Діаліз нирок – Нирки і що це таке діаліз

У сучасній медицині існує безліч способів підтримки здоров’я людини за допомогою сучасних технологічних апаратів.

Одним з таких є діаліз нирок. Іншими словами, його називають штучною ниркою, оскільки він виконує функціональну складову парного органу.

Процедура дуже затребувана за рахунок своєї ефективності, коли у пацієнта діагностують ниркову недостатність у гострій формі, а також при різноманітних інтоксикаціях.

Нерідко методику застосовують людям, що страждають від ниркової недостатності в хронічній формі перебігу.

При неможливості відновлення функцій органу, маніпуляцію проводять на регулярній основі, що в значній мірі полегшує стан хворого і продовжує йому життя.

Що це за процедура, як вона проводиться, можливі побічні явища і як вона класифікується, про це детальніше.

Опис процедури

Нирки виконують цілий ряд життєво важливих функцій. Серед них виділяють процес виведення шкідливих речовин з організму, представлених у вигляді токсинів, шлаків і продуктів розпаду. Разом з уриною шкідливі сполуки залишають організм людини.

При порушеннях даних функцій, відбувається серйозний збій в організмі, приводить до суттєвих порушень.

Відбувається поступове накопичення шкідливих і отруйних речовин, які не виводяться разом із сечею. Це призводить до загальної інтоксикації організму, розвитку серйозних патологій, навіть до летального результату.

Використовуючи діаліз нирок, можна цілком убезпечити організм пацієнта від подібних явищ.

Під час процедури відбувається фільтрація токсинів та інших шкідливих речовин з кровотоку.

Маніпуляція проводиться за допомогою напівпроникної перфорованої мембрани. Вона є невід’ємною частиною штучного органу.

За допомогою даного апарату можливе самостійне штучне очищення організму від шкідливих сполук без участі парного органу. Які речовини виводяться під час процедури:

  • Сечовина. Її утворення відбувається після розпаду білкових сполук.
  • Креатинін. Це кінцевий продукт енергообміну в тканинах м’язів.
  • Токсичні речовини.
  • Сильнодіючі медичні препарати.
  • Речовини неорганічної природи освіти.
  • Скупчення великого об’єму рідини.

Прилад складається з даних функцій:

  • Робота з кров’ю. В систему входять різні насоси, призначені для відкачування крові і подачі гепарину. В цей склад також входять спеціальний механізм, призначений для купірування пухирців повітря з кровотоку, прилад для визначення рівня тиску в кровоносних судинах.
  • Диализат. Він представлений спеціальною системою, що здійснюється змішування розчину для роботи. Він складається з приладів, що здійснюють контроль за температурним режимом розчину, визначає гемодинаміку, етапи фільтрування.
  • Фільтр-диализатор. Він характеризується спеціальною мембраною на основі натуральних і синтетичних сполук.
Читайте також:  Мінеральна вода для нирок: корисна чи

Проведення маніпуляції здійснюється шляхом введення спеціальної голки у вену хворого. Кров пацієнта надходить в механізм, локалізуючись в одній частині диализатора.

Через спеціальний отвір з трубкою подається робочий розчин. З допомогою диализата проводиться витягування шкідливих сполук, зайвої води з крові, здійснюючи процес очищення.

Розчин для очисної процедури повинен підбиратися для кожного пацієнта в індивідуальному порядку.

Функції процедури:

  • Очищення крові пацієнта. При нирковій недостатності відсутня можливість самостійного очищення і захисту парним органом. Це призводить до накопичення і підвищеної концентрації шкідливих сполук і токсичних речовин у крові. Діаліз нирок дозволяє вирішити дану проблему з застосуванням спеціального розчину, в якому дані шкідливі речовини відсутні.
  • Нормалізація кількості електролітів. Електролітичні з’єднання вкрай важливі для нормальної роботи організму. При їх надмірному кількості і високої концентрації, здорові нирки виводять їх з допомогою урини природним шляхом. Застосовуючи дану процедуру, з’єднання не переходять повністю в робочий розчин. Необхідна їх кількість обов’язково залишається в кровоносної системі.
  • Нормалізація балансу між кислотністю та лужним середовищем. Цей процес здійснюється за допомогою спеціальної речовини, яка вводять у диализат. Воно називається бікарбонатом натрію. Воно проникає в кров через мембрану в еритроцити, нормалізуючи показники.
  • Виведення зайвої кількості рідини. Для цих цілей застосовується ультрафільтрація. Кров хворого проникає під дією тиску крізь мембрану в спеціальну ємність. Під дією різниці показників тиску, здійснюється перехід зайвої рідини в розчин. Завдяки даної методики, знімають набряки з різних ділянок тіла пацієнта.
  • Запобігання утворення тромбозу. За допомогою гепарину, що вводиться в диализат, відбувається розрідження плазми крові і запобігання утворення тромбів.
  • Профілактичні заходи проти повітряної емболії. При проходженні крові по спеціальній трубці, здійснюється негативний тиск на окремих ділянках, здійснюється вбудованим спеціальним пристроєм. Ця методика дозволяє видаляти зайвий повітря з кровотоку.

Після процедури роблять аналіз на сечовину в кровотоці. Він дозволить оцінити ефективність методу. Процедуру здійснюють 2-3 рази в тиждень в середньому.

Можливі побічні ефекти

Незважаючи на корисні боку гемодіалізу, ця процедура є серйозним стресом для організму пацієнта.

З цих причин процедура здатна чинити негативний вплив на деякі системи організму у вигляді побічних дій.

Виникнення подібних порушень можливо в рідкісних випадках, але вони можливі. Які порушення можуть виникнути:

  • Оскільки відбувається зниження кількості кров’яних клітин, виникає ризик розвитку малокрів’я.
  • У пацієнта можуть відмічатися тимчасові явища, що характеризуються онімінням кінцівок.
  • У кровоносній системі можуть відзначатися різкі перепади тиску.
  • Кісткові тканини можуть зазнавати порушення.
  • В серцевому м’язі можуть виникнути запальні процеси оболонок.
Читайте також:  Камені в нирках: симптоми і причини утворення - Чому і від чого утворюються і з'являються камені в нирках - що робити

Всі перераховані ефекти малоймовірні і дуже рідко проявляються, але їх не можна не брати до уваги. Також можуть виявитися додаткові неприємні явища:

  • Пацієнта може нудити.
  • Може відкритися блювання.
  • Серцевий ритм уповільнюється або пришвидшується.
  • З’являються судоми в м’язових тканинах.
  • У бронхах проявляється спазм.
  • Порушення слуху і зору.
  • В області грудної клітини і в спинному відділі з’являється больовий синдром.

Крім перерахованих побічних явищ, існує ризик розвитку алергічних реакцій на окремі компоненти розчину.

Незважаючи на цілий спектр можливих побічних реакцій, в сучасній медицині більше немає подібних альтернативних методів підтримки функцій нирок.

Види процедур

Спосіб проведення гемодіалізу буде залежати від кількох умов. Велике значення має місце проведення маніпуляції, якими корисними властивостями володіє прилад, характер пристроїв апарату.

Частіше використовується перитонеальний діаліз. Його застосування необхідно при:

  • Відсутності можливості проведення очищення крові пацієнта в спеціальному медичному закладі з-за його відсутності.
  • При неможливості проведення або наявних протипоказань до проведення стандартного способу процедури.

Близько 10% усіх пацієнтів, які страждають від ниркової недостатності, мають потребу до проведення даної процедури.

Для цих цілей хворому здійснюють проколювання в черевній порожнині, вставляючи в отвір спеціальний катетер.

Слід почекати кілька тижнів, перш ніж можна буде починати проведення процедури.

Суть процедури полягає у введенні в черевну порожнину спеціального розчину через катетер. Кількість вливаємо рідини прирівнюється до 2 л.

Дану процедуру можна проводити до 4 разів на добу. Перед введенням нової порції рідини потрібно вивести стару.

При проведенні даного способу маніпуляції, всі токсичні і шкідливі сполуки виводяться з організму через дрібні кровоносні судини, розташовані в очеревині. Дана методика не вимагає установки спеціальної мембрани.

Перевагою даного типу маніпуляції є доступність проведення в домашніх умовах.

Додатково ця методика не навантажує серцевий м’яз і судинні тканини. Процес проведення займає тривалий час – 1 добу. За цей час відбувається поступова фільтрація крові, ніж при стандартному проведення.

Недоліком такої процедури є підвищена ймовірність і ризик інфікування черевної порожнини.

Ця процедура протипоказана людям із зайвою масою тіла і наявністю спайок в кишковій порожнині.

Свідчення

Якщо ниркова недостатність була виявлена вчасно, а лікування було призначено негайно, існує висока можливість відновлення функцій органу.

Відбувається нормалізація кровотоку, завдяки чому здійснюється фільтрація крові природним шляхом. В даному випадку немає необхідності проведення гемодіалізу, тому процедуру відміняють.

В даному випадку можна розглядати ураження функцій нирок під впливом різних отрутохімікатів чи сильнодіючих медичних препаратів.

Читайте також:  Ангиомиолипома нирки - Ангиолипомы лівої нирки - що це таке

Сюди ж відносять перенесену інфекційну патологію або ускладнення бактеріологічної природи освіти, які потягли за собою розвиток ниркової недостатності.

В інших випадках, коли проблема більш серйозна, повноцінно виконувати функції нирок не представляється можливим. Це тягне за собою хронічну форму захворювання.

У кровоносній системі накопичуються безліч шкідливих і токсичних сполук, викликаючи загальну інтоксикацію організму.

У пацієнта стрімко погіршується загальний стан. Тому виникає потреба використання гемодіалізу. В яких випадках ще він необхідний:

  • Гостра або хронічна форма ниркової недостатності.
  • Отруєння алкогольними напоями або токсичними речовинами.
  • Причиною отруєння стали отрутохімікати, або пестициди.
  • Отруєння грибами.
  • Отруєння сильнодіючими медичними препаратами.
  • Порушення електролітного балансу в організмі.

Протипоказання

Проведення гемодіалізу має і свої протипоказання. Які саме:

  • Наявність інфекційних хвороб. Під час проведення процедури, здійснюється прискорений кровотік крові по всьому організму. Це загрожує поширенню інфекції по всім органам і системам і подальшого зараження.
  • Людям, страждаючим порушеннями в психіці і перенесли інсульт.
  • Гостра стадія туберкульозу.
  • Онкологічні захворювання.
  • При хронічній серцевій недостатності або пацієнтам, які перенесли інфаркт.
  • Гіпертонічні захворювання у важких формах.
  • Люди, що знаходяться в похилому віці.
  • Пацієнтам, які страждають захворюваннями крові.

При виникненні гострої необхідності, проведення гемодіалізу здійснюють незважаючи на суттєві протипоказання.

Дієтичний раціон

При серйозних патологій нирок, коли потрібен гемодіаліз, застосування самого апарата недостатньо.

Крім високоефективної процедури, пацієнтові належить дотримуватися спеціального дієтичного харчування.

Дана міра необхідна для мінімізації побічних реакцій організму після проведення процедури.

Під час відмови нирок, відбуваються суттєві порушення функцій парного органу. З цих причин всі шкідливі речовини не можуть залишати організм людини разом із сечею.

Щоб уникнути можливих ускладнень і побічних дій, рекомендується вживати в їжу тільки здорові продукти харчування без шкідливих сполук і отруйних речовин.

Рекомендується дотримуватися дієтичного стола №7. Він має на увазі під собою зменшення кількості споживання білкової їжі на користь рослинної.

Споживання білка рослинного походження допускається, в той час, як споживання тваринного білка зводять до мінімуму.

Однією з функцій гемодіалізу є виведення зайвої рідини з організму. З цих причин слід мінімізувати кількість споживаної води.

Середня кількість рідини прирівнюється до 1 л на добу. Додатково слід відмовитися від солі, оскільки вона утримує воду в організмі.

Для збільшення терміну життя пацієнта нерідко застосовують дану процедуру. Лікар уважно вивчає історію хвороби пацієнта, паралельно розробляє спеціальну дієту в індивідуальному порядку.

Корисне відео