Туберкульоз нирок: симптоми і лікування

Позалегеневої інфекцією, яка провокується бактерією туберкульозу та вражаючою паренхіму є туберкульоз нирок. Симптоми цієї недуги проявляються, переважно, однакові у всіх пацієнтів.

Провокується даний недуга специфічним мікроорганізмом, вражаючим тканинну поверхню нирок.

Більш, ніж у 30 % випадків легеневого ураження, діагностується нирковий туберкульоз.

Що це за патологія? Чому вона виникає і як від неї позбутися? Для отримання відповідей на ці питання, пропонуємо ознайомитися з цим матеріалом.

Туберкульоз нирок – етимологія

Відразу зазначимо, що джерелом цієї недуги є людина – носій інфекції. Під час його контакту з оточуючими, хвороба може передаватися.

Основний спосіб передачі хвороботворної бактерії – гематогенний, тобто, кров’яної. Як тільки інфекція потрапляє в організм людини, вона провокує поява застійних явищ.

Спочатку уражається корковий шар нирок. Поступово вони втрачають працездатність. Тобто по мірі прогресування недуги, порушується видільна функція організму.

Далі інфекція проникає вглиб парного органу. Відбувається поступовий розпад тканинної поверхні нирок.

Важливо! Запущена стадія ниркового туберкульозу характеризується появою такого ускладнення, як піонефроз. У медицині цим терміном називають гнійне розплавлення тканинної ниркової поверхні.

Досить небезпечною патологією є туберкульоз нирок. Симптоми її не можуть не турбувати. Захворювання небезпечне, в першу чергу, тим, що його розвиток може стати причиною появи ускладнень.

Наприклад, недугою, вражаючим чоловічу простату, і придатки яєчка, є туберкульоз геніталій.

А у жінок може почати розвиватися сальпінгіт – дуже неприємна гінекологічна патологія.

Головним фактором, що обумовлює зараження туберкульозом, є ослаблений імунітет.

Науково доведено, що в людей зі слабкою імунною захистом шанс зараження туберкульозом набагато вище.

Що стосується ураження сечоводів, чашково-мискової системи нирок і сечового міхура, то це має вторинний характер.

Цікавим і важливим фактом є те, що більш, ніж у 50 % чоловіків, нирковий туберкульоз може бути ускладнений інфікуванням сечостатевої системи.

Виходить, що до дисфункції нирок і сечового міхура призводить туберкульоз нирок. Симптоми його виявляються у зв’язку з інфекційним ураженням чоловічої сечостатевої системи.

Що стосується жіночої половини людства, то вона схильна до появи цього неприємного ускладнення лише в 10 % випадків.

Як показує медична практика, в більшості випадків, інфекція вражає обидві нирки відразу.

Така патологія може дати про себе знати в якості відповідної реакції організму на зовнішній подразник.

Людина з ослабленою імунною захистом в більшій мірі схильний нирковому туберкульозу.

Якщо у пацієнта раніше спостерігалася ниркова дисфункція, то розвиток відповідного захворювання більш імовірно.

Типи ниркового туберкульозу

Як будь-яка патологія, нирковий туберкульоз може бути класифікований за певними типами.

Отже, залежно від вогнища ураження, медики виділяють такий туберкульоз нирки:

  • Фіброзно-кавернозний. Уражається 1 або 2 ниркових шийки.
  • Ниркової паренхіми. Вогнищ ураження безліч.
  • Омелотворение нирки. Патологічний осередок обмежений.
  • Папіліт. Патологія характеризується деструктивними змінами. Осередок ураження – ниркові сосочки.
  • Порожнинної туберкульоз нирки. Уражається чашково-мискова система парного органу.

Незалежно від типу ниркового туберкульозу, його слід негайно лікувати. В іншому випадку, поява ускладнень неминуче.

Як і будь-яка прогресуюча патологія, туберкульоз може протікати в гострій і хронічній формі.

Якщо туберкульозна паличка була занесена в організм людини від її носія, тобто, іншої людини, в його організмі сформуються вогнища ураження.

Мова йде про хронічному туберкульозі. Причини його появи і лікування залежать від багатьох чинників, включаючи вік і стать хворого.

Формуванням специфічних вогнищ ураження характеризується туберкульоз нирок. Симптоми при цьому недугу проявляються помірно, чого не можна сказати про гострому туберкульозі.

Це друга форма перебігу патології. Коли в організмі людини активно розвивається інфекційний процес, спостерігається часткова ниркова дисфункція.

Читайте також:  Рак нирок: симптоми у чоловіків

Якщо хворий вчасно не звернувся за допомогою, то ризик того, що його нирки перестануть функціонувати повністю, дуже високий.

Також загострення даної патології характеризується появою на тканинній поверхні парного органу, так званих, ниркових горбків.

Місцем їх локалізації можуть бути не тільки нирки, але і інші внутрішні органи.

Причини появи ниркового туберкульозу

Ми з’ясували, що захворювання провокує попадання в кров туберкульозної палички. Тобто шлях поразки – гематогенний.

У людської нирки є клубочковый апарат, куди і потрапляє зі струмом крові хвороботворна бактерія.

Після цього, в клубочковом апараті парного органу з’являються дрібні туберкульозні вогнища.

Їх друга назва – вогнища ураження. При хорошій стійкості організму до даної інфекції, шанс того, що вони зазнають повного зворотного розвитку, дуже високий.

Дана хвороба прогресує дуже швидко. Далі в патологічний процес втягується вся товщина ниркової піраміди.

Полекаверзная форма виникає на пізній стадії розвитку туберкульозу нирок. Симптоми, в даному випадку, свідчать про загострення патології.

Таким чином, підсумуємо – основне джерело ураження – людина-носій. Туберкульозна паличка потрапляє в організм через кров.

Коли в середовище здорових людей потрапляє той, хто виділяє в середовище микробактерию туберкульозу, то шанс зараження зростає.

Всього виділяють 2 групи факторів, що провокують нирковий туберкульоз – місцеві і загальні.

Перерахуємо причини його появи у кожній з цих груп факторів.

Місцеві чинники:

  • Туберкульоз нирок – це ускладнення урологічної хвороби.
  • Патологія виникла внаслідок травмування надниркових залоз, підшлункової залози, сечоводу або кишечника.

Загальні чинники:

  • Відмова від прийому їжі, голодування.
  • Переохолодження.
  • Хвороби ендокринної системи.
  • Важка робота на шкідливому виробництві.
  • ГРВІ та інші простудні хвороби.

Незалежно від першопричини ниркового туберкульозу, його лікування слід приділити особливу увагу.

Симптоматика туберкульозу ниркового

Якщо ігнорувати його прояв, то до серйозних наслідків може призвести туберкульоз нирок. Симптоми його пов’язані з повною або частковою дисфункцією парного органу.

Відразу відзначимо, що патогномонічних ознак ниркового туберкульозу немає. Отже, діагностувати його на ранній стадії досить проблематично.

А ось що стосується клінічного прояву даної патології, то вони залежать від кількості вогнищ ураження і глибини їх поширення.

Якщо раніше чоловік лікувався від туберкульозу, то поставити йому діагноз і вчасно почати терапію буде легше.

Так як його клінічна картина вже мала місце бути. Перерахуємо основні симптоми туберкульозу нирок:

  • Підвищення температури. При відсутності загострення патології, температури тіла хворого підвищиться максимум до 38 градусів за Цельсієм.
  • Слабкість і нездужання. Це постійні супутники туберкульозу нирок. Хворий почуває себе погано, у нього відсутні сили. Іноді хворі на туберкульоз настільки слабнуть, що в них не вистачає сил навіть на те, щоб піднятися з ліжка.
  • Наявність в сечі гною і крові. Тривожний симптом, який свідчить про першій стадії ниркової дисфункції. Якщо ви помітили в своїй сечі гній і кров, ймовірно, ваша видільна функція була порушена.
  • Скрутне і хворобливе сечовипускання. Ще одна ознака ниркової дисфункції. Деякі пацієнти, навіть при невеликій кількості вогнищ ураження відчувають сильний біль і печіння в уретральном каналі в момент сечовипускання.
  • Тупий дискомфорт в поперековій області.
  • Різке підвищення артеріального тиску, гіпертензія.

Важливо! Зазначимо, що така симптоматика схожа з ознаками сечокам’яної хвороби. Тому багато недосвідчені фахівці не можуть відрізнити туберкульоз нирок від цієї недуги.

Середня тривалість інкубаційного періоду ниркового туберкульозу – 2,5 року.

Діагностика недуги

Перш, ніж приступити до лікування, лікарю необхідно переконатися, що його пацієнт дійсно хворий на туберкульоз нирок.

Професійна своєчасна діагностика дуже важлива. Вона допоможе підвищити шанси пацієнта на виживання.

Отже, які діагностичні заходи обов’язково повинні бути проведені при підозрі на нирковий туберкульоз?

  • Збір анамнезу. Це базова діагностика, без якої не обійтися. Для початку лікар повинен опитати свого пацієнта, поцікавитися його самопочуттям і проявом специфічної для туберкульозу симптоматики. Це дозволить зрозуміти клінічну картину і визначити, які аналізи необхідні для подальшого діагностування.
  • Загальний аналіз сечі. Урина пацієнта необхідна для її дослідження в лабораторних умовах. Медики повинні проаналізувати кількість корисних і патогенних микроорганизме в сечі людини. Без аналізу сечі неможливо точно виявити інфекцію, потрапляння в організм якої спровокувало ниркову дисфункцію.
  • Рентген. Цей метод дослідження стану хворого може з максимальною точністю визначити вогнища ураження. Його прояв є обов’язковим, адже, як вже згадувалося раніше, симптоматика туберкульозу нирок схожа з ознаками сечокам’яної хвороби. Постановка помилкового діагнозу після проведення даного заходу малоймовірна.
  • Цистоскопія. Щоб діагностувати у пацієнта нирковий туберкульоз, потрібно взяти мазок на аналіз парного органу. Це з максимальною точністю дозволить визначити паренхіму. Відзначимо, що при наявності набряку або виразки, не виключена ймовірність нефротуберкулеза.
  • Пальпація. Це специфічний метод діагностики, який може бути реалізований тільки після завершення періоду інкубації. По суті, пальпація – це промацування внутрішнього органу.

Цікавий факт! Якщо пальпацію необхідно провести жінці, то лікарі проникнуть до її нирках через піхву. Це дозволить виключити ризик появи циститу або інших гінекологічних патологій.

Ускладнення туберкульозу нирок

Ми з’ясували, що дана патологія дуже небезпечна. Нирковий туберкульоз розвивається швидко, тому, якщо вчасно його не діагностувати, то зростає ризик появи ускладнень.

Читайте також:  Камені в нирках - Лікування народними засобами: все про народне лікування

Перелічимо основні з них:

  • Освіта в зоні попереку пустот. При цьому пацієнт відчуває дискомфорт ниючого характеру. Біль вже не залишає його ні на хвилину.
  • Аортальна недостатність. Згідно з даними медичної статистики, аортальна недостатність виникає приблизно в 5 % випадків туберкульозу.
  • Паранефрит.
  • Прорив кавертальной області.

Найбільш важке ускладнення туберкульозу – ниркова недостатність. Без функціонування цього парного органу, в організмі будуть затримуватися продукти розпаду.

В даному випадку, хворий відчуває сильну нудоту. Її поява – результат інтоксикації організму.

Тобто при наявності ниркової недостатності з його організму не будуть виводитися токсичні та інші шкідливі речовини.

Поступово вони будуть накопичуватися, що спровокує посилення інтоксикації. Але всього цього можна уникнути, якщо вчасно звернутися за допомогою до лікаря-нефролога.

Лікування

Не варто помилятися і вважати, що терапія ниркового туберкульозу легка. Навіть при своєчасній діагностиці, позбутися від цієї недуги непросто.

Якщо людині, яка скаржиться на прояв тривожної симптоматики, підтвердили туберкульоз нирок, його госпіталізують.

Але містять таких хворих не в стандартному медичному стаціонарі, а в противотуберкуоезном диспансері.

Відвідуваність в такому місці строго обмежена. Це необхідно, в першу чергу, для зменшення ризику зараження.

Отже, основними лікувальними заходами при постановці такого діагнозу:

  • Нефростомія. Призначається вона при порушенні відтоку сечі. Полягає метод нефростомії у введенні в область нирки катетера або дренажу з метою видалення з них сечовини. Тобто даний метод являє собою хірургічне втручання.
  • Стрептомицинотерапия. Головне лікувальне призначення стрептоміцінотерапіі полягає в знищенні хвороботворної інфекції, що осіла в нирках.
  • Регулярний прийом медикаментів. Мова йде про ліки, приймати які необхідно обов’язково для лікування туберкульозу: Циклосерин, Етіонамід, Канаміцин, Протионамид і так далі.
  • Операція з видалення нирки. Проводиться тільки в крайньому випадку. Показання до такої операції – регулярно виникає ниркова коліка.
  • Терапія, спрямована на зміцнення імунної системи.

Пам’ятайте, що при лікуванні ниркового туберкульозу, не можна самостійно призначати собі медикаменти.

Це дуже небезпечно, адже таке лікування має відбуватися строго за схемою, описаною лікарем.

Середня тривалість лікувального курсу – 1 рік. При пізній діагностиці терапія ниркового туберкульозу може бути розтягнута до 2 років.

Навіть після виписки з тубдиспансеру, пацієнта не знімають з обліку. Він зобов’язаний регулярно відвідувати медичний заклад з метою попередження повторного появи хвороби.

Читайте також:  Кіста нирки: причини і лікування - Що це таке на нирці і чи небезпечно це: симптоми

У разі рецидиву туберкульозу нирок, пацієнту буде призначено відповідне лікування.

Що стосується медикаментозної терапії, то вона призначається у відповідності зі стадією і формою ниркового туберкульозу.

Також, перед призначенням лікарської речовини, лікар повинен проаналізувати стан пацієнта.

Рада! Не варто пити таблетки при появі блювотного позиву, так як ймовірність того, що ліки буде експортовано з організму разом з блювотними масами, висока. В такому випадку, медикаментозна терапія не буде ефективною.

Будь-протитуберкульозний засіб є досить потужним ліками. Практично всі медикаменти цієї групи відпускаються строго за рецептом.

Незважаючи на високу ефективність медикаментозного лікування, воно може привести до серйозних порушень в роботі організму.

Протитуберкульозні препарати впливають на організм людини сильне противоинфекционное дію.

Тому їх прийом може стати причиною появи кишкового дисбактеріозу. Механізм його появи простий – коли організм людини покидає туберкульозна паличка, її «супроводжують» та корисні кишкові бактерії, які беруть участь у роботі травлення.

Звідси – ризик збою шлунково-кишкового тракту. Багато пацієнтів, що приймають протитуберкульозні лікарські препарати, регулярно стикаються з проносом або запором.

Для відновлення нормальної кишкової активності після такої терапії потрібно чимало часу.

Наприклад, багатьом хворим нефрологи радять паралельно приймати пробіотики для заселення кишечника корисними бактеріями.

Народна терапія туберкульозу ниркового

Здавалося б, таке серйозне захворювання можна вилікувати трав’яними зборами і цілющими відварами.

Так, це дійсно так. Туберкульоз лікується виключно професійними медичними методами.

Однак не варто забувати про те, що погане самопочуття – це постійний супутник хворого. В домашніх умовах його дійсно можна поліпшити, якщо дотримуватися порад народної медицини.

Розглянемо кілька ефективних народних методів поліпшення самопочуття при туберкульозі нирок:

  • Лікувальні трав’яні збори. Можна заварити чай з тисячолітника, шавлії, чорної смородини, перстачу сріблястою або кореневища пирію. Порада: Щоб досягти максимального лікувального ефекту, візьміть однакову кількість всіх цих трав і залийте їх окропом.
  • Кровохлебка і кукурудзяні рильця. Приймати цілюще збір з кукурудзяних рилець і родовика слід тричі на день по півсклянки.
  • Прополисное масло. Щоб не спровокувати напад нудоти, приймати прополисное масло потрібно правильно. Досить додати кілька крапель цього ліки в їжу або напій.
  • Шавлія і вероніка. Рослини повинні бути залиті гарячою водою для настоювання. Після цього настій остуджують і п’ють невеликими порціями протягом дня.

Без поради лікаря реалізовувати будь-якої з перерахованих нами методів не варто. Справа в тому, що такі рецепти строго індивідуальні.

Окремого пацієнта може бути протипоказано реалізовувати їх, тому, зверніться попередньо до лікаря, який не тільки визначити доцільність проходження порад народної медицини в конкретно вашому випадку, але також і визначити дозування.

Важливий момент – самолікування в домашніх умовах може бути небезпечним. Бажаючи покращити своє самопочуття, багато хворих на туберкульоз неправильно розраховують дозування медикаментів і трав’яних настоїв, провокуючи тим самим, посилення больових відчуттів.

Профілактика і прогноз

Профілактика туберкульозу поділяється на специфічну і неспецифічну. Перша полягає у своєчасній вакцинації, а друга – в уникнення контакту з носіями інфекції туберкульозу.

Щоб запобігти ризику інфікування, важливо регулярно контролювати стан свого здоров’я.

Не варто забувати про важливість своєчасної діагностики. У разі зараження, вона допоможе уникнути ускладнень.

Що стосується прогнозу туберкульозу нирок, то при своєчасній діагностиці, він сприятливий.

Шанси на виживання хворих, у яких спостерігається дисфункція нирок, набагато менше.

Навіть якщо пацієнта з дисфункцією парного органу прооперують, ймовірність того, що його одна з решти нирок зможе нормально функціонувати, дуже низька.

Тим не менш, варто прикласти всі зусилля для досягнення лікувального результату. Будьте здорові!

Корисне відео