Нирки при цукровому діабеті Цукровий діабет і нирки

У людей, які страждають від хронічного цукрового діабету, часто виникає діабетична патологія нирок – нефропатія.

Нирки при цукровому діабеті пошкоджуються внаслідок гіперглікемії – збільшення показників цукру в крові.

В результаті такого явища може діагностуватися і ниркова недостатність – найбільш небезпечний наслідок діабету, підвищує рівень артеріального тиску, що викликає анемію і сильну набряклість.

Як розвивається патологія

Діабетична нефропатія – різні ураження кровоносних судин, які відповідають за підживлення нирок.

Викликані такі поразки проблемами з метаболічними процесами в тканинах нирок. Друга назва захворювання – гломерусклероз. За статистикою, воно зустрічається у 75% пацієнтів з діабетом.

Є кілька основних факторів, які впливають на розвиток хвороб нирок. Вони такі:

  1. Поганий глікемічний контроль.
  2. Регулярний підйом тиску.
  3. Стрибки ліпідного профілю.
  4. Підвищений вміст в крові глюкози.

Нирки фільтрують кров з допомогою капілярних петель – клубочків або гломерулов. Швидкість цього процесу залежить від площі поверхні, яку потрібно відфільтрувати, і від рівня тиску. Діабет і нирки – поняття, які часто йдуть «нога в ногу».

Якщо в організмі пацієнта спостерігаються метаболічні порушення, то відбувається процес накопичення білків, ліпідів і вуглеводів. Ці компоненти переносяться кров’ю в нирки і накопичуються вже в їх тканинах, негативно відбиваючись на клубочках і провокуючи їх погану роботу.

Чому виникає патологія

Основним фактором, що викликає ураження нирок при цукровому діабеті, вважається підвищений рівень глюкози в крові.

Але, крім цього, є ще кілька причин, що викликають цю патологію. Вони такі:

  1. Захоплення фаст-фудом.
  2. Погана спадковість.
  3. Гіпертонічна хвороба.

У медицині виділяють три типу патологій нирок. Слід вивчити їх більш детально:

  1. Ангіопатія – явище, коли нирках не вистачає кисню, що провокує їх ішемію. Така патологія викликає підвищення артеріального тиску.
  2. Діабетична нефропатія – захворювання, при якому орган неправильно фільтрує рідина з причини його патології судин. Виявляється така проблема шляхом вивчення очного дна.
  3. Хронічне інфікування сечового шляху – підвищення цукру в сечі є ідеальним середовищем для розмноження патогенної бактерії.
Читайте також:  Застудил нирки: симптоми у чоловіків - Продуло і застудив нирки: симптоми

Визначити справжню причину даної патології зможе тільки кваліфікований фахівець.

Симптоми нефропатії

Якщо патологію довго не лікувати, то спостерігається сильне виснаження нирок, яке видає характерну симптоматику:

  1. Болі в голові.
  2. Діарея.
  3. Підвищена слабкість, млявість.
  4. Нудота, блювання.
  5. Свербіж шкірного покриву.
  6. Присмак металу у роті.
  7. Запах урини з ротової порожнини.
  8. Сильна задишка.
  9. Судоми кінцівок.
  10. Непритомність, кома.

Подібні ознаки можуть проявитися через 10-20 років перебігу цукрового діабету, який не піддавався терапії.

У цьому випадку спостерігається урикимия – в крові накопичуються азотисті відходи, не переробляються нирками.

Як діагностувати патологію

Порушення функціонування нирок під час діабету проявляється не відразу, тому дисфункція не завжди видно на аналізах.

Пояснити подібне явище можна поступовим, а не різким, підвищенням вмісту альбуміну в сечі людини.

Артеріальний тиск підвищується, а на тілі виникають набряки при зниженні частоти клубочкової фільтрації.

Це говорить про те, що для отримання повної картини захворювання потрібно спробувати виявити протеїнурію і визначити швидкість фільтрації клубочків.

Крім того, є кілька основних методів дослідження, які прийнято проводити при підозрі на патологію нирок:

  1. Вивчення рівня фруктозамина, що дозволяє виявити ускладнення на нирки або своєчасно помітити їх недостатність.
  2. Аналіз крові, на якому буде видно запалення, інфекцію та анемію.
  3. Дослідження плазми, який виявляє рівень креатиніну, білків, сечовини та холестерину.
  4. Аналіз на нестачу магнію, з допомогою якого можна зрозуміти, чому відбуваються скачки артеріального тиску.
  5. Аналіз сечі – методика, що дозволяє виявити інфікування сечовивідних шляхи, наявність у крові цукру, білка або ацетону.
  6. Дослідження мікроальбуміну, допомагає діагностувати ускладнення діабету, торкнулися нирок.

Для того щоб виставити остаточний діагноз, медики проводять апаратне та інструментальне обстеження пацієнта.

Найчастіше – це ультразвукове дослідження, на якому проглядаються зміни в структурі органу.

Практично завжди ускладнення діабету, що стосуються нирок, можна назвати не наслідком інфікування, а зневажливим ставленням до власного здоров’я.

Допомогти впоратися з проблемою може своєчасна консультація з фахівцем, дотримання вказаних рад і здоровий спосіб життя.

Як лікувати хворобу

Терапія нирок при діабеті утруднена у зв’язку з тим, що пацієнтам заборонений прийом багатьох ліків.

Знижувати тиск діабетикам можна Каптоприлом та Еналаприлом – інгібіторами АПФ. Такі ліки не позбавить пацієнта від основного захворювання, але на 50% захистять від летального результату.

У тому випадку, коли медикаментозна терапія не принесла бажаного результату, пацієнту проводять діаліз – чистять нирки штучним шляхом або ж пересаджують нирки.

Читайте також:  Ліки від каменів у нирках - Таблетки якщо камені в нирках: лікування таблетками розбивають

Діаліз ділиться на 2 типи:

  1. Гемодіаліз – процедура, що полягає у введенні в артерію пацієнта спеціальної трубки, выкачивающей кров. Виведена кров очищується спеціальним фільтром і вводиться назад в артерію. Методика може різко знизити артеріальний тиск і спровокувати інфікування органу.
  2. Перитонеальний діаліз – спеціальна рідина вводиться в абдомінальний область і вбиває токсичні речовини, виводячи з тіла людини все погане. Процедуру потрібно проводити щодня до самої смерті пацієнта.

Коли нирки відмовили, терапія препаратами не допоможе. Єдине, що врятує життя пацієнта – донорська пересадка органа.

Тут слід врахувати декілька негативних моментів: нирка може не прижитися, процедура коштує дуже дорого, діабет може пошкодити і нову нирку.

Можливі ускладнення

Щоб уникнути небезпечних ускладнень, діабетик повинен регулярно обстежувати нирки. Якщо патології не виявити вчасно, то можуть розвинутися такі явища:

  1. Деформація судин очного дна.
  2. Розлади нервової системи.
  3. Хронічні інфекції.
  4. Недостатність нирок.

Криз діабетичного характеру сильно виснажує нирки і погіршує загальний стан хворої людини.

Як уникнути розвитку патології

Є кілька правил, яких повинен дотримуватися людина, що страждає від цукрового діабету. Варто вивчити їх більш детально:

  1. Регулювати показники цукру в крові.
  2. Постійно тримати під контролем АТ.
  3. Проходити обстеження не рідше 1 рази в рік.
  4. Пити всі ліки, які призначає фахівець.
  5. Дотримуватися лікувальну дієту.
  6. Частіше перебувати на свіжому повітрі, робити фізкультуру.
  7. Не зловживати спиртними напоями.
  8. Забути про куріння.
  9. Вибрати одного лікаря та відвідувати його.

Не варто забувати про те, що слід своєчасно лікувати розвиваються патології сечовидільної системи, щоб не допускати переродження їх у хронічні стадії.

Корисне відео

diagnoz.in.ua