Рентген нирок з контрастним речовиною – рентгенографія нирок: контрастний рентген

Одним з частих і інформативних способів для визначення ниркових патологій вважається рентген.

Дослідження дозволяє оцінити загальний стан парних органів, а також їх будова, наявність конкрементів, їх вид та інші патологічні процеси.

Рентген нирок здійснюється у вигляді звичайного оглядового знімка або за допомогою введення контрастних речовин.

Розчини допомагають уточнювати функції парних органів, їх будова і показує іншу важливу інформацію для доктора.

Загальна інформація та види рентгена

Відразу потрібно сказати, що рентгенографія нирок надає певний опромінення, тому підготовка повинна проводитися ретельно.

Методика не найбільш безпечна для людського організму, а значить, може виконуватися тільки за суворими показаннями. Рентген не відноситься до альтернативи сонологическому дослідження.

Рентгенографія нирок у медицині здійснюється не єдиним видом, існують варіації, а вибір точного способу визначається лікарем, виходячи з ознак хвороби, можливого діагнозу, віку пацієнта.

Серед основних методів обстеження можна виділити:

  1. Оглядовий знімок нирок. Подібна тактика передбачає проведення рентгену черевної порожнини, на знімку видно. У ході процедури не використовуються додаткові розчини. Техніка застосовується після попередньої підготовки, яка полягає в очищенні кишечника.
  2. КТ нирок. Спосіб полягає в застосуванні спеціального обладнання, що має в основі рентгенівські промені. В даному випадку підготовка пацієнтів до початку дослідження не потрібна. Комп’ютерна томографія відноситься до оптимального варіанту для визначення конкрементів, їх види та стадії перебігу патологій. Порівнюючи КТ і рентген нирок з контрастним речовиною, томографія виходить дорожче, але інформативніше.
  3. Контрастний рентген нирок. Суть полягає у використанні контрастного розчину, який вводиться людині і допомагає наочно побачити на знімку стан, структуру парного органу та його судин. Методика широко використовується в медицині, проводиться кількома видами, про яких мова піде нижче. До початку досліджень треба пройти ретельні підготовчі роботи. Тактика може застосовуватися навіть для дітей, але строго за певними показаннями.

Різні види рентгенографії, УЗД, повинні використовуватися спільно. У такому випадку результати різних перевірок точно показують клінічну картину, за якою лікарі встановлюють діагноз.

Контрастне діагностування

Рентген нирок з контрастним речовиною може мати кілька видів процедури. Багато при виборі техніки залежить від варіанту введення розчину і цілей обстеження.

Внутрішньовенна урографія

Суть процедури полягає в тому, що по відні запускається контраст, які включає йодовмісні елементи, що проникають в бруньки, а після виводяться природним шляхом.

На знімках, зроблених одразу після введення розчину, нічого не буде помітно, оскільки контраст тільки проникає в потрібні місця.

Приблизно через 5 хвилин речовина повністю заповнює сечовід та інші частини, а бруньки на рентгені буде чітко видно, помітні всі елементи сечовидільної системи.

При необхідності роблять повторний знімок, що дозволяє розглянути сечовий міхур. Надалі введений елемент виходить з сечею.

При порушених функції нирок, необхідне засіб вводиться досить повільно, щоб не викликати передозування, спостерігаючи за зміни сечовидільної системи. Така процедура в медицині називається інфузійної урографией.

Подібний спосіб має кілька протипоказань, до яких входить:

  1. Алергія, індивідуальна непереносимість йоду.
  2. Недостатність серця.
  3. Період вагітності і грудного вигодовування.
  4. Кровоточивість.
  5. Недостатність нирок і серйозні порушення роботи парного органу.
  6. Підвищена активність щитовидної залози.

Пряма пієлографія

Такий рентген нирок з контрастним речовиною набагато краще урографії, він дозволяє візуально оцінити всі частини нирок.

Виділяють 2 основні підвиди:

  1. Ретроградна пієлографія – введення потрібного речовини проводиться через катетер, речовина проходить проти струму урини, зафарбовуючи усі потрібні частини, серед яких уретра, сечовий міхур, сечоводи та частини нирок. В даному випадку є ризики інфікування, тому методика не застосовується в якості діагностичного методу при появі крові в сечі, запаленнях.
  2. Антеградный рентген – контраст вводиться за допомогою катетера або звичайної ін’єкції. Речовина після рентгена буде виходити за струмом урини.
Читайте також:  Сольовий діатез нирок - що це таке

Ангіографічне обстеження

Цей метод також застосовується як рентген нирок з контрастним речовиною, але воно вводиться в судини.

Обстеження потрібно для детального вивчення не самої структури нирок, судин органу. Використовується при підозрі або наявності пухлин в парному органі.

У медицині виділяють декілька основних підвидів описаного способу:

  1. Загальна ангіографія – катетер для контрасту проводиться в аорту через стегнову артерію. Кінець катетера ставиться над місцем відходження аорти.
  2. Селективна ангіографія – встановлюється катетер в артерію нирки.
  3. Селективна венографія – катетер підводиться через нижню порожнисту вену, до вен нирок.

Знаючи всі можливі види рентгена нирок, необхідно виділити основні показання для процедури, а також методи проведення та підготовки хворих.

Необхідність рентгена

Рентген нирок з контрастним речовиною може використовуватися при деяких основних симптомах і показаннях:

  1. Є виражені болі з боку нирок в області попереку.
  2. Під час сечовипускання з’являється кров або слиз.
  3. Запах сечі стає неприємним і різким.
  4. Вранці і ввечері розвивається сильна набряклість обличчя, кінцівок.
  5. Неприємні відчуття під час сечовипускання.
  6. Збої виявлені в ході аналізу сечі або крові.
  7. Відхилення від норм при виконанні УЗД, в такому випадку знімок нирок може показати реальну картину для постановки діагнозу.

Рентген парно органу дозволяє побачити наступні проблеми:

  1. Симптоми і початкову фазу розвитку сечокам’яної хвороби, при якій визначення форма та види каменів, їх точну локалізацію.
  2. Причини частих хвороб сечовивідної системи.
  3. Стан людини і нирок після дроблення конкрементів.
  4. Опущення нирок.
  5. Кісти, пухлини та інші утворення в нирках.
  6. Рівень перекриття сечоводів.
  7. Порушення сечостатевої системи.
  8. Запальні процеси в нирках.
  9. Травми та інші пошкодження нирок, сечоводу.
  10. Пієлонефрит.

Якщо потрібен рентген з контрастом, то після нього можлива поява негативних наслідків, серед яких:

  1. Запаморочення.
  2. Зниження тиску.
  3. Висип на тілі.
  4. Проблеми з диханням.
  5. Напади нудоти і блювоти.
  6. Зростання температури.
  7. Слабкість у тілі.

Описані реакції досить рідкісні, навіть якщо вони з’являються, то часто проходять самі по собі через кілька годин.

Якщо вони з’являються відразу після рентгену, то лікарю треба надати допомогу. Розвиток і тривалий присутність негативних симптомів повинно насторожити, тому треба вживати заходів для усунення побічних дій.

Підготовка до рентгену

Незважаючи на обраний метод рентгенографії парного органу, хворим треба пройти ретельну підготовку.

Без підготовчого процесу не буде можливість розглянути будову нирок та їх основні функції, оскільки гази і кал можуть перешкодити обстеження. Рекомендується починати підготовку за 2-3 дні до початку.

Основне в підготовці полягає в зміні раціону. Хворим треба відмовитися від продуктів, які викликають гази і довго перетравлюються, тому виключаються:

  1. Молочні продукти.
  2. Бобові.
  3. Капуста, картопля, огірки і виноград.
  4. Солодощі.
  5. Здоба і хліб.
  6. Газованої води.
  7. Свіжі фрукти.

Якщо у пацієнта є схильність до затримки стула, то потрібно використовувати проносні препарати.

Для цього підійдуть препарат Сенаде на основі сени або інші проносні, приміром, Прелаксан, Дуфалак, Нормазе.

За день до рентгена, від вечері краще відмовитися або використовувати тільки легкі страви і продукти.

Якщо вечеря буде, то він проводиться не пізніше 18:00. Якщо з’являються сумніви щодо належного очищення кишечника, додатково використовується клізма.

Читайте також:  Дисплазія нирки - Що це таке дисплазія нирок

Вранці в день діагностики потрібно вжити легкий сніданок, в іншому випадку можуть бути гази.

Допускається вживання каші на воді, легкий чай без цукру. Якщо буде треба використовувати ліки для зниження газів і сорбент.

Якщо при першому огляді рентгені доктор хоче оглянути сечовий міхур, то до рентгена треба утриматися від сечовипускання.

Орган повинен бути наповнений, рекомендується до рентгена випити близько 2 л води без газу, чаю або компоту, при цьому не ходити по нужді. При необхідності екстреного діагностування підготовка не проводиться.

Рентген нирок – простий і доступний метод діагностування для багатьох людей. При цьому його інформативність на високому рівні, а після отримання знімків, лікарі не можуть встановити діагноз і призначить правильне лікування хвороб парного органу.

Проведення рентгена

Виходячи з обраного виду дослідження, тактика проведення може незначно відрізнятися.

При виборі оглядового методу хворому потрібно зняти верхній одяг, щоб тіло було оголеним, лягти на стіл для рентгену.

Під пацієнта кладеться касета з плівкою і проводиться знімок. Можливе проведення знімка в різних площинах.

Урографія складніше, тому до її виконання пацієнту робиться проба на чутливість до йоду. В районі плеча вводиться 1 мл контрасту, що використовується для внутрішньовенного введення.

В інше плече вводиться 1 мл фізрозчину. Через 20 хвилин лікарі проводять оцінку реакції організму.

Якщо з’являється червоність більше 3 мм, то методику застосовувати не можна. Якщо реакція нормальна, то червоності не буде або її діаметр буде менше 3 мм. Після цього потрібні кошти вводяться у вену.

Хворого перед урографией попереджають, що треба контролювати свій стан. Наприклад, напад нудоти, печіння і почервоніння на обличчі – це норма, але симптоми не повинні бути інтенсивними.

Якщо хворий відчуває труднощі з диханням, шкіра починає сильно свербіти, розвивається нежить, кашель і сльози, то треба зупинити введення контрасту.

Пієлографія проводиться після попередніх проб, які можуть оцінити реакцію організму на йод, що буде використовуватися в подальшому.

Якщо немає побічних дій і алергії, встановлюється катетер, для введення контрасту. У ході введення розчину пацієнти нерідко відчувають дискомфорт вище лобка.

Антеградна пієлографія – метод, при якому застосовується наркоз легкого типу, після нього проводиться знеболення, встановлюється катетер в нирку для запуску розчину.

Экскреторные методи характеризуються численними знімками, у яких буде різний часовий інтервал.

Частина з них роблять при лежачому положенні пацієнта, а друга частина в стоячому положенні. Тривалість всього процесу доходить до півтори години.

Рентген при конкрементах

Рентген з контрастом дає можливість виявити конкременти. Самі камені – сольові освіти, які з’являються в результаті неправильного харчування, низької якості води, інших зовнішніх або внутрішніх причин, що порушують обмінні процеси.

На знімках камені помітні не завжди, оскільки гази в ШКТ здатні змастити загальну клінічну картину, ось навіщо треба робити ретельну підготовку.

Контрастні методики дозволять визначити камені в нирках, а без введення потрібного розчину, визначення неможливо.

Урографія та пієлографія – техніки дозволяють бачити не тільки локалізацію твердих частинок, але і вказують на їх види, ступінь перекриття шляхів для відтоку урини.

Анэхогенное утворення – поняття використовується в ході проведення УЗД. Значенням лікарі користуються при кістозному освіту, але для точного встановлення діагнозу потрібні інші техніки досліджень.

Описаний термін вгорі нирки вказує на кісту та інші освіти, не тільки в досліджуваній частині, але і діафрагми, печінки.

Це може бути гематома, інші патологічні процеси, уточнити діагноз дозволяє КТ.

Читайте також:  Рак нирок: симптоми у чоловіків

Особливості рентгена у дітей

Рентген нирок у дитячому віці завжди відрізняється від методів діагностування для дорослих.

Є кілька основних правил, які використовують лікаря для встановлення діагнозу і діагностування:

  1. Дитині майже ніколи не робиться рентгеноскопія, виключно рентгенографія.
  2. Використовувати методику можна тільки при конкретних свідченнях, виключно після УЗД.
  3. Найчастіше для легкого наркозу дітям вводиться седативну лікарський засіб.
  4. При необхідності повторного діагностування лікарі намагаються зробити максимально тривалі проміжки.
  5. Рентген проводиться при наявності 2 докторів, а саме анестезіолога і рентгенолога.
  6. Малим дітям потрібні додаткові люди, які зможуть зафіксувати тіло. Як правило, помічники – це батьки або рідні, які в кабінеті рентгена використовуються захисні фартухи від опромінення.
  7. Контрастні речовини вводяться строго в розрахованої дози. Перед цим проводиться вимір ваги малюків.
  8. Перед рентгеном рекомендується робити 2 клізми для чищення кишечника, а також протягом 2 діб давати Еспумізан. За годину до рентгена встановлюється трубка для відводу газів.
  9. Батькам з дітьми від 1 року треба змінити раціон, обмежуючи вживання бобових, м’яса, соків і страв на основі рослинної їжі.
  10. При екстреної урографії потрібно заборонити дитині пити воду за 8 годин до початку обстеження.
  11. Рекомендується взяти в лікарню пару іграшок і соску для заспокоєння дитини. Крім того, заздалегідь приготувати молоко, кашу або іншу їжу, щоб при скупченні газів можна було поїсти і позбутися їх скупчення.

Інша процедура проведення не відрізняється від тієї, що робиться дорослим. Отримуючи знімки та інші результати, лікарі проводять розшифровку даних, про яких вони розповідають хворим.

Ця міра необхідна для розуміння схеми терапії, стану сечовидільної системи.

Вартість і альтернатива рентгену

Рентген нирок коштує по-різному не тільки з-за клініки, але й обраної тактики проведення.

Середні розцінки на діагностування такі:

  1. Оглядова урографія обійдеться від 500 до 2500 рублів.
  2. Екскреторна урографія коштує до 5000 рублів.
  3. Ретроградна пієлографія коливається в районі 1300-8000 рублів.
  4. Антеградный спосіб до 3000 рублів.
  5. Ангіографія відноситься до найдорожчого методом від 9000 рублів до 35000.

Серед альтернативних варіантів у медицині може використовуватися:

  1. Магнітно-резонансна томографія – безпечний метод з високою точністю діагностування, який укладається на визначенні роботи магнітних полів. За рахунок випускних радіохвиль, які потрапляють в організм, вони можуть встановити положення та загальний стан нирок у різній площині. За допомогою комп’ютера деталізуються всі дані.
  2. Комп’ютерна томографія – зручний метод, що опромінює людину, але дає величезну кількість знімків. Після цього всі вони накладаються один на одного, що дозволяє лікарю визначити захворювання нирок, оцінити стан органу як зовні, так і всередині.

Описані тактики визначають діагноз і метод лікування. Вибір альтернативного методу обстеження може визначити лікар.

Самостійне лікування при появі характерних симптомів хвороб нирок може викликати ускладнення і навіть загрозу життю.

При появі болів і інших ознак треба звернутися до лікаря. Не потрібно використовувати народні засоби чи медикаменти без попередньої консультації з лікарем.

Для профілактики хвороб важливо стежити за правильним харчуванням, дотримуватися режиму дня, слідувати загальним правилам здорового способу життя.

На закінчення варто відзначити, що рентген при сечокам’яної хвороби – одна з обов’язкових процедур, яка дозволяє визначити розташування каменів.

Результати обстеження треба лікарям, щоб зрозуміти методи лікування та напрям дій.

Методика інформативна, дозволяє оцінити стан нирок і виявити різні патологічні процеси.

Кожен вид рентгена має свої показання, особливості і переваги, але, незважаючи на метод, будь-буде нести опромінення, тому важливо знати всі протипоказання, до початку проведення знімків.

Корисне відео