Відмову нирок: симптоми та лікування – Нирки відмовили і часто відмовляють

Відмова нирок у медицині розглядається як патологічний процес, при якому можливість фільтруючої функції повністю скорочується.

Будь-яка рідина, що є в організмі, не переробляється, за рахунок чого відбувається дисбаланс хімічних речовин.

Загальна інформація

Якщо відбувається відмова нирок, то таких людей може підстерігати летальний результат при умові проведення лікування та належної терапії.

Через брак медичних знань, симптоми відмови знають не всі люди, що ускладнює лікувальні заходи, а також прогнози в майбутньому.

Надавши своєчасну медичну допомогу можна врятувати хворого від смерті, а також виключити ускладнення і наслідки відмови парного органу.

Виходячи з основних симптомів у пацієнтів з’являється ниркова недостатність, яка може бути різних форм. У медицині прийнято виділяти:

  1. Гостру.
  2. Хронічну з ускладненнями, які у кожної людини будуть різними.
  3. Гостру.

Якщо відмовляють нирки, то гостра форма патології може проявлятися протягом кількох діб, що істотно погіршує якість життя хворого.

Найчастіше у людей трапляється несподівану відмову нирок, що може бути при загальному позитивному стані організму. Діагностування хронічного перебігу хвороб значно ускладнюється появою спонтанних патологічних ознак, які можуть зникати, а після знову проявлятися.

При гострій стадії трапляється різкий збій водного балансу в організмі. З подібним діагнозом прогнози будуть дуже поганими, оскільки тривалий час жити хворому не вийде.

Пошкоджені тканини нирок через час істотно зростають, а здорові клітини не в змозі замінити її.

Ознаки гострої недостатності нирок

Виходячи з основних причин, а також тривалості хвороби, основні симптоми можуть відрізнятися у різних людей будуть різні прояви.

Якщо нирки відмовили, то відразу потрібно звернутися увагу на кількість сечі, вона буде повністю відсутнім або істотно зменшується її об’єм.

Через скупчення такої рідини відбувається внутрішнє отруєння організму, здорові клітини і тканини вмирають, і настає некроз нирок.

Після цього процесу парний орган повністю відмовляється виконувати основні функції.

Подібні симптоми говорять про відмову органів, порушення призводить до розвитку сильного отруєння, коми, можливе настання інфаркту або інсульту.

Потрібно знати головні симптоми гострої недостатності нирок і їх відмови в роботі. Така інформація дає можливість своєчасно визначити помилки і почати терапію, якщо цього не робити, то смерть неминуча.

Відмова нирок доповнюється вираженими симптомами:

  1. Істотне скорочення об’єму сечі на добу.
  2. Анурія – повна відсутність сечовипускання.
  3. Зростання маси тіла, сильні набряки кінцівок та обличчя.
  4. Зниження апетиту, поява нудоти і блювоти.
  5. Загальне нездужання, втома і слабкість.
  6. Скачки тиску, як правило, до високих позначок.
  7. Зростання солі в сечі.
  8. Біль в поперековому відділі.
  9. Лихоманка і свербіж, що вказують на отруєння.
  10. Кров в сечі, яка помітна навіть недосвідченій людині.

Відмова нирок при гострій недостатності органів призводить до сильного отруєння всіх інших внутрішніх органів.

У пацієнтів може розвиватися гематома, накопичується рідина в легенях, а робота серця починається зі збоями.

Читайте також:  Розміри нирок - Розмір нирок у дорослих і його норма: нормальні розміри в нормі чи ні

Пацієнти відчувають сильну задишку, запах з порожнини рота. Якщо нирки відмовили, то людей кидає в тремтіння, після чого настає кома.

Нерідко недостатність в гострій формі з’являється рідко і неждано для людей. Така патологія дуже небезпечна, оскільки розвиток її стрімко і без повинно допомоги летальний результат може наступити протягом 8 годин.

Ознаки хронічної недостатності

Якщо трапляється хронічний відмова парного органу, то основні ознаки будуть подібні до гострого перебігу патології, розвиток відбувається через руйнування органів та зниження їх функціональності.

За рахунок цього організм не може усувати шлаки та інші шкідливі речовини, відбувається їх скупчення.

Основні відмінності симптомів – немає виражених ознак хвороби до моменту відмови.

Здорова нирка бере на себе основні завдання, які покладені на 2 нирки, крім того, пошкоджений орган продовжує працювати до повного некрозу тканин.

Протягом всієї патології, здорові частини працюють в посиленому режимі, що викликає прискорення руйнівних властивостей і отмираний тканин. Даний процес буде до повної відмови органу.

Коли нирки відмовили при хронічній формі недостатності, то у людини починаються наступні ознаки:

  1. У нічний час часто з’являється позив до сечовипускання, але сам обсяг мінімальний.
  2. Загальна кількість сечі протягом дня зростає.
  3. Ясна кровоточать.
  4. Розвивається набряклість, яка добре помітна в ранковий і вечірній час.
  5. Погіршується апетит.
  6. З’являється біль в грудях і кістках.
  7. З порожнини рота йде неприємний запах.
  8. Колір шкіри набуває жовтий колір з легким коричневим відтінком.
  9. Можуть бути внутрішні кровотечі і гематоми.

При здачі аналізів, в сечі медики можуть бачити велику концентрацію сечовини. Порівнюючи гостру і хронічну форму недостатності, остання розвивається значно повільніше.

Хворі можуть навіть не знати, що з нирками є проблеми і вони відмовляють. Якщо в такому випадку відмовляють нирки, то патологія проявляється як нефрити.

Без медичної допомоги відбувається посилення процесу, пацієнти відчувають біль в голові, скорочується статевий потяг, знижується потенція.

При нирковій недостатності сильно страждає імунна система, за рахунок чого пацієнти часто піддаються інфекцій і зараженням вірусами.

У такому разі обидві хвороби будуть призводити до ускладнень, в результаті яких з’являється смерть, важкий інфаркт або інсульт.

Причини і наслідки пізнього лікування

Функціонування нирок поступово погіршується внаслідок різних причин, які в медицині поділяють на різні групи:

  1. Хвороби і порушення циркуляції крові в організмі.
  2. Поява і прогресування атеросклерозу або тромбозу в будь-якій формі та вигляді.
  3. Наявність діабету та його розвиток.
  4. Викликати недостатність нирок і їх подальша відмова можуть лікарські засоби, які приймаються у великих дозах або не зазначеної лікарем схемою. Особливо це стосується медикаментів на основі хімічного складу.
  5. Хронічний перебіг пієлонефриту або інші патологій нирок.
  6. Мочекаменное захворювання, аденома передміхурової залози.
  7. Об’ємні опіки, які підвищують кількість калію в організмі, після чого настає сильне зневоднення, що і викликає відмова нирок.

При гострій форму патології наслідки полягає в відмирання тканин нирок, що викликано сильними порушеннями циркуляції крові. У хронічній фазі у хворих відбувається інтоксикація, знижується імунна система, можуть розвиватись внутрішні кровотечі.

Тривалі збої кровообігу призводять до отечностям внаслідок застійних процесів у легенях, а також інфікуванні організму.

Читайте також:  Аномалії розвитку нирок: вроджена

Основні наслідки відмови і недостатності нирок:

  1. Зниження виділення еритропоетину – призводить до появи анемії.
  2. Унаслідок зміни складу крові, лейкоцити втрачають деякі функції, що погіршує захист організму від вірусів та інфекцій. Через всього здорові лейкоцити поступово зникають.
  3. Серце і судини працюють в посиленому темпі, може розвиватися гіпертензія, хронічна недостатність нирок тільки погіршується, що викликає інфаркти та інсульти.
  4. Порушення з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту проявляються у вигляді кровотеч, тому будуть гематоми.

Будь-які з наведених наслідків можуть ставати причиною летального результату, а при їх поєднанні у хворих не залишається шансів на сприятливі прогнози, якщо не надати швидку допомогу.

Лікування

При гострій формі відмови парного органу важливо проводити своєчасну терапію. Від швидкості прийняття заходів залежить прогноз і вірогідність життя хворого.

Приблизно у 90% хворих при відмові нирок настає шок, тому від протишокової терапії залежать подальші прогнози і результати. Людину треба терміново госпіталізувати і відправити в реанімацію.

Лікування шоку вимагає використання таких заходів:

  1. Проводиться поповнення об’єму крові завдяки вливанням плазми, Реополіглюкіну та інших розчинів на білковій основі.
  2. Якщо потрібно, то вводяться петльові сечогінні засоби, наприклад, Фуросемід. Дуже акуратно можна давати Дофамін.

Якщо пацієнт піддається хірургії серця або судин, а сама операція триває багато часу, то треба використовувати Манітол, що дозволяє підтримувати кровообіг у нирках, виключає ішемію.

Якщо форма гострої недостатності проходить в легкій формі, без ускладнень, то лікарі можуть застосовувати консервативні методи лікування:

  1. Потрібно поповнити водний баланс в організмі, тому всі кількість випитої або перелитої рідини має зрівнюється до втраченим масам + 400 мл.
  2. Для виключення гіперкаліємії необхідно скоротити вживання страв і продуктів, в яких міститься багато калію. При наявності ран або механічних пошкоджень потрібно прибрати всі відмерлі тканини.
  3. Лікарі призначають анаболічні стероїди, які потрібні для скорочення розпаду білка в організмі.
  4. У деяких випадках може знадобитися використання антибактеріальних таблеток, які треба застосовувати з підвищеною акуратністю.

Якщо відмова нирок має преренальный підвид, то лікування полягає у впливі на основну патології.

Медики повинні точно встановлювати причини, силу скорочень серця. В даному випадку заборонено вводити рідини.

При появі постренальных причин, вони повинні видалятися за допомогою оперативного втручання.

Після визначення збоїв відтоку сечі, а також уточнення хвороб лікарі самі підбирають метод проведення операції.

Для лікування інфекцій часто застосовуються цефалоспорини, серед яких Клафоран, Фортум або Лонгацеф.

Такі медикаменти використовуються в поєднанні з Метронідазолом. Суворо забороняються аміноглікозиди, а якщо описане лікування не дає потрібних результатів, то призначають гемодіаліз.

Терапевтичні процедури слід проводити щодня або через день, на додаток використовують засоби для чищення крові.

Для усунення шлаків і токсинів з організму слід використовувати сорбенти. При відмові нирок краще всього використовувати Ентеросгель.

При гострій недостатності лікування проводиться відразу декількома препаратами, які поєднуються один з одним:

  1. Спазмолітичні засоби – Папаверин або Еуфілін.
  2. Лужні розчини – бікарбонат натрію або Гемодез.
  3. Петльові сечогінні засоби – Фуросемід.
Читайте також:  Зморщена нирка - Первинно зморщена нирка: зморщування нирки

Ліки вводяться часто, але не більше 12 разів на добу. Щоб покращити дію ліків використовують малі дози Допаміну.

Лікування відмови нирок з їх хронічною недостатністю

Терапія хронічної недостатності парного органу полягає в дотриманні декількох правил.

Обов’язково потрібно лікувати основне захворювання, а виходячи з великої кількості причин, терапія буде відрізняти.

Як правило, потрібно використовувати з акуратністю антибіотики, враховуючи їх дію, при збоях з виходом сечі, лікарі призначають хірургічне лікування.

Якщо діагностовано гломерулонефрит, то показано цитостатики та кортикостероїди.

Для підтримки компенсаційних дій для нирок, необхідно:

  1. Використовувати правильне харчування, дотримуватися низкобелкового раціону.
  2. Вживати гіпотензивні препарати, ліки, що входять до групи інгібіторів АПФ.
  3. Використовувати блокатори рецептів ангіотензину-2.

Складність лікування полягає в тому, що є ризики ураження інших внутрішніх органів.

В такому випадку треба приймати ліки, що будуть підтримувати основні функції не тільки нирок, але і життєво важливих органів.

Обов’язковою умовою лікування буде нормалізація тиску, усунення нападів гіпертонії.

Для цього рекомендується комбінувати інгібітори АПФ з Фуросемідом і бета-блокаторами або використовувати інші комбінації, які рекомендує лікар. Скоротити вживання солоного до 3-5 грам на добу.

При нефрогенної анемії потрібно використовувати ліки еритропоетину.

Для зниження отруєння і поліпшення виведення шлаків можна використовувати сорбенти, при ацидозі вводиться розчин бікарбонату натрію у відні. Виключити судоми можна вітаміном Д.

У важких стадіях проводиться гемодіаліз, застосовують перитонеальний діаліз. Для продовження життя і сприятливого прогнозу потрібно робити пересадку нирки – це єдиний метод лікування в запущених випадках.

У висновку можна зробити висновок, методами лікування, які проводяться у декілька головних етапів:

  1. На початковій стадії починається усунення основних причин, які стали причиною недостатності органу. Найчастіше використовуються ліки для лікування головною хвороби, пацієнтам треба приймати антибіотики, використовувати засоби народної медицини та інші заходи, які можуть підвищувати ефективність лікування.
  2. Далі проводиться скорочення сили поширення ушкоджень по нирках, для цього треба приймати медикаменти, що покращують регенерацію та відновлення. Доктора можуть радити додаткові заходи, крім медикаментозного лікування.
  3. На наступному етапі проводиться усунення ускладнень недостатності нирок.
  4. В останньому випадку застосовуються профілактичні і підтримуючі засоби.

Якщо відновити роботу нирки не виходить, то може проводитися внутрішньочеревний діаліз.

При серйозних порушеннях, неефективності консервативного лікування, лікарям потрібно робити хірургічне втручання, що передбачає пересадку нирки. В іншому випадку прогноз виявляється несприятливим.

Ниркова недостатність і відмова нирок не з’являється просто так. Якщо подібна проблема трапляється, значить, причина в інфекціях та інших патологіях, які могли бути в гострій або хронічній фазі.

У деяких випадках після відмови нирок люди можуть померти відразу, але головна причина летального результату буде в іншому.

Сучасна медицина довела, що з відмовою нирок люди можуть жити, за умови підтримуючої терапії.

У такому разі деякі живуть більше 10 років. Для кожної людини індивідуальний прогноз, але важливо вчасно звернути увагу на симптоми, почати лікування і використовувати основні профілактичні правила.

Корисне відео

diagnoz.in.ua