Гіпоплазія нирки у дитини: правої нирки

Вроджені патологічні зміни у структурі нирки, під час якої порушення в клітині відсутні, а габарити органу мають відмінності від нормальних, носить назву гіпоплазії.

Крім розмірів пошкоджений орган не характеризується відмінностями від здорової нирки і навіть здатний працювати належним чином.

Гіпоплазія нирок є вродженою патологією під час якої пошкоджений орган має тонкостінних вузьким посудиною і всіма необхідними шарами тканини.

У половини пацієнтів діагностують суміжні аномалії в будові, суженность в артерії органу, нестандартне знаходження уретри, подвоєння здорового органу.

Необхідно вчасно почати діагностику та лікування даної патології, щоб запобігти неприємні наслідки.

Загальні відомості

Гіпоплазія є вродженим відхиленням, під час якого нирка залишиться недорозвиненою і буде мати менші розміри.

У зв’язку з цим зменшується кількість нефронів. Неналежним чином розвинений орган здійснює власне функціонування, але зважаючи незначного розміру – ефективність буде менше.

У більшої годину і пацієнтів формується розвивається гіпоплазія лівої нирки – ураження лише 1 з 2 органів.

Найчастіше подібні дефекти виявляються у немовлят і виявляються під час первинної діагностики.

Терапія вродженої аномалії в будові не здійснюється, а лікувальні заходи спрямовані на запобігання появи патологій органів сечовиділення, здатних завдати шкоди ниркам.

Коли повноцінним чином розвивається орган, то у пацієнтів симптоматика хвороби не проявиться.

Різновиди гіпоплазії

Фахівці класифікують гіпоплазію нирок на 3 види:

  • Гіпоплазія, яка поєднується з дисплазією, що представляє розлади у структурному формуванні нирок.
  • Олигомеганефротическая гіпоплазія. Такий стан є рідкісним, йому крім недостатніх розмірів властиво зниження кількості клубочків і часточок розглянутого органу. При наявності цієї форми, в цілях компенсації нестачі структурних елементів, товщають стінки судин, розростається фіброзна тканина, розширюються ниркові канальці і збільшується розмір клубочків.
  • Нормонефротическая гіпоплазія. Подібна різновид захворювання пов’язана з несуттєвим зниженням кількості чашок, а маса нирки не буде доходити до нормальних показників.

Такі стани найчастіше провокують суміжні патологічні процеси (пієлонефрит, утворення каменів у нирках, гіпертонія, регулярні сечовипускання, затримка фізичного зростання).

Причини

Лікарі вважають, що вроджена ниркова недорозвиненість обумовлюється збоями під час розвитку всередині утроби.

На організм майбутньої матері впливають зовнішні або внутрішні фактори.

Найчастіше патологічний процес формується в результаті запальних процесів всередині утроби, однак дефект обумовлений і іншими причинами:

  • Хвороби вірусного генезу при вагітності (токсоплазмоз, краснуха, грип тощо);
  • Неналежне розташування зародка;
  • Спадковий фактор;
  • Тривале перебування під ультрафіолетовим опроміненням;
  • Закупорення вен в органі;
  • Запальні процеси вторинного характеру;
  • Тютюнопаління, надмірне споживання алкогольних напоїв чи наркозалежність у майбутньої матері;
  • Удари і інші різновиди травматизму черевної порожнини;
  • Пієлонефрит всередині утроби;
  • Брак навколоплідних вод і ін.
Читайте також:  Діаліз нирок - Нирки і що це таке діаліз

Формується гіпоплазія при негативному впливі на матір, тому під час вагітності дуже важливо виключати будь-який несприятливий вплив на кшталт вживання медикаментозних засобів, алкогольних напоїв, тютюну та ін

Симптоми

Згідно з медичною практикою, якщо 1 нирка формувалася з дефектом, а друга функціонує належним чином, часто наголошується, що патологія не проявить себе до похилого віку.

Однак коли здоровий орган не в змозі компенсувати неналежне функціонування нерозвиненої бруньки і не може встигнути здійснювати роботу «за двох», то ймовірно формування різних несприятливих наслідків як пієлонефриту у запальній формі і т. д.

Згідно зі статистичними даними, при 2-сторонньої недорозвиненості нирок найчастіше робляться негативні прогнози.

Навіть при восстанавливающем лікуванні, позбавленні наслідків інтоксикацій азотом і підтримання електролітного балансу діти живуть не більше 10-15 років. А коли подібний патологічний процес виявлений у малюка, то він навряд чи дотягне до року.

Гіпоплазія нирки здатна виявлятися такими симптомами:

  • Патологічна постійна блідість шкіри;
  • Пронос у хронічній формі;
  • М’якість і рихлість в кістках;
  • Сплощений потилицю;
  • Постійні прояви газоутворення;
  • Ниркова недостатність;
  • Нудота і блювотний рефлекс;
  • Випирає тім’ячко і чоло;
  • Лихоманка з підвищеними температурними показниками;
  • Відстає фізичний ріст;
  • Сильні набряки на кінцівках та обличчі;
  • Нижні кінцівки володіють характерною кривизною;
  • Активне випадання волосяного покриву;
  • Підвищення артеріального тиску.

Коли відзначається гіпоплазія 2 нирок, то прогноз буде негативним, так як хворому необхідна термінова пересадка.

Дефект з однієї сторони часто залишається непомітним до випадкової діагностики. Під час обстеження встановлено, що будова балії видозмінене, а чашечок недостатньо.

В деяких випадках виявляється артеріальна недорозвиненість, розширені сечоводи, труднощі із сечовиділенням.

Діагностика

При УЗД встановлюється нирка, зменшена в розмірі, балія з видозміненою структурою.

Щодо сечоводів, він чи володіє нормальними розмірами, або також буває зменшеним.

Крім того, виявляється утруднене сечовиділення, розширення сечоводів і артеріальна недорозвиненість.

Гістологічні будова нирки відповідає нормальним показникам у даному віці.

Коли патологічний процес характеризується недорозвиненістю 1 нирки, то на УЗД виявляються відхилення в розвитку здорової, приміром, дисплазія або подвоєння.

Зменшення органу в габаритах у немовляти необхідно відрізнити від вторинних патологій в органі, здатних проявитися через наявність захворювань хронічного запального характеру, а безпосередньо:

  • пієлонефриту;
  • стенозу артерії;
  • нефриту;
  • ниркової недостатності.

Під час діагностики виявляється надмірно розвинена 2 нирка. Терапію призначають лише після закінчення таких заходів діагностики:

  • Ультразвукове обстеження.
  • Урографія – це рентгенівська діагностика з застосуванням КВ.
  • Ангіографія. У такій ситуації КВ вводять у велику судину.
  • Уретеропиелография. КВ вводять всередину сечоводу через катетер.
  • Магнітно-резонансна томографія.
  • Нефросцинтиграфия. Така діагностика діяльності нирок за допомогою радіоактивного матеріалу.
Читайте також:  Для чого потрібні нирки і навіщо

При диференціальному обстеженні необхідно запобігти ймовірність сморщенного або карликового органу.

Здійснення біопсії для діагностики в такій ситуації не відрізняється високою інформативністю.

Терапія при односторонньому патологічному процесі варіюється з урахуванням стану здорового органу. Таким чином, хвороба або травматизм в нирці викликають ниркову недостатність.

Вагітність при гіпоплазії

Особам жіночої статі з розглянутою патологією, які планують вагітність, ще на етапі планування необхідно звернутися до профільних фахівців в цілях проведення необхідної діагностики.

Коли нирка функціонує повністю бере на себе роботу 2 органу, гіпоплазія жодним чином не впливає на вагітність, і основною умовою для жінки в такому положенні стане перебування під наглядом у профільного спеціаліста.

У деяких випадках у жінок, які хочуть завагітніти, виявляють пієлонефрит або артеріальну гіпертензію.

У подібних ситуаціях хворим потрібно здійснити повний терапевтичний курс до вагітності, щоб запобігти складності з формуванням зародка.

Іноді оптимальним рішенням стане відмова від вагітності, однак переважно у кожного пацієнта все індивідуально і повинна бути застережена з фахівцем.

При виявленні захворювання в хронічній формі, є суттєві перешкоди до вагітності, оскільки внаслідок цього у пацієнтки зростає вірогідність смертельного результату. Шанс появи на світ здорового малюка в таких умовах дуже низький.

Лікування

Лікування даного патологічного процесу проводиться, відштовхуючись від загального самопочуття хворого та перебігу хвороби.

Є певні варіації, як усунути асиметрію, коли відзначається гіпоплазія нирки у дитини:

  • Гемодіаліз. Являє собою апаратну очищення крові від токсичних речовин, здійснення тих функцій, які не в змозі здійснити нирка при сформувалася недостатності. Маніпуляція призначається, якщо гіпоплазія знаходиться на останньому етапі, після усунення самого органу (на час очікування донорської нирки), при зменшених з 2 боків структурах.
  • Хірургічна терапія. Пошкоджений орган усувають в ситуації формування пієлонефриту або гіпертензії в хронічній формі. Якщо зменшені 2 органу (при 2-сторонньої асиметрії) з проявами ниркової недостатності призначається пересадка.
  • Консервативна терапія. При здійсненні непораженным органом функції двох без формування несприятливих наслідків, гіпоплазію лікують, дотримуючись суворої дієти зі скоригованими питвом. Тим, хто має невеликий розмір структури нирок, необхідно підтримувати активний спосіб життя, займатися лікувальною фізкультурою. Для запобігання появи пієлонефриту (при наявності підозр) призначають медикаментозну терапію, яка націлена на усунення інфікування.

Дієта

Дієтичне харчування відіграють ключову роль у профілактичних і терапевтичних цілях патологій нирок.

Відомі певні правила харчування, коли відзначається гіпоплазія правої нирки або лівою:

  • обмеження або повна відмова від прийому в їжу солі;
  • виняток використання білка тваринного походження;
  • відмова від пиття мінералки, оптимально використовувати відвари з трав, соки, компоти;
  • необхідно, щоб меню було насичене овочами та фруктами.
Читайте також:  Види каменів у нирках - Як виглядають камені в нирках: які бувають і склад каменів

Народна терапія

Лікарські рослини та збори можуть давати спазмолітичний, антивоспалительный і діуретичний ефект.

Подібне лікування запобігає формування ниркових захворювань і допомагає поліпшити роботу здорової нирки.

Найпопулярніші збори:

  • Відвар з трав. У профілактичних цілях даної хвороби 2 рази протягом року вживається курс (7 днів) даного засобу. Приймається воно з деревію, шипшини, ромашки, кропиви, подорожника, звіробою. Інгредієнти використовуються окремо або разом. На 300 г киплячої води беруться 1,5 ст. л. висушеної трави, настоюють 15 хвилин і вживають по 100 г тричі на день.
  • Петрушка. Ця рослина дає діуретичний ефект. У банку 2 л кладеться подрібнений пучок петрушки і заливається окропом до країв. Лікарство настоюється протягом 60 хвилин, поки відтінок кошти не буде світло-зеленим. П’ється засіб маленькими порціями протягом доби.
  • Петрушка, лимон і мед. 0,5 кг зелені і 1 цитрус зі шкурою роздрібнюють і змішуються з 0,2 кг меду. Вживають по 1 ст. л. даного ліки до прийому їжі 3 рази на день. Засіб дає сечогінний ефект і дієво виводить конкременти з розглянутого органу.
  • Збір з трав для зменшення АТ та усунення набряків. Змішуються з 6 ст. л. сухого подрібненого березового листя і кореня стальника і 8 ст. л. лляного насіння. Дана маса запарюється в 1 л киплячої води і настоюється протягом 3 годин, потім фільтрується. Вживається по третині склянки чотири рази на день. Терапія триває 7 днів.
  • Чай з лікарських рослин. Змішують в однакових пропорціях трави перстачу, фенхелю, деревію, корінь валеріани і плоди шипшини. Суміш зберігається в скляній тарі. 1 ст. л. маси заливають 200 г окропу, настоюється не більше 20 хвилин і п’ється до 3 разів на день.

Профілактика

Пацієнтам з односторонньою недорозвиненістю нирки потрібно дотримуватися таких лікарських приписів:

  • Весь час здійснювати діагностику в клінічному закладі.
  • Дотримуватися призначену фахівцем дієту.
  • Дотримуватися оптимального питного режиму.
  • Здійснювати щоденну гігієну зовнішніх сечостатевих органів.
  • Вчасно усувати патологічні процеси хронічного характеру, щоб уникнути попадання інфекції в ушкоджений орган.

Щодо жінок в положенні, на даному етапі вони в змозі зробити багато в цілях запобігання формування даного небезпечного патологічного процесу.

У цих цілях спочатку вагітній необхідно виключити вживання алкогольних напоїв та тютюнопаління. Їй потрібно переглянути власний раціон харчування.

Корисним стане помірне фізичне навантаження, прогулянки на вулиці. Крім того, потрібно уникнути вірусні захворювання і постійно звертатися до фахівця.

Корисне відео