Світлоклітинний рак нирки – прогнози

Світлоклітинний рак нирки, не менш широко відомий як гипернефроидный рак нирки – злоякісне новоутворення, яке може локалізуватися в одному або відразу в двох бобовидных органах.

Частота його виникнення за останні роки дещо зросла, і як і раніше превалює у пацієнтів чоловічої статі.

Хоча і у жінок світлоклітинний рак нирки – теж поширений діагноз. Виникнення будь-яких новоутворень в людському організмі – явище з етіологією, яку важко вважати певною, а результатом — нерідко швидким і негативним.

Розподіл злоякісних клітин часто виявляється процесом, з яким не може впоратися сучасна онкологія.

Але якщо СКРП діагностований своєчасно, у більшості випадків можна сподіватися на сприятливий прогноз комплексного лікування онкологічного захворювання.

Локалізація захворювання

Як і будь-який інший орган людського організму, нирки схильний розвитку новоутворень, які умовно поділяються на доброякісні і злоякісні.

Перша категорія розвивається повільно і становить загрозу для життя або здоров’я лише у випадку значного розростання або схильності до малігнізації.

Точна етіологія доброякісних і злоякісних новоутворень досі невідома.

Сучасна онкологія тільки припускає причини виникнення в організмі атипових клітин і почала їх прискореного поділу.

Перелік провокуючих факторів широкий і вже близько 40 років базується на затвердження Мате, написав знамените «Досьє раку»: причиною може бути що завгодно, від спадкової схильності до травматичного пошкодження та інтенсивного статевого життя.

Від чого починається розвиток раку нирки, теж можна впевнено стверджувати на рівні емпіричних здогадів.

З них ясно тільки одне: з якоїсь причини (або сукупному дії кількох негативних взаимовлияющих приводів), певний вид клітин нирки піддається деструктивного впливу і вступає в процес переродження.

Основна класифікація раку нирок базується на типі клітин, які зазнали видозміни, і втратили здатність до виконання своїх природних функцій.

Найбільш поширеною формою є світлоклітинний рак, який в спеціальній літературі носить ще синонимическое назва светлоклеточная рак нирки.

Інші пухлинні клітини у парному органі зустрічаються рідко:

  • папілярний – в сосочках ниркових пірамід;
  • хромофобний, точна локалізація якого все ще не встановлена;
  • пухлинний процес збірних трубок, відомий ще, як пухлина Белліні, практично не піддається специфічної терапії, і тому – з негативним прогнозом;
  • еозинофільна аденома, більш характерна для повних жінок, умовно доброякісна, але здатна давати метастази після розриву сполучної капсули.

Злоякісне утворення, розвиток якого відбувається в ниркових канальцях, при видозмінам піддаються їх кубічні клітини – це світлоклітинний рак нирки.

У нього є свої провокуючі фактори, характерні ознаки і особливості, але на ранніх стадіях він протікає без особливих зовнішніх проявів.

Тому так важливо проводити постійні обстеження. Чим раніше діагностується подібне захворювання, тим більше шансів на її успішне лікування.

Читайте також:  Кальцинати в нирках: кальцій в нирках і нефрокальциноз нирок - що це таке

Але, на жаль, на початковому етапі такі хвороби діагностувати дуже складно.

Загальні передумови до виникнення

Будь онкологічне захворювання виникає на тлі окремих порушень фізіологічних процесів в організмі.

Причинами виникнення будь-якого пухлинного освіти стає команда, віддана на генному рівні.

Саме генетичний механізм займається оновленням клітин і віддає їм команду до поділу.

На певному етапі можуть відбуватися збої в програмі, тоді з’являється не звичайна клітина, а видозмінена.

Поки імунітет людини не ослаблений, він розпізнає такі помилки і не дає їм поширюватися.

Як тільки починають діяти якісь негативні фактори (це можуть бути і вікові зміни), неправильна клітина не тільки пропускається імунітетом, але і починає швидко ділитися, відтворюючи собі подібних.

Канцерогенез виникає на тлі закріплення зламаною генної програми. Мутировавшая клітина не тільки швидко розмножується, але й поглинає поживні речовини швидше. ніж нормальні клітини людського організму.

При цьому вона вже ігнорує будь-які команди, які подаються за допомогою регуляторних механізмів, передбачених природою.

У відкритій системі з’являється чужинець, проти якого безсилий імунітет, здатний активно харчуватися, швидко ділитися, і відтворювати собі подібні чужорідні елементи.

Природні клітини, призначені для виконання певних функцій, що виявляються в негативному стані, і поглинаються агресором.

Светлоклеточная карцинома не тільки має особливе кровообіг, але і здатна до швидкого зростання і поширення.

Розмір і активність такого новоутворення визначається його стадією розвитку. Зустрічається ураження такого роду в легенях, яєчниках, але найпоширенішим визнаний світлоклітинний рак нирки.

Почасти це пов’язане зі специфічною роллю парного органу в організмі. Його основна функція – підтримання гомеостазу відкритої системи, яку являє собою людське тіло.

Виділяючи сечу, саме нирки стикаються з негативними чинниками, які підлягають виведенню з організму, і провокувати збій генетичного механізму можуть багато з них:

  • токсичні речовини. потрапляють в організм з навколишнього середовища, або на шкідливому виробництві;
  • діуретики, які при тривалому прийомі порушують природний процес сечовиділення;
  • шкідливі звички – залежність від нікотину, алкоголю або наркотичних речовин;
  • функціональні збої в системі кровообігу (артеріальна гіпертензія);
  • порушення обміну речовин (наявність надмірної кількості певних хімічних елементів);
  • ендокринопатії, що викликають збої гормонального фону (в тому числі, ожиріння і цукровий діабет);
  • присутність хронічних захворювань внутрішніх органів;
  • захворювання окремих сегментів парного органу, що викликають неприродне стан нирок (гідронефроз, сечокам’яна хвороба, хронічна ниркова недостатність).

Проведені дослідження показали, що світлоклітинний рак нирки розвивається на тлі збою в 3 і 11 хромосомах, але для його появи необхідні додаткові провокуючі фактори, особливості, ослаблення протипухлинного захисту.

Проломи в природної захисної системі утворюються під дією патологічних процесів, які розвиваються всередині організму, або шкідливих впливів, якими людина піддає себе добровільно.

При раку нирки будь-якої локалізації – це і патології самого органу, і шкідливі звички, і хвороби інших внутрішніх органів.

Симптоми і ознаки

На початковому етапі захворювання діяльність, яку розвивають злоякісні клітини, залишається практично непомітною і протікає безсимптомно.

Читайте також:  Розміри нирок - Розмір нирок у дорослих і його норма: нормальні розміри в нормі чи ні

Чим більшого розміру досягає пухлина, тим помітніше стають функціональні порушення у діяльності органу.

Якщо є ураження одного боку, ознаки менш виражені, тому що здорова нирка частково приймає на себе обов’язки пошкодженої.

При нирковому раку будь-якої форми, з часом починає проявлятися симптоматична тріада, але вона не дає прямих вказівок на характер патології.

Проявляються ознаки можуть свідчити про будь-якої серйозної ниркової хвороби:

  • зміна консистенції і складу виділяється через органи сечової системи рідини;
  • присутність часток крові в сечі (у вигляді вкраплень, прожилок або зміни загального відтінку);
  • больові відчуття в області попереку, або трохи вище неї.

На 4 стадії, коли пухлина досягає значних розмірів, її можна намацати при пальпації, як незрозуміле утворення.

Наявність метастазів призводить до появи додаткової симптоматики, але вона характерна для ураження того органу, де відбулося метастазування.

Симптомами віддалених метастазів можуть бути ознаки, властиві хвороб інших органів і систем.

При ураженні легенів – кровохаркання, печінки – прояв жовтушності шкірних покривів. Загальними симптомами ураження можуть бути невралгія і головний біль, збільшення нирки, періодично з’являється температура.

Однак все це – ознаки, які ні про що не говорять клініцисту без проведення діагностичних досліджень.

Вони можуть проявлятися не тільки при ниркових патологіях, і виявити по них наявність в організмі светлоклеточного раку вкрай важко.

Стадії захворювання

Лікування та прогнози його успішності при захворюванні залежать від того, на якій стадії діагностовано світлоклітинний рак нирки.

На різних стадіях починають проявлятися і додаткові ознаки діяльності, яку ведуть низкодифференцированные клітини.

Є кілька критеріїв, за якими розмежовуються етапи патологічного процесу, за ним захворювання стандартно розмежовують на 4 стадії.

  • Для першої стадії гипернефроидного раку характерний невеликий розмір новоутворення, зазвичай він не перевищує 4-х см, при цьому пухлина має чіткі межі і не виходить за межі свого тіла. Розвиток негативних симптомів відбувається поступово, хворий може відчувати підвищену втомлюваність, загальну слабкість, спостерігати підвищену набряклість і перші ознаки анемії.
  • На другому етапі прогресування карцинома досягає 4-7 см, однак все ще не залишає межі ниркової паренхіми. Її збільшення провокує більшу ступінь набрякання, з синюватим або білим відливом шкірного покриву, зорове збільшення підшкірних вен, нестабільність артеріального тиску, хворий починає втрачати у вазі. У чоловіків часто при цьому розвивається варикоцеле.
  • Третій етап можна диференціювати по розповсюдженню g3-новоутворення за межі парного органу, ураження лімфовузлів і появи одного метастази. Розмір пухлини на цьому етапі вже дозволяє виявляти її при пальпировании в області нирки, втрата ваги стає значною, ступінь набряклості збільшується. Метастазування дає свої характерні симптоми, які визначаються місцем його дислокації.
  • Стадія множинного метастазування припускає, що розвиток пухлини досягло свого апогею і розповсюдження вторинних утворень прогресувало навіть у віддалені органи. Від того, куди саме проникли метастази, наскільки вони вразили близкорасположенные, лімфовузли і віддалені органи, і залежить швидкість летального результату. Навіть променева терапія на цьому етапі не дає ніяких істотних поліпшень.
Читайте також:  Як вивести камені з нирок - Видалення каменів і операція з видалення: як видаляють виведення каменів: як виводити в домашніх умовах

Після діагностики онкологічного новоутворення за допомогою аналізу крові і наявності в ньому онкомаркерів, основні дослідження проводяться для визначення природи виниклої патології та ступеня її поширення.

Від результатів, отриманих при дослідженнях, залежить і прогноз, і застосовується комплексне лікування.

Діагностика та лікування

Незважаючи на поширену оману про необхідність біопсії, вона проводиться нечасто.

Взяття проби для гістологічного дослідження може бути чревате ускладненнями – кровотечами, збільшенням інтенсивності поширення злоякісних клітин і додаткового інфікування в зоні, звідки бралася проба.

Основні застосовувані методи діагностики – лабораторні та апаратні дослідження.

Загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження сечі, що виділяється, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, УЗД, рентген, загальна екскреторна урографія.

Тактика лікування визначається стадією, на якій виявлена патологія. Основний метод лікування – хірургічний, однак на стадії метастазування лікувальні заходи спрямовані лише на полегшення страждань хворого і пошуки способів поліпшити якість життя.

Радикальне втручання теж проводиться не завжди однаково. Хірург може видалити частину нирки або весь орган, і нерідко неможливо обійтися без тотальної нефротомії, незважаючи на всі зусилля зберегти нирку.

Під час операції доводиться враховувати можливість орган збереження або рецидивування новоутворення, ступінь розвитку ураження, вік пацієнта і стан його організму.

Робити якісь прогнози після видалення теж буває важко, тому що багато чого залежить від успішності комплексного лікування.

У нього входить хіміотерапія, променева терапія, сувора дієта, реабілітація втрачених функцій інших органів, здатність організму чинити опір пацієнта і регенерувати уражені тканини.

На ранніх стадіях ураження може проводитися лапароскопія, високочастотна абляція, кріохірургічна операція, на більш пізніх – консервативна інвазивна з лімфодіссекціей.

Подальші заходи можуть направлятися на одужання й реабілітацію пацієнта, або носити характер паліативних заходів.

Світлоклітинний рак нирки – небезпечне захворювання, викликане активізацією клітин, у яких стався генетичний збій.

Причини такої аномалії можуть бути різними, тому профілактикою появи раку будь-якої форми може бути тільки усунення негативних приводів.

В першу чергу, це правильне харчування, відмова від шкідливих звичок і здоровий спосіб життя.

До профілактичних заходів відноситься і періодичне медичне обстеження, яке допомагає виявити патології на ранніх стадіях розвитку.

Корисне відео