Гідронефроз правої нирки: 1 і 2 ступеня

Одним з найбільш частих і серйозних захворювань нирок вважається гідронефроз правої нирки. Захворювання з’являється унаслідок закупорки каналів, по яких виводиться урина.

В результаті починається застійних процес, підвищується тиск, утворюється дистрофія тканин, частина нефронів гине. Такий стан негативно позначається на роботі органу.

Основні причини

Гідронефроз нирки може бути вродженим або набутим. Якщо мова йде про вродженої патології, то можна виділити наступні фактори:

  1. Неправильна локалізація артерій, внаслідок якої з’являється здавлення сечоводу.
  2. Дискінезія.
  3. Неправильне розташування сечоводу, його розташування ззаду порожнистої вени.
  4. Вроджені аномалії у розвитку сечоводів.

Говорячи про придбаної формі гідронефрозу, причинами стають деякі хвороби:

  1. Сечокам’яна патологія.
  2. Запалення статевих органів.
  3. Пухлини та інші освіти в сечовидільній системі.
  4. Звуження вивідних каналів, у результаті травм та інших ушкоджень.
  5. Травма спинного мозку, за рахунок якої відбувається збій відтоку урини.

В результаті описаних причин починається підвищене скупчення урини, що проблемно виводиться з організму.

По мірі розвитку патології, частини нирок розтягуються, відбувається їх атрофация і загибель.

Стадії патології

Гідронефроз правої нирки має кілька стадій розвитку. У медицині прийнято виділяти 3 основні форми:

  1. Компенсована стадія – перша ступінь розвитку хвороби, коли з’являється невелике скупчення сечі в мисці і легке розтягнення тканин. Сама нирка нормально функціонує, тому порушення можуть бути непомітними.
  2. При 2 ступеня патології починається значна зміна нирки, функціонування знижується на 40%, тканини тоншають. Для компенсації друга нирка приймає роботу на себе, що викликає підвищені навантаження.
  3. Термінальна стадія або 3 ступінь хвороби проявляється істотним погіршенням роботи нирки, в деяких випадках вона повністю відмовляє. Ліва нирка не справляється з основними завданнями, за рахунок чого швидко прогресує недостатність органу.

Якщо на останній стадії гідронефрозу не проводити лікування, результатом стає летальний результат.

Основні симптоми

Гідронефроз нирки часто проходить безсимптомно, тому хворі не підозрюють про патології.

На самому початку розвитку хвороби можуть розвиватися ознаки захворювань, що викликали порушення.

Якщо провокуючим фактором є сечокам’яна патологія, то людина відчуває ниркові коліки, сильними і раптовими болями, що локалізуються по всьому сечоводу.

Найчастіший симптом хвороби – ниючі болі в області попереку, що може бути в нічний або денний час, а також розвивається незалежно від положення тіла.

На 2 стадії патології біль проявляється в області живота справа, подібно нападів при холециститі.

Самі ознаки можуть супроводжуватися нудотою і блювотою, підвищенням тиску, метеоризмами.

Якщо захворювання проходить в доповненні з інфекційними хворобами, то до описаних ознак доповнюється зростання температури.

Як тільки настає остання ступінь хвороби, починають проявлятися симптоми хронічної недостатності органу, кількість сечі відразу скорочується. Застійні процеси призводять до набряку тканин, зростання тиску і анемії.

Діагностика

Основний метод діагностування хвороби нирки вважається УЗД. На додаток до цього дослідження треба здати кров та сечу для аналізів, а також пройти МРТ, що дозволить точно встановити діагноз і причину хвороби.

Гідронефроз правої нирки піддається лікуванню на ранніх стадіях. В такому випадку терапія можлива лише консервативними методами, а якщо від медикаментів не буде позитивного ефекту, то проводиться оперативне лікування.

Як правило, доктора спочатку призначають знеболюючі ліки, спазмолики, а після купірування гострих нападів болів проводиться терапія основної патології, що викликала гідронефроз. При наявності інфекційних проблем лікарі призначають курс антибактеріальної терапії з препаратами від запального процесу.

Найчастіше оперативне лікування проводиться на 2-3 стадії гідронефрозу. Якщо хід дослідження показує, що нирка ще може працювати, частина функцій збережена, то хірургічне втручання дає можливість збільшити розміри сечових каналів, а також виключає різні дефекти.

Якщо функціонування органу суттєво порушено, то орган повністю видаляється.

Гідронефроз у вагітних та дітей

Описана патологія при вагітності з’являється досить часто. Згідно з даними статистики, приблизно в 20% випадків всіх патологій, у жінок є гідронефроз правої нирки.

Подібна проблема характеризується тим, що під час виношування дитини з’являється висока навантаження на парний орган, нирки жінки збільшуються в розмірах, тому починаються збої їх функціонування.

Якщо у жінки вроджені гідронефроз, то відбувається загострення проблеми, а в разі набутої хвороби починається інтенсивний розвиток патології.

Скоротити наслідки патології для плода можливо за допомогою своєчасного діагностування.

Під час вагітності багато медикаменти заборонені до вживання, що ускладнює лікування.

Ліки не використовуються, а застосовуються тільки щадні методи для усунення симптомів і підтримки функцій нирок.

Лікарі призначають дієтичне харчування, в якому забирається сіль і солоні продукти, а також смажене, жирне, гостре.

Обов’язково потрібно приймати вітаміни, особливо групи В, для усунення запору можуть вживатися проносні засоби.

У важких випадках потрібно переривати вагітність. Якщо виношування закінчується успішними пологами, то гідронефроз правої нирки може пройти самостійно.

У новонароджених дітей може бути гідронефроз різного ступеня. При виявленні 1-2 стадії патології основні симптоми можуть проходити самостійно, не надаючи терапії.

В інших ситуаціях треба проходити УЗД по разу в квартал, щоб стежити за динамікою хвороби. Якщо балія починається збільшуватися, то найімовірніше треба робити хірургічне лікування.

Консервативна терапія застосовується для дітей в тих випадках, коли треба скоротити запалення, в результаті занесення інфекції.

Таблетки використовуються для усунення болю до і після оперативного лікування. При переході гідронефрозу у 3 стадію, терапія проводиться тільки хірургічними способами.

При явних збоях мочевыведения дитині треба проводити екстрену операцію, а саме пиелопластику нирок.

Ефективність такого лікування на високому рівні, в 95% випадків лікарі можуть відновити роботу ураженого органу, але зміни в певних частинах можуть залишитися.

Лікування

Терапія гідронефрозу правої нирки завжди відрізняється від ступеня хвороби і методи підбираються докторами персонально для кожної людини.

При 1 ступеня лікування проводиться найлегше, без використання серйозних методів. В даному випадку використовують консервативні способи:

  1. При наявності підвищеного тиску призначають стабілізуючі показники препарати.
  2. Для купірування болю лікарі радять використовувати спазмолики або анальгетики.
  3. При наявності інфекцій потрібно використовувати антибіотики широкого спектру дії.

На 2 і 3 стадії хвороби потрібно більш серйозний підхід. Найчастіше для нормалізації виведення сечі використовується оперативне лікування.

При 2 стадії хвороби ще можна використовувати медикаменти, а також народні кошти. Серед нетрадиційної медицини можна виділити кілька ефективних трав:

  1. Кипрей.
  2. М’ята.
  3. Чистотіл.
  4. Спориш.

З’єднати описані інгредієнти рівними частинами, а також додати подрібнений корінь алтея, коріандр і вільхові шишки.

На 2 ст. л. подібного збору додається склянку окропу і приймається після настоювання по 50 мл 3 рази на добу. Курс лікування 3 тижні.

При 3 стадії хвороби без оперативного лікування не вийде вилікуватися. Хірургічне лікування завжди дає позитивні результати і сприятливі прогнози.

Серед основних ускладнень гідронефрозу правої нирки можна виділити:

  1. Розвиток конкрементів у парному органі.
  2. Пієлонефрит.
  3. Розрив балії, що викликає смертельний результат.
  4. Сепсис.
  5. Гіпертонія.

Дієта в ході лікування – дуже важлива міра, яка є запорукою успішного одужання.

Крім того, харчування дозволяє підсилити дію медикаментів та інших засобів. Лікарі радять використовувати продукти, в яких міститься багато калію. Серед них:

  1. Кисломолочні продукти.
  2. Сушені фрукти.
  3. Варена картопля.
  4. Печені овочі.

Від білкової їжі треба відмовитися або істотно скоротити вживання. Подібна їжа може ускладнювати функції нирок.

Лікарі радять дотримуватися наступного правила: кількість білка в добу повинно бути не більше 0,5 г на 1 кг ваги.

Обов’язково включати овочі і фрукти в сирому вигляді, в яких є багато рідини. У добу раціон повинен включати по 600 грамів овочів і фруктів.

Є кілька корисних дієт при гідронефрозі нирок:

  1. Фруктова – полягає у використанні виключно фруктів. За день має бути по 5 трапез, в яких буде по 300 грам рослинної їжі. Відмінний варіант – використання кавуна.
  2. Компотна – напій робити на основі яблук, полуниці або лимона. Пити по 5 разів на день, через 2-3 години.
  3. Овочева – полягає у використанні овочів по 5 разів на день, разова норма 300 грам. Допускається робити салати, а не тільки їсти сирі овочі.

Основні правила харчування при гідронефрозі правої нирки вказує лікар. Будь-які зміни в раціоні треба обговорювати з лікарем, щоб не погіршувати ситуацію.

Корисне відео

diagnoz.in.ua