Опущення нирки: причини і наслідки – Симптоми і лікування Опущення правої нирки і що якщо опущена права нирка

Ниркові патології різноманітні і будь-якої людини можуть бути проблеми, що діагностуються тільки в умовах стаціонару.

Опущення нирки – хвороба, при якій відбувається зміщення органу нижче норми. Основна причина – підвищена рухливість, особливо по вертикалі.

У медицині такий стан називають «синдромом блукаючого нирки». Ознаки порушення різноманітні, можуть нагадувати симптоми інших хвороб.

Порушення розташування викликає різні урологічні хвороби. Згідно з даними статистики опущення правої нирки трапляється у 5 разів частіше, оскільки вона більш рухливими, має менші розміри.

Основні стадії і симптоми

Найчастіше патологічний стан спостерігається у людей 20-40 років, а частіше органи опущені у жінок. У дітей подібний стан діагностується дуже рідко.

Виходячи з перебігу патології та симптомів того, що опущена нирка, виділяють 3 стадії.

На самому початку розвитку хвороби, на 1 стадії, нирку можна промацати тільки 1/3 частини. Під час вдиху при пальпації відчувається нижня частина органу, а на видиху вона заходить в підребер’ї. Характерні симптоми того, що опущена права нирка або ліва частина парного органу немає.

Багатьох пацієнтів цікавить опущення нирка на 7 см, яка стадія ставиться до такого збою.

При такому розмірі відхилень, патологічний процес відносять до 1 стадії, у хворого починаються тупі болі, які буду переходити, і віддавати в різні ділянки попереку. Дані болі з’являються внаслідок розтягнень ниркової капсули.

Больовий синдром починає посилюватися при навантаженнях, а полегшення настає в спокійному стані, лежачому положенні тіла, коли нирка може прийняти своє місце в організмі. Ознакою опущення правого органу вважається тяжкість справа під ребрами.

Для 2 стадії характерний вихід всього органу в підребер’ї, в ході промацування можна визначити 2/3 нирки, якщо пацієнт буде стояти.

При лежачому положенні орган приймає нормальне положення. З прогресуванням патологічного процесу збільшується симптоматика.

Хворі відчувають сильніше біль, подібно до тієї, що розвивається при кольках. Вони посилюються під час навантажень, а також при різкій зміні положення тулуба.

Для 2 стадії характерні зміни в урині, оскільки в ній збільшується норма білка, еритроцитів.

Такий стан призводить до застійного процесу крові в ураженому органі, з причини збоїв венозного відтоку.

З настанням 3 стадії весь орган повністю виходить з-під ребер, опускається в район малого тазу. Больовий синдром стає постійним і часто віддає в пахову зону.

Нерідко болі доповнюються нападами нудоти і блювоти. Якщо нирка опустилася, при цьому діагностується остання стадія, то біль не з’являється від змін положення тіла, вона буде постійною.

Крім того, до подібного періоду починаються ускладнення, серед яких:

  1. Пієлонефрит.
  2. Гідронефроз.
  3. Підвищений нирковий тиск.

Явні болі не є єдиною ознакою опущення. При 2-3 стадії перебігу хвороби у хворих може з’являтися кров у сечі, в ході її відтоку.

Це відбувається внаслідок тривалого порушення кровообігу, а також поступового збільшення тиску.

Опущення нирки причини і наслідки має різноманітні, у частини людей розвиваються психічні та емоційні збої, що проявляються такими симптомами:

  1. Нервова збудливість.
  2. Порушення сну, яке характеризується безсонням.
  3. Зниження апетиту.
  4. Депресивний стан.
  5. Швидка втома, слабкість у тілі.
  6. Запаморочення.

Описані симптоми не повинні залишатися без уваги, що робити може вказати доктор після точного визначення причин, встановлення діагнозу та стадії опущення нирки.

Будова та причини порушень

У здорової людини при нормальному положенні, нирка тримається за допомогою власного фіксуючого апарату, що має певну будову:

  1. Ниркові судини – за рахунок них з’являється ниркова ніжка». Такі судини не відіграють істотної ролі в ході фіксування органу, оскільки якщо парні органи опущені, то ніжка може ставати довшим.
  2. Жирова капсула – має жирову клітковину, що необхідна для захисту самих нирок, а також їх підтримки в правильному положенні.
  3. Фасціальний апарат – локалізується до зовнішньої частини жирових тканин, включає пару листків, а саме передній і задній. Вгорі нирки обидві частини з’єднуються, зростаються між собою, створюючи підвішують зв’язку. За рахунок такого утворення з’являється фасція, яка покриває діафрагму. Саме така частина будови грає максимальну роль у підтримці нирок.
  4. Черевні зв’язки – права частина парного органу тримається на потрібних місцях за рахунок печінково-ниркової та 12-перстно-ниркової зв’язок. Орган з лівої сторони підтримується селезеночно-нирковими і підшлунково-нирковими зв’язками. Такі частини структури не просто тримають органи, але і закривають їх передню частину.
  5. Ложе нирок – утворюється за рахунок мускулатури стінок живота, діафрагми.
Читайте також:  Хвороби нирок - Нирки симптоми захворювання і лікування: ознаки захворювання нирок у дорослих: хворі нирки

У здорової людини нирки завжди рухливі, а їх амплітуда коливань приблизно 3,5 см, але середній розмір 2-5 див.

При певних патологічних збої починається слабкість фіксуючого апарату, що викликає зростання рухливості органу, а також стає причиною опущення певній частині.

Якщо діагностовано опущення нирки причини і наслідки будуть різні у кожного конкретного пацієнта.

Дуже часто при хронічних патологій, які протікають довгий час, при цьому є зниження ваги, починається виснаження і стоншення жирової стінки.

У юнаків, підлітків опущення нирки часто відбувається при різкому схудненні, що викликана збоями в раціоні. Серед інших причин можна виділити:

  1. Інтенсивні тренування, навантаження, недотримання режиму. Описані причини викликають різкі зміни тиску черевної порожнини.
  2. Неправильно організований працю, коли за умовами праці людина піддається довгої вібрації, що може призводити до зміщення парного органу.
  3. Травми, особливо після падінь з висоти. У такому разі порушується фасція і цілісність зв’язок. Ушкодження живота, попереку можуть викликано гематоми, що викликають опущення.

У жінок, які вже народжували, можуть бути подібні проблеми, такі люди входять у групу ризику.

Після виношування дитини з’являється швидке зниження тиску в животі, оскільки мускулатура розслаблюється.

Такий стан викликає слабшанню фіксуючих частин парного органу, а також стає причиною, по якій відбувається опущення нирки у жінок під час вагітності.

Ризики розвитку проблеми безпосередньо пов’язані з розмірами живота, а також розтягуванні його стінок, під час виношування плоду.

Можливі наслідки

Якщо сталося опущення нирки симптоми і причини відомі, то потрібно знати про можливі наслідки патологічного стану.

Найчастіше наслідки з’являються в результаті ненадання терапії, коли проблема переходить в запущену форму. Основні ускладнення такі:

  1. Пієлонефрит – характеризується сильним ниркового запалення, внаслідок здавлювання судин. Уражена частина не отримує належну кількість кисню і корисних речовин, з’являється ниркова ішемія. При збоях кровообігу відбувається порушення основних функцій, що викликає появу патогенних бактерій і запальний процес.
  2. Гідронефроз – проблема характеризується порушеним висновком сечі, відбуваються застійні процеси і розтягування чашечо-лоханочных частин нирок. У результаті тканини атрофуються, нирка не виконує свою роботу, може бути недостатність органу.
  3. Мочекаменное захворювання – поява конкрементів викликає збої з виходом сечі, закупорюються канали, а через деякий час з’являються гострі ознаки хвороби і сильні болі.
  4. Венозна гіпертензія судин – при патології починається сильне подовження судинної ніжки або її перекручення, що відбувається із-за порушеного кровотоку. Ниркові вени наповнюються кров’ю, викликаючи високий тиск, стінки стають тонкими, можуть лопнути.

Уникнути ускладнень і серйозних наслідків можливо при своєчасній діагностиці та наданні лікування.

Діагностування

На початку розвитку опущення нирки доктора можуть встановити діагноз за результатами зібраних аналізів, симптомів та деяких інструментальних методів обстеження.

Основні етапи діагностування такі:

  1. Збираються скарги, характерні симптоми і початок їх проявів. Хворим треба чітко описати проблеми, болі і початок їх розвитку.
  2. Лікар проводить пальпацію, щоб відчути нирку в передній частині живота в районі підребер’я. Відразу визначається інтенсивність болю при натисканні.
  3. Урографія – метод полягає у використанні рентгена з контрастом, що допоможе встановити стадію опущення нирки. Спосіб діагностики допомагає точно визначити локалізацію нирок, структуру судин.
  4. УЗД – безпечний, але низько інформативний метод при опущенні. Допоможе встановити патологію тільки на 3 стадії, при 1-2 ступеня перебігу хвороби, УЗД не дасть позитивних результатів, оскільки проводиться лежачи, коли нирка повертається в нормальне положення.
Читайте також:  Подвоєння нирки: неповне подвоєння у дитини - Роздвоєння лівої і правої нирки: подвійна

Обов’язково здається кров і сеча для аналізів. Після отримання потрібних даних, лікарі визначають лікування та методи профілактики.

Лікування

В залежності від стадії опущення, терапія буде відрізнятися, крім того, принципи змінюються при наявності у хворих ускладнень.

Курс лікування підбирається виходячи з віку, інших особливостей пацієнта. Основні методи – консервативне і хірургічне лікування.

Медикаменти

Медикаменти можуть використовувати тільки в комплексі з іншими лікувальними процедурами. Консервативні заходи на ранніх стадіях застосовують для зміцнення вузлів, м’язів.

При опущенні нирки важливо усунути наслідки і симптоми. Для цього потрібно використовувати ліки, що рятують від запалень, порушеного виведення сечі, болів і інших проявів.

Крім того, препарати використовуються після і до операції, щоб скоротити ризики ускладнень.

Основні групи препаратів при захворюванні такі:

  1. Спазмолики для усунення спазмів.
  2. Антибіотики, що застосовуються для знищення патогенних організмів і усунення запалень.
  3. Ліки для нормалізації тиску.
  4. Знеболюючі засоби призначають при гострих болях.

Будь-які препарати призначаються лікарем. Самостійно використовувати ліки заборонено, а універсальних засобів немає, оскільки всі таблетки можна приймати індивідуально, залежно від багатьох факторів.

Оперативне лікування

Якщо консервативні заходи не дають результатів при опущеній нирці, то проводиться оперативне лікування.

Радикальний метод використовується при 2-3 стадії, а також появі деяких ускладнень:

  1. Підвищений тиск з важкими ознаками.
  2. Опущення органу до 4 поперекового хребця або ще нижче.
  3. Болі, які неможливо усунути ліками.
  4. Опущені відразу 2 нирки або є сильне запалення.
  5. З’являється ризик розвитку гідронефрозу через застійного процесу.
  6. Робота нирки істотно порушена, що призводить до недостатності органу.

Оперативні заходи дають можливість відновити нормальну локалізацію нирки, а також усуваються рецидиви по зсуву за рахунок проведення підшивки тканин.

Хірургічне лікування може проводитися стандартним способом, коли проводиться розріз поперекових тканин, але в сучасній медицині все частіше використовуються лапароскопічну тактику, що відрізняється малою інвазивністю і швидким відновним періодом.

Підбираючи спосіб оперативного лікування, лікар враховує стан людини. Лапароскопічна методика часто використовується, коли немає серйозних ускладнень, спайок в животі.

Якщо у пацієнта в нирках з’явилися конкременти, розвинений гідронефроз, то операція може допомогти нормалізувати стан і вихід урини.

Основними протипоказаннями для проведення хірургії є:

  1. Дуже тяжкий стан хворого.
  2. Другорядні серйозні хвороби, наприклад, недостатність серця, онкологія або психічні розлади.
  3. Старечий вік.
  4. Опущення всіх органів, а не тільки нирок.

Крім описаних засобів, часто застосовуються народні засоби лікування, лікувальна гімнастика та бандажі.

Народні засоби

Лікування можна проводити в домашніх умовах, але методи нетрадиційної медицини застосовуються тільки після консультації з лікарем.

Будь-які рецепти треба застосовувати в комплексі з медикаментами, правильним харчуванням і вони виявляться ефективними в початкових стадіях.

Для профілактики сильного опущення, рецидивів, можна використовувати настої на основі рослинних інгредієнтів, серед яких:

  1. Кріп і петрушка.
  2. Лляні насіння.
  3. Листки і плоди шипшини.
  4. Спориш, ехінацея.

Описані компоненти треба заливати 250 мл окропу 1 ст. л. збору або самостійної трави. Залишати настоюватися на ніч і пити по 3 рази на добу.

Такі прості засоби покращують загальне самопочуття хворого, відновлюють ниркову роботу, покращують тиск.

Корисно при опущенні використовувати теплі водні процедури. У ванну для ефекту додається вівсяний або солом’яний настій.

Якщо опущення на 1 стадії, то потрібно використовувати вправи для грудного дихання, що зміцнює мускулатуру діафрагми, корсету.

Харчування

Дотримання дієти і режиму харчування треба при опущенні, причиною якого стає швидке зниження ваги і виснаження жирової клітковини.

Читайте також:  Як відновити нирки: відновлення нирок

Для поліпшення стану використовуються висококалорійні продукти і страви. Сама дієта повинна включати багато вуглеводів і жирів, а суть раціону полягає в нормалізації стану жирової клітковини і сусідніх тканин.

Обов’язково при використанні харчування потрібно врахувати стадію патології, ускладнення. При недостатності органу, раціон повинен бути калорійним і легким одночасно, щоб кількість шлаків було мінімальним.

Потрібно використовувати правильні страви і продукти, виключити смажене. Основні принципи повинен вказувати доктор після діагностування.

Використання бандажа

Один з методів консервативного лікування є застосування бандажа. За рахунок такого пристрою, виходить, зафіксувати нирки, утримуючи з в правильному положенні, не даючи органу опускатися нижче.

Для отримання максимальної користі треба додатково робити гімнастику, щоб м’язи не слабшали. Вправи при носінні бандажа використовуються обов’язково.

Також потрібно знати, що подібна підтримка парного органу використовується довго, в деяких випадках близько року.

Пристрій допомагає скоротити болю, але вони не можуть повністю віддалитися. За рахунок цього треба застосовувати додаткові заходи.

Фізкультура

ЛФК при опущенні рекомендується лікарями на початку розвитку патології. Суть полягає в зміцненні м’язів спини, попереку і живота.

Саме такі частини зберігають правильний тиск всередині, а також фіксують парний орган. Перед проведенням гімнастики треба визначити роботу, загальний стан нирок.

При ускладненнях у вигляді недостатності органу або інших патологіях, навантаження обмежуються, виключаються повністю.

Для лікування застосовують прості вправи, які легко проводити будинку по 1-2 рази в день близько 15-30 хвилин. Зразковий комплекс вправ такий:

  1. Покласти руки вздовж тіла, вдихаючи повітря розвести їх по сторонах, при видиху притиснути до тіла, повторити 5-6 разів.
  2. Лежачи на спину потрібно підняти руки над головою і піднімати ноги по черзі, повторити 5 разів.
  3. Лежачи на спині імітувати ходьбу до 2 хвилин.
  4. Притиснути коліна до грудної клітки і тримати їх руками за 5-10 секунд, повторити 6 разів.
  5. Руки завести за голову, ноги зігнути, вдихаючи повітря піднімати таз, при виході приймати вихідне положення, робити 5 разів.
  6. Покласти руки за голову, згинати ноги в суглобах, повторити 5 разів.
  7. Лежачи на спині максимально підняти рівні ноги вгору, повторити 5 разів.
  8. З лежачого положення повільно сідати й лягати, зробити 5 повторень.
  9. Покласти під поперек валик або подушку, роблячи вдих, зігнути в коліні ліву ногу, на видиху покласти її. Повторити вправу 20 разів, по черзі міняючи ноги.
  10. Вдихаючи постаратися надути живіт, зафіксуватися на пару секунд. Видихаючи максимально стягніть його, зафіксуватися на 2 секунди, повторити 10 разів.

Лікування можна проводити за допомогою інших вправ. Корисно при опущенні ходити на йогу, пілатес та подібні види спорту. Головне не займатися цим самостійно, а отримати дозвіл у лікаря.

Профілактика

Для профілактики опущення нирок необхідно:

  1. Правильно харчуватися. Якщо немає ускладнень, то використовувати дієту не потрібно, потрібно урізноманітнити раціон, що буде зміцнювати імунну систему.
  2. При вагітності використовувати бандаж.
  3. Проводити лікувальну гімнастику, що дозволяє зміцнювати м’язи живота.
  4. Для нормалізації кровотоку і відтоку сечі потрібно по 3-5 разів на день просто лежати близько 10 хвилин.
  5. Стежити за масою тіла, при необхідності коригувати показники дозволеними методами.
  6. Використовувати вітаміни та інші засоби для зміцнення імунної системи.

Пацієнтам і здоровим людям для профілактики треба виключити:

  1. Роботу, яка вимагає тривалого перебування на ногах.
  2. Виключити довгі вібрації.
  3. Скоротити навантаження, підйом важкого.
  4. Не допускати травмування попереку і спини.
  5. Не переохолоджувати організм, особливо ноги і низ тіла.
  6. Заборонено використовувати строгі дієти, а також засоби для різкого зниження ваги.

При першій стадії опущення нирки хворим потрібно по 1-2 рази в рік проходити огляд у нефролога, робити УЗД і здавати аналізи.

Це дозволяє стежити за динамікою, своєчасно визначати ускладнення і коригувати лікування.

Корисне відео