Балія нирки розширена у новонародженого – Що робити якщо розширена балія

Вроджені відхилення в органах сечовиділення найчастіше зустрічаються серед педіатричній практиці.

Популярним патологічним процесом є розширення балії нирок у немовлят (піелоектазія), не відноситься до небезпечних патологічним процесом, але вимагає постійного спостереження і контролю спеціаліста.

Подібна хвороба найчастіше відзначається у хлопчиків і в кілька разів рідше у дівчаток. При легкому протіканні патологічного процесу прогноз буде позитивним, однак коли захворювання прогресує, значно порушилося функціонування нирок та органів сечовиділення, що спричиняє складні, незворотні наслідки.

Згідно зі статистикою, балія нирки розширена у новонародженого частіше з лівого боку. В окремих ситуаціях діагностують пошкодження правого органу або з двох сторін.

Причини і механізм розвитку

Ниркові балії у немовлят є порожнинними новоутвореннями, де накопичується урина до її подальшого просування в сечоводи.

При збої у функціонуванні збільшуються і розширюються ниркові балії, в яких накопичується сеча, відбувається порушення її відтоку, з’являється застою.

Встановити, що ниркові балії розширені у немовляти, можливо ще під час перебування його всередині утроби, коли вагітна проходить УЗД.

Належна ниркова візуалізація спостерігається вже на 5 місяці вагітності. В нормальному стані розміри не перевищують 4-5 див.

У малюка в нормі будуть 6-7 мм. Якщо є відхилення, фахівець дасть оцінку загального стану дитини, визначить провокуючий фактор, при потребі призначить терапію.

У частини дітей в нормі балії можуть бути 8 мм, однак коли діаметр 8-10 мм, подібний стан вважається патологією і носить назву пиелоэктазии.

Розширення ниркової миски у немовляти з’являється через різних провокуючих факторів, однак у 70% патологічний процес вважається спадковим.

Коли хтось із близьких мав подібну хворобу, існує велика ймовірність того, що у дитини після пологів буде така патологія.

До інших факторів, що провокує виникнення такого захворювання, відносять:

  • при розвитку всередині утроби несприятливий вплив на формування нирок мають токсичні і шкідливі елементи;
  • якщо урина не повною мірою проникає всередину сечового міхура і накопичується в даному органі;
  • неможливість клапана функціонувати в повній мірі, він створює перешкоду для зворотного відтоку урини з міхура в балію;
  • розширений канал сечоводу;
  • порушення функціонування сечового міхура, тиск в ньому збільшено;
  • коли балія не розташована в нирці;
  • сечовід проникає всередину піхви або сечівника, а не всередину сечового міхура;
  • надлишок рідини усередині організму;
  • вірусні патологічні процеси, які пов’язані з сечостатевою системою;
  • коли плід недоношених, то формується нездужання в м’язовому розвитку (легко усувається, без втручання, в процесі формування малюка);
  • діабет;
  • запальні процеси в нирках;
  • отруєння організму.
Читайте також:  Фосфатні камені в нирках: лікування

До причин, здатним спровокувати збільшення ниркової миски у малюка, відносять тривале вживання певних медикаментозних засобів вагітної при виношуванні плоду, прийом алкогольних напоїв, тютюнопаління, присутність хвороб хронічного характеру в анамнезі.

У певних ситуаціях патологічний процес, що виявляється після пологів, формується при іонізуюче випромінювання, отруєння жіночого організму або при вірусних захворюваннях.

Класифікація патології

У дитячій нефрології піелоектазія класифікується як:

  • правобічна;
  • лівостороння;
  • двостороння.

Найчастіше відзначається патологічний процес у лівій нирці і дуже рідко правою або двох. Подібний стан кваліфікується і за походженням:

  • Вроджене органічне розширення. Вважається наслідком аномального формування всередині утроби органів сечовиділення.
  • Вроджене динамічне розширення. Пов’язане з розладами у сечовиділенні, зазвичай, виявляється у немовлят.
  • Придбана піелоектазія. Формується після пологів внаслідок травматизму органів сечовиділення або запалень.
  • Придбане динамічне розширення Відзначається при мочекаменном захворюванні або присутності новоутворень.

Незалежно від класифікації захворювання, коли балії у немовляти збільшені, фахівець призначає певні обстеження, що сприяють встановленню провокуючого фактора, а також стадії, скласти приблизний план для здійснення лікування.

Стадії і симптоми

Під час прогресування розглянутий патологічний процес пройде у кілька етапів, кожен з них пов’язаний з деякими змінами в тканинах нирок та органів сечовиділення.

Початкова, легка стадія

Ниркові балії у дитини на такій стадії збільшуються незначним чином, не порушуючи функціонування.

Малюк не відчуває жодних неприємних відчуттів, а сам патологічний процес діагностується лише за допомогою УЗД під час розвитку всередині утроби або відразу після пологів.

Середня

Другий етап захворювання пов’язаний інтенсивним розширенням мисок, відзначається поразка зовнішньої тканини нирки, його функціонування знижується на 40%.

На такій стадії захворювання присутні виражені симптоми, які змушують батьків звернутися до фахівця.

Малюк стане тривожним, при сечовиділенні часто плаче, в урині присутні кров’яні домішки.

Третя ступінь

Самий складний етап захворювання, що відрізняється вираженими симптомами. У малюка збільшується балія і сам орган, значно знижується продукування урини, підвищуються температурні показники, зазначається дискомфорт в процесі сечовиділення.

Зазначаються інші прояви, які вимагають медогляду. Тканина нирок значно вражена, а при надмірному розширенні балії чинитиме тиск на інші тканини.

Небезпека пиелоэктазии для новонароджених

Ризик несприятливих наслідків при даної патології невеликий, однак у певних ситуаціях у процесі прогресування хвороби проявляються такі ознаки:

  • стеноз сечоводів;
  • пошкодження клапанів задньої частини сечовипускального каналу;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс;
  • здуття сечоводів;
  • пієлонефрит;
  • склероз тканини нирок.
Читайте також:  Нирки та тиск: взаємозв'язок

В цілях зниження імовірності формування несприятливих наслідків, потрібно своєчасно виявити захворювання, здійснити необхідну терапію, яка призначена фахівцем.

Діагностичні заходи

Для малюка, що знаходиться в розвитку всередині утроби, на етапі вагітності 17 тижнів призначають допоміжні діагностичні заходи допомогою апарату УЗД. Нормальними показниками балії нирок у даному віці стануть 7-10 мм.

Коли дитина пролунав перше УЗД робиться після 4 тижнів. Після цього УЗД фахівець підтвердить або спростує подібний патологічний процес, зокрема коли він був виявлений заздалегідь.

Коли всі дані відповідають нормі, то УЗД роблять кожні 3 місяці. Найчастіше діти володіють такою особливістю «переростати» таку різновиди захворювання. Однак існують прояви, під час яких потрібно здійснити діагностику:

  • помутніння урини у новонародженої;
  • вона виходить нерівномірним чином, а з проміжками за 1 прийом;
  • коли сечовий міхур переповнений, а урина не виходить;
  • в нижній частині черевної порожнини або в спині, де розташовуються бруньки, відзначаються хворобливі відчуття;
  • вихід кров’яних домішок, що прогнозує запалення.

Розпізнати збільшені нирки у новонародженого можливо за допомогою УЗД, є найбільш інформативним і нешкідливим для дитини.

Дає можливість виявити розширення сечовивідних шляхів, дати оцінку розмірів і функціонування органів мочевыведения.

Фахівець призначає додаткові способи діагностики, до яких відносять: лабораторні методи, цистографію, рентген, дані яких сприяють отриманню повної картини захворювання.

Методи лікування

Коли у малюка легке протікання патологічного процесу, то терапія не потрібна. Дитина буде перебувати на обліку у фахівця, повинен постійно проходити УЗД з метою спостереження за станом. Дуже часто розглядається захворювання зникає саме по собі до 3 років.

Коли хвороба виявлена ще під час перебування в утробі, вагітна знаходиться в стаціонарних умовах під наглядом лікарів до самих пологів.

Для таких жінок збільшується кількість необхідних УЗД до 2 кожен місяць. Така діагностична методика дозволяє здійснювати контроль за функціонуванням нирок у зародка, дати оцінку загального стану.

У тих ситуаціях, коли патологічний процес швидко прогресує або відзначається 2 стадія, дитині призначають консервативну терапію — вживання медикаментозних засобів, які покращують сечовиділення, фізіотерапевтичні процедури, постійний УЗ-моніторинг.

Терапія може тривати кілька місяців. При позитивних змінах хірургічне втручання не потрібна.

Коли консервативне лікування не принесло очікуваних результатів або в значній мірі порушено функціонування органів сечовиділення, єдиною терапевтичної методикою стане операція.

Читайте також:  Сольовий діатез нирок - що це таке

Найчастіше застосовується лапароскопія або ендоскопія, відносяться до щадним способом. Прогноз після оперативного втручання переважно позитивний, головне — вчасно виявити захворювання, запобігти появі несприятливих наслідків.

На сьогоднішній день частина оперативних втручань проводяться за допомогою ендоскопії. Така методика вважається найпоширенішою.

Вона передбачає застосування мініатюрного хірургічного інструментарію через сечовивідний канал.

Слід зауважити, що оперативне втручання необхідно проводити лише в тій ситуації, коли ниркова недостатність тяжкого ступеня і балія нирки різко розширена у дитини.

Але така методика оперативного втручання суворо заборонено у таких випадках:

  • коли у хворого вагу нижче норми;
  • коли дитина недоношених;
  • коли у пацієнта зазначаються інші відхилення у розвитку.

Для запобігання такій ситуації потрібно здійснювати заходи профілактики.

Наслідки і ускладнення

Гіпотонія ниркової миски у малюка вважається явним ознакою збоїв у сечовиділенні. Вона накопичується всередині балії і веде до її розширення. Якщо відсутнє терапія, то наступають небезпечні ускладнення:

  • атрофія тканин;
  • склероз;
  • звуження уретри;
  • мочекаменное захворювання.

Найбільш небезпечним наслідком є гідронефроз, під час якого нормальне сечовиділення порушиться, а балія буде збільшена в розмірі.

Крім того, ймовірно формування пієлонефриту – запального процесу в даному органі.

Важкі запалення, що супроводжуються бактеріальною інфекцією. Якщо буде відсутній терапія нирка перестане працювати, виникне недостатність, здатна викликати смертельний результат.

Піелоектазія може викликати міхурово-сечовідний рефлюкс, коли міхура сеча буде повертатися назад в нирку. Рідко проявляються інші несприятливі наслідки.

Профілактика

Профілактику збільшення мисок починають з періоду вагітності. Збалансований раціон, активний спосіб життя – стануть запорукою нормального формування зародка.

Коли в родині вже були випадки вродженого патологічного процесу, після складних пологів необхідно зробити акцент на стані нирок малюка.

Найчастіше незначні розширення проходять самостійно, однак дитині потрібно постійне спостереження. Коли на УЗД виявлено розширення балії, вторинна діагностика проводиться раз на 3 місяці.

Дитині, у якого спостерігається подібна патологія, потрібен спеціальний режим. Важливими її складовими стане дотримання певних правил:

  • перегляд режиму харчування;
  • виняток дратівної, гострої і смаженої їжі;
  • вживання води в рекомендованому фахівцем кількості;
  • обмеження фізичної напруги, відмова від ігор і занять, які здатні травмувати поперек;
  • попередження простудних хвороб, протягів.

Необхідно враховувати, що якщо виявлено розширена балія нирки у новонародженого, то розглянуте захворювання лікується.

Якщо вчасно звернутися за допомогою до лікарів, можливо усунути патологію або купірувати її розвиток.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь