Каликоэктазия нирок – що це таке

Каликоэктазия нирок – захворювання парного органу, виражене у порушенні нормальної функціональності чашечки нирки, з якоїсь причини, перестала справлятися зі своїми обов’язками по відтоку сечі.

Збільшення обсягу структурного елемента відбувається із-за скупчення виділюваної рідини і її невыведения в сечовий міхур через призначені для цього відвідні сечоводи.

Приводом до виникнення патологічного стану може стати будь-яке захворювання, що порушує нормальний відтік сечі.

На відміну від інших подібних збоїв ниркової функціональності, розвиток каликоэктазии нирок призводить до деформації не миски, а чашечки і сосочків.

Стан гидрокаликоза не менш небезпечно, ніж гідронефроз або розширення балії, але воно не розвивається мимовільно.

Його можна вважати набором симптомів, що з’являються, як наслідок іншого захворювання бобовидного органу.

загрузка...

Характер проблеми та її форми

Каликоэктазия нирок – наслідок порушення нормальної роботи сечовидільної системи, причиною якого стає патологія одного з важливих складових сегментів парного органу.

Анатомічна будова нирки людини передбачено природою для очищення крові, виділення токсичної рідини з непотрібними для організму, містяться в надлишку, або переробленими речовинами через сечовий міхур.

Нирки, незважаючи на свій відносно невеликий розмір (від 115 до 170 г), виконують найважливішу функцію забезпечення хімічного гомеостазу організму — вони підтримують відкриту систему в стані відносної рівноваги.

Зовнішня частина парного органу – фіброзна капсула, призначена для її захисту. Внутрішня (або паренхіма), — складається з мозкового і кіркового шарів і выделительно-накопичувальної системи.

Малі чашечки нирок, яких може бути від 6 до 12, утворюють у злитті, великі (від 2 до 40.

З поступового з’єднання великих виходить ниркова балія, у функції якої входить збір і накопичення сечі, проштовхування її з допомогою системи м’язів, в отвір сечоводу.

З цієї природної відвідної трубки сеча потрапляє у сечовий міхур, звідки і виводиться з системи.

Відповісти, що це таке – важко, тому що порушення відтоку сечі може відбуватися з різних причин. Наприклад, з-за непрохідності сечоводу, або ураження ниркових сосочків.

Читайте також:  Балія нирки розширена у дорослого - Чмс нирок що це таке: розширення чашечок і збільшення миски

Гідрокалікоз однієї або обох нирок може розвиватися за патологічного стану форникального апарату (склепінь малих чашечок, які з ниркової піраміди (ділянки мозкової речовини), через отвори сосочків (закінчення проток), за допомогою спеціальної м’язи сфінктера і відбувається відтік рідини.

Порушення діяльності форникальной системи можуть стати причиною виникнення рефлюксів або збою природної уродинаміки.

З’ясувати етіологію виникнення таких явищ, їх локалізацію та місцезнаходження (в якому з органів відбувається патологічний процес) – і значить зрозуміти, чому розвивається каликоэктазия нирок.

Причини виникнення і розвитку

Основним приводом до розвитку гидрокаликоза нирок стає підвищення внутрилоханочного тиску. Воно виникає в результаті порушення нормального відтоку сечі.

Причин труднощі з висновком виділюваної рідини може бути безліч, і основна мета проведеного лікування – усунення перешкоди до нормального виведенню.

Як тільки процес мочевыведения нормалізується, розвиток стану сповільнюється і припиняється.

Локалізація патологічного явища – в чашечках лівої, правої нирки або обох відразу визначає характер симптомів та їх вираженість.

Основний етіологічний привід може давати окремі симптоматичні явища. Присутність додаткових факторів може викликати труднощі в діагностиці і визначенні тактики лікування.

Причин до розвитку патологічного стану може бути декілька, і тоді вони будуть діяти з кумулятивним ефектом, прискорюючи його розвиток і ускладнюючи перебіг каликоэктазии.

Механізм розвитку нескладний:

  • порушення фізіологічного відтоку призводить до скупчення сечі в порожнині чашечок;
  • присутність надлишкового об’єму рідини розтягує і деформує структурні сегменти, назва яких латини (calyces) – і стало етимологічним терміном для найменування стану;
  • розширення чашечок призводить до здавлення інших складових елементів і порушення загальної функціональності органу;
  • у нелікованому вигляді воно продовжує прогресувати, призводить до розширення ниркових мисок, розвитку дилатації та гідронефрозу нирок.

Причинами запуску стартового механізму розвитку патології можуть бути вроджені дефекти будови, функціональні стани з певними відхиленнями від звичної норми, наслідки вже існуючих в організмі хвороб, дисфункції нирок, що розвиваються за дією патологічних процесів.

Навскидку можна перерахувати з десяток поширених причин, від яких не застраховані пацієнти:

  • запальні процеси в нирках – пієлонефрит і гломерулонефрит;
  • стеноз сечоводу, викликаний вигинами і скручуванням, онкологічним захворюванням, стриктурой або рубцем;
  • сечокам’яна хвороба, що супроводжується утворенням конкрементів, особливо небезпечна закупоркою сечоводу каменем великого розміру;
  • здавлення правої нирки при вагітності, спровоковане зростанням матки і плоду;
  • інфекційні процеси (бактеріальні ураження, туберкульоз), що викликали ураження ниркових чашечок;
  • обструкції сечовивідних шляхів, що супроводжує постопераційні ускладнення, викликана утворенням згустків крові і перекриттям судин нирки;
  • травми нирок і сечового міхура;
  • інфекції статевих і репродуктивних органів, які поширилися на сечовивідні шляхи і привели до розвитку ускладнень.
Читайте також:  Нирки при цукровому діабеті Цукровий діабет і нирки

Вроджені аномалії розвитку можуть не відразу проявляти себе, і ставати додатковим провокуючим фактором.

Це стосується аномального будови ниркових артерій, реплікації органів. Причиною розвитку стану можуть бути і травматичні пошкодження поперековій області, біля правої або лівої нирки.

Функціональним вважається тільки один вид гидрокаликоза – наступаючий при вагітності. Він виникає внаслідок розвитку плоду і усувається після пологів.

Симптоми і ознаки розвитку негативного стану

Розвиток захворювання може відбуватися вкрай повільними темпами і проявлятися лише через кілька місяців або років після виникнення початковій стадії патології.

У розкритому періоді воно протікає безсимптомно і починає виявляти себе тільки в активному періоді.

Визначити початок розвитку патології можна з наступного набору патологічних симптомів:

  • перманентне і значне підвищення температури тіла, зовні не обумовлене ніякими негативними причинами, типу застуди або вірусного захворювання;
  • симптоми інтоксикації супроводжують температурні скачки (нудота, блювотні позиви, головний біль, сплутаність свідомості, повна відраза до їжі);
  • зміна кольору і консистенції сечі, за зовнішніми проявами дуже нагадує симптоми ниркової коліки (сеча стає більш щільною консистенції, темніє, може мати невеликі кров’яні вкраплення);
  • основним приводом для диференціації від кольок стає частий позив до сечовипускання, незмінно супроводжується хворобливими різями;
  • відділення сечі відбувається з відчуттям печіння і болючості, спазмами;
  • лабораторні аналізи виявляють величезну кількість еритроцитів у сечі, на більш пізніх етапах знову відзначають зміна кольору – він стає червонуватим з-за пошкодження сечоводу.

Діарея, симптоми травних неполадок, болісна біль у поперековій ділянці з іррадіацією в пахову, проявляються вже при поширенні запального процесу на уретру, органи черевної порожнини та репродуктивну систему.

В цей період хворий відчуває сильну слабкість, дуже швидко втомлюється і втрачає здатність до скоєння простої роботи, позиви нудоти і блювання можуть посилитися із-за загальної інтоксикації організму.

Клінічна картина може набути загрозливого характеру через ураження інших органів і посилитися проявами, властивими їх запалення.

Діагностика патологічного процесу

При визначенні гидрокаликоза необхідна достовірна діагностика та диференціювання від інших ниркових патологій зі схожими симптомами.

Каликоэктазию легко сплутати з нирковою колькою, що виникає при закупорці сечоводу великим конкрементом, ретроградному гострому апендициті, гострому холециститі і навіть при онкології черевної порожнини.

Читайте також:  Нефрит нирок: хвороба і що це таке

Незважаючи на зовнішню схожість проявів, необхідно розмежувати хворобливі стани з аналогічними симптомами, тому що від цього залежить успішність здійснюваного лікування.

Для цього роблять всебічні дослідження функціональності нирок за допомогою урографії, УЗД нирок, ангіографії, екскреторної урографії.

В якості додаткових джерел отримання інформації використовується комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, лабораторні аналізи виділень, рентген.

При виставленні діагнозу уролог може орієнтуватися на пієлографію, зібраний анамнез, історію хвороби та вербальний опитування пацієнта.

Лікування негативного стану

Головною умовою успішного усунення патологічного розширення ниркових чашечок є визначення основного провокатора.

Адже каликоэктазия – ніщо інше, як болючий синдром, викликаний дією основної патології.

Може виявитися, що хворобливий стан стало наслідком вродженої аномалії (подвоєння, гіпоплазії, аномалій будівель артерій, неправильного розташування сечоводу), про які хворий навіть не здогадувався.

Тактика лікування залежить від багатьох складових, від основного провокуючого фактора.

Але особливості терапії та медикаментозних призначень можуть залежати від прогресу, його інтенсивності, присутності запалення або інфекції.

Вроджені аномалії, якщо саме вони привели до розвитку болючого синдрому, потрібно лікувати оперативним методом.

Для проведення операції використовується звичайний або малоінвазивний метод операції за допомогою лапароскопа.

Лапароскопія може проводитися і під місцевою анестезією, займати зовсім невеликий час і вимагати незначного періоду після операційної реабілітації.

Каликоэктазия нирок – небезпечний стан, якого може розвиватися на тлі спадкових аномалій розвитку, бути наслідком функціональних станів організму або присутніх хвороб.

Своєчасна діагностика і звернення за лікарською допомогою можуть стати не тільки засобом уникнути ускладнень (більш серйозних патологій парного органу), але і можливістю домогтися швидкого одужання.

Профілактикою його виникнення може стати регулярне обстеження в уролога.

Корисне відео

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь