Карбункул нирки – що це таке

Одним з найбільш серйозних захворювань сечовидільної системи, є карбункул нирки. Хвороба являє собою розвиток некротичного процесу гнійної природи освіти.

Даний стан є наслідком гострої форми пієлонефриту. Причинами цього утворення є гематогенні інфекційні ураження органів видільної системи.

У пацієнтів виявляються явні ознаки інтоксикації, що виникають больові відчуття в поперековому відділі.

Як проявляє себе недугу, що це таке, як діагностувати і лікувати, про все це більш детально.

Опис патології

Якщо лікар поставив діагноз карбункул нирки, мова йде про патологічний процес, при якому розвивається гнійне ураження системи сечовиділення.

Небезпека захворювання полягає в утворенні некротичних процесів, що призводить до серйозних наслідків і яскраво вираженої інтоксикації організму.

Нерідко недуга протікає на фоні інших захворювань. До них відносять пієлонефрит і апостематозний нефрит.

Багато медики схиляються до думки, що всі три хвороби відносять до одного діагнозу, відрізняючись тільки стадіями його прояви.

Оскільки у жінок анатомічна будова статевих органів більш схильне інфікування, дана категорія пацієнтів частіше піддається зараженню. Ще одним провокуючим фактором є переохолодження. Під час холодної пори року частіше виникають спалахи захворюваності.

Серед симптомів виділяють характерні ознаки больових відчуттів і загальної інтоксикації. Нерідко проявляється симптоматика захворювань інших органів.

Існує безліч методів діагностування. Серед них методи інструментального дослідження і лабораторні аналізи.

Вилікувати патологію можна тільки за допомогою оперативного хірургічного втручання. Для цих цілей проводять хірургічне розтин і дренаж вогнищ ураження.

Застосування консервативної терапії з застосуванням антибактеріальних препаратів ефективно і доцільно тільки на початкових етапах розвитку хвороби.

Розвиток хвороби

Процес утворення патології залежить безпосередньо від шляху зараження інфекцією. Висхідна інфекція або пієлонефрит утворюються шляхом проникнення бактеріальної мікрофлори в збірні трубочки і канальця.

Патогенні мікроорганізми чинять руйнівний вплив на тканини епітелію, проходячи крізь мембрану, приводячи до сильного запального явищу.

В ураженій області порушується кровопостачання, в результаті чого, утворюється некроз тканин органу. В даному випадку поразки не розвивається до великих розмірів.

При наявності гнійного пієлонефриту, симптоматика карбункула не є критичною і сильно проявляється.

При проникненні інфекції з інших ділянок запалення, відбувається часткова закупорка каналів артерій парного органу.

Причинами цього явища стають септичні емболи. Вони розвиваються на тлі запальних явищ з утворенням вогнищ в інших областях організму.

Це призводить до септическому інфаркту парного органу. У эмболе містяться патогенні мікроорганізми, що провокують запальний процес гнійного характеру.

Патологія розвивається на тлі об’єднання двох процесів – процес утворення некрозу та імунні процеси.

Область локалізації і розмір патології залежать від ступеня й обсягу уражених ниркових тканин.

Причини розвитку

Основною причиною, чому виникає карбункул нирки, є ураження інфекції у мозкову речовину парного органу. Інфікування представлено у вигляді бактерій (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка).

Читайте також:  Який лікар лікує нирки - Як називається лікар по нирках: уролог

Процес самого інфікування виникає кількома шляхами. Серед них виділяють зовнішнє проникнення, коли патогенні бактерії проникають через сечовидільну систему (через статеві органи), а також шляхом перенесення інфекції з іншої області інфікування в осередках.

Проникнення через зовнішні шляху провокує хвороба пієлонефрит. Він і стає попередником некротичних процесів з гнійним ураженням.

Поява інфікування з інших вогнищ ураження провокують утворення спочатку апостематозного нефриту, а тільки потім сам карбункул.

Всі ці фактори стають причинами утворення некротичного процесу з гнійним освітою. Цьому можуть сприяти кілька причин:

  • Наявність запального процесу в сечовидільній системі. Інфікування виникає з причини утворення захворювань сечостатевої системи, коли утворюється осередок зараження. До таких вад можна віднести цистит, уретрит, пієлонефрит. По мірі розвитку цих патологічних процесів, виникає проникнення патогенних мікроорганізмів у парний орган, провокуючи подальший розвиток гнійного запалення з утворенням некротичних явищ.
  • Гнійні вогнища освіти. При ураженні бактеріальною мікрофлорою нирок, можуть розвиватися серйозні ускладнення. Одним з таких є карбункул. Процес зумовлений поширенням патогенної мікрофлори, особливо якщо у пацієнта відзначається ослаблення імунного захисту організму.
  • Результат порушень у уродинаміці. Коли урина погано виводиться з організму або виникає застійне явище, в парному органі скупчується велика кількість патогенних мікроорганізмів. Бактеріальна мікрофлора здатна проникати далі. Вражаючи все на своєму шляху, провокуючи запальні явища. Причинами можуть стати захворювання – сечокам’яна хвороба, рубцева деформація мисок, стриктури уретри.

Велике значення на освіту патології має переохолодження, слабка імунна захист організму, ступінь ураження інфекцією.

Симптоматика

Недуга може розвиватися у двох формах. Одна з них проявляється бурхливо, друга латентно. Обидві стадії хвороби мають свої відмінності в симптоматиці та процесі освіти.

У першому випадку виявляється більш виражена клінічна картина. Її супроводжують такі ознаки:

  • Моментально піднімається температура тіла до меж 40 градусів.
  • Пацієнта сильно морозить.
  • Загальний стан є важким.
  • Прояви нудоти зі блювотою.
  • Хворий може марити.
  • Нестабільне психоемоційний стан.
  • Проявляються больові відчуття в поперековому відділі.
  • Больовий синдром віддає в нирку, де локалізоване ураження.
  • У вогнищі порушення відзначається припухлість.
  • Поширення запального процесу охоплює черевну порожнину, провокуючи синдром гострого живота.

При розвитку латентної форми недуги може проявлятися різна симптоматика. Її можна сплутати з ознаками інших хвороб органів і систем.

У цьому випадку не завжди піднімається висока температура тіла. Які ще ознаки можуть бути:

  • Порушується робота серцево-судинної системи.
  • Виникає тахікардія.
  • Прояви аритмії.
  • Відзначається високий рівень артеріального тиску.
  • Больові відчуття в епігастрії.
  • Хворого може нудити, відкривається блювання.
  • Відзначаються порушення випорожнення у вигляді діареї або запірних явищ.

Некротичні явища призводять до загальної інтоксикації організму. У цей момент відбувається накопичення шкідливих речовин, токсинів і продуктів розпаду, що негативно позначаються на стані печінки.

Читайте також:  Кіста нирок у чоловіків: лікування кісти на нирках

Результатом може стати розвиток жовтяниці або розвинутися нирково-печінкова недостатність.

Досить рідко спостерігається зміна кількості виділяється урини. Цей процес особливо не властивий для латентної форми хвороби.

Цей процес рідко проявляє себе, навіть коли мова заходить про симптом Пастернацького. Відзначають малий відсоток ниркової недостатності.

На його частку припадає всього 10-20% всіх пацієнтів. Недуга практично завжди вражає обидві сторони органу. Нерідко запальне явище перетікає і поширюється на сусідні органи. Це провокує додаткову і характерну симптоматику.

Діагностичні дослідження

Оскільки клінічна картина хвороби не має яскраво вираженої симптоматики, а багато ознаки схожі з симптомами інших недуг, виявити патологію досить складно. Виникнення неприємної і характерної симптоматики повинно стати серйозною причиною для звернення до фахівців.

Доктор уважно вивчить клінічну картину хворого і тільки в деяких випадках можна відразу виявити захворювання.

У переважній числі випадків звернень, рекомендується повне проходження діагностичних досліджень з детальним вивченням органу та його системи.

При виникненні явних порушень, лікар призначає не тільки інструментальну діагностику, але і клінічні лабораторні аналізи. У це число входять аналізи крові і урини.

Які методики застосовуються в інструментальному вивченні:

  • Ультразвукове дослідження нирок. Завдяки даним способом можна виявити характерне утворення різних за розміром, які локалізуються в мозковому шарі парного органу. Додатково можуть бути виявлено збільшення розмірів нирки з ознаками набряків. В районі порушення буде відзначатися зниження кровотоку.
  • Рентгенологічне дослідження нирок. Крім деформації тканин нирки, визначають і виявляють зниження функціональної активності органу. Для точного визначення переглядають оглядову рентгенограму черевної порожнини. Буде виявлено збільшення розмірів одного сегмента нирок, а контури поперекового м’язової тканини будуть розмиті.
  • Проведення комп’ютерної томограми. Дана методика найбільш часто застосовується при виявленні цієї патології. Для цих цілей застосовується контрастування, якого не буде видно на знімках в зоні ураженої ділянки. Він буде оточений обідком, який має щільну структуру. Дана ознака дозволяє відрізнити хворобу від розвитку пухлинного новоутворення або появи кісти. У першому випадку буде затримуватися контрастна речовина, а в другому буде відсутня щільний обідок.
  • Клінічні аналізи. За загальним аналізом крові можна визначити наявність запалення. Про це скажуть високий лейкоцитоз та нейтрофілія. Там же буде виявлено перевищення рівня ШОЕ. Аналіз урини на початкових етапах не покаже істотних змін, що вказують на проблему. Про наявність хвороби вкажуть результати повторних аналізів сечі, коли хвороба перетікає в більш складну стадію.

Після отримання результатів аналізів та діагностичних досліджень, лікуючий лікар уважно вивчає їх, встановлює діагноз і призначає терапію.

Лікування

При постановці діагнозу, особливу роль відводять ступеня ураження карбункула. Якщо хвороба протікає на початковій стадії розвитку, доцільно застосовувати консервативні методи лікування.

Читайте також:  Кіста правої нирки: причини і лікування

Для цих цілей призначається антибактеріальна терапія, яка встановлюється в індивідуальному порядку для кожного пацієнта окремо.

При підборі медикаментів, враховують індивідуальні особливості організму і наявність алергічних реакцій.

У переважній більшості випадків потрібне оперативне хірургічне втручання. В особливо складних ситуаціях, коли недуга протікає в запущеній формі, приймають рішення про проведення екстреної хірургії.

У цей момент проводять декапсуляцию нирки, розтин і обов’язковий дренаж гнійного вогнища ураження.

У деяких випадках проводять дренування принирковій жировій клітковині. Якщо виявляють множинні ураження гнійними вогнищами або при ураженні некрозом великої кількості тканин органу, проводиться нефректомія.

Щоб уникнути подальшого розповсюдження інфекції, після оперативного хірургічного втручання призначають курс антибактеріальної терапії.

Початкові стадії хвороби допускають застосування антибактеріальної терапії в якості консервативного методу лікування.

Дана терапія застосовується і при проникненні вмісту в область балії. У разі, якщо у пацієнта є істотні протипоказання до проведення хірургії, також призначають курс антибіотиків.

Щоб антибактеріальна терапія принесла позитивний результат, потрібно ретельно підбирати медичні препарати.

Цим повинен займатися тільки лікар. Він уважно вивчає результати діагностичних досліджень, а під час їх проведення, визначає збудника.

Далі проводиться докладне його вивчення з метою виявлення його чутливості до певних медикаментів.

Для цих цілей медики розробили спеціальну схему лікування. Вона базується на об’єднанні антибактеріального препарату і кріопреципітату.

Другий препарат містить у собі 8 фактор згортання. Завдяки даній схемі, усувається зниження кровопостачання у вогнищі гнійного некрозу, завдяки чому, антибактеріальні препарати проникають в уражену область.

Ускладнення

Відсутність лікування або не своєчасно поставлений діагноз загрожує серйозних наслідків для організму, які проявляються у вигляді небезпечних ускладнень.

У чому вони можуть виражатися:

  • Може розвинутися плеврит, легенева недостатність, пневмонія.
  • Набряк легенів або ураження органу дихання токсичними речовинами.
  • Гнійне утворення здатна перетікати на балії нирок і клітковину. Може розвинутися гнійний паранефрит.

Ускладнення можуть виникнути реабілітаційний період після проведення хірургії. Вони характеризуються сильною гнійною інтоксикацією.

Щоб впоратися з проблемою, призначається детоксикація. Що вона передбачає:

  • Проведення гемодіалізу, плазмаферезу. Процедури засновані на очищення крові, яке проводять поза тіла.
  • Плазмасорбция (або гемосорбція, лімфосорбції). Усунення токсичних речовин з плазми, крові і лімфи шляхом виведення.
  • Переливання крові.

Потрібно в обов’язковому порядку вчасно проводити діагностику і починати негайне лікування.

При виявленні проблеми на ранній стадії можна обмежитися антибактеріальною терапією без застосування хірургії.

При дотриманні всіх правил і рекомендацій лікаря, своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

При множинних утвореннях карбункула, відсутності правильного і своєчасного лікування, прогноз погіршується.

Обов’язково лікують всі гнійні і запальні процеси. Це дозволить попередити розвиток патології.

Обов’язково звертаються за допомогою до фахівців, оскільки самолікуванням займатися протипоказано.

Корисне відео