Балія нирки розширена у дитини: розширена

Патологічний стан, коли балія нирки розширена у дитини, може виникнути відразу після його народження.

Спровокувати захворювання може аномальний процес внутрішньоутробного розвитку.

Якщо батьки не звернуться до дитячого лікаря вчасно, то недуга може призвести до втрати функціональних можливостей нирок або ж летального результату, пов’язаного з розвитком генералізованої інфекції.

Такий діагноз, як розширена балія нирки у дитини досить часто зустрічається на практиці. Також він отримав назву піелоектазія.

У статті буде розглянуто, чому виникає хвороба, чи є ефективні способи її лікування та заходи профілактики.

Балія нирки – це

Для початку пропонується дізнатися, що ж собою являє балія нирки. Схожа вона на вигляд на просту воронку, але є одним із важливих відділів органу.

Складається вона з малої і великої чашечок, з’єднаних проходом. Якщо ж спостерігається закупорка шляхів мочевыведения, діагностується в подальшому явище, пов’язане з тим, що балія нирки розширена у дитини. Така ж хвороба може бути присутнім в організмі дорослої людини.

На тлі цього несприятливого процесу в організмі спостерігається збільшення обсягу чашково-мискової системи. У результаті лікар діагностує дитині гідронефроз.

Небезпека пиелоэктазии

Розширена балія нирки у дитини передбачає постійний контроль лікаря. Особливу важливість має підтримуюча терапія, спрямована на збереження функціональних можливостей нирок.

При обліку таких нюансів, захворювання не буде мати важких ускладнень для дитячого організму.

Що ж стосується небезпеки, то вона полягає в тому, що якщо збільшена балія нирки у малюка, то великий поштовх до розвитку отримують більш серйозні недуги, які важко піддаються лікувального курсу.

Важливо вчасно і грамотно лікувати пиелоэктазию, щоб надалі не довелося зіткнутися з нирковою недостатністю, некрозом сечоводу, порушенням функції виходу сечі або ж міхурово-мочеточным рефлюксом.

Запущені стадії патологій провокують відмирання нефронів. Сеча втрачає можливість виходити з організму, що тягне за собою серйозну загрозу для життя маленького пацієнта.

Фахівці в черговий раз відзначають, що з причин найменших підозр на проблеми з системою нирок у дитини, батьки повинні привести його на огляд до нефролога або ж уролога.

Звернутися за допомогою до дитячого педіатра за місцем проживання, який в подальшому дасть направлення до вузького спеціаліста.

Норма мисок у дітей

Здорові миски нирок у дітей проходять етапи змін в увазі вікових даних людини.

Розроблені спеціальні таблиці значень, які відповідають віковим даних пацієнтів.

Читайте також:  Захворювання нирок у дітей - Хвороби нирки у дитини: болять нирки - проблеми з нирками і їх симптоми

Завдяки цій інформації, лікарі визначають збільшення балії нирки у дитини, а також всілякі відхилення від норм при проведенні УЗД.

Якщо звернутися до цих показників, то в 4 роки розширені балії у малюка набагато більше, ніж у немовлят до 1 місяця.

Що ж стосується норм, здорова балія має щілиноподібні отвір, який дозволяє виходити сечі.

Завдяки використанню на практиці нових розробок у галузі медичної діагностики, вдається встановити збільшення балії нирки у дитини ще під час перебування його в утробі матері.

Як правило, визначення норм чашково-мискової системи можливо на 16-18 тижні виношування плоду. Використовується в цих цілях УЗД, що володіє високою роздільною здатністю.

Звертаючись до даних, можна говорити, що в середньому у немовлят розмір балії нирки варіюється в межах півсантиметра.

Тут же варто зауважити, що ці дані для дівчаток і хлопчиків різні. При відкритій формі органу сеча виводиться в сечовід, але в міру дорослішання малюка, балія зростає.

Якщо ж показники норми у дитини вище, то ставиться діагноз — дитячий піелоектазія.

Насправді патологія проходить без суттєвих наслідків для дитячого організму в більшості випадків. Звичайно ж, не завжди вдається уникнути ускладнень.

Тут потрібно відзначити, що розширення органу може спровокувати інфекційні патології і запальні процеси.

Також небезпека полягає в тому, що може бути атрофована ниркова паренхіма під впливом неправильного відтоку урини.

Нирка бере на себе обов’язки по роботі в інтенсивному режимі, а, бо, не витримавши такої навантаження, вона може загинути.

Ступеня пиелоэктазии

На сьогоднішній день лікарі розділяють кілька ступенів перебігу захворювання пиелоэктазии, покладаючись на тяжкість його розвитку.

Це легка, середня і важка форма. У випадку з легкою формою патології, балія буде не вище 6 мм в розмірах, а ось важка — передбачає збільшення більш 10 мм. В останньому випадку ставиться діагноз – дитячий гідронефроз.

Причини розвитку патології

У дітей піелоектазія може виникнути з ряду причин. Якщо ж під час вагітності не вдалося визначити факт наявності розвитку розширення мисок, а діагноз був поставлений після народження малюка, то лікарі називають вроджену патологію.

Фіксується цей стан найчастіше в ситуаціях, коли мати особисто зіткнулася з хронічними формами недуг нирок.

Серед найпоширеніших причин, які здатні призвести до розвитку розширення ниркових мисок у дітей, варто виділити:

  • анатомічні аномалії у будові органу сечоводу. Подібне відхилення провокує порушене фізіологічне виведення сечі, що викликає пиелоэктазию або ж артеріальну гіпотонію;
  • порушення функціональної роботи сечового міхура. Наприклад, порушення сечовипускання, збільшення кількості виведеної сечі, почастішання позивів до туалету;
  • різні новоутворення і перешкоди у галузі сечовивідних шляхів, які не дають виходу сечі. Найчастіше, це пухлини, кісти, що закривають просвіт шляхів виведення урини. Цього стану можуть сприяти накопичення сечі, а це, в свою чергу, становить величезну загрозу розвитку розширення мисок нирок у дитячому організмі;
  • надлишок рідини усередині організму. Цей стан може виникати при різних патологіях внутрішніх органів, які зіткнулися з утворенням набряків, збоїв в роботі серцево-судинної системи;
  • наявність інфекційних патологій. Ряд бактеріальних інфекцій характеризуються стрімким поширенням, разом з кровотоком вони виявляються в сечовидільній системі. Будучи в цих органах, вони провокують серйозне запалення. В результаті, спостерігається порушення виведення сечі, стійкий факт пиелоэктазии, яка важко піддається лікуванню;
  • слабкість м’язової системи сечової і статевої зони органів. Характерний цей патологічний ознака діткам, які не були виношу 9 місяців. Найчастіше їм притаманний діагноз внутрішньоутробний органогенез. Чим вище буде термін недоношеності малюка, тим ризики розвитку пиелоэктазии і ниркових захворювань в майбутньому більше.
Читайте також:  Відмову нирок: симптоми та лікування - Нирки відмовили і часто відмовляють

Ряд супутніх збоїв при пиелоэктазии в дитячому віці

Найчастіше, дитяча піелоектазія супроводжується протіканням ектопії. Це явище характеризується впадінням сечоводу область піхви або уретри.

Коли сеча потрапляє в нирку, будова балії серйозно порушується. У медичних колах це явища прийнято називати міхурово-сечовідний рефлюксом.

Супроводжувати патології може мегауретер, коли сечовід значно розширюється. Виникає ця патології при високому тиску, зосередженому в міхурі.

Сечовід стає більше в місці впадання, через звуження виходу. Встановити патологію можливо, виключно використовуючи ультразвукове дослідження.

Прояв пиелоэктазии

Якщо ж патологія не є провокуючим фактором ряду ускладнень, вона може навіть не давати про себе знати у вигляді неприємних симптомів. Тільки такий розвиток ситуації можливо не завжди.

Старші діти можуть пояснити свої скарги батькам, які тут же повинні будуть відправитися разом з ними на прийом до лікаря.

Ось тільки зрозуміти, що ж насправді турбує новонароджених не завжди можливо. З цієї причини батьки повинні бути обізнані з тим, як себе проявляє розширення мисок нирок.

До основним ознаками патології варто віднести нетримання сечі. Енурез може супроводжуватися роздратуванням і плаксивістю дитини. Під час спорожнення сечового міхура він може плакати, так як відчуває біль.

Малюк може бути млявим і слабким, у нього буде відсутній апетит. Спати дитина буде більше, ніж зазвичай, його фізична активність буде зведена до мінімуму.

Якщо малюк має худе статура, то з боку нирок може бути опуклість. На тлі цієї симптоматики не виключено підвищення температури тіла.

До ознаками лабораторних аналізів на пиелоэктазию можна віднести підвищення рівня лейкоцитів в сечі, виявлення оксалатів, домішка крові і присутність специфічних клітин, циліндрів.

Діагностичні заходи

У статті вже було згадано, що дізнатися про діагноз вродженої пиелоэктазии можливо ще під час виношування дитини або ж в перший рік життя малюка.

Але цей діагноз часто зустрічається у дітей 6-7 років або ж у підлітковий період. Найчастіше, він фіксується у хлопчиків.

Обумовлено це тим, що при різкому збільшенні зросту та ваги в організмі спостерігається зміна розташування внутрішніх органів. У підсумку, сечовід може бути сильно пережатий.

Читайте також:  Як лікувати пієлонефрит нирок - Хвороба нирок пієлонефрит: лікування та захворювання: симптоми

Батькам варто слідкувати за тим, який обсяг сечі у дитини, особливо, якщо діагноз розширення мисок має вроджену форму.

Необхідно бути уважним до поведінки малюка, реагувати на всі зміни, неспокійний сон або ж примхлива поведінку.

Лікувальний курс

При постановці діагнозу дітям до 1 року, лікувальний курс терапії буде включати проведення операції.

Основна мета процедури буде полягати в тому, щоб усунути причину порушеного відтоку сечі.

Проводиться хірургічне втручання на першому році життя малюка, ця міра дозволяє уникнути негативних ускладнень патології в майбутньому. Уражена нирка дуже часто набуває нормальну функціональну активність.

Перед початком операції, дитина повинен пройти курс антибактеріальних препаратів, що допомагає залишити факт інфікування дитячого організму і знищити бактерію, здатну спричинити за собою запальний процес.

Лікарі відзначають, що аномальна будова нирок найчастіше фіксується з лівим органом, а от правий страждає від пиелоэктазии набагато рідше.

При двосторонньому розширення ниркових мисок у дітей до 1 року прийнято вважати, що причиною розвитку патології став факт закидання урини тому.

Такий діагноз, як щелевидная балія може зустрічатися, як у дітей до 1 року, так і в більш старшому віці.

В якості лікувальних заходів прийнято використовувати засоби, здатні нормалізувати іннервацію шляхів мочевыведения.

Також широко використовуються антибіотики, що не дають розвинутися інфікування сечі.

Супроводжуватися розширення балії лівої нирки може бактеріальною інфекцією. Це ускладнення зустрічається досить часто у дітей.

Хірургічний спосіб лікування

Якщо збільшення балії нирки прибрати можна лише операцією, то хірург покладається на реконструктивний метод з метою відновлення прохідності сечовивідних шляхів.

Рекомендується операція в перший рік життя немовляти. Обумовлено призначення тим, що запущена стадія патології здатна привести до непередбачених збоїв в здоров’ї малюка.

Профілактичні заходи

Звичайно ж, ніхто з лікарів не стане сперечатися, що ускладнення набагато простіше попередити, ніж у подальшому займатися їх лікуванням.

До заходів профілактики варто віднести регулярний огляд дитини у лікаря, здачу аналізів сечі і проходження УЗД нирок.

Батьки повинні привчити дитину до дотримання заходів гігієни, щоб не виникло факту запального процесу в сечостатевій системі.

Потрібно обов’язково дотримуватися всіх рекомендацій лікуючого уролога або ж нефролога.

Корисне відео

diagnoz.in.ua
Залишити відповідь