Видалення кісти нирки – Лапароскопія і операція з видалення кісти

У 3% випадків звернення людей до уролога діагностується кіста нирки. Це солітарний вид ураження, а тому симптоматика проявляється на запущеній стадії розвитку.

Кіста провокує некроз тканин ураженого органу в міру свого поширення. Це і обумовлює ситуацію, що найчастіше лікарі передбачають в якості основного курсу лікування – оперативне видалення кісти нирки.

У статті буде розглянуто, що являє собою урологічне захворювання і докладно розібрані сучасні способи операцій з видалення кісти на нирці.

Інформація про патології

Кіста нирки являє собою порожнинне утворення на органі. Сформований наріст оточений капсулою, створеної на основі сполучної тканини. Всередині нього знаходиться рідина.

Утворюється наріст, як з однієї, так і двох сторін. Другий випадок діагностується вкрай рідко. Представлено новоутворення округлої або овальної форм.

Група ризику

Діагноз кіста нирки переважає в ряді випадків з пацієнтами, які переступили вікову позначку в 40 років. Захворювання в однаковій мірі вражає обидві статі пацієнтів.

Кісту варто віднести до пухлин доброякісного характеру. Виявляють її у 70 відсотків людей.

Найчастіше кіста вражає ниркові органи. Розвиваючись в організмі, пухлина в подальшому може досягати 10 сантиметрів і вище.

Фактори, що сприяють розвитку патології

Потрібно зазначити, що люди похилого та старечого віку стикаються досить часто з подібним діагнозом.

Виходить, що ризик розвитку ниркової пухлини присутній, якщо чоловік переступив позначку старшого віку. І потрібно визнати, що він великий.

Підвищує ймовірність новоутворення операція, що зачіпає органи системи мочевыведения. Сюди ж варто віднести діагнози гіпертонії, вегето-судинній дистонії, системи сечостатевої системи і навіть розвиток туберкульоз.

Окремо лікарі виділяють в якості причин, які запускають утворення кістозних пухлин – випадки травмування.

Варто зауважити, що новоутворення на органах зустрічаються досить часто на практиці, але, незважаючи на всі досягнення наукових діячів в медичній сфері, вивчити до кінця всі причини, що провокують недугу, не є можливим.

Вчені відзначають, що деякі кісти на нирках можуть з’являтися ще до моменту появи дитини на світ, коли інші – після.

До факторів ризику прийнято відносити інфекційні, спадкові та травматичні випадки.

Складність визначення, що ж насправді стало причиною для розвитку патології, полягає в тому, що кіста не дає про себе знати на ранній стадії розвитку.

Її процес освіти спостерігається на тлі втрати ниркових канальців можливості підтримувати зв’язок з іншими структурами, коли рідина наповнює капсулу.

В подальшому вона зростає, збільшуючись за розмірами до декількох сантиметрів.

Подібні нарости кістозних пухлин часто сформовані через збільшення фактора росту тканинних клітин. Вони вистилають собою канальці органу.

В силу свого збільшення, кіста буде проявлятися симптоматикою. Всім варто знати, як виявляється хвороба, щоб визначити її на стадії розвитку, адже в такому випадку є ймовірність уникнути страшного для багатьох призначення уролога — операція з видалення кісти нирки.

Читайте також:  КТ нирок - комп'ютерна томографія нирок з контрастуванням: зробити з контрастом

У цих цілях рекомендується ознайомитися з наступним розділом статті, де будуть представлені основні ознаки кістозних ниркових новоутворень.

Ознаки прояви патології

Симптоми формування кістозних утворень в області нирок не є чіткими. Це і спричиняє основну обпасти даної патології.

Людина може навіть не відчувати найменший дискомфорт, пов’язаний з розвитком кісти в органі.

Протягом тривалого часу недуга буде протікати без симптомів. На практиці не раз були зафіксовані випадки, коли людина звертався до лікаря по зовсім іншій скарзі, але під час ультразвукового обстеження була встановлена кіста.

На етапах, коли новоутворення починає набирати в зростанні, можуть виникати в області органу дискомфортні відчуття.

Пов’язано це з тим, що кіста надає навантаження на тканини по сусідству і прилеглі ділянки органів.

Найчастіше, патологія дає про себе знати у вигляді больового синдрому, який віддає в порожнину поперекового відділу.

Посилення відчуттів можливо, якщо хворий зробить різкий рух або ж підніме важкий вантаж.

Також тупий біль може бути присутнім в районі сечового міхура або сечоводу. При виникненні подібного дискомфорту рекомендується відразу ж відправитися на позаплановий огляд до лікаря.

Для початку можна звернутися за допомогою до терапевта, який ознайомившись з ситуацією і скаргами хворого, направить на здачу аналізів, проходження УЗД і прийом до вузького спеціаліста.

При розшифровці аналізів сечі може спостерігатися гематурія. Цей факт свідчить, що в урині присутня кров.

Пов’язано це з кістою. До симптоматиці подібного недуги також відносять факт збільшення норм нижнього тиску, ставиться діагноз – ниркова гіпертонія.

Спостерігається також порушення кровотоку в тій нирці, яка вражена кістозної пухлиною, а також збій у відтоку сечі.

Що ж стосується розмірів, то уражена нирка може стати більше. Промацати її може лікар під час огляду шляхом пальпації.

Ускладнення кісти нирок

Лише уролог з повним багажем знань може донести до хворого, в чому полягає небезпека новоутворень в області нирок.

Але найголовніша небезпека кісти полягає в тому, що патологія здатна спровокувати ряд ускладнень.

Так як людина зіткнувся з хворобою, його імунітет стає слабким. Здоров’я піддається небезпеці через приєднання інфекційної патології, що провокує процес запалення в органі.

У подібній ситуації людина може нарікати на ряд симптомів, які притаманне пієлонефриту.

До них варто віднести синдром прискореного і хворобливого спорожнення сечового міхура, втрату сил, ниючі болі, оперізуючого характеру, які спостерігаються на постійній основі невгамовної.

Також стан супроводжується різким підвищенням температурного режиму тіла.

У таких ситуаціях також призначається ряд аналізів. При отриманих даних дослідження сечі може бути встановлено, що в складі присутні еритроцити, циліндри, а число лейкоцитів набагато вище норми здорової людини.

Важливо відзначити, що при відсутності лікувальних заходів у відповідності з урахуванням стану здоров’я пацієнта, може розвинутися недостатність нирок. Патологія небезпечна, може спричинити за собою смертельний результат.

Симптоми поліурії полягають у тому, що людина відчуває часте бажання сходити в туалет.

Супроводжується стан сильною слабкістю і втратою сил. Постійно хоче пити, але втамувати спрагу не вдається, скільки б рідини не було випито.

Коли вирішено поміряти тиск хворого, можна зіткнутися з тим, що норми артеріального показника будуть набагато вище.

Читайте також:  Гідронефроз лівої нирки та лікування - що це таке

Небезпека пухлини великого розміру в здатності здавлювати систему нирок, а також ряд судин.

Повинно бути призначено своєчасне видалення кісти нирки і відповідний курс реабілітації після оперативного втручання.

Нюанси лікувальної терапії

Для початку потрібно пройти діагностичне обстеження у лікаря. Воно є комплексним. Доктор враховує всі скарги надійшло хворого.

Якщо спостерігається кіста на нирках, то при пальпації можна її встановити. Обумовлено це одним з ознак полікістозу, пов’язаних із збільшенням розмірів органу. Нирка також буде відрізнятися своєю порушеною структурою, стане горбистою.

Що ж стосується лабораторних досліджень, то потрібно здати кров і урину. У першому випадку буде виявлений факт анемії, підвищення сечовини і креатиніну, а ось функціональні білки будуть нижче норм.

Питома вага урини стане нижче, а в її складі будуть лейкоцити і еритроцити. Ці показники говорять про те, що розвивається ниркова недостатність.

Не обійдеться без ультразвукового дослідження. Завдяки цій методиці можна визначити місце розташування утворень, розмір кісти, наскільки инвазивна вона по відношенню до інших органів.

Може знадобитися ангіографія, екскреторна урографія. Кіста буде відображатися у вигляді освіти без судин.

Не винятком у діагностиці організму буде КТ. Цей спосіб є більш дорогим, а тому використовується в якості додаткових заходів індивідуальної потреби.

Про консервативному курсі лікування

Насправді вилікувати кісту нирок медикаментозним курсом вдається далеко не завжди. Може бути виписано симптоматичне лікування, пов’язане з тим, щоб прибрати підвищений тиск і больовий синдром, а також допомогти урині нормалізувати правильний відтік.

Якщо ж спостерігається доповнення у вигляді бактеріальної інфекції до кистозному новоутворення, можуть бути виписані антибіотики.

Якщо лікування відсутній або ж людина покладається на власні методи позбавлення від кісти, частіше за все, ситуація призводить до серйозних ускладнень у вигляді розриву, кровотечі, ймовірності утворення гною, а також інших проблем. Потрібна допомога хірурга і, як можна швидше.

Лише в ситуаціях, коли кіста не досягає розміру 5 сантиметрів, пацієнт повинен проходити регулярні спостереження в уролога і фахівця УЗД.

Якщо ж розміри вище і кіста заважає нормальному кровообігу в органі і відтоку урини, без операції не обійтися.

Коли показана операція

На сьогоднішній день відомо кілька видів оперативного видалення кіст на нирках. Потрібно визнати, що найрезультативнішою з представлених методів зарекомендувала себе лапароскопія кісти нирки.

Призначення до операції зводяться до таких випадків:

  • кіста за розміром перевищила 10 сантиметрів;
  • патологія супроводжується гематурією, гнійним запальним процесом;
  • спостерігається порушення виходу урини;
  • біль не проходить, є гострої форми, зачіпає поперековий відділ;
  • встановлено підвищення тиску.

Підготовчі заходи

Операція вимагає певної підготовки пацієнта. Для початку варто зняти пірсинг в області пупка, якщо такий є.

Обов’язково потрібно дотримуватися передопераційного дієтичного харчування, яке передбачає виняток хліба, фруктів і овочів.

Від вечері напередодні проведення хірургічних втручань варто відмовитися. Потрібно поберегти себе і уникати ймовірних ситуацій з можливістю переохолодження організму, що провокують застуду.

Обов’язково збриваються волосся в області живота і лобка, часом дану міру проводять безпосередньо в лікарні. Перед операцією медсестра приходить в палату до пацієнта і займається його підготовкою.

Читайте також:  Карбункул нирки - що це таке

Хірург проводить висновок на основі отриманих даних досліджень сечі і крові пацієнта, УЗД, вибираючи спосіб операції для видалення кістозного освіти на нирках.

Нижче буде розказано більш докладно про кожен вид операційного втручання при ниркових кіст.

Лапароскопія

Лапароскопічне видалення кісти нирки є найоптимальнішим варіантом для лікування великої кількості пацієнтів з множинним поширенням кіст.

Алгоритм проведення роботи хірурга зводиться до того, щоб зробити 3 розрізу в області черевної стінки. Вони є невеликими.

З їхньою допомогою лікар вводить інструменти, які допомагають дістатися до нирок. Орган витягують таким же чином.

Після проведення даного виду операції, пацієнту не доведеться проходити тривалий курс реабілітації у лікарні.

Процедура є мінімально-інвазивної, що і є її основною перевагою перед рядом інших способів.

RIRS

Ретроградна интраренальная хірургія передбачає отримання доступу до ниркової кісти за рахунок загальну систему самого органу.

У такому випадку хірург вводить в уретру ендоскоп, який в подальшому проникає в сечовід і нирку.

Лазарем робиться розріз, кіста спорожняється в загальну систему органу, а саме чашечки і балії. У подальшому В область сечоводу вводиться стент.

Він повинен залишатися в організмі людини протягом 14-ти днів. Це дозволить уникнути виникнення рубцевих змін.

Ретроградна внутрипочечная операція передбачає амбулаторне проведення. Стент виймати самостійно не можна, його потрібно виймати виключно в кабінеті уролога, прийшовши на прийом до уролога.

Черезшкірне видалення кісти

Перкутанное видалення передбачає видалення пухлин, які досягли великих розмірів. Розташовані вони на задній поверхні органу.

Цей спосіб є мінімально інвазивним. Хірург робить ендоскопічний надріз в області нирок, проробляючи канал.

Завдяки розрізу тканин і шкіри, можна отримати доступ до органу. В канал хірург поміщає спеціальний рукав, який сполучає шкіру і нирки.

Лікар виконає видалення новоутворення, введе ендоскопічні пристосування, використовуючи перекутане доступ до органу.

Кісту розкривають, спостерігаючи під рентгенівським контролем. В такому стані частину стінки кісти буде видалена, це досить велику ділянку.

При даному методі проведення операції необхідно провести невелику кількість часу в умовах лікарні.

Відмова від операції

Хірургічне втручання не стоїть, коли відтік сечі проходить в нормальних умовах.

Також, якщо немає дискомфорту у хворого відсутній ряд важких патологій і порушення згортання крові і відхилень у серцево-судинної системі.

Ризики ускладнень

Якщо трапляється розрив, це стан здатне спровокувати ряд серйозних ускладнень.

Дуже часто інфекція поширюється по організму, розвивається кровотеча, артеріальна гіпертензія, може бути порушена робота близькорозташованих органів чи тканин.

Реабілітаційний курс

Обов’язковим заходом після проведення операції є відновний курс. По часу він займає близько 1 місяця.

Терміни будуть змінюватись зважаючи методу проведення операції, яким керувався хірург. Вперше кілька діб пацієнту призначається постільний режим.

Якщо стан поліпшується, то рекомендується зайнятися виконанням фізичного навантаження.

Спочатку показано прогулюватися по коридору. На третю добу хворого виписують, якщо результат операції сприятливий.

Думка лікарів

Лікарі віддають переваги лапароскопічного методу операції. А ось ретроградний метод та відкрите оперативне втручання рекомендується використовувати виключно в крайніх випадках.

Обумовлено це тим, що це проста і ефективна методика, не супроводжується ускладненнями, сприяє швидкому відновленню.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь