну біль, що пронизує все тіло хворого.

Локалізується вона в області нирок – попереку, також може відчуватися в паху і нижньому пресі.

Позбутися від сильного дискомфорту вдається не завжди. Тим не менш, існує спосіб його лікування.

Найпростіший і найбільш ефективний метод – прийом анальгезирующего препарату.

Дискомфорт при пієлонефриті носить спастичний і гострий характер. Купірувати його допомагають відповідні медикаменти:

  • Нурофен.
  • Ріабал.
  • Спазмолгон.
  • Кітанов.
  • Анальгін.
  • Баралгін.
  • Ібупрофен.

Що стосується Китанова, то варто зазначити, що цей сильнодіючі препарат чинить на організм людини наркотичний вплив.

Тобто, прийом Китанова провокує звикання. З цієї причини, приймати його потрібно тільки в разі крайньої необхідності, тобто при яскраво вираженому больовому синдромі.

Якщо ж таблетована форма ліків мало ефективна для зняття сильної ниркової коліки, слід вдатися ін’єкцій.

Внутрішньовенне введення ліків дозволяє швидко досягти знеболювання. Вколоти хворому можна Кітанов, Анальгін і Спазмолгон.

Кожне з цих 3 ліків береться по 1 ампулі. Разом буде зроблена ін’єкція з 2 анальгетиків і 1 спазмолитика.

Щоб не робити хворому 3 уколи, працюючи кожен препарат окремо, рекомендується скористатися великим шприцом.

Необхідність хірургічного втручання

Як вже згадувалося вище, лікарі вдаються до операції тільки в разі крайньої необхідності, тобто тоді. Коли застосування консервативних лікувальних методів малоефективно.

Основне показання до хірургічного втручання при наявності ниркового недуги – запущений пієлонефрит.

Читайте також:  Кіста лівої нирки - що це таке

Зазвичай, на останньому етапі розвитку захворювання, ниркову коліку купірувати пацієнту не вдається.

Причому, позитивного ефекту не вдається досягти навіть методів внутрішньовенного введення анальгетиків.

Саме тому, для полегшення страждань пацієнта, нефролог відправляє його до хірурга.

Це фахівець рекомендує робити коригувальну операцію у тому випадку, якщо гострий пієлонефрит характеризується наявністю в сечі гнійної домішки.

Якщо захворювання виникло на тлі сечокам’яної патології, то в ході проведення операції, з ниркової балії пацієнта будуть видалені конкременти, що застрягли в протоці.

Саме рух каменів викликає у людини сильний біль, позбавляє його можливості зберегти працездатність.

Також, в залежності від клінічної картини пацієнта, допускається варіант установки в ході операції анастомозу.

Перед цим буде проведена резекція сечового міхура. Коли нирки хворого будуть оголені, хірург видалить з них гнійники, з-за яких відбувається скрутне сечовипускання.

Варто відзначити, що ризик появи ускладнень після операції пієлонефриту, вкрай високий.

Можливі ускладнення:

  • Піонефроз.
  • Паранефрит.
  • Гепатит токсичної етимології.
  • Бактериемический шок.
  • Уросекпсис і т. д.

Також можливий ризик появи післяопераційного дисбактеріозу. Що це таке? У кишечнику людини присутні бактерії, що сприяють травленню.

Дисбактеріоз – це явище, при якому кількість корисних бактерій значно нижче, ніж патогенних.

Іншими словами, в організмі людини присутня бактеріальний дисбаланс. Виправити ситуацію допомагають пребіотики і пробіотики.

Ці ліки дозволяють вирівняти баланс корисних і патогенних бактерій і нормалізувати травну функцію.

Але при відсутності дисбактеріозу у прийомі пробіотиків і пребіотиків немає необхідності.

Дієта при пієлонефриті

Максимально «суворої» дієта повинна бути при загостренні ниркової патології. Щадний раціон має місце бути при хронічному перебігу недуги.

Перше і головне правило лікувальної дієти – виключення з раціону солоної їжі. Допускається мінімальне подсаливание страв, для поліпшення смакових якостей.

Що стосується інших спецій, наприклад, перцю і паприки, то використовувати їх у кулінарії пацієнтам нефролога, всім без винятку, забороняється.

Не варто забувати про те, що пієлонефрит – це захворювання, яке провокує ниркову дисфункцію, отже, необхідність дотримання правил лікувальної дієти полягає в мінімізації навантаження на нирки.

Пацієнту слід повністю виключити зі свого меню пряну, солону, копчену, жирну і гостру їжу.

Її вживання спровокує ниркову кольку. Ймовірно, після того, як людина, яка страждала пієлонефритом, з’їсть щось таке, що йому не можна, через кілька годин він потрапить на хірургічний стіл.

З дозволених блюд і продуктів:

  • Яйця (рекомендується їсти тільки яєчний білок).
  • Знежирена молочна продукція (молоко, сир, йогурт, масло).
  • Парові яловичі або курячі котлети.
  • Овочевий суп.
  • Печиво і хліб з висівками.
  • Сухарі, бублики.

З меню виключається шоколад, мармелад і інші солодощі з високим вмістом цукрового піску.

Пацієнт, якому зробили операцію пієлонефриту, повинен обов’язково дотримуватися питний режим.

Крім очищеної мінеральної води, пити слід сік, нектар, компот, узвар і так далі. Це допоможе уникнути зневоднення організму.

Важливе правило – використовувати в готуванні жири неприпустимо! В першу чергу, мова стосується жирів тваринного походження.

З цієї причини з меню людини, що страждає запаленням нирок, повинна бути виключена свинина і інші жирні сорти м’яса.

Варити з неї суп, борщ чи бульйон заборонено. Також не дозволяється готувати перші страви зі свинячих кісток – рідина виходить дуже концентрованою.

На етапі ремісії патології, раціон можна поступово нормалізувати. Однак не варто в перший день повного одужання з’їдати величезна кількість продуктів, які не так давно були для вас під забороною.

В першу чергу, це стосується смаженого м’яса і риби. Якщо знехтувати цим правилом, не виключений ризик рецидиву.

Дозволено в міру одужання використовувати в готуванні часник, сіль, цибулю та інші пряні продукти і спеції.

Рада! При хронічній формі пієлонефриту дуже корисно пити журавлинний морс. Він стимулює вироблення в організмі гіпурової кислоти.

Завдяки такому напою, як журавлинний морс, можна швидко експортувати з організму хвороботворну інфекцію, з-за якої сталася ниркова дисфункція.

Будьте здорові!

Корисне відео